조프란

조프란은 항구토 효과가 있습니다. 5-HT3 말단을 선택적으로 차단하는 약물입니다.

화학요법 및 방사선 요법에 사용되는 약물은 세로토닌 수치를 증가시켜 구심성 미주신경 축삭 말단의 5-HT3 활성을 자극하여 구역반사를 유발합니다. 이 약물의 활성 성분은 중추신경계와 말초신경계의 뉴런 수준에서 이 반사 작용을 억제합니다.

적응증 조프라나

화학요법이나 방사선 치료로 인해 발생하는 구토와 메스꺼움을 치료하거나 예방하는 데 사용됩니다.

또한, 이 약은 수술 후 발생하는 메스꺼움과 구토를 예방하고 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

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릴리스 양식

이 약물은 주사액 형태로 2ml 또는 4ml 용량의 앰플에 담겨 제공됩니다. 세포 배양액에는 앰플 5개가 들어 있으며, 상자 안에는 배양액 1개가 들어 있습니다.

정제로도 판매됩니다 - 블리스터 하나에 10개 들어 있음; 팩 하나에 블리스터 1개 들어 있음.

시럽으로도 생산 가능하며, 50ml 병에 담겨 있습니다. 상자 안에는 계량스푼이 포함된 병 1개가 들어 있습니다.

또한, 좌약 형태로도 생산되는데, 스트립 1개당 1개입니다. 상자에는 스트립 1개 또는 2개가 들어 있습니다.

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약동학

이 약물은 경구 복용 시 장에서 완전히 흡수된 후 간내 대사 과정을 거칩니다. 90분 후 혈장 최고 농도(Cmax)에 도달합니다. 음식과 함께 복용하면 생체이용률이 약간 증가하지만, 제산제와 함께 복용해도 생체이용률은 변하지 않습니다.

반감기는 약 3시간이며, 노인의 경우 5시간, 중증 신부전 환자의 경우 최대 15~20시간까지 지속될 수 있습니다. 이 약은 세포질 내 단백질과 72~76% 결합합니다.

온단세트론을 직장 투여 시, 20~60분 후에 혈중 농도가 측정됩니다. 최대 농도(Cmax)는 6시간 후에 도달하며, 반감기 또한 6시간입니다. 이러한 방식으로 투여 후 생체이용률은 60%입니다.

순환계에서의 제거는 주로 간내 변환을 통해 이루어지며, 이는 여러 효소계의 도움을 받아 이루어집니다. 5% 이하만이 변화되지 않은 채 (신장을 통해) 배출됩니다.

온단세트론의 약동학은 반복 투여해도 변화가 없습니다.

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투약 및 투여

비경구용 액제 형태의 약물 사용.

구토를 유발하는 항암화학요법이나 방사선 치료와 관련된 메스꺼움과 구토 증상이 있는 경우, 치료 전에 약물 8mg을 투여(근육 주사 또는 정맥 주사)해야 합니다.

심한 구토 유발성 항암 화학요법을 받는 환자에게는 치료 과정을 시작하기 전에 8mg의 단일 용량(근육 또는 정맥 주사)이 처방됩니다.

이 약물은 8~32mg 용량으로 0.9% NaCl 또는 다른 적합한 주입액(50~100ml)에 용해한 후 15분 이상에 걸쳐 정맥 주사로만 투여합니다.

약물을 근육 내 또는 정맥 내로 8mg 용량으로 투여하는 또 다른 방법은 화학 요법을 시작하기 전에 저속으로 투여한 후 3~4시간의 휴식 시간을 두고 2회분(8mg)을 더 투여하거나 (24시간 이내에) 1mg/시간의 속도로 주입하는 것입니다.

화학요법 세션을 시작하기 전에 데카사메타손 인산나트륨 20mg을 한 번 더 (IV) 주사하면 약물의 효과를 높일 수 있습니다.

^{체표면적이 0.6m²} 이하인 0.5~17세 연령대 환자의 경우, 화학요법 시작 전 5mg/ ^m² 의 초기 용량을 정맥 투여하고, 12시간 후 2mg의 약용 시럽을 복용합니다. 화학요법 종료 후 5일 동안 치료를 계속해야 하며, 2mg씩 하루 2회 경구 복용합니다.

