질 및 자궁 기형의 진단

질 및 자궁 기형의 점진적인 진단에는 부검, 부인과 적 검사 (질의 검사 및 직장 복부 검사)에 대한 신중한 연구가 포함됩니다. 초음파 및 골반 장기 및 신장의 MRI, 내시경 방법.

Anamnesis

자궁 및 질의 기형을 진단하는 데는 심각한 어려움이 있습니다. 연구에 따르면, 전문 병원에 입원하기 전에 부적절한 수술 적 치료는 월경 혈액과 부당한 수술이나 보존 적 치료의 유출을 위반 생식기 기형을 가진 여자의 37 %에서 수행된다 - 모든 넷째 환자의 질과 자궁의 발육 부전으로. 낭종 gardnerova 스트로크, 열공 낭종 paravaginalnaya 낭종 -이 질병의 의사에 대한 지식의 부족은 그들 중 하나의 부분 무형성과 자궁과 질 두 배 임상 및 부인과 검사를 기초로 종종 오진한다는 사실에 연결됩니다. 복막 형성 질 종양, 자궁 경부 종양, 난소 cystoma, 재발 비특이적 외음부 질염, 난소 기능 장애, 급성 충수염, "급성 복부」등 "협착"질 개복술을 프로빙 컷 "atrezirovannoy"처녀막의 구멍 및 배수 혈종, - 부당 수술 가장 빈번한 중. 가장 좋은 수행 복강경, 펑크 혈종은 성형술, 난관 난소 절제술, 또는 tubektomiyu, 충수, 난소의 "휴면"신장 절제술을 제거하려는 시도를하려고합니다.

신체 검사

질과 자궁의 무형성으로 환자의 외부 생식기의 구조는 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 요도의 외부 구멍은 종종 넓어 져서 아래쪽으로 옮겨집니다 (처녀막의 구멍으로 볼 수 있습니다).

현관 현관은 다음과 같이 여러 가지 변종으로 표현 될 수 있습니다.

• 요도에서 직장에 평활 한 표면;
• 회음부에 움푹 들어간 부분이없는 처녀막;
• 맹목적으로 종결하는 질이 1-3 cm 인 개구부가있는 처녀막;
• (자연 질 확대경의 결과로) 성적으로 살아가는 환자의 커다란 맹목적으로 종결 된 운하.

직장 복부 검사는 작은 골반의 구멍에 자궁이 없다는 것을 나타냅니다. Asthenic 체격의 환자는 하나 또는 두 개의 근육 쿠션을 촉진합니다.

많은 경우에있는 Hymenal atresia는 mucopolis 형성의 결과로 처녀막 부위의 가랑이 부종으로 유아에서 진단됩니다. 그러나 대부분 임상 증상은 사춘기 연령에서 나타난다. 부인과 검진은 구멍이 뚫리지 않은 처녀막의 붓기, 어두운 내용물의 전달을 시각화합니다. 작은 골반의 구멍에서 직장 복부 검사를하는 동안 단단한 (또는 부드러운) 탄력성 일관성의 형성이 결정되며, 정점에서보다 조밀 한 형성 인 자궁이 촉진됩니다.

산부인과 검사에서 기능성 원시 자궁이있는 질의 완전 또는 불완전한 무수 증 환자의 경우 음부가 없거나 아랫 부분 만 존재 함을 유의하십시오. 직장 복부 검사의 경우, 작은 골반에서 작은 골반이 발견되며 이는 촉진 및 시도 된 변위 (자궁)에 민감합니다. 자궁 경부는 결정되지 않았습니다. 부속기에서, 증후 형태 (hematosalpinx)의 촉진이 종종 관찰됩니다.

(질 무형성증의 레벨에 따라) 항문 2-8 cm의 거리에 rektoabdominalnom 연구에서 전체 작동 자궁에서 질 무형성증 여성에서 촉진 따라 결정된 골반 배 이상 연장 될 수 tugoelasticheskoy 형성 견실함 (혈종)가있다. 또한, 낮은 수준의 질 aplazirovannoy이며, 큰 사이즈 혈종 도달 할 수 있지만, 전술 한 바와 같이, 동시에,이 나중에 hemometra 때문에 덜 현저한 통증. 그것의 정점 palpate에 더 조밀 한 대형 (자궁), 크기에서 증가 할 수있는 (hematometer). 부속기 분야에서는 때때로 레토르트 형태 (hematosalpinks)의 형성이 결정됩니다.

