만성 전립선염 치료: 저강도 레이저 요법

다양한 병리학 적 절차의 특성을 결합하여 레이저 치료가 가능합니다. 저 강도 레이저 (LLLI)는 1962 년 이래 의학에서 사용되어 왔으며 그 이후로 매우 효과적인 다방면 노출 방법이 널리 보급되었습니다.

치료 목적으로, 레이저 방사는 0.42-1.1㎛의 파장을 갖는 청색, 녹색, 적색 및 근적외선 스펙트럼 범위에서 사용된다. 파장이 0.6-0.63 μm (일반적으로 헬륨 - 네온) 및 0.8-1.1 μm (일반적으로 반도체는 갈륨 비소) 인 가장 널리 사용되는 레이저로 침투 깊이가 더 큽니다.

우리는 레이저 치료의 기초가 산 발생 과정을 촉발시키는 방아쇠 메커니즘이라고 믿는 저자들의 견해를 공유하므로 레이저 노출의 최소 투여 량을 최대 10 mW / cm ^2로 유지할 것을 권장합니다 .

수많은 국내외 작품들은 LIL의 항 진성 효과, 항 염증 및 항산화 효과를 보여줍니다. 레이저 요법은 생체 에너지 자극, 면역 교정, 탈감작 작용, 회복 과정 자극, 미세 순환 개선, 조직 부종 감소를 가져옵니다. LILS의 저혈압 및 이뇨 작용, 신경 이완제 및 해독 효과가 설명됩니다. NILI는 소변의 단백질 손실을 줄이고 과도한 흉터를 예방합니다. NLI의 후유증 현상이 매우 중요합니다. NLI는 레이저 치료가 끝난 후 1.5-2 개월까지 효과가 연장되도록합니다.

동시에, 적절한 양의 연속 모드에서의 NLI의 효과는 펄스 레이저에 대한 정보가 모순적 임에도 불구하고 장기 조직에 손상을주지 않는다는 것이 증명되었다. 저 강도 레이저 복사 (파장이 0.63과 0.8 μm 인)의 생물학적 및 치료 효과를 실현하기위한 메커니즘의 일부를 해명하기 위해 국내외에서 많은 작업이 수행되었습니다. M.A. Berglezov et al. (1993)은 일련의 실험 연구를 수행했다. 저자들은 NLLI 구현의 메커니즘과 그 작용의 특이성이 세포 전체, 세포, 조직, 조직, 유기체 등 모든 유기체의 다양한 수준에서 고려되어야한다고 생각했다.

레이저 방사의 구체적인 동작은 작동 링크 발병 후 전적으로 결정 실행할 복구 프로세스 (sanogenesis)의 영향에 의해 결정된다. 특정 파라미터 LILR 비특이적 적응 반응을 일으키는 자극 역할을한다. 이 경우 그 실현은 규제의 핵심 메커니즘을 통해 간접적으로 수행됩니다. V.I. Yeliseyenko et al. (1993)는 노광 영역에서의 미세 혈관의 반응을 포함하는, 생체 조직에 대한 액션의 병원성 메카니즘에 초기 링크 fotoaktseptsiya 광 표피 식세포 (랑게르한스 세포)이다 LILR 제안하고 시간 이후 범용 획득. 인한 공시 모세 혈관 혈류 (30-50 %)의 활성화 이전에 모세관 작용하지 않았다.

LLLT의 영향도 oksiformu 데 옥시로부터 전이와 헤모글로빈의 형태 적 특성의 변화에서 발생되는 산소와의 연결 조직 후자의 전환을 용이하게 불안정하게된다. 원래의 호흡기 또는 다른 저자의 용어로 산소 폭발이 발생하여 생물학적 조직의 모든 효소 시스템이 강화됩니다. 레이저 요법 (RT)의 첫 번째 세션 후의 미세 활성화, 따라서 프로세스 삼출성 다양한 병리학 적 과정의 임상 증상의 악화에 이르게. 그러나, 레이저 치료의 세번째 세션 후에 감소 병리학 근원의 영역에 육아 조직의 형성과 활성화 염증 증식 단계의 개시를 일으키는 염증 단핵 식세포의 시스템의 셀룰러 요소의 활성화 삼출성 위상을 발생한다.