같은 나이이지만 체표면적이 0.6~1.2m²인 소아의 경우 ^, 치료 시작 전 5mg/m²의 용량으로 1회 정맥 투여합니다 ^. 12시간 후 4mg의 시럽을 복용합니다. 시럽 복용 기간은 항암화학요법 종료 후 5일 동안이며, 1일 2회 4mg씩 복용합니다.

체표면적이 1.2m²를 초과하는 소아의 경우 ^, 치료 시작 전에 초기 용량(8mg)을 정맥 투여하고, 12시간의 휴식 후 시럽(8mg)을 투여합니다. 이후 5일 동안 8mg씩 하루 2회 복용합니다.

수술 후 메스꺼움을 동반한 구토를 예방하거나 제거하기 위해 성인에게 이 물질 4mg을 1회 근육 주사 또는 정맥 주사합니다.

0.5~17세 어린이에게 전신 마취 하에 수술을 시행한 후 발생하는 수술 후 합병증은 마취 유도 중 또는 마취 유도 후 또는 수술이 끝난 후 0.1mg/kg의 Zofran을 정맥 주사하면 예방할 수 있습니다.

이 약물은 다음 액체에 녹일 수 있습니다: 5% 덱스트로스, 링거액, 10% 만니톨, 0.9% NaCl, 0.3% ClK와 0.9% NaCl, 0.3% ClK와 5% 덱스트로스.

주입액은 투여 직전에 조제합니다. 필요한 경우, 조제된 약물은 2~8°C의 온도에서 24시간 동안 보관할 수 있습니다.

정제나 시럽을 사용합니다.

Zofran의 다른 복용 형태는 치료 과정이 끝난 후 처음 24시간 이후에 나타나는 지연성 또는 지속적인 구토를 예방하는 데 사용됩니다.

화학요법이나 방사선 치료의 결과로 발생하는 메스꺼움과 구토.

이러한 질환의 경우, 다음과 같은 복용량 요법이 사용됩니다.

• 시술로 인한 구토 유발성이 중간 정도로 나타나는 경우, 치료를 시작하기 120분 전에 약물 8mg을 복용해야 합니다. 12시간 후에는 추가로 8mg을 복용해야 합니다.
• 심각한 구토 증상이 나타나는 경우, 세션 시작 120분 전에 덱사메타손(12mg)과 함께 이 약 24mg을 처방합니다.

치료 종료 후 24시간 이내에 발생하는 메스꺼움과 구토, 또는 장기간 지속되는 구토를 예방하기 위해서는 약물의 경구 투여 기간을 연장해야 합니다: 8mg, 하루 2회, 5일 동안 복용합니다.

수술 후 메스꺼움을 동반한 구토.

성인은 마취를 하기 60분 전에 16mg의 약물을 경구로 복용해야 합니다.

좌약 형태로 약을 사용합니다.

화학요법이나 방사선 요법으로 인해 발생하는 구토와 메스꺼움은 다음과 같은 방법으로 약물을 사용하면 제거할 수 있습니다.

• 중등도의 구토 유발성의 경우, 치료 시작 120분 전에 약물 16mg(좌약 1개)을 투여해야 합니다.
• 심한 구토 유발성에는 치료 시작 120분 전에 덱사메타손(20mg)과 1차 Zofran 좌약을 정맥 주사해야 합니다.

복용 종료 후 24시간 이후에 발생하는 질환이나 장기간 구토를 예방하려면 약물 복용 기간을 연장해야 합니다. 1일 1회 좌약 1정씩 5일 동안 복용합니다. 좌약 대신 조프란 시럽이나 정제를 사용할 수 있습니다.

간기능 장애.

간 질환이 있는 환자의 경우, 약물의 청소율이 현저히 감소하고 반감기가 길어집니다. 따라서 하루 8mg을 초과하여 복용해서는 안 됩니다.

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임신 조프라나 중 사용

이 약은 임신이나 수유 중에는 사용해서는 안 됩니다.

금기 사항

이 약물의 성분에 대한 불내증이 있는 사람은 사용이 금기입니다.

다음과 같은 문제가 있는 경우 주사액을 투여할 때 주의해야 합니다.

• 심장 전도 및 리듬 장애
• β-차단제 또는 항부정맥제의 동시 사용
• 염분 균형이 심각하게 교란됨.

