Lansoprol

Lansoprol은 "양성자 펌프"의 억제제입니다.

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적응증 Lansoprola

언제 표시됩니까?

• 십이지장 궤양 또는 위궤양의 양성 형태 (또한 NSAID의 사용과 관련됨);
• GERD의 발달;
• 궤양 형성 췌장 선종;
• Helicobacter pylori 미생물 제거 (항생제 사용).

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릴리스 양식

블리스 터 당 7 개의 캡슐로 제공됩니다 (팩에는 2 개 또는 4 개의 블리스 터 플레이트가 포함되어 있음). 또한 첫 번째 물집에는 14 개의 캡슐이있을 수 있습니다 (이 경우에는 번들에 1 또는 2 개의 블리스 터 플레이트가 있습니다). 때로는 물집이 4 개의 캡슐로 구성됩니다 (하나의 패키지는 1 개의 블리스 터 플레이트를 포함합니다).

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약력학

Lansoprazole 은 위 점막의 벽 세포 내에서 양성자 펌프의 H  ⁺ K  ⁺ ATPase 활성 작용을 억압합니다 . 이는 약물이 최종 단계에서 발생하는 위산 생성 과정을 억제하고 산성도 및 위액 내 양을 감소시킨다. 이러한 작용으로 위액이 점막에 부정적인 영향을 크게 줄입니다.

활성 억제의 강도는 치료 과정의 지속 시간뿐만 아니라 약물의 용량에 달려있다. 약 30mg의 단일 섭취량으로도 위액 분비 억제는 약 70-90 %입니다. Lansoprazole은 복용 후 약 1-2 시간 동안 작용하기 시작합니다. 약물 복용으로 인한 효과는 1 일 동안 지속됩니다.

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약동학

물질의 흡수는 장내에서 일어납니다. 30mg LS를 복용 한 자원 봉사자의 피크 혈장 지수는 0.75-1.15mg / l이었고, 달성하는데 1.5-2 시간이 걸렸습니다. 혈장 값과 생체 이용률은 개인의 특성에 따라 다르므로 약물 사용 빈도에 비례하여 변하지 않습니다.

단백질의 경우 약물은 98 %에서 합성됩니다.

란소프라졸의 배설은 담즙뿐만 아니라 소변 (붕괴 산물 형태 - hydroxylansoprazole을 포함한 lansoprazolesulfone)과 함께 발생합니다. 약물 중 약 21 %가 소변으로 하루에 배설됩니다.

반감기는 1.5 시간 지속됩니다. 이 기간은 노인 환자 (69 세 이상)뿐만 아니라 간장에 심각한 질환이있는 사람에서 더 길어집니다. 신장 기능 장애에서는 활성 물질의 흡수가 거의 변하지 않습니다.

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투약 및 투여

사용은 구두 경로에 의한 다. 기본적으로 1 일 1 회 30mg (식전 30-40 분)입니다. 캡슐은 씹지 않고 물 (150-200 ml)로 세척하여 섭취해야합니다. 이런 방식으로 약을 복용하는 것이 불가능할 경우, 캡슐을 열고 사과 주스에 분말을 충분히 용해시킨 다음 (충분한 양의 1 스푼 정도) 즉시 혼합물을 씹지 않고 삼키십시오. 약물이 비위 관에 의해 투여 될 때 유사한 절차가 수행된다.

치료 과정의 기간 및 용량에 관해서는 임상 증상뿐만 아니라 병리 진행 과정의 특성을 고려하여 담당 의사가 결정합니다.

하루 동안 60mg 이하의 LS를 섭취 할 수 있으며, 간 장애가있는 사람들을 위해 30mg 이하를 섭취 할 수 있습니다. 복용량은 궤양 성 췌장 선종 환자에서 증가 할 수 있습니다.

2 일 복용량이 필요한 경우, 아침 식사 전, 아침 식사 전에 저녁 식사 중 하나를 마셔야하며 저녁 식사 전 저녁 식사 전에 마셔야합니다.

