만성 B형 간염: 진단

실험실 테스트

빌리루빈, γ 글로불린 수준 및 혈청 ASA 활성 만이 완만하게 상승합니다. 혈청 알부민 함량은 보통 정상입니다. 치료시 간 세포 손상의 징후는 대개 중요하지 않습니다.

평활근에 대한 항체의 경우, 항체가 적습니다. 혈청 내의 항 미토콘드리아 항체가 없다.

HBsAg 검사는 양성입니다. 말기에는 HBsAg이 혈액에 나타납니다. 반대로 HBc IgM은 대개 아직 존재합니다. HBV-DNA, HBeAg 및 anti-HBe는 일관되게 감지되지 않습니다.

HBsAg 음성 환자의 혈장에서 PCR로 HBV-DNA를 결정할 수 있습니다.

만성 B 형 간염에 대한 간경변 생검

조직 검사에서 만성 간염, 활동성 간경변 및 간세포 암종이 밝혀 질 수 있습니다. 만성 B 형 간염의 K 일정한 차등 진단 기준 immunoperoxidase 반응을 이용하여 e 항원의 매트 또는 유리 특성 간세포 염색 orseinom 검출의 형태로 된 HBsAg의 존재이다. 위의 기준이있는 경우에만 다른 징후는 진단 적 가치가 있습니다. HBV로 인한 만성 간염에서 간경변은자가 면역보다 치료에 덜 일반적입니다.

복제 단계와 관련된 만성 B 형 간염에 대한 실험실 데이터

• 일반 혈액 검사 : 중등도 빈혈, 림프구 감소, ESR 증가;
• 큰 변화없이 소변의 일반적인 분석, 그러나 높은 간염 활동, proteinuria, cylindururia, microaeaturaturia는 사구체 신염의 발현으로 가능합니다;
• 혈액 생화학 분석 : 빌리루빈 공액 빌리루빈, hypoprothrombinemia, 저 알부민 혈증의 수가 증가 가능성 증가 콘텐츠 alfa2- 및 Y 글로불린 트랜스 아미나 제의 상승, 알칼리 포스파타제, 장기 간 효소 (ornitilkarbamoiltransferazy, 아르 기나 제, 과당 1 (가장 전형적으로 알라닌 아미노 트랜스퍼 라 아제를 증가) - 포스 포 알돌 레이아제). Gipertransaminotransferazemii 심각도는 만성 간염 활동의 정도에 해당한다. 알라닌 아미노 전이 효소 활동의 함량이 낮은에 적당한 활동, 일반적으로 적어도 세 가지 기준입니다 - 3 10 표준, 높은 활동에서 - 10 개 이상의 표준;
• 피 면역 분석 : 아마도 면역 글로불린의 양을 증가시키는 항체의 높은 역가 특정 간 지단백질로 T 림프구의 감작 고도 결정 T-억제제 림프구의 수를 감소시키는 단계; 순환하는 면역 복합체를 검출하는 것이 가능하다;
• B 형 간염 바이러스 복제의 혈청 표지자 - HBV-DNA, HBeAg, HBsAblgM, DNA 중합 효소, pre-S 항원이 결정됩니다. 높은 복제 활성을 확인하는 가장 신뢰할 수있는 기준은 HBV-DNA의 함량이 높은 (> 200 ng / l) 혈액에서의 검출입니다.

복제 단계와 관련된 만성 B 형 간염의 형태 학적 검사

"다리"와 실질 간 엽성 괴사, 포털 책자 및 간 소엽의 림프 조직 구 침투 - 간 (펀치 생검)의 형태 학적 연구는 더 "단계"높은 염증 활성을 밝혔다.

복제 단계에서 HBV DNA는 간 조직에서 검출되고, HBcAg는 간세포 핵에서 검출된다

헤 마톡 실린 및 에오신 또는 반 Gieson 방법으로 염색 매트 - 유리체 간세포 연구 prepatatov의 존재에 의해 간세포 수의 B 형 간염 바이러스의 존재를 의심한다. 이들은 세포질이있는 큰 hepatocytes, 창백한 eosin입니다. 무광택 유리 간세포는 HBsAg의 존재뿐만 아니라 약물 및 알코올성 간염에서도 발생한다는 점을 명심해야합니다. 그러나, HBsAg를 함유하는 무 - 유리체 간세포는 오르세인 및 알데히드 푹신으로 특이 적으로 염색된다.

복제 단계와 관련된 만성 B 형 간염에 대한 도구 데이터

방사성 동위 원소 간세포는 간장의 분비 - 배설 기능에 대한 위반을 드러낸다.

초음파 및 방사성 동위 원소 스캔으로 간에서의 확산이 증가합니다.

바이러스 복제 만성 비활성 형 간염의 활성 단계의 변화 때문에, 간경화, 예후에 중단하는 경우 기간 복제 성 상과 간에서 염증 활성의 정도는 물론 만성 B 형 간염의 예후를 결정한다. 이미 형성된 간경변에서 바이러스의 복제의 종료는 역 개발 프로세스의 원인이 있지만, 어느 정도 지연에 더 질병의 진행을 허용 할 수 있습니다.