카 비젠 중앙

Kabiven central은 환자의 혼합 또는 완전한 비경 구 (정맥 내) 영양의 목적으로 사용되는 필수 영양소로 구성된 치료 혼합물의 일종입니다. 비경 구 영양 은 무엇을 포함 합니까? 우선, 포도당 용액, 필수 아미노산 및 지방 유화액의 최적 조합을 포함합니다.

[1]

적응증 카 비젠 중앙

사용 지침 Kabiven의 고정식 모드는 주로 심각한 신체적 증상 (심각한 부상, 수술 후, 혼수 상태 등)으로 인해 환자가 적절한 추가 영양 (장내)을 얻을 수없는 경우와 관련이 있습니다. .

비경 구 영양의 개념은 프랑스의 Solassolo 교수가 70 년대 다른 과학자들과 함께 개발했습니다. 지난 세기. 그것은 "하나의 의료 기기"의 개발을 포함했습니다. 이 개념은 유럽에서 광범위하게 적용되어 많은 실용적인 이유로 의학적 관행에 즉시 도입되었습니다.

• 사용 편의성, 높은 적응력 덕분에;
• 비경 구 영양의 기술은 경제적 관점에서 보면 비용이 적게 든다.
• 환자에서 감염성 합병증이 발생할 위험이 적기 때문에;
• 3 대 1 혼합물은 정맥 투여를 위해 최적으로 균형 잡힌 필수 영양소 구성을 가지고 있습니다.

따라서, 중앙 카비의 활성 성분은 음식 금기 성인과 어린이 또는 상황에서 불충분 한 구두 또는 경장 영양의 경우에 사용되는 아미노산, 포도당 및 기타 약물 (지질 에멀젼)의 독특한 조화입니다. 따라서, Kabiren의 약리학 적 작용은 환자의 신체에서 단백질, 지방 및 탄수화물 결핍을 보충하는 것입니다.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

릴리스 양식

Kabiven central은 주입을 목적으로 한 유제 형태의 3 개의 챔버 플라스틱 용기 (두 개의 포트가 있음)에서 생산되며, 약물의 정맥 내 투여.

바이알이나 팩에 들어있는이 약의 형태는 2566, 2053, 1540 및 1026 밀리리터의 4 권으로 제공됩니다. 각 패키지에는 2 ~ 4 개의 봉지가 들어 있습니다. 챔버는 다음과 같은 의약 솔루션을 포함합니다 :

• 포도당 용액 (투명한 농도, 약간 황색 또는 완전 무색의 용액) - 19 %;
• Vamin 18 Novum의 용액 - 전해질과 아미노산의 조합 (담황색 또는 무색의 용액);
• Intralipid 솔루션 (흰색의 지방이 균일 한 에멀젼) - 20 %.

플라스틱 용기에 세 개의 챔버를 활성 물질과 혼합 한 결과 균질 한 에멀젼이 흰색으로 칠해집니다. 독특한 구조는 활성 성분으로부터 형성된다 : 대두유, 아세트산 나트륨 수화물 (무수 포도당), 글루코스 오일 (포도당), 염화 칼슘, L- 히스티딘, L- 아스파르트 산, 리신, L- 아르기닌, 글리신, 황산 마그네슘 등을 다음 성분은 보조 물질로서 작용합니다 : 주사 용수, 글리세롤 (무수물), 달걀 노른자 인지질, 빙초산, 수산화 나트륨.            

약력학

Kabiven central은 신체의 단백질, 지방 및 탄수화물 부족을 보충하기 위해 고정 된 조건에서만 독점적으로 사용됩니다. 효과적인 치료 결과는이 약의 독특한 구성에 의해 결정됩니다.

약력학 Kabiven central은 구성 성분 인 포도당, 아미노산, 전해질 및 지방산에 의해 결정됩니다. 따라서 풍부한 에너지 원인 포도당이 없으면 아미노산의 대사 과정은 사실상 불가능합니다. 에너지와 지방산의 가장 중요한 원천은 Intralipid입니다. 이 약물은 신체가 경구 섭취를 통해 독립적으로 보충 할 수없는 상태의 필수 지방산 환자에게 심각한 결핍으로 나타납니다. Intraipid 20 %의 구성은 정제 된 난황 인지질과 함께 대두유를 포함합니다. Vamin 18 H는 단백질에 대한 요구가 뚜렷한 환자의 비경 구 영양을 목표로합니다. - 즉,이 화상 및 각종 상해, 외과 수술 후 환자의 단백질 결핍의 감독하에 치료 및 예방 목적에 사용 유용한 아미노산과 전해질의 조합, 그리고 ENT 연습, 구강 외과 등으로 사용된다. E. 환자의 장내 수유의 비효율이나 불가능 성이있는 경우.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

약동학

Kabiven Central은 구강 또는 장의 영양 부족으로 인해 환자에게 정맥 내 투여를 위해 가장 중요한 성분이 혼합되어 있습니다.

