조증 증후군

조울증이 있는 많은 사람들은 기분이 매우 좋아집니다.

조증 증후군이 환자에게 쾌활한 상태를 가져다준다는 사실을 부인할 사람은 아무도 없을 것입니다. 많은 환자들에게 조증은 부정의 시기입니다. 끊임없는 에너지와 행복감으로 가득한 그 기분 좋은 상태가 실제로는 치료가 필요하다는 것을 이해하지 못하기 때문입니다.

"조증은 매혹적인 상태입니다. 자신의 뇌가 유발하는 호르몬 급증 상태죠."라고 신경심리학자 케리 바든은 말합니다. 대부분의 조증 환자는 20대에 처음으로 조증을 경험하는데, 이때는 죽음에 대해 생각하지 않고 자신이 불멸이라고 믿기 때문입니다.

그리고 실제로, 위험한 사업 중 상당수는 조증의 결과일 뿐입니다. 이 시기에는 부주의한 운전이나 통제되지 않고 불필요한 거액의 지출이 발생하기 쉽습니다. 이 시기에 훌륭한 사업 아이디어가 탄생하고, 걷잡을 수 없이 전화가 쏟아집니다.

그러나 이러한 행동이 모든 환자에게서 나타난다고 단정 지을 수는 없습니다. 양극성 장애에는 조증과 우울증 발작을 동반하는 여러 유형이 있지만, 이러한 발작은 모두 서로 다릅니다.

• 1도 양극성 장애의 경우 기분 변화가 매우 심각한 형태로 나타납니다.
• 2도 양극성 장애와 순환기증의 경우, 이러한 발작은 더 가벼운 형태로 나타납니다.
• 혼합형 양극성 장애의 경우 조울증과 우울증이 동시에 나타날 수 있으며, 우월감과 방황하는 생각, 짜증, 우울함, 분노가 위험하게 뒤섞여 나타납니다.

사람들은 종종 조증이 창의력을 발휘하게 한다고 믿습니다. 바든은 양극성 조증이 시인과 작가들에게 매우 흔하다고 말합니다. 그녀에 따르면, 대부분의 사람들은 조증이 가장 생산적인 시기라고 생각합니다. 최고의 컨디션, 기분 좋은 기분, 활력이 넘치는 상태를 말합니다. 그녀의 환자들 대부분은 창의력이 부족하더라도 자신의 창의력을 발견했습니다. 예를 들어, 작사, 작곡, 시나리오 쓰기 등을 시작했습니다.

하지만 "이런 기분 좋은 행복감은 영원히 지속되지 않습니다."라고 바든은 설명합니다. "이런 상태로 영원히 살 수는 없습니다. 그리고 이것이 이 장애를 가진 사람들이 직면하는 가장 어려운 문제입니다. 환자가 자신에게 진정한 치료가 필요하다는 것을 깨닫는 데는 대개 어느 정도 시간이 걸립니다. 정상적이고 익숙한 삶으로 돌아가려면 행복감을 희생해야 합니다."

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조증 증후군이 통제 불능이 될 때

바든은 양극성 조증 환자는 여러 가지 잘못된 결정을 내릴 수 있다고 말합니다. 이러한 결정은 그의 삶이나 관계를 망칠 수 있습니다. 조증이 있는 동안 환자는 극도로 예민해지고, 길거리에서 지나가는 사람들에게 소리를 지르기 시작할 수도 있습니다. 이러한 이유로 조증 증후군 환자들은 특히 공공장소에서 싸움을 일으킬 경우 경찰서에 끌려가는 경우가 매우 흔합니다.

정신과 교수이자 "불안한 마음(An Unquiet Mind)"을 비롯한 양극성 장애 관련 저서의 저자인 케이 레드필드 제이미슨은 대부분의 경우 조증은 매우 불쾌한 상태라고 말합니다. 행복감에 도취된 환자들조차도 결국 매우 불쾌한 상황에 처하게 됩니다. 조증 환자는 조증이 자신의 삶에 해를 끼치기 시작하는 순간을 인지할 수 있지만, 대부분의 경우 그렇지 않습니다. 그리고 그 순간에는 가족이 환자를 도와야 하며, 그렇지 않으면 법이 그를 처벌할 것입니다.

많은 사람들이 응급실에 도착하자마자 치료를 시작하는데, 이는 종종 본인의 의지와 상관없이 일어납니다. 실제로 조울증 환자가 조울증 삽화만 경험하고 있다면, 설령 부정적인 영향을 인지하고 있다 하더라도, 자발적으로 치료를 시작하도록 설득하는 것은 불가능하다고 바든은 말합니다.

