진단 절차의 침습성과 관련된 합병증

침입 진단 절차는 수십 년 동안 신장 질환의 방사선 진단에 사용됩니다. 중재 방사선 - 진단 및 치료 및 진단 조작의 방사선 방법의 합성은 신장학에서 점점 중요성을 획득합니다. 그 적용의 주요 영역은 신장 동맥 협착, 신장 생검의 진단과 치료입니다.

축적 된 경험에 따르면 침습적 인 연구에서 부작용 발생률이 높으며 환자의 사망을 초래하는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 진단 조작의 두 가지 주요 유형이 사용됩니다 : 신장 골반의 카테터 삽입 (요로 통과 또는 경피 천자에 의한) 및 신장 혈관 도관 삽입. 첫 번째 경우에는 요로의 상피에 손상이 있으며 요관 파열의 위험이 있으며 신장 골반의 역행 감염이 있습니다. 신장 골반의 경피적 인 천공으로 인해 신장 부위의 큰 혈관 손상은 다량 출혈의 발생으로 발생할 수 있습니다. PKC의 관내 관리와 혈관 카테터는 파열, 다량 출혈, 혈전증, 불안정한 플라크 파괴 및 콜레스테롤 색전증의 신장과 다른 장기의 동맥 경련의 발전으로 이어질 수 있습니다. 진행된 죽상 동맥 경화증을 가진 노인 환자에서 이러한 합병증의 위험이 특히 높습니다.

침습적 인 진단 절차를 피하기위한 합리적인 근거에도 불구하고, 그들의 사용에 찬성하는 주장이있다 : 전립선 협착보다 조영제를 신동맥에 직접 투여하는 것과는 대조적으로 높은 품질; RCC 용량의 현저한 감소 및 신 독성의 위험; 진단 침습적 인 절차는 치료 (예를 들어, 경피적 혈관 내 혈관 형성)와 결합되어 결과를 테스트하는 데 사용됩니다. 따라서 합병증의 위험성에도 불구하고 침입 진단 절차의 사용은 궁극적으로 진단의 정확성 증가와 대조의 신 독성 위험 감소로 인해 일부 환자의 예후에 긍정적 인 영향을 줄 수 있습니다.

그 결과는 크게 (예를 들어, 신장 동맥 협착증의 수술 적 치료 여부를 결정) 치료 정책에 영향을 미칠 수 있으며, 예후를 개선하고 덜 침습적 방법은 그렇게 할 수없는 경우 또는 침략적인 절차를 필요로 영상 검사의 사용은 단지 경우에 정당화 사용할 수 없습니다.

[1], [2], [3], [4], [5],