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중이의 유체
최근 리뷰 : 23.04.2024
중이의 유체는 다음과 같은 조건에서 관찰 할 수 있습니다.
중이의 급성 화농성 염증
대체로 위 호흡 기관 감염 후 발생합니다. 모든 연령대의 사람은 아프지 만 더 자주 어린이입니다. 환자는 귀앓이, 발열, 귀에 압박감, 청력 상실을 호소합니다. Otoscopy가 보이는 hyperemic tympanic 막입니다. Serous 삼출물은 중이강에 축적되어 화농성이됩니다. 고막은 퇴색하여 돌출 될 수 있습니다. 고막에 구멍이 뚫리면 환자가 경감을 느끼고 체온이 떨어집니다. 복잡하지 않은 경우 (고막이 천공 된 경우 회복이됩니다) 점차적으로 귀의 분비물이 장액이되어 완전히 멈 춥니 다. 가장 흔히 원인균은 폐렴 구균이지만 병인 미생물은 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 헤모필루스 일 수 있습니다.
성인의 경우, 선택 약물은 페니실린 G (처음에는 근육 주사로 600mg), 그 다음 페니실린 V (약 6 시간마다 500mg)입니다. 5 세 미만의 소아는 아목시실린을 하루 30-40 mg / kg의 비율로 7 일간 임명하는 것이 좋습니다. 왜냐하면이 연령대에서 가장 흔히 병원균이 Haemophilus이기 때문입니다. 요점은 페니실린이 Haemophilus에 독성이있는 농도로 중이 귀로에 들어 가지 않는다는 것입니다.
헤모필루스 균주의 약 5 %는 아목시실린에 내성이지만 co-trimoxazole에 민감하지만 co-trimoxazole은 연구에서 더 나은 결과를 산출하지 못했다. 그런 경우 짧은 3 일간 AI 생리학 과정이 효과적 인 것으로 보인다. 충혈 완화제 (충혈 완화제)의 사용은 질병의 전반적인 경과에 영향을 미치지 않습니다. 환자는 6 시간마다 12 mg / kg의 비율로 진통제를 충분히 투여해야합니다 (예 : 파라세타몰). 극히 드문 경우이지만, 통증과 고막의 급격한 팽창의 경우 절개가 필요합니다 (Miriothogram). 그러한 환자는 6 주 후에 청력 검사를 받아야합니다.
희귀 한 중이염의 합병증. 유양 돌기염 (항생제 투여 전 1-5 %), 중증염, 미란염, 안면 신경 마비, 수막염, 경막 하 농양 및 경막 외 농양, 뇌 농양
삼출성 중이염, 장염성 중이염
중년의 만성 삼출은 유스타키오 관을 막을 때 발생합니다. 중이의 삼출물은 수분 (장액)이거나 점액 성이며 끈적 할 수 있습니다. 어린이 후자의 경우 삼출물은 일반적으로 감염 및 질병 ( "붙어 귀") 분비 중이염이라고합니다. 접착제 귀 - 학교에서 심각한 백 로그가 발생할 수 있습니다 아이들의 손실, 청각의 가장 흔한 원인. "붙어 귀"다치게하지 않습니다, 그것은 중이염의 흔한 합병증하지만 병적 인 과정의 존재는 의심 할 수없는 - 아이들의 10 % 급성 에피소드 후 3 개월 만 여전히 중이 삼출된다. 고막은 빛을 잃어 다소 움츠러 들게됩니다. 표면에 혈관 방사의 존재는 액체에 대한 것임을 나타낸다. 이 액체는 기포와 함께 무색 또는 황색을. 수 있습니다. 이 경우, 중이에서 환자의 33 %가 세균 (항생제 및 유용 할 수있다) 접종 할 수있다.
"glued ear"를 가진 충혈 제거제는 대개 효과가 없습니다. 중도 구강 내의 액체가 6 주보다 길면, 미주 신경 절단술을 수행하고, 중이액을 환기시키기 위해 유체를 빨아 들여 특수 튜브를 설치하는 것을 생각해야합니다.이 모든 것이 청력 회복에 도움이됩니다. 아데노이드 절제술이 동등하게 효과적이기 때문에 환기관을 설치 한 후 또는 반복적으로 수술 한 후 필요에 따라 매우 빠르게 발생하는 고막 확장증 (고막의 두꺼워 짐)을 예방합니다. 그러나 아데노이드 절제술은 약간의 수술 사망률을 동반합니다.
성인의 경우, 비 인두 공간에 국한된 종양은 제외해야합니다.