망막 혈관 병증의 유형과 증상

초기 망막 혈관병증은 이 질환의 첫 단계입니다. 많은 경우, 이 기간 동안 혈관병증은 환자에게 눈에 띄는 증상 없이 진행됩니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라, 곧 특이한 "파리", 눈 앞의 검은 반점, 섬광 등이 나타납니다. 시력은 여전히 정상이며, 안저 검사 시 안구 조직의 변화는 아직 눈에 띄지 않습니다.

질병 초기 단계에서는 모든 과정을 되돌릴 수 있다고 할 수 있습니다. 즉, 안구 혈관을 회복하는 것입니다. 이 경우 안구 조직 구조의 손상은 없고 시력은 질병 이전과 마찬가지로 정상으로 유지됩니다.

이를 위해서는 혈관 문제 자체와 이 심각한 합병증을 유발한 기저 질환 모두에 대한 치료를 적시에 시작해야 합니다. 이렇게 해야만, 초기 단계에서 눈의 부정적인 변화 진행을 막을 수 있습니다.

위의 모든 내용은 고혈압으로 인한 질환의 경우에 적용됩니다. 당뇨병으로 인해 유발되는 당뇨병성 혈관병증의 경우, 초기 단계에서도 눈의 혈관 파괴 과정은 돌이킬 수 없게 됩니다.

망막 혈관병증에는 세 가지 정도가 있습니다.

양쪽 눈의 망막 혈관병증

혈관병증은 신체의 다른 전신 질환의 결과이며 인체 전체의 혈관에 영향을 미치므로 거의 항상 사람의 양쪽 눈에서 관찰됩니다.

양쪽 눈 망막 혈관병증은 혈관의 구조와 기능에 이상이 생겨 발생하는 질환으로, 질환의 정도에 따라 눈과 시력에 다양한 문제를 초래합니다. 진행성 근시 또는 실명, 녹내장, 백내장이 발생할 수 있습니다.

진단 가능한 이 질환의 원인과 증상은 이전 섹션에서 설명했습니다. 또한, 양쪽 눈의 혈관 문제는 당뇨병성, 고혈압성, 외상성, 근력 저하증, 소아성으로 구분하는 것이 일반적이며, 이는 한쪽 눈의 망막 혈관 질환의 경우에도 발생합니다. 동시에, 이 질환의 치료는 무엇보다도 환자의 전반적인 상태를 개선하고 기저 질환을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 물론, 안구 혈관 상태를 어느 정도 안정적으로 유지하여 돌이킬 수 없는 변화를 예방하는 데에는 증상에 따른 국소 치료 또한 중요합니다.

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망막혈관병증 1등급

고혈압의 경우, 고혈압 문제로 인해 발생하는 혈관병증에는 여러 단계가 있습니다. 이러한 분류는 이 합병증으로 관찰되는 안구 혈관 손상의 정도에 따라 결정되었습니다. 이 질환은 1기, 2기, 3기, 세 단계로 나뉩니다. 환자의 안저를 안과적으로 검사해야만 질환의 진행 단계를 알 수 있습니다.

고혈압으로 인한 혈관 변화 과정은 안저 정맥이 혈액으로 넘쳐흐르면서 확장되는 것이 특징입니다. 정맥이 꼬이기 시작하고 안구 표면에 작은 점상 출혈이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 출혈이 더 빈번해지고 망막이 흐려지기 시작합니다.

1도 혈관병증은 눈에 다음과 같은 변화가 나타나는 것이 특징이며, 이를 생리적 변화라고 합니다.

• 망막에 위치한 동맥이 좁아지기 시작합니다.
• 망막 정맥이 확장되기 시작합니다.
• 혈관의 크기와 너비가 고르지 않게 됩니다.
• 혈관의 굴곡이 증가합니다.

1도 망막 혈관병증은 질병의 한 단계로, 이 단계에서는 모든 과정이 여전히 가역적입니다. 합병증의 원인인 고혈압이 제거되면 눈의 혈관이 점차 정상으로 돌아오고 질병도 사라집니다.

중등도 망막 혈관병증

중등도 망막 혈관병증은 1기 이후에 발생하는 2기 질환입니다.

2도 망막 혈관병증의 경우, 눈의 유기적 변화가 나타나는 것이 특징적입니다.

