배꼽 뼈 골절: 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 05.07.2025
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ICD-10 코드
S62.0. 손의 배상골 골절.
비골 골절의 원인은 무엇입니까?
주상골 골절은 주로 팔을 뻗은 상태에서 손으로 지지대를 잡고 넘어질 때 발생합니다. 일반적으로 뼈는 크기가 거의 같은 두 조각으로 부러지지만, 결절이 골절될 때만 훨씬 작은 조각이 부러집니다.
비골 골절의 증상
주상골 골절의 임상 증상은 비교적 미미하여 진단 오류가 빈번하게 발생하는 것으로 보입니다. 초보자나 손목뼈 손상에 대한 경각심이 부족한 의사의 경우, 주상골 골절은 대부분 제대로 진단되지 않고 손목 관절의 타박상으로만 진단됩니다.
손목 관절에 통증을 호소하고 기능이 제한되는 경우 손목 뼈가 손상되었을 가능성이 있습니다.
손의 비골 골절 진단
병력
병력은 해당 부상을 나타냅니다.
검사 및 신체 검사
진찰 중 관절의 요골 측 "해부학적 코담배통" 부위에 부종이 관찰됩니다. 촉진 및 손등 폄 시에도 통증이 나타납니다. 첫째 손가락에 가해지는 축 방향 하중은 주상골 부위에 통증을 유발합니다. 손목 관절의 움직임은 제한적이며, 특히 손을 요골과 등쪽으로 편위했을 때 통증이 심합니다.
실험실 및 기기 연구
주상골 골절이 의심되는 경우, 직접, 측면, 반측면 촬영 등 두 가지, 더 나아가 세 가지 투사법으로 X-레이를 촬영해야 합니다. 경우에 따라 X-레이에서 임상 소견이 뚜렷한데도 돋보기를 사용해도 골절을 발견하지 못하는 경우도 있습니다. 이러한 경우에는 주상골 골절과 같은 방법을 따라야 합니다. 10~14일 동안 석고 깁스를 한 후 석고를 제거하고 X-레이 검사를 다시 실시해야 합니다. 이 기간 동안 골 희박화가 발생하고, 골편 사이의 간격이 넓어져 X-레이에서 관찰됩니다.
[ 손의 비골 골절 치료
손의 비골 골절에 대한 보수적 치료
치료는 주로 보존적입니다. 1% 프로카인 용액 10~15ml를 골절 부위에 주입한 후, 손을 손바닥 쪽으로 굽히고 척골 외전시켜 골절편을 정렬합니다. "해부학적 코담배통" 부위의 골절편에 압력을 가하여 재위치를 완료합니다. 팔꿈치 관절에서 중수지절 관절까지 원형 석고 모형을 기능적으로 유리한 위치(테니스 공을 잡는 손의 위치)에 부착합니다.
3~5일 후, UHF, 석고 고정 후 정적 근수축, 운동 치료, 그리고 건강한 사지의 대칭 부위에 대한 자극 물리치료가 처방됩니다. 2.5~3개월 후, 붕대를 제거하고 대조 방사선 촬영을 실시합니다. 경화가 이루어지지 않으면 4~6개월 동안 고정을 유지합니다. 고정이 중단된 후에는 재활 치료가 처방됩니다.
손의 비골 골절의 수술적 치료
병원에서 폐쇄성 정복술이 실패하거나, 유합되지 않은 골절 및 가성관절증이 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술은 개방성 정복술과 골절편 고정술로 구성됩니다. 최적의 고정 장치는 자가골로 만든 핀이며, 영양 혈관경에 고정하는 것이 더욱 효과적입니다. 또 다른 미세외과적 수술은 영양 혈관을 손상된 뼈로 이동시키는 것으로, 이 역시 좋은 결과를 보입니다. 변형성 관절염을 배경으로 가성관절증이나 심지어 무균성 괴사가 발생한 경우, 손목 관절의 기능은 보존되고 통증 증후군이 없거나 경미합니다. 이러한 환자에게는 수술적 치료를 피해야 합니다. 제한된 관절 기능과 심한 통증 증후군이 발견되는 경우, 주상골의 관내 인공 삽입물을 시행합니다. 드물게 손목 관절의 관절 고정술을 시행합니다.