지아르디아 테스트: 디코딩

지속적인 소화불량 증상이 있을 경우 기생충 감염이 의심됩니다. 람블리아증은 가장 작은 장내 기생충인 람블리아 또는 지아르디아에 의해 발생하는 원생동물 감염입니다. 이 질환은 잘 연구되어 왔으며, 현대적인 치료법으로 100% 완치율을 보입니다. 가장 중요한 것은 이러한 기생충 감염을 적시에 진단하는 것이며, 의사는 환자의 람블리아증 존재 여부를 확인하는 실험실 검사 결과를 통해 주요 정보를 얻을 수 있습니다.

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지아르디아 검사 준비

음성 결과가 나왔다고 해서 기생충이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 지아르디아 검사는 일반적으로 반복적으로 시행됩니다. 종종 환자 본인의 탓으로 돌려 의심스러운 결과가 나올 수 있습니다. 검사 전 몇 가지 간단한 규칙을 따르면 검사 결과가 더 정확해질 것입니다. 그렇다면 시간 낭비 없이 지아르디아 검사를 받는 방법은 무엇일까요?

검사를 받으려면 예정된 날짜 최소 7일 전부터 구충제 복용을 중단해야 하며, 기생충에 해를 끼칠 수 있는 항균제(메트로니다졸, 트리크르폴), 제산제(스멕타)도 중단해야 합니다. 가능하면 어떤 약도 복용하지 않는 것이 좋습니다.

람블리아 항체 검사(효소면역측정법)는 아침 공복에 정맥 채혈하여 실시합니다. 채혈 전 10시간 동안 순수한 생수 외에는 어떠한 음식이나 음료도 섭취하지 않아야 합니다.

분석용 대변은 액체 분획에서 6~7곳을 채취하여 밀폐 뚜껑이 있는 멸균 용기에 밀봉합니다. 아침에 채취하여 2시간 이내에 가능한 한 빨리 검사실로 가져오는 것이 좋습니다. 대변이 20분 이내에 채취되면 검사실 기술자가 기생충의 영양형을 검출할 수 있습니다. 12시간 이내에는 기생충에 의해 형성된 낭종을 검출할 수 있습니다. 채취 시간이 길어질수록 분석 정보의 양이 줄어듭니다. 그러나 의료진은 종종 따뜻한 대변을 분석용으로 가져오도록 요구합니다. 이 요구 사항은 이행하기 어렵고 불법입니다. 배변 후 검사실에 분석 결과를 받기까지 12시간을 넘지 않아야 합니다. 검사실에 방부제가 들어 있는 용기를 요청하면 보관 수명을 연장할 수 있습니다.

항원을 채취하기 위한 대변은 멸균 용기에 담아 실험실로 즉시 가져오는 것이 좋습니다. 만약 즉시 가져오지 못할 경우, 용기를 2~4°C(냉장고)에서 1~2일 동안 보관할 수 있습니다. 더 오래 보관해야 할 경우, -20°C에서 1회 급속 냉동하는 것도 가능합니다. 연구용 물질은 임상 증상 발생 후 1주일 이내에 채취합니다.

"지아르디아 검사는 어디서 받을 수 있나요?"라는 질문에 가장 쉽게 답할 수 있는 방법은 검사 의뢰서를 작성해 줄 의사에게 의뢰하는 것입니다. 이 검사는 모든 외래, 병원 및 민간 검사실에서 시행됩니다.

환자들이 자주 묻는 또 다른 질문은 람블리아 검사 준비에 얼마나 걸리나요? 대변 검사는 검체가 현미경에 닿는 즉시 비교적 빠르게 준비됩니다. 결과는 처리만 하면 되며, 보통 검사 당일 오후에 나옵니다.

지아르디아 항체 검사는 혈액 검사는 이틀 안에, 항원 검사는 대변 검사는 하루 안에 완료됩니다. 지아르디아 PCR 검사 결과는 4~6시간 안에 나옵니다.

진단 방법의 비교 효과

지아르디아 항체 검사는 기생충 침입에 대한 면역 반응으로 혈액에서 생성되므로 간접적인 진단 방법입니다. 항체는 즉시 나타나지 않고 2주 또는 때로는 3주 이내에 나타나므로 감염 후 며칠 동안은 위음성으로 나올 수 있습니다. M형 면역글로불린의 존재는 최근 감염을 나타내지만, 오랫동안 존재하지 않고 IgG로 대체되는데, IgG의 존재는 감염이 발생했음을 확인합니다. 그러나 회복 후에도 오랫동안 지속될 수 있으며 치료의 필요성을 나타내지 않으므로 치료 효과를 모니터링하는 데 적합하지 않습니다.

항체 존재 여부는 여러 요인, 특히 면역 체계 상태와 감염 강도에 따라 달라집니다. 면역력이 낮거나 만성 재발성 지아르디아증이 지속되는 경우 항체가 검출되지 않을 수 있습니다. 아메바증과 같은 다른 원생동물의 침입 시에도 위양성 결과가 발생할 수 있으며, 이러한 원생동물에 대한 항체가 지아르디아증 항체로 오인될 수 있습니다.