• 선박의 폭과 크기가 점점 더 달라지기 시작했습니다.
• 선박의 굴곡도 계속 증가하고 있습니다.
• 색상과 구조에서 혈관은 혈관 경로를 따라 위치한 중앙의 밝은 줄무늬가 너무 좁아지기 때문에 가벼운 구리선과 유사해지기 시작합니다.
• 빛줄기가 더욱 좁아지면서 혈관은 일종의 은선과 유사해집니다.
• 망막 혈관에 혈전증이 나타나는 것이 관찰됩니다.
• 출혈이 나타납니다.
• 시신경 원반 부위에 위치한 미세 동맥류와 새로 형성된 혈관의 발생을 특징으로 합니다.
• 검사 시 눈의 안저가 창백하고 어떤 경우에는 납작한 색조가 관찰되기도 합니다.
• 시야의 변화가 가능합니다.
• 어떤 경우에는 빛에 대한 민감도가 저하되는 경우가 있습니다.
• 시야가 흐릿해집니다.
• 시력이 감소하기 시작하고 근시가 나타납니다.

처음 두 단계는 이미 이전 섹션에서 논의되었습니다. 이제 세 번째이자 가장 심각한 단계에 대해 살펴보겠습니다.

3도 망막 혈관병증

질병의 이 단계에서는 다음과 같은 증상과 발현이 관찰됩니다.

• 망막출혈의 출현,
• 망막 부종의 발생,
• 눈의 망막에 흰 반점이 나타나는 현상
• 시신경의 경계를 정의하는 흐릿함의 발생,
• 시신경 부종의 출현,
• 시력이 심하게 저하됨
• 실명, 즉 시력을 완전히 잃는 현상입니다.

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망막의 고혈압성 혈관병증

고혈압은 혈압이 주기적으로 또는 지속적으로 상승하는 질환입니다. 이 질환의 주요 원인 중 하나는 혈관계 전체의 작은 혈관과 모세혈관이 좁아져 혈류가 원활하지 않게 되는 것입니다. 이로 인해 혈액이 혈관벽을 누르게 되고, 심장이 혈관을 통해 혈액을 밀어내기 위해 더 많은 노력을 하게 되어 혈압이 상승하게 됩니다.

고혈압은 심장병, 뇌질환, 신장질환 등 인체에 다양한 합병증을 유발합니다. 특히 눈의 혈관질환, 즉 망막의 혈관질환(그 중 하나가 혈관증)도 예외는 아닙니다.

이 질환이 발생하면 정맥이 갈라지고 확장되기 시작하며, 안구로 향하는 점상 출혈이 빈번하게 발생합니다. 한쪽 또는 양쪽 눈의 안구가 흐려지는 현상도 관찰될 수 있습니다.

근본적인 문제를 치료하고 좋은 결과와 안정적인 상태를 유지한다면 고혈압성 망막 혈관병증은 저절로 사라질 것입니다. 하지만 이 질환을 방치하면 심각한 시력 문제를 비롯한 여러 안과 질환으로 이어질 수 있습니다.

고혈압형 망막 혈관병증

이 질환은 시력 저하를 특징으로 하며, 한쪽 또는 양쪽 눈의 시야가 흐릿해지는 증상을 보입니다. 고혈압으로 인해 환자의 상태가 악화됨에 따라 근시가 발생할 수도 있습니다.

고혈압성 망막 혈관병증은 고혈압의 합병증으로 발생합니다. 이 질환으로 인해 혈관벽의 압력이 급격히 증가하여 인체의 여러 장기에 문제를 일으킵니다.

눈도 예외는 아니며, 기능 장애를 겪기 시작합니다. 특히 망막의 혈관과 조직에 퇴행성 변화가 나타나기 시작합니다.

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망막의 저긴장성 혈관병증

저혈압, 즉 혈압이 급격히 떨어지는 현상은 동맥 고혈압이라는 질환에서 관찰됩니다. 이 경우, 혈압이 급격히 떨어져 이 현상이 눈에 띄게 나타나고 건강 악화로 이어집니다.

동맥 고혈압에는 급성과 만성, 두 가지 유형이 있습니다. 급성 고혈압에서는 혈관 긴장도가 급격히 떨어지는 허탈 증상이 관찰될 수 있습니다. 쇼크가 발생할 수 있으며, 이는 마비성 혈관 확장을 특징으로 합니다. 이러한 모든 과정은 뇌로의 산소 공급 감소를 동반하여 주요 인체 장기의 기능을 저하시킵니다. 경우에 따라 저산소증이 발생하여 즉각적인 치료가 필요합니다. 이 경우, 결정적인 요인은 혈관 내 압력이 아니라 감소 속도입니다.

