진드기 매개 바이러스성 뇌염의 원인은 무엇인가요?
최근 리뷰 : 06.07.2025
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[ 진드기 매개 바이러스성 뇌염의 병인
바이러스는 주요 국소 부위(피부, 피하 조직, 위장관)에서 림프 및 혈행 경로를 통해 전신 혈류로 침투(바이러스혈증)한 후 중추 신경계로 이동합니다. 뇌와 척수의 회백질이 영향을 받습니다. 이 과정에는 경막과 연막이 포함됩니다. 바이러스혈증으로 인해 중독 및 내장 기관(부신, 비장, 심혈관계 등) 손상이 발생합니다.
가장 큰 형태학적 변화는 중추신경계에서 발견됩니다. 연수막과 경수막은 급격히 부종되고 울혈됩니다. 절편상 뇌와 척수는 연약하고 부종되어 있으며, 점상 출혈이 관찰됩니다. 조직학적 검사에서 혈관주위 침윤, 신경 세포의 퇴행성-이영양성 변화(완전 괴사까지), 신경교세포의 증식과 작은 신경교세포 결절 형성이 관찰됩니다. 특히 척수 전각, 뇌간, 시상하부, 소뇌에서 두드러진 변화가 관찰됩니다. 형태학적 변화는 미만성 수막뇌염의 양상과 일치합니다. 질병의 말기에는 신경 조직의 괴사 부위에 기능이 완전히 상실된 신경교세포 반흔이 형성됩니다. 염증성 변화는 다른 장기에도 나타납니다.