우울증 자체는 복잡한 질환이지만, 양극성 장애 환자에게는 그보다 몇 배나 더 힘듭니다. 행복감이 갑자기 우울감으로 바뀌는 급격한 기분 변화를 견뎌내기란 매우 어렵습니다. 게다가 우울증이 심해지면 자살 위험에 처하게 됩니다. 바로 이러한 이유로 많은 사람들이 도움을 구합니다. 그런 순간에 그들은 우울증을 극복하기 위해 무언가 해야 한다는 것을 깨닫습니다.

조울증은 어떻게 나타나는가?

조증, 경조증, 우울증은 양극성 장애의 증상입니다. 양극성 장애의 급격한 기분 변화는 일정한 순서가 없습니다. 우울증이 항상 조증 후에 나타나는 것은 아닙니다. 환자는 같은 증상의 발작을 몇 주, 몇 달, 심지어 몇 년 동안 여러 번 겪다가 갑자기 반대 증상의 발작을 경험할 수 있습니다. 또한, 발작의 심각성은 개인마다 다릅니다.

경조증은 조증의 더 가벼운 형태입니다. 질병으로 발전할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있는 질환입니다. 매우 기분 좋은 느낌을 주며, 매우 생산적이고 생산적인 기분을 느끼게 합니다. 그러나 양극성 장애 환자의 경우, 경조증은 조증 증후군으로 발전하거나 갑자기 심한 우울증 상태로 변할 수 있습니다.

경조증과 조증 상태

경조증: 처음에 최고조에 달한 기분을 느낄 때, 정말 놀랍습니다. 아이디어가 금세 떠오르고, 마치 가장 밝은 별을 쫓는 사냥꾼처럼 더 좋은 아이디어가 나타나기를 기다립니다. 수줍음은 사라지고, 모든 것이 매우 흥미롭게 느껴집니다. 관능미가 당신을 완전히 사로잡고, 유혹하고 유혹당하고 싶은 욕망을 억누를 수 없습니다. 당신의 존재 전체가 설명할 수 없는 가벼움, 힘, 행복감, 전능함, 행복감에 압도됩니다. 당신은 무엇이든 할 수 있습니다. 그리고 갑자기 모든 것이 변합니다.

조울증: 머릿속에 아이디어가 너무 많은데, 너무 빠른 속도로 몰려든다… 명료함은 사라지고 압도적인 혼란이 밀려온다… 그 빠른 속도를 따라가기 힘들다… 건망증이 심해진 것을 깨닫는다. 전염성 있는 웃음도 더 이상 재미없다. 친구들은 겁먹은 듯 보인다… 모든 것이 제멋대로 돌아가는 것 같다… 짜증이 나고, 화가 나고, 두렵고, 통제 불능이 되어 갇힌 듯한 기분이 든다.

다음의 조증 증상 중 3가지 이상을 거의 매일, 일주일 동안 경험한다면 조증이 있을 수 있습니다.

• 압도적인 행복감, 낙관주의, 기쁨
• 갑자기 쾌활한 기분이 짜증, 분노, 무례함으로 바뀌었습니다.
• 불안, 에너지 증가 및 수면 필요성 감소
• 말이 빠르고, 수다스러움이 심함
• 무심함
• 아이디어의 도약
• 강한 성적 욕망
• 장대하고 불가능한 계획을 세우는 경향
• 직장을 그만두는 것과 같이 잘못된 판단과 결정을 내리는 경향
• 과장된 자존감과 허세 - 비현실적인 가능성, 지능 및 힘에 대한 믿음; 환상이 가능합니다
• 생명을 위협하는 행동(예: 과도한 사치, 성적 방종, 알코올이나 약물 남용, 무모한 사업 결정)에 관여하는 경향

양극성 장애를 가진 일부 사람들은 환각으로 표현되는 정신병적 단계에 접어들 수 있습니다. 그들은 놀라운 것들을 믿으며, 누구도 막을 수 없습니다. 어떤 경우에는 자신이 초능력과 엄청난 힘을 가지고 있다고 믿으며, 심지어 자신을 신과 같다고 여기기도 합니다.