망막 저긴장성 혈관병증은 동맥 고혈압의 결과이며 망막 혈관의 긴장도 감소로 나타납니다. 결과적으로 혈관에 혈액이 넘쳐 흐르게 되어 흐름 속도가 느려집니다. 혈액 정체로 인해 혈관에 혈전이 형성되기 시작합니다. 이 과정은 눈 혈관에서 관찰되는 맥박 같은 느낌이 특징입니다.

저장성 망막 혈관병증

일반적으로 이러한 합병증은 기저 질환을 적절히 치료하면 사라집니다. 전신 혈관의 탄력이 개선되어 안구 혈관 상태에도 영향을 미칩니다. 혈액 흐름이 빨라지고 혈전 형성이 중단되어 망막, 안구 등으로의 혈액 공급이 개선됩니다.

망막 저긴장성 혈관병증은 인간의 주요 질병인 저혈압으로 인해 발생합니다. 이 경우 전신 혈관, 특히 눈의 혈관의 탄력이 저하됩니다. 따라서 혈관에 혈액이 정체되기 시작하여 혈관에 혈전이 형성됩니다. 모세혈관과 정맥 혈관의 혈전증은 망막과 안구에 다양한 출혈을 유발합니다. 이는 시력 저하 및 기타 안과 질환으로 이어집니다.

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혼합형 망막 혈관병증

이러한 유형의 질병에서는 자율신경계가 혈관 활동을 조절하는 데 장애가 생겨 눈의 혈관에 병리학적 변화가 나타나기 시작합니다.

혼합형 망막 혈관병증은 전신 혈관에 영향을 미치는 일반적인 전신 질환으로 인해 발생하는 안과 질환입니다. 이 경우, 안저에 위치한 모세혈관과 다른 혈관들이 우선적으로 장애를 겪게 됩니다.

이러한 유형의 혈관 기능 장애는 시력 저하나 상실 등 사람의 시력에 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

이러한 합병증은 모든 연령대의 환자에게서 나타나는데, 이는 전신 질환이 모든 연령대에서 나타나는 특징이기 때문입니다. 그러나 30세 이상 연령대에서 혈관병증 발생률이 증가하는 것으로 나타났습니다.

일반적으로 망막 혈관 상태는 기저 질환 치료 과정에서 정상으로 회복되기 시작합니다. 이는 눈의 혈관계뿐만 아니라 전신의 혈액 순환에도 영향을 미칩니다. 이 경우, 치료 및 안과적 진단을 고려하여 포괄적인 치료를 시행해야 합니다.

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디스토니아성 망막 혈관병증

이러한 합병증은 심각한 시력 저하를 특징으로 하며, 근시의 진행성으로 나타날 수 있습니다. 경우에 따라 시력이 완전히 상실되기도 합니다. 눈 혈관 문제와 시력 저하가 주로 30세 이후에 나타납니다.

망막 근긴장이상성 혈관병증은 인체에서 발생하는 다른 병리의 합병증입니다. 동시에, 이 기능 장애는 순환계의 모든 혈관에 영향을 미치며, 눈 혈관은 그보다 덜 손상되거나 때로는 더 심하게 손상됩니다.

환자의 상태는 눈 앞에 베일이 나타나는 것, 눈에 통증이나 불편함이 느껴지는 것, 눈에 빛이 번쩍이는 것, 시력이 저하되는 것, 안구에 국소 출혈이 나타나는 것 등의 증상이 특징입니다.

이러한 증상이 관찰된다면, 반드시 안과 의사와 상담하여 시력 문제의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 선택해야 합니다.

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당뇨병성 망막 혈관병증

당뇨병은 내분비계 장애로 인해 발생하는 여러 질환군입니다. 이 경우, 포도당 대사 등 신체의 대사 과정을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 인슐린 호르몬이 부족해집니다. 하지만 이 질환으로 인해 발생하는 기능 장애는 이것뿐만이 아닙니다. 포도당 대사뿐만 아니라 지방, 단백질, 탄수화물, 미네랄, 수분-소금 등 모든 대사 과정에 영향을 미칩니다.

