만성 전립선염 치료를 위한 레이저 요법

만성 전립선염에 대한 레이저 치료의 초기 성공은 전립선 조직을 충분히 침투할 수 있는 LRT(경피적 레이저 치료)와 관련이 있었습니다. 그러나 일부 저자들은 만성 전립선염의 복잡한 치료에 저강도 레이저 치료를 사용하면 상당히 높은 치료 효율과 짧은 치료 기간을 얻을 수 있다고 앞서 언급했습니다.

L. Ya. Reznikov 등(1990)은 만성 전립선염으로 인해 악화된 경우를 포함하여 다양한 원인의 잔여 요도염에 대한 복합 치료에 LILI를 포함시켰습니다. 사용된 방사선원은 LT-75 헬륨-네온 레이저(파장 0.632μm, 방사 전력 28mW)였으며, 코어 직경 0.6cm와 0.4cm의 플라스틱 쉘에 석영 모노필라멘트가 장착되어 있었습니다(출력 시 방사 전력은 각각 12mW와 9mW). 10~14일 동안 매일 시행한 요도내 레이저 치료는 요도 전방 및 후방 점막(점막 부종 및 충혈 감소)뿐만 아니라 정결핵 및 전립선 조직(회음부 무거움 감소, 3~4일째 직장, 사타구니, 음낭으로 방사되는 통증 소실)에도 치료 효과를 보였습니다. 치료 후 환자들은 아침 발기 증가와 발기력 회복을 경험했습니다.

AL Shabad 외(1994)는 파장 0.89μm의 레이저 치료기 "Uzor"를 사용하여 만성 전립선염 환자의 레이저 치료를 위해 80, 150, 300, 600, 1500, 3000Hz의 펄스 주파수를 갖는 GaAs 기반 반도체 방출기를 사용하여 근적외선 스펙트럼 영역의 펄스형 레이저 광선치료(LILI)를 생성했습니다. 이 장치의 주요 장점은 적외선이 생체 조직 내로 6cm 깊이 침투하고 부작용이 없다는 것입니다. 이 경우 만성 전립선염 치료에서 레이저 조사는 초음파로 확인된 병변에 의도적으로 사용되었습니다. 이를 위해 개선된 레이저 직장 부착 장치를 사용하여 방사선을 전립선의 한쪽 엽으로 조사할 수 있도록 했습니다.

AELTU-01 "Yarilo" 기기를 이용한 전기레이저 치료는 요도 방사선 조사와 레이저 및 전기 자극을 병행하는 방식으로 수행되었습니다. 피부를 통과하는 적외선 레이저 방사선의 효과와 이러한 조합은 전립선에 더욱 균일한 방사선을 조사할 수 있을 뿐만 아니라, 요도 광 가이드와 적외선 레이저 방출기의 위치를 변경하여 전립선의 병변 부위에 선택적으로 방사선을 조사할 수 있었습니다. 이러한 조합된 효과는 전립선의 혈류를 개선하고, 약물이 병변 부위에 더욱 효과적으로 침투하여 약물의 효과를 향상시켰습니다. 전기레이저 치료는 전립선에 항염증, 진통, 항부종 효과를 나타내었으며, 면역력 증진, 혈액 및 림프 미세순환 개선에 기여했습니다. 전기레이저 치료는 주 2~3회 또는 매일 시행되며, 치료 과정은 8~12회의 시술로 구성됩니다. 첫 번째 시술은 9분, 두 번째와 세 번째는 각각 12분 걸리고, 나머지는 임상적 상태와 시술의 역학에 따라 달라집니다.

SN Kalinina 외(2002), VP Karavaev 외(2002)는 만성 전립선염 환자의 성기능 장애를 치료하기 위해 레이저 요법을 사용했습니다. 치료 후 환자의 60%에서 발기 및 성욕 회복이 유의미하게 개선되었습니다. RM Safarov와 EK Yanenko(2002)는 레이저 요법이 울혈성 및 침윤성 형태에서 가장 효과적인 것으로 나타났습니다. 섬유성 형태는 레이저 요법에 훨씬 덜 반응했습니다. 레이저 요법은 환자의 72.4%에서 전립선 기능 상태를 개선했습니다.

우리는 만성 전립선염 환자 20명의 임상 및 실험실 증상에 대한 저강도 IR 레이저 조사의 효과를 평가했습니다.