정해진 기간 내에 의약품을 사용하지 않을 경우,이 기간이 지나면 가능한 한 빨리 캡슐을 마셔야합니다. 그러나 다음 캡슐을 섭취 할 충분한 시간이 없으면 놓친 복용량을 복용 할 필요가 없습니다.

십이지장 궤양 : 병리학 적 활성기를 30mg 1 일 1 회 0.5-1 개월간 치료합니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용하여 유발 된 궤양을 제거 할 때 복용량은 위와 동일하며 치료 기간은 1-2 개월입니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)의 장기간 사용으로 인한 궤양 예방에있어 위험한 사람들 (65 세 이상 또는 십이지장 궤양 또는 위염의 병력을 가진 사람들) - 일일 복용량은 15mg입니다. 효과가 없으면 30mg으로 올리십시오.

위궤양의 양성 형태 : 활동 단계를 제거 할 때 2 개월 동안 1 일 30mg의 LS를 마셔야합니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제 사용으로 인해 발생한 궤양 치료 중 같은 용량의 약물을 1 ~ 2 개월 동안 투여합니다.

GERD를 치료할 때 : 하루에 15-30 mg을 마시는 것이 좋습니다. 이 치료로 상태가 빠르게 좋아집니다. 개별 복용량도 고려됩니다. 일일 복용량 30 mg으로 약물을 사용한 첫 달 이후에 개선이 없다면 추가 검사가 필요합니다.

중등도 또는 중등도의 식도염 치료의 경우 첫 달 동안 하루에 약 30mg의 약물을 섭취해야합니다. 병리학이 지정된 기간 동안 제거되지 않으면 과정을 또 다른 1 개월 동안 연장 할 수 있습니다.

부식성 식도염의 재발을 장기간 예방하면 일일 1 회 복용량은 15-30mg입니다. 12 개월 동안의 복용량에서 유지 관리의 효능 및 안전성이 확인됩니다.

미생물 Helicobacter pylori의 파괴 : 아침과 저녁 (식사 전 두 시간 복용) 약 30 mg. 선택한 치료 요법에 따라 항생제와 함께 사용 캡슐이 1-2 주 내에 필요합니다.

궤양 성 췌장 선종 (Ulcerogenic pancreatic adenoma) : 기초 산 추출 지수가 10 mmol / h 이하임을 고려하여 복용량 크기를 개별적으로 결정합니다. 치료 시작시 아침 식사 전에 하루에 한 번 60mg을 마시는 것이 좋습니다. 1 일 섭취량이 120mg을 초과하는 경우, 아침 식사 전에 절반 복용량을, 저녁 식사 전에 나머지 절반은 섭취해야합니다. 질병의 증상이 사라질 때까지 코스가 지속됩니다.

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임신 Lansoprola 중 사용

약은 임산부와 수유중인 여성에게 배정되지 않습니다. 수유 중에 약물을 복용해야한다면 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야합니다.

금기 사항

금기 사항 중 :

• 란소프라졸 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민성;
• atazanavir와 병용 투여;
• 소화관 악성 종양의 존재;
• 아이들의 나이.

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부작용 Lansoprola

치료 기간 동안 설사 (대부분의 경우)의 발생에 대한 정보와 메스꺼움과 복통이 종종 있습니다. 두통은 종종 관찰됩니다. 다른 부작용 중 :

