졸미 그렌

졸미 그렌 (Zolmigren)은 편두통 치료에 사용되는 약물입니다. 특수 세로토닌 5HT1 종결의 선택적 작용제이며 성분 zolmitriptan을 함유하고 있습니다.

적응증 졸미 그라 나

그것은 편두통 발작 을 체포하기 위해 사용됩니다 (동반하거나 동반하지 않음).

릴리스 양식

물질의 방출은 2 또는 10 조각의 블리스 터 판에 포장 된 정제로한다. 상자에 - 1 패킹 플레이트.

약력학

졸미 트립 탄 - 그것은 재조합 인간의 혈관에서 5-HT1B이 / 1D 형 엔딩 세로토닌 선택적 작용제 특별한 영향을 보유하고있다. 약물 적당히 5NT2- 대한 상당한 친 화성 또는 치료 활성을 유발하지 않고, 상기 단부에 친 화성을 발음하지만 5NT3-과 5HT4 세로토닌 엔딩 이외 보여 α1-, α2-, β1 아드레날린 엔딩, 또한, N1- 및 H2 엔딩 결말과 D1 - D2 도파민 엔딩와 M-콜린 히스타민.

약물이 뇌 혈관 비교적 혈관 수축 효과가 차단 신경 펩티드 방출 프로세스와 결합된다 (주로 효과기 변조기 여기 반사 형 볼록 혈관 활성 장 펩티드 자연 포함는 편두통 발병의 근본적인 혈관 확장을 유발). 또한 직접적인 영향 진통을 제공하지 그와 동등하게, 편두통 공격이 발생하는 과정을 중지.

편두통 발작의 완화와 함께이 약물은 구토를 동반 한 메스꺼움의 심각성을 감소 시키며 (특히 좌측 유형의 공격 발병과 함께) 배경과 광 공포증을 감소시킵니다. 말초 영향 외에도 편두통 발병과 관련된 뇌 줄기 세포에 영향을 미쳐 일련의 치료 중 반복 된 결과를 설명하며 한 환자의 여러 번의 연속 발작으로 구성됩니다.

졸미 그렌 (Zolmigren)은 편두통 상태의 치료제 (2-5 일 동안 계속되는 일련의 무거운 순차적 편두통 발작)와 병행하여 높은 효과를 나타냅니다. 월경의 배경에 나타나는 편두통도 제거합니다. 약물의 큰 부분은 진정 효과가있어 졸음을 느끼게합니다.

약 효과는 15-20 분 후에 발생하며 섭취 후 60 분 후에 최대 효과에 도달합니다. 편두통 발작이 진행되는 동안 약물의 사용으로 최대 치료 효과가 관찰됩니다.

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약동학

섭취하면 약물은 잘 흡수되어 소화관을 관통합니다. 흡수 정도는 음식물 섭취와 관련이 없습니다. 평균 절대 생체 이용률은 약 40 %입니다. 혈장 내에서 혈액 단백질을 이용한 합성 - 25 %. 약의 Cmax 수준에 도달하는 데 60 분이 걸립니다. 혈장 내 약물의 치료 가치는 다음 4-6 시간 동안 유지됩니다. 반복 사용 후에는 치료 성분이 축적되지 않습니다.

약물은 큰 (2-6 시간) 부모 요소 및 일부 비활성 대사 이상의 치료 효과를 제공하는 N 데스 메틸 유도체의 형성되는 강한 간 생물 전환을 통과한다.

대부분의 약물의 배설은 신진 대사 산물의 형태로 신장을 통해 발생하며 약 30 %는 소장을 통해 변하지 않게 배설됩니다.

Zolmitriptan의 주요 대사 산물 세 가지가 검출되었습니다 : 헤테로 옥신 (혈장과 함께 소변의 주요 요소로 여겨짐), N- 데스 메틸 - 및 N- 옥사이드 유사체. N-desmethylated 물질에는 활성이 있고, 2 종의 다른 부패 생성물은 비활성이다.

졸미 트립 탄의 평균 반감기는 2.5-3 시간입니다.

암컷에서 Cmax와 생체 이용률은 수컷에서보다 높고 (클리어런스 값이 낮음).

중등도 및 중증도의 신부전으로 치료받은 환자에서 활성 성분 및 신진 대사 산물의 신장 제거 지수는 자원자의 지수와 비교하여 7-8 배 낮습니다. 반감기는 60 분 (최대 3-3.5 시간) 증가하지만, 활성 대사 산물을 가진 졸미 트립 탄의 생체 이용률은 단지 16 % 증가하고 35 % 만 증가합니다.