A.A. Minenkov (1989)는 물리 치료법을 결합한 방법에서 NLI의 사용을 조사했다. 동시에, 저자는 방사선에 직접 영향을받는 조직에 대한 적색 범위의 LLR 효과가 헤모 윤활 효소 인 카탈라아제 중에서 특정 막 결합 된 광 수용체에 의한 공명 흡착으로 인한 것임을 확인했다.

그 결과, 전체 조직 및 생체를 조사 비특이적 반응의 형성을위한 물리 화학적 근거를 생성 세포막의 변화 mikronagreva 조직 지질 구조가있다. LILI의 치료 효과는 방사선 에너지를 흡수하는 조직에서 발생하는 국부적 인 과정, 주로 국소 혈류 역학 활성화로 인해 실현됩니다. (반사 영역 포함)의 영향 LLLT는 매개체 내분비 체액 조절 유닛의 변경을 수반 조직 및 혈액에서 생리 활성 물질의 함량을 변경한다. - 교감 신경 부신 시스템 및 부신 기능 코르티코이드 억압 병리 과정을 복원함으로써, 염증 과정의 활성을 약화 조직 trophism 촉진, 혈관 톤 조절을 조정하는 것이 가능하다. G.R. Mostovnikovaissoavt. (1991) 것으로 그 레이저 광의 레이저 광 재생 광 유발 분자 구조 조정 submolecular biozhidkokristallicheskih 구조 (광 - 유도 효과 프레데릭)의 치료 작용의 메카니즘에 관여.

분자 산소의 보호 효과는 생체 분자의 공간 구조를 유지하는 약한 결합의 형성에 관여하기 때문입니다. 분자 산소와 생체 분자의 평형 복합체의 형성은 스펙트럼 - 발광 특성의 변화에 의해 나타난다.

R.Sh.Mavlyan-Khojayev와 공동 저자의 의견. (1993), LILI의 자극 효과의 구조적 기초는 주로 미세 혈관의 변화 (그들의 팽창 및 신 생물의 가속)이다.

세포의 미세 구조 재배치가 있으며, 이는 특정 기능의 강화를 의미합니다. 소포체 및 섬유 아세포의 골지 복합체의 부피가 증가하고, 콜라겐 형성이 증가한다. 미생물 및 이화 산물에 의한 식균 포획의 활성이 증가하고, 세포질 내에서 식균 및 리소좀 - 유사 형성의 수가 증가한다. 비만 세포, 호산구 및 혈장 세포에서 분비가 증가하고 이종 합성과 관련된 세포 내 구조가 증가합니다.

유. 나. 생체막의 형태 학적 및 기능적 상태의 회복을 유도 억제 giperlipoperoksidatsii 항산화 효소의 활성화 : 낮은 강도의 레이저 혈관 생물학 및 치료 효과의 메커니즘 (1993)은 그린 스타 다음 요인을 지적했다. 이는 세포막의 지질 정규화 스펙트럼에 의해 입증되고, 막을 통한 물질의 수송을 개선하고 막 수용체 활성을 증가시킨다. 미세 상당한 개선 변형 적혈구 적당한 응고 능력 및 세동맥과 세정맥의 톤 변조 개선 효과를 주로 관찰된다.

G.E. Brill et al. (1992)은 헬륨 - 네온 (He-Ne) 레이저 방사선의 영향 하에서 세포의 유전체 장치의 특정 영역, 특히 핵 자기 조직화 구역의 활성화가 발생할 수 있다고 주장했다. Nucleolus가 RNA 합성의 부위이기 때문에 nucleolar organizer의 기능 활성을 증가시키는 것은 세포에서 단백질 생합성을 증가시키기위한 전제 조건을 만든다.