기초가 자궁 폐쇄되면 시각적 자궁 약간의 통증이 형성 촉지 가까운 하나 질 자궁 경부하지만 연구 rektoabdominalnom으로 정의 측면에서, 월경 증가 - gematosalpinks한다. 이 결함의 특이한 특징은 모든 환자에서 폐쇄 된 질 측에있는 신장의 무형성이다.

상기 자궁의 두 배와 피복의 무형성 중 하나 Vaginoscopy 환자는 한 질, 자궁 경부 하나, 측면 돌출 superolateral 또는 질 벽을 시각화합니다. 상당량의 돌기가 생기면 자궁 경관이 검사를 위해 접근 할 수 없게됩니다. 골반 rektoabdominalnom 연구는 종양 형성 tugoelasticheskoy 일관성 움직이지 maloboleznennoe를 식별 할 때, 낮은 극은 때때로 상위 제대 지역에 도달, 2-6cm (질 발육 부전의 정도에 따라) 항문 이상입니다. Vaginas 중 하나의 platia (hematocolpos의 낮은 극에 의해 결정됨)가 낮을수록 통증 증후군이 덜 두드러진다는 것이 주목됩니다. 이것은 낮은 3 분의 1 무증상의 질의 더 큰 수용력, 이후의 과증식 및 혈종 및 혈소판 형성으로 인한 것입니다.

실험실 연구

실험실 연구는 자궁과 질의 발달 장애를 발견하는 데 유익한 정보는 아니지만 배경 조건과 질병, 특히 비뇨기 계의 상태를 명확히하기 위해 필요합니다.

기악 연구 방법

전체 질의 발육 부전 자궁이 결정하거나 하나 또는 두 개의 근육 롤러 (2,5x1,5x2,5 센티미터)를 참조하지 않는 골반에 자궁 환자에서 초음파는, 크기의 난소는 종종 연령 규범에 해당하고, 골반 벽에 높은 위치.

초음파 검사의 질 및 자궁 기초적인 기능의 발육 부전이 자궁 경부와 질 수없는 경우, gematosalpinksy을 결정하고, 고급 자궁 환자 - 초음파 사진 혈종과, 자주 혈종. 작은 골반의 구멍을 채우는 에코 - 네거티브 형태의 형태를 갖는다.

외음부에서의 초보적인 혼은 이질적인 내부 구조를 가진 자궁에 인접한 둥근 형태로 시각화됩니다. 그러나,이 부사장 초음파 올바르게, 초음파 사진을 해석하는 것이 항상 가능하지 않을 때 등 자궁 파티션, 두 개의 뿔 자궁, 난소 낭종의 염전, 결절성 선근증,로보기 이 상황에서 높은 진단 가치는 MRI와 자궁경 검사로서 자궁 관의 한쪽 구강 만이 자궁강 내에서 시각화됩니다.

MRI는 질적 및 자궁 기형을 진단하기위한 현대적이고 안전하며 유익하고 비 침습적이며 비 방사선 학적 방법입니다. 결함의 유형을 100 %에 가까운 정확도로 판별 할 수 있습니다.

높은 진단 적 가치에도 불구하고, CT는 사춘기의 나이에 매우 바람직하지 않은 신체의 방사선을 동반합니다.

진단의 마지막 단계 - 진단뿐 아니라 치료 적 역할을 수행하는 복강경 검사.

질 및 자궁 기형의 감별 진단

완전 차별화 된 진단 발육 부전의 질과 자궁은 지연 성 개발의 다양한 실시 예, 특히 난소 기원 (성선 부전, 고환 여성화 증후군)을 수행해야합니다. 그것은 그는 정상적인 여성 염색체 (46.HH)와 성 염색질, 여성 표현형 자궁과 여성 환자의 질 발육 부전에 대한 (젖샘, 헤어 성장과 여성 유형의 외부 생식기 기관의 발달의 정상적인 발전)의 수준을 특징으로, 기억해야한다.

Adenomyosis (자궁 내막증), 기능성 월경통 및 골반 장기의 급성 염증 과정을 통해 월경 혈류 유출과 관련된 결함의 차별화 된 진단을 실시해야합니다.

신장 및 비뇨기 계통의 병리학은 비뇨기과 의사 또는 신장 전문의의 진료를 받아야합니다.

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