크립토스포리디움증: 개요

크립토스포리디움 (크립토스포리디움) - saprozoonoznoe 원생 동물 질병입니다 소화관의 병변을 특징으로하고 유리하게 탈수, 척추 동물과 인간의 모든 그룹에 영향을 미치는 심각한 설사와 자연 회복이 특징입니다; 면역 억제 성 개인의 경우 만성 (만성 설사)이며 사망으로 이어질 수 있습니다. 전송 경로는 대변입니다.

MB 코드 10

A07.2. 크립토스포리디움 증.

크립토스포리 디아 증의 역학

인간에게 자연적으로 출몰하는 근원은 다양한 포유 동물, 주로 가축 (송아지, 양)뿐만 아니라 인간 정주 (설치류 등)에 사는 동물입니다.

크립토스포리 디아 증은 사람에게서 사람에게 전염 될 수 있습니다. 이것은 아동 기관의 어린이 감염 사례, 병원 내 발생 및 실험실 직원의 우발적 인 오염으로 입증됩니다. 성인이 어린이에게서 감염된 경우에 가족 내 감염 사례가 있습니다.

크립토스포리딘 증의 전염 기전은 주로 음식물, 물, 우유를 통한 대변으로 이루어집니다. 접촉 방식으로 가능한 전송, 동성애자에있는 cryptosporidia의 성적인 전송의 가능성이 있습니다.

역학적 인 관점에서, 설사가 중지 된 후 2 주 동안 환자의 대변에서 침윤성 단계의 아이코 즘이 살아남는 것이 중요합니다. 위생 및 위생 상태 (영양의 본질, 물의 물리 화학적 성질, 기후 조건의 변화)의 중요성은 크립토스포리디움이 여행자 설사의 원인이된다는 사실에 의해 입증됩니다. 이와 관련하여 두 번째 발병 기전은 건강한 병원에서의 침입의 활성화 일 가능성이 있습니다.

크립토스포리디뇨증의 80 % 이상이 산발적이며, 나머지 20 %는 수 발생을 포함한 집단 질병을 포함합니다. 현재 수로가 감염의 주요 전달 수단으로 여겨지고 있습니다.

Oocysts는 수돗물과 강물, 관개 용 하수도, 개방 수원의 표면에서 얻은 얼음에서 분리됩니다. 다양한 영토에서 크립토스포리 디아 증의 큰 물의 홍수가 설명됩니다.

전염 량은 매우 적습니다. 선행 실험에서 cryptosporidiosis는 10 개의 오오 즘이 위장관에 들어갔을 때 발생하며, 수학적 모델링을 통해 하나의 오씨 스터 (oocyst)가 질병을 일으킨다는 사실이 입증되었습니다. 건강한 자원 봉사자의 경우 1000 %의 아이코 닉이 100 %의 경우에 발병하고 30 명의 아이코 닉이 20 %로 증가했을 때이 질병의 임상상이 나타났습니다.

사람의 자연적인 감수성은 낮습니다. 이 질병은 2 세 미만의 어린이에게 영향을 줄 가능성이 더 큽니다. 면역 결핍 상태 (화학 요법을받는 환자, 종양학 질환을 가진 환자, 당뇨병 환자, 골수 및 기관의 수혜자), 특히 말기에 HIV 감염이있는 사람들이 포함됩니다. 수의사, 축산업 종사자 및 도살 노동자도 위험 집단으로 분류됩니다. 크립토스포리디움 증은 모든 대륙에서 거의 모든 곳에서 널리 퍼져 있습니다.

누적 발생률은 산업화 된 국가에서는 약 1-3 %, 개발 도상국에서는 약 5-10 %입니다. 혈청 학적 연구의 결과는 cryptosporidiosis의 더 넓은 분포를 나타낸다. Cryptosporidia에 항체는 산업 선진국 인구의 25-35 % 및 개발 도상국의 65 %에서 발견되었습니다. 일부 저자들에 따르면, 따뜻한 계절에 피크를 가진 계절성은 크립토스포리디움 증에 전형적입니다.

Cryptosporidia의 Oocysts는 집, 병원, 실험실 및 수처리 시스템에서 사용되는 대부분의 소독제에 대해 내성이 강하므로 oocysts의 완전한 제거 또는 파괴를 달성하기가 어렵습니다.

크립토스포리디움증에 대한 효과적인 특이 적 치료법이 없으므로, 면역 결핍 상태로 고통받는 환자의 접촉을 가능한 한 병원체의 저장고, 즉 병원체의 저수지로 제한 할 필요가있다. 가축과의 접촉을 피하고 자연 및 인공 호지에서 목욕하고 원수를 마셔야한다. 정상적인 면역 체계를 가진 사람에게는 특별한 예방 조치가 필요하지 않습니다. Cryptosporidia에 감염 될 가능성이있는 의료 장비를 사용할 때는 고압 증기 멸균을 권장합니다. 내시경 장비는 30 분 동안 7-8.5의 pH를 갖는 글루 타르 알데하이드의 2 % 용액으로 처리해야합니다.

