만성 세뇨관간질 신염: 치료

진통 성 신 병증 환자를 관리하는 전술을 결정할 때 신장 손상의 심각성을 증가시킬 수있는 수반되는 요인의 존재를 고려해야합니다.

• 만성 심부전;
• 당뇨병 유형 2;
• 요산 산 대사 장애.

이전 아마도 같은 진통제와 요산, 당뇨병 성 신장 병증, 허혈성 신장 질환, 만성 신우 신염 등의 신장 손상의 여러 형태 ( "multimorbid")의 조합.

만성 tubulointerstitial nephritis (진통제)의 치료는 비 마약 성 진통제와 NSAIDs의 허가 거부를 전제로합니다. 부분적으로 인해 나이의 신장 신장 대체 요법을 시작 terminalnyo 실패하지만, 다른 만성 신장 질환에 비해 다소 낮은 진통제 신 병증 환자의 생존의 개발 및 관련 만성 질환의 존재로.

진통제의 손상에 대한 예방은 환자가 적절한 약을 복용하는 것을 엄격하게 통제함으로써 가능한 한 징후에 따라, 가능한 한 짧은 과정의 형태로 그리고 저용량으로 처방 될 때 가능합니다. Cyclooxygenase-2의 선택적 저해제는 또한 신장 손상의 발병에 기여한다.

Aminosalicylic acid의 장기간 섭취로 혈청 크레아티닌 값 (3 개월에 1 번 이상)을 정기적으로 모니터링해야하며, 신장 손상 징후가 나타나면 약물을 취소하는 것이 좋습니다.

(- 암로디핀, 펠로 디핀, 라 시디 핀 베라파밀, 딜 티아 젬, 지속성 디 하이드로 피리딘) 예방 사이클로스포린 신 병증은 중소 투여, 혈중 농도의 정기적 인 모니터링과 칼슘 채널 차단제의 사용의 사용이다.

기존의 허가 절차를 거치지 않은 전통 의학의 인구에 의한 소비를 배제 할 필요가있다.

리튬 함유 약물을 투여받는 환자는 치료 시작 전에 혈청 크레아티닌 농도를 결정할 것을 권장합니다. 향후 1 년에 1 회 이상 모니터링해야합니다. 신장 기능이 악화되면서, 리튬 제제를 카르 바 마제 핀 또는 발 프로 산으로 대체하는 것이 편리합니다. 급성 신부전이 발생하면 염화나트륨 용액을 다량 (6 리터까지)으로 투여하고 필요한 경우 혈액 투석을 실시합니다.

납 중독의 치료는 킬레이트 - 나트륨 칼슘 edetate의 임명에 있습니다. 항 고혈압 요법과 요산 산 대사 장애의 교정이 나와 있습니다.

방사선 nephropathies의 치료에 대한 주요 접근법은 일반적으로 항 고혈압 요법과 신증 예방입니다. 선택 약물로 ACE 억제제가 고려됩니다.

만성 tubulointerstitial 신염 (sarcoid 변종)의 치료에, glucocorticosteroids 효과적입니다. 초기 용량은 1 ~ 1.5 mg / kg이며, 치료 기간은 질병 활성 표지자의 역학에 따라 개별적으로 결정됩니다. 세뇨관 간질 신염의 징후가없는 고칼슘뇨증 / 고칼슘 혈증의 증후군에서 프레드니솔론은보다 작은 용량 (35mg / 일)으로 처방되고 클로로퀸도 사용됩니다.

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