우울증 단계의 증상

양극성 장애의 기분 변화는 특정한 순서로 나타나지 않습니다. 우울증이 항상 조증 단계를 따르는 것은 아닙니다. 한 사람은 기분이 바뀌기 전까지 몇 주, 몇 달, 심지어 몇 년 동안 같은 단계를 여러 번 연속으로 경험할 수 있습니다. 또한, 각 단계의 심각도는 사람마다 다릅니다.

우울증은 매우 심할 수 있습니다. 슬픔과 불안은 생각, 감정, 수면, 식욕, 건강, 사랑하는 사람과의 관계, 그리고 일상생활과 업무 수행 능력 등 삶의 모든 측면에 영향을 미칩니다. 우울증을 치료하지 않고 방치하면 환자의 상태는 악화될 뿐입니다. 환자는 이러한 기분을 감당할 수 없다고 느낄 것입니다.

이러한 우울증 상태는 다음과 같이 설명할 수 있습니다.

우울증: 아무것도 잘할 수 없을 것 같아요. 마치 뇌가 멈춰 완전히 쓸모없는 상태가 된 것 같아요... 누군가 저를 괴롭히는 것 같아요... 이 상황을 바꿀 희망이 전혀 없어요. 사람들은 "이건 일시적인 거야. 곧 괜찮아지고 이 모든 문제들이 사라질 거야."라고 말하지만, 제 감정을 이해하지 못해요. 하지만 그들은 제게 그렇게 생각하지 말라고 설득하려고 애쓰죠. 느끼고, 움직이고, 생각하고, 경험할 수 없다면, 사는 의미가 뭐겠어요?

우울증 발작은 아래 나열된 증상 중 5개 이상이 나타나며, 2주 동안 거의 매일 반복됩니다.

우울증의 증상:

• 슬픔, 불안, 과민함
• 힘의 상실
• 죄책감, 절망감, 무가치함의 감정
• 관심 상실 및 한때 좋아했던 활동에 대한 완전한 무관심
• 집중력 부족
• 억제할 수 없는 울음
• 결정을 내리기 어렵다
• 수면에 대한 필요성 증가
• 불명증
• 체중 감소 또는 증가를 유발하는 식욕 변화
• 죽음이나 자살에 대한 생각
• 자살 시도

조울증이 있는 사람이 우울증도 앓는 경우, 죄책감과 무가치감에 대한 환상을 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 자신이 파산했다거나 끔찍한 범죄를 저질렀다는 잘못된 믿음을 가질 수 있습니다.

이 질환을 치료하지 않으면 우울증 발작이 더 자주 발생하고 치료가 더 어려워질 수 있습니다. 이는 조울증 발작으로 발전할 수 있습니다. 하지만 치료를 통해 이를 예방할 수 있습니다. 약물 복용과 심리 치료 참여는 환자에게 충만한 삶을 살 수 있는 기회를 제공합니다.

조증증후군: 꼭 알아야 할 사항

양극성 장애와 관련하여 의사와의 진료를 계획하고 있다면, 의사에게 꼭 물어봐야 할 질문 10가지가 있습니다.

• 나에게 무슨 일이 일어나고 있고, 무엇이 조울증을 유발하는가?

양극성 장애는 뇌에 영향을 미치는 신체 질환입니다. 조증을 유발하는 뇌 화학 물질의 불균형, 조증을 유발할 수 있는 스트레스 상황, 그리고 이용 가능한 치료법에 대해 알아보는 것이 도움이 될 수 있습니다.

• 어떤 약이 나에게 도움이 될까요? 그리고 그 약은 어떻게 작용하나요?

자신이 복용하고 있는 약이 무엇인지, 그 약이 어떻게 작용하는지, 그리고 그 약을 복용하면 어떤 결과가 나올지 정확히 아는 것이 중요합니다.

• 어떤 부작용이 발생할 수 있나요? 그리고 부작용이 발생하면 어떻게 해야 하나요?

양극성 조증 치료에 사용되는 약물을 포함하여 모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 우려 사항이 있으시면 의사나 정신과 의사에게 문의하시기 바랍니다.

• 약 먹는 것을 잊었을 때는 어떻게 해야 하나요?

갑작스러운 기분 변화를 피하려면 의사의 처방대로 약을 엄격히 복용하는 것이 매우 중요합니다.

• 조울증이 느껴지기 시작하면 어떻게 해야 하나요?

조울증이 재발하면 복용량을 바꾸거나 약물 자체를 바꿔야 할 수도 있습니다.

• 약 복용을 중단하면 어떻게 되나요?

의사와 상의 없이 약물 복용을 중단하지 마십시오.