간 기능이 결핍 된 사람에서는 약물의 활성 성분의 대사가 질병의 중증도에 따라 감소한다.

투약 및 투여

편두통의 예방 예방을 위해이 약을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 진통제 발병 후 가능한 한 빨리 복용하십시오.

약물의 첫 번째 약을 먹어야합니다 (물질 2.5mg 포함). 신청서의 효과가 없거나 재발이 발생하면 다른 약을 복용 할 수 있습니다. 첫 번째 복용량을 사용한 순간부터 적어도 2 시간 후에 반복 복용해야합니다.

2.5 mg의 복용량이 약한 효과가 있다면, 5 mg (최대 허용 1 회 복용량)까지 증가시킬 수 있습니다. 하루 동안 약 10mg을 복용하는 것이 허용됩니다.

간 활동 장애의 심각한 단계를 가진 사람들은 하루에 최대 5mg의 약물을 섭취 할 수 있습니다.

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임신 졸미 그라 나 중 사용

임신 중 약물 사용의 안전성은 정의되지 않았습니다. 동물 실험은 약물의 직접적 기형 유발 효과를 결정하지 못했지만 태아 독성 시험의 개별 데이터는 태아 생존 능력이 감소하고 있음을 나타냅니다. 임산부는 여성을 돕는 확률이 태아 합병증의 위험보다 높을 때만 졸미 그렌을 복용 할 수 있습니다.

검사 결과 또한 간호 동물의 젖으로 약물이 배설되는 것으로 나타났습니다. 사람의 모유로 물질이 통과하는 것에 대한 정보는 없습니다. 이 때문에 수유중인 여성은 약을 조심스럽게 복용해야합니다. 아기에게 약물이 미치는 영향을 최소화해야하므로 Zolmigren을 사용한 후 적어도 24 시간 후에는 먹이를 주어야합니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 의약 성분에 대한 강한 민감성의 존재;
• 중등도 또는 중증도의 혈압 수치가 증가하고 압력 수준이 통제되지 않는 강도가 약한 경우;
• IHD 또는 심근 경색증의 병력이있는 유사한 증상;
• 자발 협심증;
• 기억 상실증에 존재하는 뇌 혈관 장애 또는 TIA;
• QC의 수준, 분당 15 ml 표시 아래의 값에 도달;
• 에르고 타민 또는 (그 methysergide 포함) 유도체 및 기타 효능 엔딩 5NT1V / 1D보다 naratriptanom 수마트립탄 또는 다른 물질과 함께 부가 결합 투여;
• 말초 혈관의 기능에 영향을 미치는 질병;
• 노인 (65 세 이상)에서의 사용.

부작용 졸미 그라 나

졸미그렌 복용시 부정적 증상은 대개 가벼우 며 보통 일시적입니다. 약물 사용 후 처음 4 시간 동안 나타나지만 반복적 인 입원으로는 증가하지 않습니다. 추가 치료 수단을 사용하지 않고 독립적으로 사라집니다. 다른 부작용 중 :

• 면역 결핍 : Quincke 부종, 두드러기 및 과민성 증상을 포함한 내약성 증상;
• 심장 질환 : 빈맥, 심장 박동, 협심증 또는 심근 경색, 코로나 붕괴;
• 혈관의 작동에 문제 : 혈압의 일시적인 증가뿐만 아니라 혈압의 약간의 증가;
• NS의 기능 장애 : 현기증, 감각 이상, 열이 강한 느낌, 눈에 띄는 감각 장애 또는 졸음, 과민 반응 및 두통의 유의 한 느낌;
• 소화 기관에 영향을 미치는 업무 증상 : 구토, 연하 곤란, 복통, 구강 점막, 구토의 건조를하고, 허혈 또는 경색 복막에 피 묻은 설사, 또는 통증의 형태로 나타난다 (예를 들어, 장 경색 양식 또는 비장), 외에;
• 비뇨기 또는 신장 기능의 장애 : 소변의 빈도 증가, 다뇨증, 또한 소변에 대한 긴급한 충동;
• 근골격계 구조 및 결합 조직의 병변 : 근육의 통증 또는 약화;
• 전신 질환 : 압박감, 심한 중력이나 압력, 목이나 목 부위의 통증, 흉골이나 사지 또는 무력증.