약동학 Kabiven central :

• 포도당. 글루코오스의 약물 동력 학적 특성은 주입에 의해 투여 될 때 음식물과 함께 인체에 매일 섭취하는 것과 동일한 흡수 과정이 관찰된다.
• 아미노산 + 전해질. 아미노산에 전해질을 주입하는 정맥 내 (intravenous) 방법으로 음식과 함께 정상적으로 도입 될 때와 동일한 약동학 적 특성이 관찰됩니다. 혈장에 직접 아미노산을 도입 할 때 아미노산을 정맥에 직접 주입 할 때 간 단백질의 아미노산과는 달리 혈류 시스템에 즉시 들어간다. 음식 단백질은 먼저 간문맥을지나 전신 혈류가된다.
• Intralipid. 혈류 시스템에 의한 지방 유제의 제거는 카일 론 마이크론과 같은 방식으로 발생합니다. 혈액에서는 외인성 지방 입자가 가수 분해되어 지단백질 수용체에 의해 간에서 포획됩니다. Intralipid의 배설 속도와 관련하여, 그 값은 환자의 일반적인 상태, 약물의 정맥 투여 속도 및 지방 입자의 조성에 의해 직접 결정됩니다. 공복시 복용 할 때 Intralipid의 최대 클리어런스 (즉, 정화 율)는 3.8 + 1.5 그램 / 트리 글리세 라이드 / kg / 일입니다.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

투약 및 투여

Kabiven central은 병원 환경에서 정맥 주사로 환자에게 투여됩니다. 단백질, 지방, 탄수화물 및 다른 영양소에 대한 신체 요구량이 약간 증가하거나 약간 증가한 환자의 경우, 여러 가지 크기의 백 (bag) 형태의 패키지의 4 가지 변형이 사용됩니다.

Kabivena Central의 투여 및 투여 방법은 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 보통, 정맥 내 투여를위한 약물 패키지의 부피의 선택은 누락 된 영양분을 보충하기위한 그의 신체의 필요뿐만 아니라 환자의 체중 및 일반적인 상태에 의존한다. 주입량의 결정은 환자 몸이 지질을 배출하는 능력과 덱 스트로스를 대사하는 능력에 달려 있습니다. 일반적으로, 주입 속도는 2.6 ml / kg / h를 초과해서는 안됩니다. 주입 기간은 환자의 일반적인 상태에 달려 있으며 일반적으로 12-24 시간입니다.

주입은 정맥 내로 정맥 내로 떨어 뜨려 수행됩니다. 약물을 사용하기 전에 용기의 셉터 (걸쇠)가 분리되고 3 개의 챔버의 내용물이 혼합됩니다.

Kabiven의 1 일 최대 용량은 성인 1 인당 40ml의 중심 용량입니다. 어린이를위한 복용량의 결정은 개별 영양소를 대사하는 어린이의 능력에 달려 있습니다. 따라서 2 세에서 10 세 사이의 어린이에게는 14-28 ml / kg / day의 가장 낮은 용량에서 시작하여 10-15에서 40 ml / kg / day로 복용량을 점진적으로 증가시켜야합니다. 10 세 이상의 어린이는 대개 성인과 동일한 복용량으로 처방됩니다.

환자의 비경 구 영양 섭취는 필요한 비타민, 미량 원소 및 전해질을 추가로 도입해야 할 수도 있습니다. 비만 환자의 약물 용량은 이상적인 체질량 지수를 고려하여 설정됩니다.

임신 카 비젠 중앙 중 사용

아이를 낳는 기간 동안 아기와 미래의 어머니의 건강에 대한 모든 가능한 위험을 고려해야하기 때문에 다른 약물과 마찬가지로 임산부와 수유부에게는 신중한 Kabiven 중심이 주어집니다.

