말라리아 분석 (혈중 Plasmodium 말라리아)

건강한 사람들의 혈액 도말에서 Plasmodium은 결석입니다. 차례로 말라리아 원충 기생충이 호스트 : 여성 모기 속의 몸에 얼룩 날개의 유성 생식, sporogony 및 무성 생식, schizogony가 인체에있다. 적혈구 (적혈구 schizogony)로 - schizogony 초기 단계 이후의 간세포 (ekstraeritrotsitarnaya의 schizogony)에서 발생한다. 적혈구에서 발생, plasmodia 먹이 헤모글로빈과 파괴 erythrocytes 영향을받습니다. 말라리아의 모든 병리학 적 증상과 관련된 적혈구 schizogony [발열, 빈혈, 비장, 열 말라리아에서 중추 신경계 (CNS)의 형태로 관찰].

Plasmodia의 4 가지 유형이 있습니다 :

• P. falciparum - 가장 위험한 형태의 말라리아 인 열대열 의 원인균으로 긴급 치료가 필요합니다. 에서 P. falciparum erythrocytic schizogony는 말초 혈류에서 시작하여 내부 기관의 모세 혈관에서 영향을받는 적혈구의 지연으로 인해 중앙에서 끝납니다. 결과적으로, 감염의 시작시 젊은 trophozoites ( "반지")는 혈액 준비에 존재합니다. 내부 기관의 모세 혈관에서 성숙한 배아 세포는 질병의 10 일 -12 일에 말초 혈액에서 발견됩니다. 성인 trophozoites 또는 모든 연령의 schizonts의 말초 혈액에서 탐지는 열대 말라리아의 악성 코스의 발병과 가까운 치명적인 결과, 긴급 조치를 취하지 않는 것을 나타냅니다. 다른 유형의 말라리아에서 적혈구 분열은 전적으로 말초 혈류로 흐릅니다. 생식 모세포 P. 다른 종의 plasmodia와는 달리 falciparum 은 원형이 아니며 장방형이며 수명이 길다. 그들은 2~6주 (기타 - 1~3일 이내) 이내에 사망, 그래서 생식 모세포의 검출 P. falciparum 은 정신 분열증 약물의 작용으로 환자를 치료 한 후 (erythrocytic schizogony의 중단) 많은 효과가없는 비효율적 인 치료법의 지표로 간주됩니다.
• P. vivax 는 3 일간 말라리아의 원인균입니다.
• P. 말라리아 - 4 일간 말라리아의 원인균
• P. 난소 - 말라리아 타원형 (3 일 유형)의 원인 물질.

적혈구 schizogony 사이클은 반복된다 P. 원충, P. 삼일 열 및 P. 개존증 마다 48 시간 P. 원충 -. 적혈구 schizogony의주기의 개발 단계에 72시간 말라리아 공격, 영향을받는 적혈구의 대량 파괴 자회사 개별 기생충 (merozoites) 그대로 적혈구에 침입으로부터 방출된다.

말라리아 기생충 종의 수립을 위해서는 다음과 같은 사항을 고려해야한다 : 연령대 다형성의 존재 또는 하나의 선도, 배우자 세포와의 조합; 각기 다른 연령대의 형태, 영향을받는 적혈구와 관련하여 그들의 크기; 성질, 핵과 세포질의 크기; 안료의 강도, 그 모양, 입자 / 과립의 크기; 성숙한 분열의 메로 조드 (merozoites) 수, 안료 축적에 대한 크기와 위치; 기생충이 특정 나이의 적혈구를 공격하는 경향 (방향성); 여러 기생충 개체와 그 강도에 의해 개별 적혈구의 다중 병변에 대한 성향; 손상되지 않은 자와 관련하여 영향을받은 적혈구의 크기, 영향을받는 적혈구의 모양, 영향을받는 적혈구의 아질 로이드 세분성의 존재 여부; gametocytes의 형태.