• 양극성 조증 치료에 심리 치료가 중요한 이유는 무엇입니까?

심리 치료는 조울증을 유발할 수 있는 고통스러운 관계와 어려운 삶의 상황에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 양극성 장애를 치료하는 데 도움이 되는 다른 프로그램이 있나요?

양극성 장애를 관리하려면 직장 복귀와 관계 회복이 중요합니다. 사회복지사, 치료사, 상담사가 도움을 드릴 수 있습니다.

• 얼마나 자주 의사를 방문해야 합니까?

환자가 의사를 자주 방문할수록, 더 빨리 안정을 찾을 가능성이 커집니다.

• 위급한 상황에서는 어떻게 의사에게 연락하나요?

특히 상태가 통제 불능일 경우, 필요한 경우 즉시 의사에게 연락할 수 있어야 합니다.

조울증은 어떻게 치료하나요?

조증 증후군은 심각한 질병입니다. 하지만 당신만 그런 것이 아니라는 것을 기억해야 합니다. 미국에서는 200만 명이 넘는 사람들이 이 질병을 앓고 있습니다. 우울증과 달리 조증 증후군은 남녀 모두에게 동일하게 영향을 미칩니다. 첫 발병은 20대에 가장 흔하게 발생하지만, 초기 증상은 유아기에도 나타날 수 있습니다.

일부 환자는 평생 이 질환을 한 번만 겪을 수도 있지만, 이 질환은 평생 지속됩니다. 일반적으로 과도하고 비이성적인 흥분 상태인 조증과 우울증이 번갈아 나타나는 것이 특징이며, 각 증상 사이에는 오랜 기간 정상적인 상태가 유지됩니다.

의사들은 아직 조증 증후군의 원인을 명확하게 이해하지 못하지만, 10년 전보다 이 질병에 대해 훨씬 더 많은 것을 알고 있습니다. 이러한 지식 덕분에 의사들은 더 효과적인 치료법을 선택할 수 있게 되었지만, 안타깝게도 아직 이 질병을 완전히 치료할 수는 없습니다.

양극성 장애가 있고 다음 증상 중 3개 이상이 거의 매일 일주일 동안 지속되는 경우 조울증이 있을 수 있습니다.

• 활동 증가
• 휴식을 취하고 활력을 얻으려면 잠을 잘 필요가 없습니다.
• 지나치게 고양되고 영감을 받은 기분으로 행복감을 연상시킨다.
• 방황하는 생각들
• 매우 빠른 말투나 수다스러움 증가; 말이 강렬하고 시끄럽고 알아들을 수 없음
• 과장된 자존감 - 초능력, 뛰어난 정신적 능력 및 힘에 대한 믿음; 망상적인 생각이 나타날 수 있음
• 무모한 행동(예: 과속 운전, 충동적인 난잡한 성적 행위, 알코올 또는 약물 남용, 잘못된 사업 결정, 무모한 운전)
• 무심함

만약 4회 이상의 조울증이나 우울증을 겪게 된다면, 주기적인 양극성 장애를 앓고 있는 것입니다.

조울증이 있는 경우 의사는 상황을 빠르게 통제하고 활동성, 과민성, 적대감을 완화하기 위해 항정신병제, 벤조디아제핀 및/또는 리튬을 처방할 가능성이 높습니다.

의사는 기분 안정제를 처방할 수도 있습니다. 이 약물은 기분 변화를 조절하고, 재발을 예방하며, 자살 위험을 줄이는 데 도움이 되는 여러 가지 약물로 구성되어 있습니다. 일반적으로 1년 이상 복용하며, 리튬과 데파코트와 같은 특정 항경련제가 함유되어 있습니다. 조울증 발작을 조절하기 위해 의사는 환자를 면밀히 관찰하고 혈액 검사를 자주 실시할 수 있습니다.

조증 증후군은 예측 불가능하고 위험한 행동의 위험이 높아 입원을 필요로 하는 경우가 많습니다. 급성 조증 증후군 환자, 조증을 가진 임산부, 또는 기분 안정제로 기분을 조절할 수 없는 환자에게는 의사가 전기 경련 요법을 처방할 수 있습니다.

유지요법을 받고 있는 중에 조울증이 발생하면 의사는 약물 복용량을 변경하거나 항정신제를 추가하여 증상을 완화할 것입니다.

심리 치료와 같은 비약물적 치료는 유지 요법을 받는 환자에게 도움이 될 수 있으며, 이러한 치료와 약물 복용을 병행하는 것이 좋습니다.