카비덱스

Karvidex는 α1- 및 β-아드레날린 수용체의 활성을 무차별적으로 차단하는 복합 약물입니다. 내인성 교감신경 작용을 나타내지 않음; α1- 및 ß-말단에 대한 차단 효과의 비율은 1d100입니다. 이 약물은 항산화 효과와 칼슘 이온에 대한 적당한 길항 효과가 있습니다.

장기간 약물 사용은 혈청 내 지질 매개변수에 긍정적인 영향을 미칩니다. 이 약물은 혈당 수치를 변경하지 않고 좌심실 비대를 감소시킵니다. [1]

적응증 카비덱스

CHF , 허혈성 심장 질환 및 혈압 상승 의 경우에 사용됩니다.

릴리스 양식

약물 요소의 방출은 정제 형태로 이루어집니다 - 별도의 스트립 내부에 10 조각. 상자 안에 이러한 스트립이 2개 있습니다.

약력학

혈관 확장 과정은 대부분 α-아드레날린 수용체와의 길항 상호 작용으로 실현됩니다. 이 약물은 2개의 입체 이성질체로 구성된 라세미 화합물입니다. S(-) 거울상 이성질체는 β-아드레날린성 수용체에 차단 효과가 있습니다. Karvidex는 자체 교감 효과가 없습니다.

이 약물은 좌심실 기능 장애와 관련된 CHF 환자의 심근 활동을 크게 개선합니다. 좌심실 확장기 말 부피에 부정적인 영향을 미치지 않으면서 후부하를 약화시킵니다. [2]

중등도의 원발성 고혈압 환자에서 약물을 사용하면 좌심실 비대가 감소합니다. [3]

약동학

경구 투여 시 1-2시간 후에 혈장 Cmax 값을 얻으면서 빠른 흡수가 일어납니다.

생체 이용률 수준은 1차 간내 통과 후 대사 과정으로 인해 약 25-35%입니다. 생체 이용률 값의 증가는 간 질환이 있는 사람과 노인에게서 관찰됩니다. 간경변증의 경우 이 수치는 4배 이상 증가합니다. 음식과 함께 섭취해도 Cmax 값과 생체 이용률은 변하지 않지만 Cmax 수준에 도달하는 기간이 단축됩니다.

약물의 약 99%가 단백질 합성에 관여합니다. 간내 수산화 및 탈메틸화 과정에서 카르베딜롤보다 더 강력한 베타 차단 효과와 항산화 효과를 갖는 3가지 대사 요소가 형성됩니다.

반감기라는 용어는 6-10시간의 범위에서 지속됩니다. 대부분의 약물은 대사 성분의 형태로 대변과 담즙으로 배설됩니다. 소량은 소변으로 배출됩니다.

투약 및 투여

증가된 혈압과 함께 사용하십시오.

복용량 선택은 개인적으로 이루어집니다. 먼저 1일 1회 12.5mg을 사용해야 하며(처음 1-2주 동안), 6.25mg의 용량으로 2회로 나누어 투여할 수 있습니다. 그 후 25mg의 약물이 하루에 한 번 사용됩니다.

용량 증량이 필요한 경우 최소 14일 이내에 실시해야 합니다. 최대 일일 부분은 1회 용량으로 50mg입니다(또는 이 부분은 2회 적용으로 나뉩니다).

허혈성 심장 질환이 있는 사람에 대한 소개.

서빙 크기는 개인화됩니다. 초기 단계에서 12.5mg의 약물을 1일 2회(처음 1-2주) 소비하고, 이후 25mg의 용량으로 1일 2회 사용합니다.

복용량의 증가가 필요한 경우 최소 2주의 휴식을 취하여 수행됩니다. 1일 최대 허용량은 0.1g(2회 주사)입니다.

CHF를 가진 사람들의 신청.

복용량은 의료 감독하에 개인적으로 선택해야 합니다. 첫째, 3.125mg의 약물을 하루에 2번 주사합니다(처음 14일 동안). 이 부분의 내약성이 우수하여 최소 14일 휴식을 취하여 6.25mg을 1일 2회 사용으로 늘립니다. 또한 1일 2회 12.5mg까지 증량한 후 25mg까지 2회까지 증량한다. 합병증 없이 약물이 견딜 수 있는 최대 한도까지 용량을 증량해야 합니다.

CHF의 중증 단계가 있는 사람(및 체중이 85kg 미만인 경증 또는 중등도 CHF 환자)은 최대 25mg의 약물을 하루 2회 복용할 수 있습니다.

체중이 85kg 이상이고 중등도 또는 경증의 CHF가 있는 사람은 하루에 2번 최대 50mg의 Karvidex를 사용해야 합니다.

복용량을 늘리기 전에 환자의 건강 검진을 수행하여 혈관 확장이나 HF의 증상이 증가했는지 확인해야 합니다.

약물을 취소해야 하는 경우 7-14일의 기간 동안 점진적으로 수행됩니다. 치료가 2주 이상 중단된 경우, 1일 2회 3.125mg의 분량으로 재개되며, 그 후 위의 지침에 따라 용량이 선택됩니다.

치료 물질의 흡수율과 기립성 증상의 중증도를 감소시키기 위해 이 약을 음식과 함께 복용해야 합니다.

6.25mg 미만의 용량이 필요한 경우 적절한 용량의 정제를 사용합니다.

• 어린이 신청

소아과(18세 미만)에서는 처방할 수 없습니다.

임신 카비덱스 중 사용

Carvidex는 모유 수유 또는 임신에 사용되지 않습니다.