임신 중에 Kabiven central을 사용하는 것은 여러 가지 방법으로 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위협을 초과 할 때만 수행되어야합니다. 이 상태는 지금까지 중앙 임신부와 수유부의 카비 전의 사용 안전에 관한 의학적 연구가 수행되지 않았기 때문에 가능합니다. 그럼에도 불구하고 대안적인 치료법이있는 경우, 임신 기간 동안 아동에게 약물 복용을 삼가하는 것이 좋습니다. 태아에 대한 영향은 조사되지 않기 때문에 권장됩니다. 어떤 경우에는, 중앙 Kabivena 임산부를 인정하는 결정이 기대하는 어머니의 임상 상태에 따라 반드시 숙련 된 전문 의사, 소요, 필요한 모든 분석과 전체 임신의 결과는 상황을 평가하고 올바른 결론을 만들 것입니다.

금기 사항

Kabiven Central에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 이 요소는 환자에게 약물을 처방 할 때 고려되어야합니다.

Kabiven 중심 사용에 대한 주요 금기 사항 :

• 간장과 달걀 단백질에 대한 환자의 신체의 과민 반응뿐만 아니라 Kabivena central의 다른 보조 성분;
• 급성 간 또는 신장 기능 부전;
• 고지혈증 (지질 대사 장애);
• 심각한 출혈 질환;
• 급성기의 충격;
• 혈구 증식 증후군 (생명을 위협하는 위험한 상태);
• 타고난 성질의 아미노산 대사 장애;
• 중앙 Kabivena를 구성하는 전해질 중 혈장 농도의 병리학 적 증가.

약물 Kabiven 센터의 사용에 금기 중 또한 비 대상성 심부전, 급성 심근 경색에서 폐부종 (급성기), 저장성 탈수, 당뇨병, 대사성 산증, 때문에 췌장염, 당뇨병이나 신부전의 장애 지질 대사를 알 수있다 . 간 기능 hyperhydration (신체의 손상 수분 밸런스 염), 갑상선 어떠한 장애 환자에게 처방주의 약물, 혈액과 여러 불안정한 상태의 증가 된 삼투압.

[23], [24]

부작용 카 비젠 중앙

대부분의 약물과 마찬가지로 Kabiven Central은 사용시 여러 가지 부작용이있을 수 있습니다. 약물의 올바른 정맥 내 투여로 부작용이 현저히 나타나지 않습니다.

부작용 Kabiven central :

• 다양한 약물에 대한 알레르기 반응이 발현 학위 : 오한, 발열과 진동이 몸에뿐만 아니라, 두드러기, 피부 발진, 아나필락시스 (과민 상태가 급격히 알레르겐하는 유기체);
• 다양한 강도의 두통;
• 빈 호흡 수 (호흡 과정의 위반);
• 용혈 (적혈구 파괴 과정);
• 동맥 저혈압 또는 고혈압;
• 간 효소의 증가 된 활성;
• 사도의 증 (흥분을 동반하지 않은 장기간의 고통스러운 발기);
• 망상 적혈구 증 (reticulocytosis) (말초 혈에서 망상 적혈구 ( "젊은"적혈구) 함량 증가);
• 복통 (복통);
• thrombophlebitis는 말초 정맥으로 약물의 도입으로 인한 것입니다.

Kabiven Central의 부작용으로 대체 치료법의 문제가 고려되고 있습니다.

[25], [26], [27], [28]

과다 복용

Kabiven central은 주치의와 의료 인력의 감독 아래 병원 환경에서 엄격히 환자에게 투여해야합니다. 이 약의 올바른 투여는 부작용이나 과다 복용의 형태로 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 주입량 또는 속도가 올바르게 설정되지 않은 경우 심각한 합병증을 피하기 위해 제 시간에 교정해야하는 과다한 징후가있을 수 있습니다.

Kabiven 중심 약물의 과다 복용은 일반적으로 다음과 같은 증상의 형태로 나타납니다 :

• 발열,
• 고지혈증 (증가 된 지질 수준),
• 빈혈,
• 백혈구 감소 (백혈구 수준 감소)
• hepatosplenomegaly (증후군, 개발은 비장과 간장의 크기 증가이다),
• 응고 병증 (출혈 장애),
• 혈소판 감소증 (혈소판 감소)
• 혼수 상태.

