만성 기관지염: 증상

만성 기관지염의 주요 증상 - 가래의 분리, 일반적인 약점, 발한 (질병의 악화 및 기관지염의 화농성으로).

WHO의 정의에 따르면, 만성 기관지염의 주요 증상은 2 년 이상 적어도 3 개월 동안 객담이 분리 된 기침입니다. 만성 bronzitis의 질병의 시작에, 기침은 아침에 즉시 또는 즉시 잠에서 깨어 난 환자를 걱정하지만 가래의 양은 적습니다. 주로 아침에 기침이 나타나는 것은 섬모 상피의 기능에 대한 매일의 리듬 때문입니다. 그의 활동은 밤에는 작고 아침에 가장 많이 나타납니다. 또한 아침 일 아침에 환자의 신체 활동은 기침의 출현과 교감 신경계의 음색 증가에 중요한 역할을합니다. 기침은 일반적으로 춥고 습기가 많은 계절에 증가하며 따뜻하고 건조한 날씨에 환자는 기분이 훨씬 나아지고 기침은 덜 걱정되며 완전히 멈출 수도 있습니다.

질병의 시작 부분에서 기침은 악화 기간에만 환자를 걱정하며, 완화 기간 동안 거의 표현되지 않습니다. 만성 기관지염이 진행됨에 따라 기침은 더욱 규칙적이고 거의 일정 해지고 아침뿐만 아니라 낮과 밤에도 걱정이됩니다. 환자의 수평 위치에서 밤에 기침은 작은 기관지에서 가래를받는 것과 관련이 있습니다.

기침은 기침 반사 영역 (후두, 성대, 기관지 분기, 큰 기관지의 부분)에서 미주 신경 수용체의 자극에 의해 유발됩니다. 작은 기관지에서는 기침 수용체가 없기 때문에 기침이 주로 원위부 기관지염에서 사라질 수 있으며 환자의 주요 불만은 호흡 곤란입니다.

만성 기관지염의 악화의 기간, 기침 수용체의 민감도는 기침의 급격한 증가로 이어지는, 때때로 "짖는 소리", 통증, 목이되고, 급격히 증가한다. 기침 발작 그늘 짖는 소리와 기관의 심각한 호기 붕괴와 큰 기관지, 기관지 폐쇄 환자에서 오는되고 있음을 주목해야한다. 쉰 기침이 고통스러운됩니다와 기관지 폐색 기침, 기관지 폐쇄가 이상 기침해야 기침 과민 영역이 해킹 기침 다르다 "짖는 소리", 환자의 얼굴을 붉게, 목 변형의 정맥, 쌕쌕 소리와 함께 기침을 팽창. 하루 동안 기관지 개존도는 좋아지고 기침은 덜 두드러지고 덜 자주 걱정됩니다.

기우는 기침의 기침은 기관의 내강이나 기관의 후부 막 부분의 큰 기관지로 탈출하여 저 삼각 기관지 이상 운동으로 유발 될 수 있습니다. 이 기침에는 기침 (기침 및 기절 증후군)의 고비에서 의식 상실, 환자의 불안, 호흡 호흡, 천식의 헐떡 거림이 동반 될 수 있습니다.

만성 기관지염으로 인한 기침 발작은 춥고 서리가 내린 공기에 의해 유발 될 수 있습니다. 추운 날씨에 길거리에서 따뜻한 방으로 돌아 오십시오. 담배 연기; 배기 가스; 공기 중의 다양한 자극제 및 기타 요소의 존재.

질병의 후반기에 기침 반사가 사라지고 기침 걱정이 거의 없으며 기관지를 배수하는 것이 심각하게 손상됩니다.