비만 세포는 환경에 생물학적 활성 물질을 합성, 저장 및 방출하는 능력으로 인해 조직 대사 및 미세 순환 항상성에 중요한 조절 인자로 알려져있다. T.P. Romanova and G.E. Brill (1992)은 스트레스 반응 형성 중에 He-Ne 레이저 조사에 노출되면 비만 세포에 안정화 효과가있어 탈과립 및 생물학적 활성 물질의 방출을 방지한다는 것을 발견했습니다. V.F. 노비 코프 (Novikov, 1993)는 광 에너지의 효과에 동물 세포의 분산 감도를 가정했다. 저자는 빛의 특정한 형태 학적 수용자를 찾는 시도가 결정적이지 않다고 믿었다. 특정 파장의 빛에 대한 식물 및 동물 세포의 기능적 반응 특성의 일반성은 동물 세포에 "anemochrome"이 있다고 가정합니다.

요약하면, NLI의 메커니즘에 관한 연구자들의 모순 된 견해에 주목할 필요가 있는데, 이것은 과학 발전의 현재 단계에서 그 메커니즘에 대한 신뢰할만한 지식이 부족함을 가리킨다. 그럼에도 불구하고, 레이저 요법의 경험적 사용은 의학의 많은 분야에서이 방법을 잘 입증 해 왔습니다. 레이저 요법은 비뇨기과에서 널리 사용됩니다. 비뇨기과 환자에 의한 He-Ne 레이저의 혈관 내, 경피 및 체외 조사에 대해 기술한다. 동시에 환자에서 백혈구 중독 지수, 혈액 중 분자의 감소 및 신장의 할당이 증가 및 중독을 감소를 나타내는 소변에서의 농도 상승을 감소시키는, 온도, 정신병과 진통 효과의 감소가 있었다.

레이저 요법의 독특한 저 단백 생장 효과, 면역 조절 및 생체 자극 효과 (Avdoshin VP, Andryukhin MI, 1991)가 수정되었습니다. I.M. Korochkin et al. (1991)은 만성 사구체 신염 환자에게 레이저 치료를 시행했다. 레이저가있는 He-Ne의 치료에서 신염의 혼합 및 신장 증 형 환자에서 항 고혈압제와 이뇨제의 임상 효과는 물론 섬유소 용해 활성의 증가가 나타났다. He-Ne 레이저 방사선은 초기 병리학 요법 (글루코 코르티코이드, 세포 분열 억제제, 저혈압 및 이뇨제)에 대한 내성을 극복 할 수있게했습니다.

OBLoran et al. (1996)은 비뇨 생식기 계통의 염증성 질환의 치료에 자기 복합체는 염증 상태에서 보상 적응 기능을 확장, 염증의 위상을 감소 정규화 및 해당 기관에 혈액의 흐름을 개선하는 것이 확인. V.E. Rodoman et al. (1996)은 염증, 항 탈감작 비특이적 신우의 로컬 적외선 조사의 면역 효과의 초점 영역에서의 미세 순환의 향상을보고 하였다. 레이저 치료 의약품과 증강의 작용을 연장하는 데 도움이됩니다. 의 경우 91.9 %에서 레이저 치료의 복합 치료에 포함될 내용은, 만성 신우 신염은 임상 및 실험실 완화에 전송하는 것을 허용했다. B.I. 미로 쉬니 코프와 LL Reznikov (1991), LLLT를 사용하여 비뇨 생식기 질환의 보존 적 치료의 가능성 탐구 레이저 치료는 7 %로 90 내지 음낭의 급성 염증성 질환에 필요한 외과 적 개입의 수를 감소 시킨다는 것을 입증 비뇨 영역 트랜잭션의 전체 수가 35 내지 40로 감소된다 %.

M.G.에 의해 좋은 결과가 얻어졌다. Arbuliev and G.M. 수술, 방사선 조사 및 laseropuncture를 사용하여 nephrostomy을 통해 골반 동안 신장 노출에 의한 화농성 신우 신염 환자에서 레이저 치료를 사용하여 오스만 (1992). A.G. Murzin et al. (1991)은 요로 결석증과 요역 동학의 기능 장애가있는 환자에서 진폭 변조 된 레이저 조사의 사용을보고했다. 연속 모드에서 850 nm의 파장과 40 mW의 출력을 갖는 레이저 방사는 골반의 음과 연동을 자극했습니다. 저자들의 감독하에 58 명의 요도 결석증 환자와 49 명의 환자가 있었다. 상기 요추 통증의 감소, 증가 된 톤 골반 및 요관, 신장 obturated 점진적인 이주 concrement 유출 환원 동행 반사 영역에서 진폭 변조 된 레이저 빔의 영향. 레이저 요법 후 환자의 60.3 %에서 미적분이 물러났습니다.