금기 사항

금기 사항 중:

• 카베딜롤 또는 약물의 다른 요소로 인한 심한 편협;
• 대상 부전 단계에서 심부전 또는 심부전의 활성 단계;
• 간 기능 장애;
• 2-3 단계의 봉쇄 (영구적인 심장 박동기가없는 경우);
• 심한 서맥(분당 50회 미만);
• SSSU;
• SA 봉쇄;
• 혈압 값의 강한 감소;
• 기관지 경련을 포함한 폐쇄성 형태의 호흡기 병변;
• 천식의 역사.

부작용 카비덱스

주요 측면 증상:

• 중추 신경계의 문제: 현기증, 두통 및 약점. 감각 이상, 기분 억제, 무력증 및 수면 장애는 드뭅니다.
• CVS의 기능 장애: 혈압, 서맥 및 기립 징후의 감소. 때때로 말초혈류가 방해를 받고(팔다리가 차가움), 레이노병이나 간헐적 파행의 증상이 악화되어 실신이 발생한다. HF 진행 및 AV 전도 장애가 단독으로 관찰됩니다.
• 위장관 장애: 복통, 메스꺼움, 설사 및 구강건조증. 때때로 변비, 구토 및 간내 트랜스 아미나 제 값의 증가가 나타납니다.
• 대사 과정의 변화: 저혈당 또는 고혈당, 고콜레스테롤혈증 및 체중 증가;
• 조혈 과정의 위반 : 백혈구 또는 혈소판 감소증;
• 요로 손상: 신기능 장애가 있는 사람의 경우 손상이 악화될 수 있습니다. 때때로 신장의 부종이나 부전이 나타납니다.
• 호흡기 장애: 재채기, 코 막힘 및 기관지 경련;
• 알레르기 징후 : 알레르기의 표피 발현 (두드러기 및 가려움증) 및 습진 경과 악화;
• 시각 기관 손상: 눈 영역의 자극 및 시각 장애;
• 기타: 관절통 또는 근육통. 간혹 발기부전.

과다 복용

중독, HF, 서맥, 구토, 심인성 쇼크, 혈압의 강한 감소가 발생할 수 있으며 또한 전신 발작, 혼란, 호흡 곤란 및 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

증상 조치가 수행됩니다. 생명에 중요한 기관의 활동을 제어하고 교정합니다. 필요한 경우 환자를 집중 치료에 배치할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

약물과 디곡신을 함께 사용하면 디곡신이 증가합니다. SG와 함께 투여하면 AV 전도 기간이 연장됩니다. 이 때문에 카베딜롤 사용 시작과 함께 복용량 선택 중 또는 약물 중단 시 디곡신의 혈장 값을 지속적으로 모니터링해야 합니다.

이 약물은 다른 항고혈압제 또는 항고혈압 효과가 있는 물질의 활성을 강화할 수 있습니다.

카베딜롤과 병용 시 사이클로스포린의 혈장 농도가 증가할 위험이 있습니다. Karvidex 사용 시작과 함께 사이클로스포린의 수준을 지속적으로 모니터링하고 필요한 경우 전자의 용량을 조정할 필요가 있습니다.

약물을 사용하는 사람에게 전신 마취를 실시하는 것은 매우 신중하게 수행해야 합니다. 개별 마취제와 함께 사용하면 약물의 상승적인 부정적인 등방성 효과가 나타날 수 있기 때문입니다.

베타 차단 활성이 있는 물질은 경구 복용하는 인슐린 또는 혈당강하제의 항당뇨 효과를 증가시킬 수 있습니다.

클로니딘과의 병용은 서맥을 유발하고 카베딜롤의 저혈압 효과를 강화할 수 있습니다. Clonidine과의 병용 치료를 취소하는 동안 먼저 Karvidex 복용을 중단하고 며칠 후에 clonidine을 중단해야합니다.

간내 마이크로솜 산화효소를 유도하는 물질(예: 페노바르비탈이 포함된 리팜피신)은 대사 과정의 속도를 증가시켜 카베딜롤의 혈장 값을 감소시킵니다. 동시에 위의 과정을 느리게 하는 약제(예: 시메티딘)는 약물의 혈장 수준을 높입니다.

Ca 채널(베라파밀과 함께)의 활동을 차단하는 약제 또는 I형 항부정맥 물질과 함께 약물을 사용하는 경우 약물을 딜티아젬과 함께 사용할 때 전도 장애의 증거가 있기 때문에 ECG 판독값과 혈압 수준을 모니터링해야 합니다. 베라파밀이나 딜티아젬을 정맥 주사하는 사람에게는 이 약물을 사용해서는 안 됩니다. 심각한 서맥과 혈압 감소를 유발할 수 있기 때문입니다.

카테콜아민 수치를 낮추는 약물(MAOI 및 레세르핀 포함)은 심한 서맥과 혈압 감소의 가능성을 높입니다.

카르베딜롤의 대사 과정에 참여하기 때문에 약물을 혈단백 P450 2D6 구조의 효소 작용을 늦추는 물질과 매우 조심스럽게 결합해야 합니다(여기에는 프로파페논 및 오메프라졸과 퀴니딘, 삼환계 포함). 특히 혈압 강하와 같은 약물의 부정적인 증상의 가능성을 높일 수 있습니다.

저장 조건

Carvidex는 습기 침투로부터 보호되는 어린 아이들의 손이 닿지 않는 어두운 장소에 보관해야 합니다. 온도 표시기 - 25 ° С 이하.

유통 기한

카비덱스는 의약품 출시일로부터 2년 동안 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Carvedigama가 포함된 Coriol, Cardivas 및 Corvazan, 추가로 Carvetrend 및 Cardilol이 포함된 Carvid, Carvedilol, Cardiostad입니다. 또한 Talliton, Protekard 및 Lacardia와 함께 Medocardil이 목록에 있습니다.