• CAS 기관 : 혈압의 증감뿐만 아니라 혈관 확장, 협심증, 심근 경색, 쇼크 상태, 심박수 및 뇌 혈관 변화의 발생;
• 구토, 변비, 식욕 부진, 담석증, cardiospasm의 개발, 간 독성 간염뿐만 아니라 황달의 모양 : 소화 기관의 기관. 또한 소화 기관 (점액), 트림, 장애를 삼키는, 식도 협착 양식, 팽만감의 갈증 및 구강 점막 칸디다증의 건조를 개발할 수 있습니다. 이 소화 불량, 위 용종, 식도염, 대장염 위장염, 그리고 대변의 색상을 변경할 수 있습니다. 이 발생할 수 있습니다 외에 :, 구내염, 흑색 변, 설염 췌장염, 궤양 성 대장염의 형태, 맛과 tenesmus의 장애를 악화 또는 식욕 증가, 증가 된 타액 분비, 위장관 또는 항문에서 출혈, 혈액 구토;
• 신진 대사 과정 : 저 마그네슘 혈증의 발달;
• 내분비 계통의 기관 : 갑상선종의 출현, 당뇨병의 발달 및 고혈당증 또는 저혈당증;
• 림프 조혈 계 : 혈소판 감소 성 자반병, 무과립구증, 호중구 감소증, trombotsito- 및 류코 범 혈구 감소증 및 부가하여 호산구, 용혈 및 혈전 형성 (하나의 형태로서 용혈성 불량성) 빈혈;
• 골격 및 근육 구조 : 근육 또는 관절 통증, 관절염, 근골격 통증;
• 국회의 기관 : 기억 상실, 현기증, 환각뿐만 아니라 두려움, 우울증, 무관심, 신경질과 적대감의 출현. 또한 졸음이나 불면증이 나타나며 흥분, 현기증, 떨림이있는 감각 이상, 편마비, 혼란이 있습니다. 졸도 및 사고 장애, 리비도 감소가 있습니다.
• 호흡기 기관 : 기침, 호흡 곤란, hiccoughs, 감기, 천식 및 인두염의 발생. 호흡기의 하부와 상부 (폐와 기관지염의 염증)에 감염 과정이 있으며, 코에서 폐로 출혈합니다.
• 피부와 피하 지방 : 독성 표피 괴사 및 스티븐스 - 존슨 증후군, 혈관 부종, 여드름, poliformnaya 홍반, 탈모, 발진 소양증, 두드러기, 안면 홍조, 광선 공포증, 점상 출혈, 자반, 발한,
• 감각 기관 : 눈의 통증, 언어 장애, 난청 또는 중이염의 발달, 시각 장애, 시야 장애, 미뢰 장애, 이명;
• 비뇨 생식 시스템의 장기 : 세뇨관 간질 신장염 (신부전으로 발전 할 수 있음), 유방암 또는 여성형 유방의 크기를 증가시키는 신장 concretions, 비뇨기 장애, 유방 당뇨, 발기 부전 개발 emmeniopathy, 통증 단백뇨 또는 혈뇨의 형성;
• 클라리 트로 마이신, 란소프라졸 및 아목시실린을 사용한 3 회 치료법 : 2 주 동안 가장 흔히 설사, 맛의 변화, 두통이 있습니다. 란소프라졸과 아목시실린의 병용 요법으로 두 번 치료할 수 있습니다 : 두통과 설사가 발생합니다. 그러한 증상은 짧고 치료 과정을 중단하지 않고 통과합니다.
• 데이터 분석 : AST에 성능 ALP, ALT 상승하고, 또한 글로불린, 크레아티닌, 및 γ-GTP뿐만 아니라, 알부민 비율의 불균형 글로불린하기. 이와 함께 적혈구 수의 감소 / 호산구 bilirubinemia 고지혈증과 백혈구의 증가뿐만 아니라, 변화가있다. 감율 전해질 / 감소 증가 외에 / 강화 콜레스테롤 값 환원 헤모글로빈 인덱스 글루코 코르티코이드 또는 저밀도 지단백질을 증가 우레아 또는 칼륨 증가. 가스트린 수치, 혈소판 수치의 감소 / 증가는 물론 은폐 혈액 검사의 양성 결과를 높일 수 있습니다. 소변 내부 - 혈뇨, 알부민뇨 또는 글루코스뇨의 발생, 그리고 염분의 발생. 치료 과정이 끝났을 때 간 효소 값의 증가에 대한 정보가있다. (표준의 최대 경계보다 3 배 이상), 황달이 발생하지 않았다.
• 기타 : 아나필락시스, 아나필락시 성 발현, 칸디다증의 발달, 무력증, 발열. 또한 피로, 붓기, 흉골 통증, 입 냄새, 인플루엔자 증후군 발달, 전염성 과정 및 약화 감이 증가했습니다.