전립선 혈류역학. 레이저 치료에는 파장 1.3μm의 다기능 레이저 장치 "Adept"가 사용되었습니다. 이 장치는 1~1950Hz의 주파수를 갖는 연속적인 저강도 IR 방사선을 생성하며, 모노파이버의 출력은 17mW입니다. "Adept" 장치는 연속 및 변조 방사선 모드로 작동할 수 있는 저강도 범용 반도체 레이저 계열에 속합니다.

치료 전, 환자의 85%가 정신 감정적으로 불안정했으며, 환자의 66%가 통증을 호소했고, 10%가 전반적인 건강 상태가 좋지 않았으며, 95%는 배뇨 장애, 25%는 성 기능 장애를 겪었습니다. 환자의 95%는 전립선 분비 분석에서 병리학적 변화가 나타났습니다.

IR 레이저 조사는 환자가 옆으로 누운 상태에서 경직장으로 시행되었습니다. 회차 수는 격일로 8~10회였습니다. 노출 시간은 3~7분이었습니다. 레이저 조사로 인한 신진대사 활성화로 인한 부패 생성물 제거를 위한 항산화제로서, 환자에게 비타민 E + 레티놀(aevit)이 처방되었습니다.

임상 및 실험실 지표는 만성 전립선염 환자의 전립선에 대한 저강도 IR 레이저 방사선의 효과를 보여주었습니다. 레이저 방사선의 진통 효과로 인해 환자의 61%에서 생식기 통증이 완화되었습니다. 거의 모든 환자에서 배뇨곤란이 사라졌는데, 이는 레이저 방사선의 항염증 효과와 관련이 있습니다. 100%의 사례에서 효능이 개선되었습니다. 환자의 95%에서 전립선 분비가 정상으로 돌아왔습니다. 전립선 분비에 초기에 경미한 변화(시야에 백혈구 5~10개)가 있었던 환자의 5%에서 레이저 치료(3~4회) 시작 후 백혈구 수가 증가했습니다. 이 징후는 점액과 잔여물에서 배출되어 배설관의 배수 기능을 회복시켜 전립선의 분비 및 배설 기능을 자극하기 때문에 유리한 것으로 생각합니다. 동시에 레시틴(지질) 입자의 수가 증가하는데, 이는 전립선의 기능적 능력이 회복되었음을 나타냅니다.

CDC의 혈역학적 지표 또한 레이저 치료에 반응했습니다. 최대, 이완기 및 평균 선형 속도 값은 중심 영역과 말초 영역 모두에서 치료 후 증가했습니다. 맥박 지수는 중심 영역에서 치료 후 감소했습니다. 저항 지수는 변화가 없었습니다. 혈관 직경은 중심 영역에서는 변화가 없었고 말초 영역에서 증가했습니다. 혈관총 밀도는 치료 후 중심 영역에서 1.3배, 말초 영역에서 2.12배 증가했습니다. 용적 혈류 속도의 평균값은 치료 후 중심 영역에서 1.86배, 말초 영역에서 1.93배 증가했습니다.

연구 결과에 따르면 LILI는 전립선 말초부 병변에 특히 적합한 것으로 나타났습니다. 혈관총 밀도가 가장 크게 증가한 부위(2배 이상)가 말초부 병변이었기 때문입니다. 선형 속도는 두 부위 모두에서 증가했으며, 특히 말초부에서 두드러졌습니다. 혈관 직경도 유사한 양상을 보였습니다. 치료 후 중심부 혈관 직경에는 변화가 없었으며, 지표는 동일하게 유지되었습니다. 중심부의 혈류역학 및 혈관형성 특성에 약간의 변화나 변화가 없는 것은 저강도 IR 레이저 방사선의 침투 깊이가 충분하지 않음을 시사합니다. 반대로 전립선 말초부 병변의 경우 이 기술이 최적입니다.

따라서 만성 전립선염에 대한 물리적 치료법의 주요 작용 기전은 전립선으로의 혈액 공급을 개선하는 것이며, 이는 이 질환의 발병 기전에서 가장 중요한 연결 고리를 무력화할 수 있게 합니다. 마이크로파를 보충한 복합 요법의 영향으로, 전립선의 중성 영역에서 가장 큰 효과가 관찰되었으며, 혈관총 밀도, 혈관의 평균 직경, 선형 및 체적 혈류 속도가 증가했습니다. 말초 영역에서는 변화가 미미했습니다. 적외선 레이저 방사선은 말초 영역의 혈역학을 개선했으며 전립선의 중심부에는 영향을 미치지 않았습니다. 동시에 자기전기영동은 전립선의 모든 영역에서 혈관총 밀도와 혈관의 평균 직경을 균일하게 증가시키고 장기 전체의 혈액 순환을 개선했습니다.

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