만성 골반통: 원인, 증상, 진단, 치료

만성 골반통은 가임기 여성에게 큰 불편함을 초래할 수 있습니다. 일반적으로 만성 골반통은 이차성 생리통과 심한 성교통을 동반한 오랜 병력이 있습니다. 이러한 통증은 정서적 문제의 원인이거나 그 결과일 수 있습니다. 환자는 우울증을 겪고 있을 수도 있습니다.

복강경 검사는 만성 골반 감염, 자궁내막증, 자궁선근증, 골반 정맥 유착 또는 울혈 등 가장 유력한 원인을 파악할 수 있습니다. 만약 이러한 증상이 나타나지 않거나 모든 부인과적 원인이 수술적으로 "배제"된다면, 과민성 대장 증후군과 같은 위장관 질환이 원인일 수 있습니다.

골반 정맥 울혈. 골반의 "약화된" 정맥에서 통증을 동반한 혈액 울혈이 관찰됩니다. 환자가 서 있을 때, 걸을 때(정맥의 중력적 충만), 그리고 월경 전에 통증이 심해집니다. 통증의 위치와 강도, 그리고 성교 후 통증의 양상은 전형적인 다양성을 보입니다. 촉진 시 난소 부위를 깊게 촉진할 때 통증이 가장 심합니다. 울혈의 결과로 질과 자궁경부의 청색증, 그리고 하지의 정맥류가 관찰될 수 있으며, 이러한 증상들이 동시에 또는 복합적으로 나타날 수 있습니다. 확장된 정맥은 정맥 조영술이나 복강경 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

만성 골반통 치료는 복잡하지만, 환자에게 통증의 원인("골반 편두통")을 설명하면 환자의 상태가 주관적으로 호전될 수 있습니다. 메드록시프로게스테론 아세테이트를 3개월 동안 24시간마다 30mg씩 경구 복용하면 통증이 완화됩니다(부작용: 무월경, 체중 증가, 복부 팽만). 편두통 치료제와 진경제를 처방해 볼 수도 있습니다. 만성 골반통 증상이 매우 심한 경우에는 양측 난소 정맥 결찰술을 시행합니다.

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