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만성 담낭염의 원인은 무엇입니까?
최근 리뷰 : 17.10.2021
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어린이의 만성 담낭염의 원인이 항상 명확하지는 않습니다. 이 질환이 급성 담낭염의 결과 일 수 있다고 가정되지만, 일부 어린이들에서는 부검에 의해이 가정이 확인됩니다. 거의 항상 다양한 감염성 질환 (만성 편도선염, 우식증, 맹장염, 신우 신염, 장 감염 등)의 징후가 있습니다. 췌장염 환아에서 만성 담낭염의 위험이 높습니다. 비 특이성 궤양 성 대장염, 크론 병. 감염은 진단 할 수 없지만 만성 담낭염의 발병 기전에서의 역할은 배제되지 않습니다. 살균성 담즙의 감소 및 국부적 비특이적 보호 메커니즘의 침해의 경우 감염의 중요성이 증가한다.
만성 담낭염의 발생은 담낭, 담관, 오디 괄약근의 기능 장애를 일으 킵니다. 만성 담낭염의 위험은 췌장과 총 담관의 배뇨관이 가까운 위치에서 높습니다. 총 담관과 근위부에 췌장의 비밀을 확인하면 발효 만성 담낭염이 형성됩니다. 담낭의 패배는 알레르기 성, 내분비 질환 (비만), 기생충, 원생 동물에서 가능합니다. 내시경 역행 담관 췌장 조영술을 시행하는 복부 수술 후 만성 담낭염의 위험 증가. 정량적 및 질적 장애 영양, 신체 및 신경 정신 장애의 중요한 역할. 담즙 방광의 부진한 병리학 적 과정은 침강 중에 발생합니다 - "담즙 성 슬러지". 결절성 동맥 주위염, 캐롤리 증후군.
만성 담낭염은 어린이에게 어떻게 발생합니까?
담낭에 감염이 침투하는 것은 급성 담낭염처럼 오름차순, 혈종 또는 임파절이 가능합니다. 일반적으로 목 부분과 몸에 지역화 감염 과정은 해부학 사이펀 (자궁이나 담낭염 sifonopatiya)를 격파하는 리드. 의미는 담즙의 통과를 변화시키고 정체시키는 모터 - 피난 장애에 붙어있다. 한편, 이완 악화 만성 염증에 장애 생화학 담즙 (diskholiya)는, 다른 한편으로 - 담낭의 점막에 무균 공정의 형성을 촉진. 담즙산의 농도를 낮추면 담즙의 살균 작용이 손상됩니다.
담즙에서, slgA의 함량은 IgA와 IgM의 농도가 증가한 배경에 있으며, IgG는 다소 적습니다. SlgA의 역할은 담낭의 점막에 대한 미생물 및 독소의 영향을 방지하는 것입니다. 교란은 IgG를 합성하는 plasmocytes를 자극하는 동안 점막의 자신의 판에 다양한 항원 (세균, 소화 불량, 생체 이물질 등)의 침투를 촉진합니다. 생물학적 특성에 따라이 면역 글로불린은 slgA에 가깝기 때문에 IgM 함량의 감소는 보상 반응으로 해석됩니다.
담즙에서 IgA의 농도를 증가시키는 것은 면역 복합체의 형태로 항원을 제거하는 데 기여합니다.
비 특이 적 보호 (식균 작용, 자발적 이동, 로제트 형성) 요인이 변화되고있다. 만성 담낭염의자가 면역 성분은 오래 동안 지속되어 병리학 적 과정의 만성화와 질병의 재발 경향에 기여합니다.
Patomorphology
만성 담낭염의 주된 형태 학적 징후는 담낭 벽의 고밀도화와 2-3mm 이상의 담낭 형성입니다. 천천히 장기간 지속되는 염증 과정의 징후로 간주되는 이웃 기관과의 유착, 방광의 변형을 시각적으로 결정합니다. 현미경 검사는, 상피, 점막과 근육 층의 lymphohistiocytic 침투를 설정 폴립 성장, 유문 또는 장 형태의 상피 화생을 볼 수 있습니다. 장의 화생의 경우, 세포는 컵 모양이됩니다. 근육 막에서 결합 조직의 증식, 경화증, 비대로 인한 근세포의 농축이 주목됩니다. 부비동 Rokitansky-Aschoff 깊은 종종 염증을 연기의 형성에 유리한 조건을 만들어, pseudodiverticulum을 microabscesses를 포함 할 수 있습니다 subserous 층에 도달합니다. Lyushka 변형 담낭 periholetsistita subserous 장막에서 병리 과정을 촉진 층, 및 발전에 관통 낭포 성 정보와 함께 지상 이동.
점막 고유 층이 혼잡하거나 축소 리셉터클, 가능한 정체가 점막 근육층, diapedetic 출혈 모세 혈관의 루멘에 적혈구를이다. 혈관 내강의 허혈로 인해 경화성 혈관 벽이 좁아은 담낭에서 퇴행성 과정을 증폭 병리 과정의 진보적 인 성격을 설명하고, 개발하고 있습니다. 장애가 피상적이라면 담즙 방광 기능 상태는 변하지 않습니다. 만성 위축성 담낭염이 발생하여 형태 학적 증상이 현저한 경우 장기의 분비, 흡입 및 수축 활성을 침해합니다.