당뇨병성 망막 혈관병증은 당뇨병의 합병증으로 발생합니다. 당뇨병이 신체 모든 조직에 미치는 영향을 간과하면 혈관이 손상됩니다. 눈에 있는 작은 모세혈관뿐만 아니라 몸 전체의 큰 혈관도 손상됩니다. 결과적으로 모든 혈관이 좁아지고 혈액 흐름이 훨씬 느려집니다. 결과적으로 혈관이 막히게 되어 영양분과 산소를 공급해야 하는 조직에 문제가 발생합니다. 이 모든 것이 눈, 특히 혈관 기능 장애에 가장 민감한 망막의 대사 장애를 유발합니다. 이러한 상황에서는 시력 저하, 근시, 심지어 실명까지 발생할 수 있습니다.

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배경 망막 혈관병증

망막에 변성 변화가 생기는 원인은 다음과 같습니다. 신체 중독, 동맥 고혈압, 자가면역 혈관염, 혈관벽에 유전적 문제가 있는 경우, 눈과 경추 손상, 다양한 혈액 질환, 당뇨병, 눈의 피로가 심한 지속적인 작업 환경, 두개내압 상승 등이 있습니다.

망막의 배경 혈관병증은 다양한 질환의 배경에서 발생하기 때문에 이러한 이름이 붙었습니다. 이 경우 혈관벽에 변화가 발생하여 정상적인 기능에 영향을 미칩니다. 눈의 혈액 순환 장애가 발생하여 만성 기능 장애가 발생합니다. 이러한 혈관 변화는 지속적인 시력 저하의 원인이 되며, 많은 경우 회복이 불가능합니다. 일부 환자는 시력을 완전히 상실하기도 합니다.

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망막정맥혈관병증

혈액 흐름이 더 느려지고 때로는 정체되어 혈관이 막히고 혈전이 생기며 안구 출혈이 발생합니다. 정맥 또한 모양이 변하고, 팽창하며, 전체 길이를 따라 꼬이기 시작합니다. 나중에는 망막 조직 구조에 변화가 나타나기 시작합니다.

망막 정맥 혈관병증은 신체의 전신 질환의 합병증으로, 정맥 혈류가 차단되어 발생합니다.

눈의 혈관에 이러한 문제가 있으면 환자는 다양한 시각 장애를 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 눈이 흐릿해지거나, 근시가 경미하거나 지속적으로 진행될 수 있습니다. 눈의 혈관 문제를 해결하려면 혈관 질환 자체를 치료하는 것과 함께 기저 질환을 치료해야 합니다.

이러한 유형의 혈관병증의 증상은 눈의 혈관에 합병증을 일으키는 고혈압에서 관찰됩니다.

외상성 망막 혈관병증

아무리 사소해 보이는 부상이라도 심각한 합병증과 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 경추 손상, 뇌 손상, 그리고 가슴의 날카로운 압박은 종종 안구 기관의 합병증으로 이어집니다.

망막 외상성 혈관병증은 경부 혈관의 압박으로 인해 눈의 혈관이 좁아지는 것을 특징으로 합니다. 또한, 손상의 결과로 두개내압이 상승하여 영구적으로 악화될 수 있으며 망막 혈관의 긴장도에 영향을 미칩니다. 결과적으로 환자는 시력 저하를 경험하게 되는데, 이는 진행성 근시라고 불리는 지속적이고 꾸준한 악화로 나타납니다.

이 합병증의 발생 기전은 다음과 같습니다. 신체 혈관이 급격하고 갑작스럽게 압박되어 세동맥 경련이 발생하고, 이로 인해 망막 저산소증이 발생하며, 이때 삼출액이 배출됩니다. 손상 후 어느 정도 시간이 지나면 망막에 유기적인 변화가 나타나고, 잦은 출혈이 동반됩니다.

이 질환에서는 병변이 망막에만 나타나는 것이 아니라 시신경에도 위축성 변화가 나타나는 경우가 많습니다.

타박상은 눈에 변화를 일으키는데, 이를 베를린 망막 혼탁이라고 합니다. 이 경우 부종이 나타나 망막 심부에 영향을 미칩니다. 또한, 삼출액이 배출되는 맥락막하 출혈 징후도 관찰됩니다.

요약하자면, 외상성 혈관병증은 망막이 흔들리는 현상입니다. 이는 시신경, 즉 얇은 체질판의 손상으로 인해 발생합니다. 시신경판이 손상되는 이유는 날카로운 충격으로 인해 시신경판이 뒤로 밀려 망막 출혈과 시신경 유두 부종을 유발하기 때문입니다.