가래의 분리는 만성 기관지염의 가장 중요한 증상입니다. 침샘은 점액 성, 고농 성, 점액 성, 때로는 혈액 정맥과 함께있을 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 객담은 점액 성, 빛일 수 있습니다. 그러나 먼지가 많은 환경에서 장시간 작업하는 환자에서는 객담이 회색 또는 검은 색 (예 : 광부의 "검은 색"가래)을 얻을 수 있습니다. 만성 기관지염의 진행으로 객담은 점액 성 또는 화농성이되며, 특히 질병 악화시기에 발생합니다. 분출 된 객담은 점성이 더 높고 분리가 아주 어렵습니다. 그러나 만성 기관지염의 악화와 함께, 객담의 양은 습기가 많은 날씨와 음주 후 감소 할 수 있습니다. 대부분의 환자에서 매일 객담의 양은 50-70 ml이며 기관지 확장의 발달은 유의하게 증가합니다.

만성 기관지염의 경우 가래없이 진행됩니다 ( "기관지의 건조한 카타르") - 가래를 삼키는 것과 혼동하지 마십시오! 만성 기관지염 환자의 10-17 %에서 객혈이 가능합니다. 그것은 악화 기침 (특히 이것은 위축성 기관지염의 전형적입니다) 동안 기관지 점막의 혈관 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 객혈의 출현에는 폐결핵, 폐암, 기관지 확장증과의 신중한 감별 진단이 필요합니다. 폐색전증, 승모판 협착증, 울혈 성 심부전증, 출혈성 자질로 인한 혈액 투석 (heminysis)도 가능합니다.

복잡하지 않은 만성 기관지염의 경우 호흡 곤란이 환자를 괴롭히지 않습니다. 그러나 폐의 기관지 폐색 및 폐기종이 발생하면 호흡 곤란이 특징입니다.

만성 기관지염의 초기 단계에있는 환자의 일반적인 상태는 만족 스럽습니다. 이 병이 진행되고 기관지 폐색이 진행되면서 폐기종과 호흡 부전이 나타날 때 심하게 손상됩니다.

만성 비 폐쇄성 기관지염 환자의 외부 검사에서 유의 한 변화는 없었습니다. 질병의 악화 기간, 특히 화농성 기관지염에서 발한이 관찰 될 수 있으며, 아마도 체온을 아열 수치로 올릴 수 있습니다.

만성 비 폐쇄성 기관지염을 동반 한 폐 타악기에서는 타격음이 분명합니다. 목소리 진전과 기관지 확장은 대개 변경되지 않습니다. 가장 전형적인 것은 청진 데이터입니다. 폐의 청진과 함께, 장기간의 호기가 나타납니다 (흡기와 만료 기간의 정상 비율은 1 : 1.2 임). 만성 기관지염은 심한 호흡 (수포흡의 "거칠기", "요철")이 특징입니다.

일반적으로 만성 기관지염에서는 기관지 내강에 점성 가래가 있기 때문에 건조한 성충이 또한 들립니다. 기관지의 구경이 작을수록 천명음의 음조가 높아집니다. 큰 기관지에서는 중저음 기관지에서 중저음 저음이 나타나며, 기관지가 울리거나, 기관지가 울퉁불퉁하며, 고조 (천명음과 쉿쉿 소리가 들리는) 천명음이 나타난다. 낮은 톤의 울림은 영감에 더 잘 들리고 높은 톤으로 - 호기에 좋습니다. 높은 음조의 울음 소리 (천명음), 특히 호흡을 강요 할 때 발생하는 소리는 폐쇄성 기관지염의 특징입니다.

기관지에 액체 가래가있을 때, 젖은 천명음이 들리며, 그 특징은 기관지의 구경에 달려 있습니다. 구경이 큰 기관지에서는 큰 기포가 형성되고 중간 크기의 중간 기포 및 작은 크기의 기생충이 작아집니다. 거대 기관지가없는 폐의 말초 부위에서 큰 버블 링이 들리면 폐의 기관지 확장증이나 구멍의 징후 일 수 있습니다. 건조하고 젖은 천명의 특징은 불안정합니다. 격렬한 기침과 가래 후에는 사라질 수 있습니다.

만성 비 폐쇄성 기관지염 환자의 다른 장기 및 시스템 연구에서 중대한 변화는 발견되지 않습니다. 화농성 기관지염이 나타날 때 심근 경색증이 생길 수 있는데, 이는 심장의 정점에있는 의도하지 않은 수축기 중얼 거림에 의해 나타나게됩니다.

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