온코마커 탐지 알고리즘

종양 표지자의 특이성은 건강한 개인과 양성 종양이 있는 환자 중에서 검사 결과가 음성으로 나오는 비율입니다.

종양 표지자의 민감도는 주어진 종양이 존재할 때 실제 양성으로 나오는 결과의 백분율입니다.

임계 농도(분류점)는 건강한 개인과 비악성 신생물 환자의 종양 표지자 농도의 상한값입니다.

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임상에서 종양 표지자 결정의 목표

• 다른 연구 방법과 결합하여 종양학적 질병을 진단하는 또 다른 방법입니다.
• 암 환자 관리 - 치료 모니터링 및 질병 경과 관리, 종양 잔여물, 다발성 종양 및 전이 확인(종양 표지자 농도는 종양 붕괴로 인해 치료 후 증가할 수 있으므로 치료 시작 후 14~21일 후에 연구를 실시해야 함).
• 종양 및 전이의 조기 발견(위험군 선별 검사 - PSA 및 AFP)
• 질병의 예후를 결정합니다.

종양 표지자 연구 임명 계획

1. 치료 전에 종양 표지자 수치를 확인하고, 이후 상승된 종양 표지자를 검사합니다.
2. 치료(수술) 과정 후, 추가 모니터링을 위한 기준 수준을 확립하기 위해 2~10일 후에 검사를 실시합니다(마커의 반감기에 따라).
3. 치료(수술)의 효과를 평가하기 위해 1개월 후에 연구를 실시합니다.
4. 치료 후 1년 동안은 한 달에 한 번, 2년 동안은 2개월에 한 번, 3~5년 동안은 3개월에 한 번씩 혈액 내 종양 표지자 수치에 대한 추가 검사를 실시해야 합니다(WHO 권장 사항).
5. 치료를 변경하기 전에 종양 표지자 검사를 실시하세요.
6. 재발 및 전이가 의심되는 경우 종양 표지자 수치를 확인합니다.
7. 종양 표지자 수치의 증가가 처음 감지된 후 3~4주 후에 수치를 확인합니다.

혈액 내 종양 표지자 농도에 영향을 미치는 요인

• 혈청의 보관 조건(냉장 보관해야 함).
• 샘플 채취와 원심분리 사이의 시간(최대 1시간)
• 용혈된 혈청(NSE 농도 증가).
• 샘플 오염(CEA 및 CA 19-9 농도 증가).
• 약물(아스코르브산, 에스트라디올, 2가 및 3가 금속 이온, 구아니딘 유사체, 질산염 등)을 복용하면 PSA 농도가 증가합니다.

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체내 혈액 내 종양 표지자 농도에 영향을 미치는 요인

• 종양에 의한 종양 표지자 생성.
• 종양 표지자가 혈액으로 방출됩니다.
• 종양 덩어리.
• 종양에 대한 혈액 공급.
• 매일 변동이 있습니다(검사를 위해 같은 시간에 혈액을 채취해야 합니다).
• 혈액을 채취할 당시의 자세.
• 기기 검사의 영향(엑스선은 NSE 농도를 증가시킨다; 대장내시경, 직장지검사 - PSA; 생검 - AFP).
• 종양 표지자의 분해대사(신장, 간, 담즙정체 기능).
• 알코올 중독, 흡연.

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