많은 국가에서 수로 확산 크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)과 관련하여, 수돗물 정화에 대한 요구는 주로 여과 기술의 향상으로 인해 엄격해진다.

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크립토스포리디스 증의 원인은 무엇입니까?

크립토스포리디움은 콕시듐 속에 의해 발생 크립토, 가족 Cryptosporidiae, 클래스 Sporozoasida, 서브 클래스 Coccidiasina. 크립토스포리디움 (Cryptosporidium) 속에는 6 종의 종들이 있는데, 그 중 P. 파 럼 (pervum)은 사람에게 병원성 이 있다 . Cryptosporidia는 동물과 인간의 위장관과 호흡기 점막의 미세 융모를 감염시키는 의무 기생충입니다.

크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)의 생애주기는 한 주 (host)의 몸을 통과하며, schizogony, megohonia의 단계를 포함합니다. Gametogony 및 sporogony. 장 microvilli에 의해 형성된 parasitiform 공포에 국한 cryptosporidia, 따라서 기생충은 세포 내,하지만 extraplasmatically 있습니다. 1 세대 Merozoites는 2 가지 방향으로 확산 할 수 있습니다. 첫 번째 또는 두 번째 세대의 정신 분열증에 이르기까지 기생충의 수가 증가합니다. 숙주 생물체에는 두 가지 유형의 결막염이 형성됩니다 : 두꺼운 벽 - 배설물에 숙주를 남깁니다. 얇은 벽으로 만든 장내에서 스포로 자이 트를 방출하여자가 감염을 일으킬 수 있습니다.

크립토스포리딘증의 병인

크립토스포리딘증의 병인은 잘 알려져 있지 않습니다. 콜레라의 우위는 임상 크립토스포리디움의 설사는 독소의 생산을 포함하지만, 감지 크립토 많은 검색 독소에도 불구하고 넘치. 어떤 연구는 용혈성 포자충 에서 대장균 O157 H7 과 유사한 용혈 활성을 갖는 단백질의 생산을 담당하는 유전자의 존재를 보여 주었다 . 가장 일반적인 국소화 과정은 소장의 말단 부분입니다. Oocyst가 내장에 들어가면 기생충의 증가 된 증식이 시작됩니다. 생성 된 메로 조이 트 (merozoites)는 퍼지면서 많은 수의 장 세포에 영향을 주어 퇴행성 변화를 일으킨다 (융모의 위축). 이것은 crypts의 비대, 기저막의 단핵 및 다형 핵의 침투를 수반하고 상피의 표면에 craterial depression의 출현을 유도합니다. 심한 형태의 크립토스포리디움 증에서 총 미생물 손상이 발생합니다.

크립토스포리딘증의 증상은 무엇입니까?

크립토스포리디움 증은 주요 증상이 있습니다. 설사 증후군은 급성 장염이나 위장염의 유형에 따라 진행되며 감염 후 2-14 일이 걸립니다. 20 번 하루의 평균 간격으로, 매우 불쾌한 냄새와 함께 넘치도록 물 (choleriform) 의자를 관찰 면역이없는 환자 일 (2 ~ 26) 7-10하십시오. 환자는 1 일당 15-17 리터의 체액을 잃습니다. 경련 중간 복통, 오심, 구토 (50 %)과 함께 넘치도록 설사, 체온 (발생시 환자의 30-60 %를하지 이상 38 ° C), 식욕 부진, 두통의 약간 증가. 일반적으로 회복이 이루어 지지만 약화 된 어린이의 경우이 병은 3 주 이상 지속될 수 있으며 치명적인 결과로 끝날 수 있습니다. 극소량의 크립토스포리디움 증은 대변에서 혈액과 점액이 출현하여 대장염의 특징을 갖습니다.

크립토스포리증 증은 어떻게 진단됩니까?

실험실 분석에서 특별한 변화는 관찰되지 않았다. (CD4 림프구의 수가 크게 0,1h10 나타내면 크립토스포리디움은 면역 어렵다 ⁹ / 리터)를, 그러나 분석에서 특징적인 증상 (예를 들면, 백혈구 감소증 및 erythropenia)를 변경 기록된다.

현재, 대변에서 결핵 포자충의 난 모체를 검출하기위한 방법이 개발되었다. 이를 위해 Tsiol-Nielsen, safranin Kester 및 Romanovsky-Giemsa의 azur-eosin에 따라 그림을 그리는 방법과 음성 염색 방법을 적용하십시오. 부유 또는 침전 방법이 사용되며 (재료에 소수 아세트산이 포함되어있는 경우), 적절한 방부제를 사용하여 냉장고에 보관 된 기본 재료에서 1 년 동안 찾을 수 있습니다.

크립토스포리 디아 증은 어떻게 치료됩니까?

광 또는 크립토스포리디움 치료할 수 면역계 장애의 부재 질병 srednetyazholom 물론 충분히 완전 사료 (표 № 4) 및 유체의 적절한 양 (경구 재수 요법 염 용액)을 수신하기를 제공합니다. 심한 경우에는 탈수 정도에 따라 정맥 내 재수 화를하는 것이 좋습니다.