개별 증상은 편두통 자체의 결과 일 수 있습니다.

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과다 복용

Zolmitriptan (0.05g에 해당)을 1 배 투여 한 사람들은 진정 효과가있었습니다.

요소의 반감기는 2.5-3 시간이며, 과다 복용 상황에서 최소 15 시간 동안 또는 증상이 사라질 때까지 희생자의 상태를 모니터링해야합니다. 약에는 해독제가 없습니다.

중독이 심한 경우에는 호흡기를 통한 자유 공기 흐름, 산소 환기를 통한 적절한 인공 호흡 및 이와 관련하여 CCC 활동의 제어 및 지원을 포함하여 집중 치료 방법을 수행해야합니다.

혈액 투석과 함께 복막 투석이 어떻게 구성 요소의 혈청 값에 영향을 주는지에 대한 데이터는 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

약물 성분과 파라세타몰 또는 리팜피신, 카페인 및 메토 클로 프라 미드, 프로프라놀롤, 플루옥세틴 및 피소 티늄을 병용하는 것이 허용됩니다.

이론적으로 환자에서 코로나 틈이 생길 확률이 높아질 수 있기 때문에, 에르고 타민을 함유 한 약을 복용 한 후 최소 24 시간 동안 약물을 섭취해야합니다. 또한, 반대로, 에르고 타민을 함유 한 약물은 졸미그렌을 복용 한 때로부터 최소 6 시간 후에 사용합니다.

Moclobemide (IMAO-A의 특정 제제)를 사용한 후, zolmitriptan에 대한 AUC (26 %)의 약간의 증가뿐만 아니라 활성 대사 산물에 대한 동일한 지수의 3 배 증가가 있었다. 이와 관련하여 MAOA-A를 사용하는 환자는 하루 최대 5mg의 졸미 트립 탄을 투여해야합니다. Moclobemide를 1 일 2 회 0.15 g 이상의 용량으로 투여하면 의약품을 동시에 섭취 할 수 없습니다.

시메티딘 (요소 P450의 전신성 억제제)을 사용하면 졸미 트립 탄의 반감기가 44 % 증가하고 AUC 값은 48 % 증가합니다. 또한, 시메티딘은 활성 대사 산물 인 N-dimethylated component (183C91)의 반감기와 AUC 값을 두 배로 증가시킵니다. Cimetidine을 사용하는 사람들은 하루 최대 5mg Zolmigrena를 사용해야합니다.

상호 작용의 일반적인 매개 변수를 고려할 때, CYP 1A2 성분의 활동을 늦추는 특정 약제와 결합하는 것이 가능할 가능성이 큽니다. 이 때문에, 이러한 화합물 (fluvoxamine 및 quinolones (이 그룹에는 ciprofloxacin 포함))을 병용 할 때 투약량을 줄여야합니다.

SSRI 또는 SSRI와 함께 triptan의 사용과 함께, 세로토닌 중독의 발달이있었습니다 (기호성 불안정, 정신 상태의 변화 및 신경근 이상).

5HT1B / 1D 결말의 다른 항진제와 마찬가지로, 약물 치료는 다른 치료 약물의 흡수 속도를 억제 할 수 있습니다.

투여 후 24 시간 이상 동안 나머지 5-HT1B / 1D 요소 작동 제와 약물의 병용 사용을 포기할 필요가 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

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저장 조건

졸미 그렌 (Zolmigren)은 어린이의 침투로 인해 폐쇄 된 장소에 보관해야합니다. 기온은 최대 25 ° C입니다.

유통 기한

졸미그렌은 약물 제조 후 3 년 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를위한 신청

이 약은 소아과에서 처방되지 않습니다.

아날로그

유사체 약물 Migranolom와 Sumamigrenom 및 Frovamigran와 에이전트 Rapimig, Antimigren, Migrepamom 및 Imigranom와 Relpaks, 또한 Amigrenin, Rizamigren, Stopmigren 있습니다. 이 목록에는 Risatriptan-Pharmaten, Rapimed, Amigren, Sumatriptan 및 Antimigren-Health도 포함됩니다.

리뷰

졸미 그렌은 많은 좋은 평론을받습니다. 편두통 발작을 제거하기 위해 약을 복용 한 대부분의 환자는 고효율을 나타냅니다. 많은 사람들에게이 도구는 일반적으로 결과를 가져 오는 유일한 도구였습니다.