이 모든 증상은 소위 증후군의 발달로 유발됩니다. 환자 몸의 "지방 과부하". 또한 이러한 징후는 환자의 임상 상태의 급격한 변화와 심한 신장이나 간부전증의 발달을 배경으로 추천 주입량으로 발생할 수 있습니다. Kabinen 중심의 과량의 경우 환자의 치료는 지방 주입의 긴급 중단입니다. 징후 요법 (질병의 증상을 제거)도 수행됩니다.

[29], [30], [31],

다른 약과의 상호 작용

Kabiven central은 호환 가능한 영양 용액 및 약물과 만 혼합 할 수 있습니다. 동시에 이러한 용액의 혼합은 의료 요원의 감독하에 무균 상태에서만 수행되어야합니다.

상호 작용 Kabiven은 다른 약제와의 호환성에 중점을 둡니다. 이 약은 다음 약제 (용액, 분말 및 첨가제)와 호환됩니다.

• Dipeptiven (아미노산의 농축 용액);
• Soluvit (수용성 비타민이 들어있는 멸균 분말);
• Vitalipid (비경 구 영양을위한 해결책에서 사용되는 성인과 아이들을위한 비타민 보충 교재);
• Addamel (미량 원소에 성인 생물체의 일일 요구 사항을 제공하는 첨가제).

Kabiven central과 Heparin, Insulin, Vitamin K1 (콩기름에 포함되어 있음)을 동시에 섭취하는 환자의 혈액 응고를 엄격하게 통제하는 것이 좋습니다. Kabiven의 중앙 치료를 배경으로 이러한 약물을 사용하는 것은 담당 의사의 감독하에 병원에서만 수행해야하며 주치의는 환자의 건강에 대한 모든 가능한 위험을 고려합니다.

[32], [33], [34], [35], [36]

저장 조건

Kabiven Central은 다른 약과 마찬가지로 건조한 장소에 보관하고 어린이가 접근하기 어렵고 햇빛으로부터 보호 할 것을 권장합니다. 이 유제 혼합물의 보관은 필요한 온도 체계를 준수하고 일반적으로 허용되는 그러한 의약 제품 저장 규칙을 고려하여 책임감있게 취급해야합니다.

보관 조건 Kabiven central :이 준비는 엄격히 금지되어 있습니다. 최적 보관 온도는 25 ℃이다. 3 개의 챔버로부터 성분들을 혼합 한 결과로서의 내용물의 물리적 및 화학적 안정성은 25 ℃의 최적 온도에서 24 시간 동안 만 저장 될 수 있다는 것을 고려해야한다.

의약 혼합물의 미생물 학적 안전성은 필요한 첨가제의 도입 직후에 사용함으로써 보장됩니다. 이러한 유제 혼합물은 즉시 사용하지 않을 경우 2 ~ 8 ° C의 온도에서 최대 6 일 동안 보관할 수 있습니다. 단, 적절한 무균 조건을 충족해야합니다. 지시 된 저장 기간 후에, 약은 하루 안에 사용해야합니다.

[37], [38]

유통 기한

Kabiven 중심은 외부 포장 백에 보관해야합니다.

약물의 유효 기간은 2 년입니다. 패키지에 표시된 기간이 만료 된 후이 약을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

패키지를 열고 3 개의 챔버의 용액을 혼합 한 후, 혼합물의 함량은 24 시간이다. 25 ° C 인 올바른 온도 저장 영역을 관찰하는 것이 중요합니다. 유화액 혼합물을 즉시 사용하지 않을 경우 안정적인 보관 조건을 유지해야합니다. 권장 기간은 24 시간이며 온도는 2 ~ 8 ℃입니다.

Kabiven Central은 다른 마약과 마찬가지로 적절한 마킹과 함께 발행됩니다. 의약품이 들어있는 패키지에 출시 연도와 월을 지정하는 숫자와 일련의 준비가 인쇄됩니다. 포장에 다음과 같은 명칭을 사용할 수 있습니다. 이는 약물의 유효 기간이 엄격히 제한된 것을 나타냅니다. "좋음 ~"(로마 숫자는 해당 월을 나타냅니다). 만료 된 약을 복용하는 것은 일반적으로 위험하지 않지만 그 안에있는 활성 물질은 단순히 비활성화된다는 점을 기억해야합니다. 약물의 저장 상태가 적절하게 관찰되지 않으면 약물의 특성을 잃을뿐만 아니라 독성 물질을 얻습니다.

[39], [40]