OD Nikitin과 Yu.I. Sinishin (1991)은 calculous pyelonephritis의 치료에서 혈액의 intravascular 레이저 조사를 사용했습니다. 널리 그는 느로 사용하고, 남성의 생식 기관 (orchiepididymitis 및 전립선 염)의 염증성 질환의 치료에 IR-레이저, 외부와 직장과 요도 조사로 사용. 신속하고 지속적인 진통제 효과, 전립선의 레오 그래픽 매개 변수의 정상화, 배뇨 장애의 중단, 보조 기능의 개선이 있습니다.

염증 과정의 퇴보와 수리의 가속화로 병원 환자의 체류 기간을 2 배 이상 단축 할 수있었습니다.

국소 적으로 적용된 LILI의 면역 촉진 효과는 급성 화농성 신우 신염 환자에서 생식기 포진 및 수술 후 기간에 레이저 치료의 임상 효과를 나타냈다. R.Sh. Altynbaev 및 N.R. Kerimova (1992)는 손상된 정자 형성과 만성 전립선 염의 복합 치료에 레이저 요법을 사용했다.

저자들은 0.89 마이크론의 파장을 가진 레이저를 사용했으며, 반복률은 500Hz로 6 ~ 8 분의 노출을 보였다 (불행히도, 방사선 출력은 표시되지 않음). 직장 방사선 조사는 10-12 일 동안 매일 교대로 항문과 항문 및 뿌리에 노출되도록 번갈아 시행되었습니다. 저자들은 2 개월 후 즉각적인 결과가 외과 적 결과보다 나쁘고 후유증의 영향으로이를 설명한다고 언급합니다.

L.L. Reznikov et al. (1991) epididimoorhitov 급성 치료에서 세션 당 4 개 주울의 에너지를 결정하기 위해, 레이저 LH-75을 사용했다. 저자는 38.5 %가 중독 신속한 구호 및 치료의 효율성의 레이저 치료의 첫 번째 세션에서 뚜렷한 진통 효과를 관찰했다. 저자는 다음과 같은 방식으로 행동 메커니즘을 설명했다. Mesothelium 바로 아래에 위치한 층의 제 1 레이저 치료 세션 정수리 전단 질 프로세스 복막 삼출액 하드 침착 후 쉘의 침투 부분은 강력한 백혈구 샤프트 구분된다. 따라서, 급성 비 특이성 부고환염 레이저 치료가 극적으로 즉, 삼출물의 영향을 중지 고환 조직의 효과적인 압축 해제를 생성, 염증의 급성 단계를 줄일 수 있습니다, 보조 변경 고환의 개발 부고환염의 경우 거의 90 %를 보여 최소화 할 수 있습니다. BPH 환자의 치료에 레이저 치료는 염증 동작 (직장) 전에 적용 하부 요로 질환 또는 합병증의 발병률을 감소시킬 수 전립선 (베드 조사 선종 및 치골 후방 공간) 이후 2 회 복잡. Ne-Ne 레이저는 상부 및 하부 요로 질환의 치료에 그 자체로 입증되었습니다. 조사 골반 및 요관 점막 Ante-과 역행하는 요역 동학, 해상도 요관 협착을 개선하는 데 도움이됩니다. 환자의 39.2 %에서 - 만성 방광염과 여성의 요도염 요도 레이저 치료는 우수한 결과 57.7 %의 좋은 있었다. 레이저 요법과 관련하여 항균 및 항염증제의 효과가 극적으로 증가합니다. 재발의 빈도가 크게 감소했습니다.