지아르디아(Giardia)에 대한 대변 검사는 더 신뢰할 수 있습니다. 여러 부위에서 채취한 대변 샘플을 현미경으로 검사하여 살아있는 표본이나 낭종을 시각적으로 확인하는 검사입니다. 결과가 양성이면 기생충이 확실히 존재한다는 것을 의미합니다. 음성 결과가 환자가 건강하다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 기생충 발생 과정에서 1~17일 동안 낭종이 배출되지 않는 소위 "맹검" 기간이 있을 뿐입니다. 이 기간 동안 분석을 실시하여 제출하면 기생충이 존재하더라도 결과는 음성으로 나타납니다. 따라서 지아르디아 낭종에 대한 대변 검사를 3일마다 최소 3회 실시하는 것이 좋습니다. 기생충 존재가 의심되는 경우, 매주 한 달 또는 한 달 반 동안 대변을 모니터링합니다.

위의 두 가지 혈액 및 대변 검사는 대부분의 검사실에서 시행하기 때문에 가장 일반적으로 사용됩니다. 일반적으로 혈액 검사와 대변 검사가 모두 시행됩니다. 두 검사 중 하나가 양성이면 감염을 확진할 수 있습니다.

지아르디아 항원 분석은 대변 현미경 검사보다 더 많은 정보를 제공하지만, 대도시에서만 시행되고 모든 상업 실험실에서 시행되는 것은 아니기 때문에 이용 가능성이 제한적입니다. 이 물질 연구는 단일 단계 면역크로마토그래피법을 기반으로 하며, 지아르디아 세포에서만 발견되는 특정 분자(GSA-65 항원)를 검출할 수 있습니다. 주로 대변 샘플을 채취하여 검사하지만, 경우에 따라 생검을 실시하기도 합니다. 면역크로마토그래피법은 "맹검" 기간 동안에도 지아르디아를 검출할 수 있습니다. 회복을 모니터링하기 위해 사용하는 것이 좋지만, 약물 복용 중단 후 2주 후에 사용하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안에도 항원이 방출될 수 있기 때문입니다.

현재 기생충 검출에 가장 유용한 방법은 지아르디아(Giardia) PCR 분석입니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 유병률이 낮다는 것입니다. 대도시를 포함한 거의 모든 실험실에서 이 방법을 시행하지 않습니다. 이 연구는 중합효소 연쇄반응(PCR)을 이용하여 낭포가 배출되지 않는 기간에도 대변에서 지아르디아 디옥시리보뉴클레아제(DCR) 조각을 검출할 수 있습니다. 이 분석의 정확도는 최고 수준(최대 98%)입니다.

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지아르디아 분석 값 해독

혈청 지아르디아 항체 측정 결과는 기준치와 비교됩니다. 항체 활성 유지 기준의 하한은 1:100의 비율로 고정됩니다. 면역글로불린 활성이 1:100 미만이면 음성으로 평가합니다. 활성도가 이 비율을 초과하면 지아르디아증이 있는 것으로 결론지어집니다. 항체 역가가 정확히 1:100이면 모호한 것으로 해석됩니다. 지아르디아 낭종에 대한 분변 분석과 마찬가지로 분석을 반복하는 것이 좋습니다.

IgM 양성 계수는 1보다 크고 2보다 작으며, 혈청 내 항체 농도 수치와 IgG가 없는 경우 지아르디아증의 초기 단계로 진단됩니다.

대변 현미경 검사에서 낭종이 발견되고 면역글로불린 M 양성 비율이 2이면 일반적으로 급성 지아르디아증으로 해석됩니다.

대변 분석에서 낭종이 발견되고 IgM은 없으며 IgG 농도 수준이 1-2인 경우 만성 지아르디아증으로 진단됩니다.

IgG에 대한 양성 반응 자체만으로도 지아르디아가 신체에 확실히 존재한다는 데 의심을 품게 되는데, 회복 후 6개월 동안 혈청에서 면역글로불린 클래스 G가 검출되기 때문이다.

람블리아균에 대한 대변 검사 기준은 어떠한 형태의 기생충도 없다는 것입니다. 살아있는 개체나 낭종이 있는 경우, 검사 결과는 양성으로 간주됩니다.

대변 람블리아 항원 검사에서 음성 결과가 나오면 람블리아 항원이 없음을 나타낼 가능성이 높습니다. 그러나 대변에 소수의 낭종이 있을 수도 있으며, 이 경우 재검사를 통해 양성 결과가 나올 수 있습니다. 따라서 임상 증상이 나타나면 재검사를 시행합니다. 양성 결과는 감염 또는 보균을 나타냅니다.

지아르디아에 대한 PCR 분석은 생물학적 물질에서 해당 기생충의 DNA를 검출할 경우 양성 반응을 보이고, 검출되지 않을 경우 음성 반응을 보입니다.

위에 나열된 검사 중 어느 것도 그 자체로 100%의 결과를 제공하는 것은 아니므로, 진단 해석은 사용 가능한 모든 검사 데이터의 포괄적 분석을 바탕으로 이루어집니다.