부작용 조프라나

정제와 함께 약용 좌약이나 시럽을 사용할 때의 부작용:

• 소화 기능과 관련된 증상: 딸꾹질, 설사 또는 변비, 구강 점막 건조, 직장 내부 작열감(좌약), 간내 트랜스아미나제 수치의 일시적인 무증상 증가
• 알레르기 증상: 두드러기, 아나필락시스, 기관지 경련, 퀸케 부종, 후두 경련
• 신경계 장애: 경련 및 자발적인 운동 장애, 두통이나 현기증
• 혈액 순환과 관련된 문제: 흉골 부위 통증, 혈압 저하, 심전도에서 ST 간격 저하, 부정맥 또는 심박수 감소
• 다른 징후로는 뜨거운 섬광이나 홍조, 저칼륨혈증, 일시적인 시력 감소, 고크레아티닌혈증 등이 있습니다.

주사액 사용 시 위반 사항:

• 면역 장애: 아나필락시스를 포함한 알레르기 증상
• 신경계 손상: 두통, 경련, 현기증 및 운동 장애
• 시력과 관련된 징후: 일시적인 시각 장애 또는 일시적 실명(대개 이러한 장애는 20분 후에 사라짐)
• 순환계에 영향을 미치는 장애: 부정맥, 혈압 저하, 흉통, 발열, 심박수 감소, QT 구간 연장 및 ECG 판독값의 일시적인 변화;
• 호흡 기능과 관련된 문제: 딸꾹질;
• 소화기계 장애: 간 트랜스아미나제 수치의 일시적이고 무증상적인 증가 또는 변비
• 국소 징후: 정맥 주사 부위의 변화.

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과다 복용

중독 증상은 거의 항상 약물의 부작용과 유사합니다.

해독제가 없으므로 급성 중독이 의심되는 경우 증상에 따른 조치를 취해야 합니다. 약물 과다 복용 시 토근(ipecac) 사용은 권장되지 않습니다. 조프란(Zofran)의 항구토 효과로 인해 효과가 없기 때문입니다.

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다른 약과의 상호 작용

다음 물질과 약물을 매우 조심스럽게 결합해야 합니다.

• CYP2D6 효소 활성제, CYP1A2 활성제(글루테티미드, 리팜피신, 톨부타미드와 함께 사용되는 카르바마제핀, 파파베린, 일산화질소, 그리세오풀빈과 함께 사용되는 페니토인, 카리소프로돌과 함께 사용되는 바르비투르산염, 페닐부타존 포함)
• CYP2D6 효소의 활성을 억제하는 약물, CYP1A2도 억제하는 약물(클로람페니콜, 딜티아젬, 디술피람과 결합한 알로퓨리놀, 마크롤라이드, 에리스로마이신, MAOI, 발프로산, 시메티딘, 이소니아지드, 로바스타틴, 경구 피임약(에스트로겐 함유), 플루오로퀴놀론과 결합한 키니딘, 베라파밀과 결합한 오메프라졸, 플루코나졸, 키닌, 케토코나졸, 메트로니다졸 포함).

또한, 온단세트론은 트라마돌의 진통 작용을 약화시킬 수 있다는 정보도 있습니다.

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저장 조건

Zofran은 어린아이의 손이 닿지 않는 곳에 30°C를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

Zofran은 약물 판매일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

6개월 미만의 영아에게는 처방하지 마십시오. 2세 이상의 영아에게는 시럽과 정제를 사용할 수 있습니다. 소아과에서는 좌약을 사용하지 않습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 라자란VM, 졸템, 도메간, 온다솔이 함유된 오세트론, 베로온단세트론, 라트란이 함유된 세트로논, 온단세트론, 온단세트론-테바가 함유된 에메트론, 에메셋, 온단토르가 있습니다.

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리뷰

조프란은 대부분의 환자로부터 긍정적인 평가를 받고 있습니다. 항암 화학요법이나 마취로 인한 메스꺼움을 완화하는 데 효과가 있습니다. 이 약물의 장점 중 하나는 효과 외에도 다양한 제형을 사용할 수 있다는 것입니다. 단점으로는 부작용이 있지만, 매우 드물게 나타납니다.

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