S.H. Al-Shoukri et al. (1996)은 만성 비 특이성 방광염 환자의 치료에 8-15mW의 출력을 가진 적외선 레이저를 사용했다. 급성기에는 통증 증후군이 가라 앉았을 때 900Hz의 주파수가 사용되었고, 80Hz로 감소되었다. 방사선 치료 기간은 3-5 분, 코스 당 5-10 세션입니다. 저자들은 배뇨 장애, 소변 위생 및 긍정적 인 방광경 사진의 감소를 주목했습니다. L.Ya. Reznikov et al. (1991)은 요도의 cicatricial narrowing과 음경의 fibroplastic 유도의 치료에서 레이저 요법의 경험을보고했다. 흉터 조직에 LIL의 효과는 흉터의 점진적인 재 흡수, 효소 반응의 활성화로 인한 강성 감소에 기여합니다. 저자들은 요도의 협착에 후속 bougie를 조사하고 7-9 세션에서 개복 복구를 받았다.

음경의 fibroplastic 유도에 He-Ne 레이저의 효과는 혈액에서 코티솔과 테스토스테론의 농도 증가의 형태로 지역 및 일반적인 효과가있었습니다. 그리고 파장 441 및 633 nm의 레이저를 연속적으로 사용하면 최상의 효과가 나타납니다. 가장 많은 수의 작품은 비뇨기과, 특히 안과학에서 레이저 반사 요법 (LRT)에 사용됩니다. 레이저 찔림을 통해 연구자들은 정자 형성을 자극하고, 보조 기능을 향상 시키며, 방광에서의 배뇨 장애를 치료하고, 수술 후 초기에 진통제를 찾으려했다.

비뇨 생식기 시스템의 결핵 치료에 레이저 치료법을 사용하는보고가 있습니다. R.K. Yagafarova 및 RV Gamazkov (1994)는 남성 생식기 결핵 환자에서 생식기 부위에 He-Ne 레이저를 국소 적으로 노출시켰다. Himiolazeroterapii 저자의 배경이 환자의 60 %에서 소변의 정상화를 언급에 대해, 해독은 - 66 %에서 보수적 과정은 55.3 %에 해결되었습니다. 일반적으로 75 %의 환자가 긍정적 인 효과를 나타 냈습니다. (1995) V.T.Homyakov는 결핵 성기 레이저 치료 남성의 복잡한 처리에 포함하고,이 배는 음낭에 전립선 결핵 환자의 치료의 40 % 효율성을 작업의 수를 감소.

레이저 치료의 다양한 방법이 개발되었습니다 : 외부 (또는 경피) 조사, 침술 지점에 대한 충격, intracavitary, 혈관 내 레이저 조사 (HLOC). 최근 점점 더 많은 지지자들이 피의 경피적 (심실 상) 레이저 조사를 습득하게되었습니다.

외부 또는 경피 노출

병적 인 과정이 피부 또는 점막의 표층에 국한되어 있다면 NLLI의 효과는 직접적으로 그쪽으로 향하게됩니다. 이 경우 매트릭스 펄스 레이저는 균일하게 분포 된 복사 전력 밀도로 많은 영향을받는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 기술은 레이저 요법의 효율성을 현저하게 증가시키고 더욱 안정적인 효과를 얻도록 해줍니다. 신체 표면에 방사선 소스가 분산되기 때문에 광속은 점 광원에 비해 많은 양의 생물 조직에 영향을줍니다. 이것은 병리학 적 초점에서 에너지의 가장 가능성있는 "히트 (hit)"를 보장하며, 그 위치는 환자의 위치가 공간에서 변할 때 항상 정확하게 알려질 수는 없으며 신체 표면에 상대적으로 변할 수 있습니다. 방사 헤드와 조사 된 표면 사이에 공간이있을 때 방사 헤드가 조사 된 표면과 접촉 할 때 노출의 접촉 방법을 구분하고 원격 (비 접촉)을 구분하십시오. 또한, 연조직 압축은 레이저 방사선의 생물학적 조직으로의 침투가 증가함에 따라 LILS의 치료 효과를 증가시키는 것을 알게되었다.

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침술에 미치는 영향

침술의 요점은 신체의 상호 작용 시스템 (내부 장기)의 가장 큰 활동의 특정 영역을 투사하는 것입니다. 자극의 공간적 및 시간적 합에 의한 침소 지점에서의 수용체 장치에 대한 충격의 강도와 강도가 낮아 유기체의 다단계 반사 및 신경 생식 반응을 일으킨다. 신체의 레이저 반사 작용에 대한 일반적인 반응은 신경 인성과 체액 성의 두 가지 주요 방법으로 수행됩니다.