말라리아의 급성 발작에서 혈액의 일정한 규칙 성이 추적됩니다. 차가워지는 동안 호 중성 백혈구 증가증이 왼쪽으로 이동합니다. 발열 기간 동안 백혈구 수가 다소 감소합니다. 땀이 나고 apyrexia가 나타나면 monocytosis가 발생합니다. 나중에 2-4 건의 발작 후에 빈혈이 발생하며, 특히 열대성 열병으로 빠르게 발전합니다. 빈혈은 본질적으로 주로 용혈성이며 망상 적혈구의 함량이 증가합니다. 혈액도 말에는 적혈구의 poikilocytosis, anisocytosis 및 polychromatophilia가 있습니다. 골수 우울증이 추가되면 망상 적혈구의 양이 감소합니다. 때로는 악성 빈혈의 그림이 있습니다. 말라리아의 ESR은 상당히 증가합니다.

모든 형태의 말라리아에 대한 혈액의 발열 (발열) 기간에는 열대 성충 이외에도 성인 트로 코아이트가 우세합니다. 질병 의이 기간 동안 plasmodia의 특정 단계는 적혈구 schizogony의 완전한 중단까지, 지속적으로 혈액에 존재합니다. 이와 관련하여 말라리아 발작의 높이에서만 연구를 위해 혈액을 채취 할 필요는 없지만 언제든지 검사 할 수 있습니다. 혈액 얼룩에 말라리아의 플라스 모마 이드가없고 말라리아 환자가 두꺼워지는 것은 연구 수행의 철저 함과 실험실 전문가의 전문 역량을 반영합니다.

Parasitaemia의 강도 평가하는 경우를 제외하고 무성 성 형태, 총 차지 P를. 열대열. Parasitemia의 강도는 혈액 1 μl에 대한 계산에서 "두꺼운 떨어짐"에 의해 평가됩니다. 특정 수의 백혈구와 관련된 기생충의 수를 세어 본다. 200 개 이상의 백혈구에 10 개 이상의 기생충이 검출되면 카운트는 끝납니다. 백혈구 200 개당 9 개 이하의 기생충이 발견되면 백혈구 500 개당 기생충의 수를 세는 계산이 계속됩니다. 단일 기생충이 혈액의 "두꺼운 방울"에서 검출되면, 1000 개의 백혈구 당 숫자가 계산됩니다. 혈액 1 μl에서 기생충의 수를 결정하기 위해 다음 식에 따라 수행됩니다 : X = A × (B / C), 여기서 : X - 혈액 1 μl에서 기생충의 수; A - 계산 된 기생충 수; B - 혈액 1 μl 중 백혈구 수; C - 계산 된 백혈구 수.

주어진 환자에서 백혈구의 수를 결정할 수없는 경우에는 WHO의 권고에 따라 1 μl에서 약 8,000 개가 필요합니다.

치료의 효과에 대한 통제는 혈액 1 μl에 기생충을 세어 두꺼운 혈액 방울을 검사함으로써 수행됩니다. 연구는 화학 요법의 시작부터 1 일부터 7 일까지 매일 수행해야합니다. 이 기간 동안 기생충이 사라지면 치료 시작 후 14 일, 21 일 및 28 일에 추가 혈액 검사가 수행됩니다. 저항성이 검출 (기생충 혈증의 수준에 의해 평가)되고 비효율적 인 치료가 이루어질 때, 항 말라리아제는 다른 군의 특정 약물로 대체되고 혈액 검사는 동일한 계획에 따라 수행됩니다.

열대 말라리아를 앓고있는 환자의 경우 1 ~ 2 주 간격으로 혈액을 기생충 검사하여 1-2 개월 추적 관찰을 실시합니다. 말라리아가 발생했던 환자의 임상 시험 P. 삼일, P. 개존증 및 P. 말라리아 는 2 년간 처치 해야한다. 체온이 상승하면 말라리아 혈관 형성을 감지하기 위해 실험실 혈액 검사가 필요합니다.

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