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다른 약과의 상호 작용

다른 프로톤 펌프 억제제로서 Lansoprol는 어느 것이 아타 자나 및 원인 저항 상대 감염 이와 치료 학적 특성에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 위의 산성도 정도에 의존 흡광도있는 아타 자나합니다 (HIV 프로테아제 지연 물질) 저하 HIV. 이 때문에 위의 준비를 결합하는 것은 금지되어 있습니다.

란소프라졸은 수단 CYRZA4 (와파린, 인도 메타 신, 안티피린, 페니토인, 디아제팜, 이부프로펜, 클라리스로 마이신, 프로프라놀롤, 테르페나딘 또는 프레드니솔론 같은 약물)에 의해 대사되는 약물의 혈중 농도를 증가시킬 수있다.

2S19 (fluvoxamine과 같은)의 기능을 억제하는 약물은 lansoprol의 혈장 수준을 유의하게 증가시킵니다 (4 회). 따라서 이들이 병합 될 경우 후자의 용량을 조정해야합니다.

CYPZA4 (예 : St. John 's wort 또는 rifampicin의 허브)와 같은 요소 2S19의 인덕터는 혈장 내 lansoprazole의 양을 크게 줄일 수 있습니다. 이러한 약물의 조합은 후자의 복용량을 수정해야합니다.

어떤 이론적으로 (예 : 디곡신, 케토코나졸과 이트라코나졸 암피실린 에스테르 및 철 염) 액의 흡수에 중요하다 PM의 생체 이용률 매개 변수에 영향을 미칠 수의 때문에 긴 란소프라졸은 위산 분비 과정을 억제한다.

디곡신과 병용하면 혈장 가치를 높일 수 있습니다. 이 때문에, 이들 약물을 병용 할 때 디곡신의 지속적인 모니터링과 이후 투여 량의 교정이 필요합니다 (필요한 경우, lansoprazole 적용 후).

제산제 또는 수크랄 화염과의 조합은 란소프라졸의 생물학적 이용 가능성을 감소시킬 수 있으므로 후자는 이러한 약물을 사용한 후 적어도 1 시간 이내에 섭취해야합니다.

테오필린 (요소 CYP1A2와 CYRZA)과의 병용 요법은 후자의 클리어런스를 적당히 증가 시키지만 (최대 10 %) 약물 간의 약물 상호 작용은 거의 없습니다. 테오필린의 약물 유효 수치를 유지하기 위해, 초기 단계 또는 란소프라졸 사용 완료시 투여 량을 조정해야 할 수도 있습니다.

Lansoprazole은 warfarin의 약동학 적 성질과 프로트롬빈 시간에 영향을 미치지 않는다.

PTV뿐만 아니라 INR의 증가는 출혈을 유발할 수 있으며 최악의 경우 사망을 유발할 수 있습니다.

란소프라졸과 타 크롤리 무스의 조합으로 인해 후자의 혈장 수준이 증가 할 수 있습니다. 특히, 장기 이식을받은 사람들에게 적용됩니다. 그러므로, 치료 초기 단계에서, 그리고 나서 lansoprazole을 투여 한 후에 타크로리무스의 혈장 값을 모니터링 할 필요가 있습니다.

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저장 조건

약은 어린이에게 밀폐 된 장소에 보관됩니다. 온도 값은 25 ° C를 초과 할 수 없습니다.

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유통 기한

Lansoprol은 약물 방출 일로부터 3 년 동안 사용할 수 있습니다.

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