LINI 치료 매개 변수는 환자가 주관적인 감각을 피부에 들었을 때 유발하지 않습니다. 대부분의 저자는 "저전력 - 저주파 - 짧은 노출 시간"원칙을 따르는 것이 좋습니다. T. Ohshiro Calderhead 및 RG (1988)에 의하면, 바로 20 초 활성 혈관 확장 노광 연속 레이저 적외선 (파장 0.83 마이크론, 파워 15 MW)에서, 그 결과 타겟 영역을 둘러싸는 조직 발생 침술의 요점은 온도를 1-2 ℃까지 증가시킨다. 프로스타글란딘 E와 F, 엔케팔린과 엔돌핀의 합성이 증가합니다. 효과는 누적되며 7 번째 절차까지 정점에 이릅니다. 속성 LRT 방법은 작은 영역에 노출 구성 비특이적 photoactivation 수용체 구조, 조직 및 효소 성분 지향 반사 반응 비침 노광 무균 시설, 상기 방법을 사용할 수있는 가능성을 유발하는 능력을 모두 독립적으로 각종 약제, 다이어트와 함께 - 그리고 치료법의 식물 치료법.

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근심 내 효능

효과적인 치료, 산부인과, 비뇨기과, 수술 등으로 사용된다. 반면에 방사 에너지의 대부분이 본체쪽으로 생체 조직에서 소비되는 해당 기관의 투영에 경피 노출 레이저 치료 LLLT의 강내에있어서 최소한의 에너지 손실로 전달되는 경우와 병적 인 초점에 직접적으로 필요한 전력 분배 형태. 이 목적을 위해 특수 광학 노즐이 설계되어 신체의 자연 구멍에 도입됩니다.

혈관 내 레이저 조사

이 방법은 1980 년대에 개발되었습니다. 여러 질병에서 효과가 있음이 입증되었습니다. 베 니 닥터에 의해 얇은 멸균 된 광 가이드가있는 팔꿈치가 척골 또는 쇄골 하 정맥에 주입되어 혈액이이를 통해 조사됩니다. BLOCK의 경우, 1-3mW의 출력을 갖는 빨간색 스펙트럼 영역 (0.63μm)에있는 LILS가 일반적으로 섬유 끝에서 사용됩니다 (절차 지속 시간은 30 분입니다). 치료는 매일 또는 1 일 후, 3 회에서 8 회까지 진행됩니다. 순환 혈액의 적혈구에 대한 LIL의 효과는 세포막의 안정화 및 병적 상태의 미세 순환 침대의 혈관에서의 순환 개선을 돕는 기능적 충만의 유지에 기여한다. BLOCK은 산소 함량이 증가하고 이산화탄소의 부분 전압이 감소합니다. 산소의 동정맥의 차이는 조직 저산소증의 제거와 산소 공급의 개선을 나타낸다. 치료 효과 블록 거짓으로, 한편, 헤모글로빈 다른에서 산소 운반을위한보다 양호한 상태로 변환의 효과 - 세포 에너지 생산 아데노신 트리 포스페이트 및 증가의 양을 증가시킨다. 이 블록은 혈소판의 응집력을 감소시키고, 섬유소 용해를 활성화 시키며, 안티 트롬빈 Ⅲ의 함량을 정상화시킵니다. 이로 인해 말초 혈류 속도가 증가하고 조직 산소화가 향상됩니다. 밀접 혈액 처리 양자의 대사에 긍정적 인 효과와 연관된 블록을 사용함으로써 미세 조직 및 산소 이용의 개선 - 글루코오스, 젖산과 피루브산 산 에너지 재료의 산화를 증가. 미세 순환의 개선은 혈관 확장과 혈액의 유변학 적 특성의 변화 때문입니다. 후자는 혈액 점도의 감소, 그들의 물리 화학적 성질의 변화, 특히 음성 전하의 증가로 인한 적혈구의 응집체 활성의 감소로 인해 발생한다. 그 결과 미세 순환이 활성화되고 모세 혈관과 협착이 열리 며 영양이 향상되고 신경질적인 흥분이 정상화됩니다.