코시엘라

Q열의 원인균은 콕시엘라 부르네티(Coxiella burnetii) 종의 세균 으로, 레지오넬라목(Legioellales), 콕시엘라과(Coxiellaceae), 콕시엘라속(Coxiella)의 감무프롤류(Gammuproleu) 세균강에 속합니다. 이 세균은 1937년 호주에서 F. 버넷(Burnet)과 M. 프리먼(Freeman)에 의해 분리되었습니다.

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Coxiella의 형태학

콕시엘라(Coxiella)는 크기가 0.2x0.7µm인 그람 음성 단핵구균으로, 다형성을 가지고 있습니다. 즈드로프스키(Zdrodovsky)와 로마노프스키-김자(Romanovsky-Giemsa)에 따르면, 이들은 붉은색으로 염색됩니다.

코시엘라의 문화적 유산

세포 내 기생충. 세포 배양, 닭 배아의 난황낭, 기니피그 생물에서 배양됨. 세포 내에서는 세포질 액포에서 번식하며, 포식용해소체에서도 번식할 수 있음.

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Coxiella의 항원 구조 및 병원성

콕시엘라(Coxiella)는 형태와 항원 특이성이 서로 다른 상(phase) 변이를 보입니다. 1단계의 콕시엘라는 세포막에 구조적 다당류를 가지고 있으며, 친수성이고, 면역원성이 더 강하며, 항체가 없는 경우 식세포에 흡수되지 않습니다. 2단계의 콕시엘라는 독성이 약하고 식세포작용에 민감합니다. 2단계로의 전환은 닭 배아에서 반복 배양 후 발생합니다. 감염된 세포에서 콕시엘라는 인간에게 가장 병원성이 높은 포자형을 형성합니다.

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콕시엘라 저항성

환경에서 매우 안정적이며, 포르말린과 페놀에 내성이 있습니다. 고온과 낮은 pH, 건조에 대한 내성은 내생포자 유사 형태를 형성하는 능력과 관련이 있습니다. 이들은 미생물에 오염된 물과 물체에서 수개월 동안 생존하며, 건조된 배설물에서는 최대 2년까지 생존합니다.

면제

질병이 시작될 때, 2단계에 대한 항체가 혈액에 나타나고, 질병이 가장 심하고 회복기일 때, 1단계에 대한 항체가 검출됩니다.

Q열의 역학

자연계의 숙주 동물은 소와 작은 소, 말, 설치류, 야생 조류입니다. 이 미생물은 여러 종의 참진드기와 아르가스 진드기가 관여하는 동물과 조류 간의 병원체 순환을 통해 자연에서 유지됩니다. 유인원 매개체는 병원체의 인간 전파에 관여하지 않습니다. 동물의 경우, Q열은 무증상일 수 있으며, 병원체는 소변, 대변, 양수, 그리고 젖을 통해 대량으로 배출됩니다. 인간은 주로 감염된 동물의 소변과 대변의 에어로졸을 흡입하거나 감염된 동물의 젖과 오염된 물을 마심으로써 감염됩니다. 오염된 에어로졸과 먼지는 결막을 감염시킬 수 있습니다. 오염된 동물의 양수와 접촉하여 손상된 피부를 통해 감염될 수 있습니다. 콕시엘라에 감염된 에어로졸이 대기 중으로 방출되면 감염원으로부터 수 킬로미터 떨어진 곳에서도 감염 과정을 유발할 수 있습니다. 따라서 콕시엘라 부르네티는 생물테러 물질 중 하나로 간주되며, B군 생물테러 물질에 포함됩니다. 사람 간 전염은 아직 보고되지 않았습니다.

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Q열의 증상

잠복기는 18~21일입니다. 이 질병은 발열, 두통, 그리고 비정형 폐렴으로 발생하는 급성 호흡기 질환 증상을 동반합니다. 메스꺼움과 구토가 나타날 수 있습니다. 콕시엘라 부르네티(Coxiella burnetii)에 의한 폐렴 환자는 간 손상과 함께 간비장 증후군이 발생합니다. 때때로 심내막염이 동반되기도 합니다. 사망률은 1%를 넘지 않습니다.

Q열 진단

Q열병 진단은 다른 비정형 폐렴(클라미디아, 레지오넬라 및 마이코플라스마 병인) 진단과 함께 혈청학적 연구 방법을 사용하여 수행하며, 완전 혈청 계수(CS), ELISA 및 간접 RIF를 사용합니다.

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Q열 치료

Q열병 치료는 테트라사이클린과 새로운 항생제, 플루오로퀴놀론을 사용하여 시행합니다.

Q열 예방

M-44 균주(PF Zdrodovsky, VA Genig) 생백신을 이용한 Q열 예방 접종은 Q열을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이 백신은 역학적 지표에 사용됩니다. 비특이적 예방은 위생 및 수의학적 조치로 제한됩니다.