멘델스존 증후군

Mendelssohn 증후군은 화학적으로 공격적인 기질의 염증이며 후속 화상과 다한증 성 호흡 기관 반응의 발달입니다. 호흡기 점막의 화학 화상의 발달은 산성의 효소가 풍부한 위액의 작용으로 야기 될 수 있습니다.

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멘델스존 증후군의 원인은 무엇입니까?

Mendelson은 증후군은 낮은 pH와 위액의 아주 작은 양의 흡입시 (20 ~ 30 ml의 이하)를 개발할 수 있습니다. 경우에 관찰 나쁜 예후 큰 산의 부피 (> 0.4 ㎖ / kg) (PH <2.5) 대기음. 상피 기관지, 기관지, 세기관지, 폐포 벽과 폐동맥 내피 손상은 병렬 접촉 담즙, 위의 효소 및 생물학적 활성 기재가 특히 높은 pH 값 (> 5.9)에서 발생할 수있다.

미네랄 오일, 지방 및 기타 지방 친화 제제가 호흡기로 들어가면 폐에서 비 감염성 염증의 발병으로 이어질 수있는 멘델스존 증후군이 발생할 수 있습니다 - "지방성 폐렴".

이 용어는 기름이나 지방 물질의 흡인으로 개발 된 폐포 침투를 나타냅니다. 그것은 위 호흡 기관의 점막을 부드럽게하기 위해 기름이나 비강 물질을 사용하는 경우에 발생할 수 있습니다.

병변의 중증도는 위액을 흡입 한 양의 산도에 직접적으로 의존합니다.

산 번인 현상 hyperergic 반응기도 상피 리드, 막의 투과성 증가가 alveolokapillyarnyh 간질 부종, 급성 폐 손상의 개발 폐 간질 캐비티의 폐포로 혈액의 혈장 출구 부. 기관지 점액과 점막하 층 bronhiolospazm 기관지 협착 손상 계면 활성제 시스템의 현저한 부종, 폐의 일부가 atelektazirovanie이며, 폐내 동정맥 션트 및 폐포 손상을 직접 개방 폐 혈류의 감소.

화학적으로 활성 인 기질이 폐 실질에 미치는 영향이 중요한 역할을합니다.

생물학적 활성 물질의 방출, 보체 시스템의 활성화, 종양 괴사 인자, 다양한 사이토 카인 및 백혈구 화학 주성을 결정하는 물질이 방출됩니다. 전신 내피 손상이 발생합니다. 후두경과 기관지 수축의 반사 발달은 환자의 상태의 중증도를 악화시키고 심각한 심장 질환을 동반 할 수 있습니다.

멘델스존 증후군의 증상은 무엇입니까?

Mendelssohn 증후군은 날카로운 발증이 특징입니다 (보통 흡인 직후).

열망이 가장 중요한 신호 인 후 처음 10 분 안에 저산소 혈증이 발생합니다.

일반적으로 환자의 불안, 호흡 곤란의 징후 (후두 경련, 기관지 경련, 천식 증상으로서의 호흡 곤란)가 있습니다.

Mendelssohn 증후군은 3 가지 증상으로 특징 지어집니다.

•  빈맥;
•  빈호흡의;
•  시아 노.

심혈 관계 부분에는 반사 장애가 있습니다 (주로 혈압 강하). 산성 위 내용물의 흡착시, bronchiolospasm이 발생합니다.

긴급한 의료 개입을 배경으로 가벼운 기간 (수 시간 지속될 수 있음)이 일시적으로 개선됩니다. 그러나 나중에는 폐쇄성 (세기관지염) 및 제한성 (폐렴) 장애의 징후가 있습니다.

Cyanosis와 Sp O2의 낮은 수치는 100 % 산소가 공급 되더라도 감소하지 않습니다 (혈압을 낮추면 환기가 이루어 지므로 정맥혈이 분출됩니다).

멘델스존 증후군을 어떻게 알아볼 수 있습니까?

폐 청진기를 사용하면 모든 분야에서 천명이가는 목소리가 들립니다 (아래 부분에서 크레이 핑 레일을 들으실 수 있습니다). 호흡 중 크립 스는 작은 구경 기관지의 폐색을 나타냅니다.

호흡기 질환의 진행으로 PaO2는 35-45 mmHg로 감소합니다. 폐동맥의 압력 증가 및 폐 혈관 저항. 폐 신장의 감소, 호흡 기관의 공기 역학 저항 증가, 급성 폐 손상이 발생합니다.

방사선 사진 촬영 검사는 통풍이 감소되고 폐 조직이 확산되는 영역을 나타냅니다 ( "쇼크 폐"의 그림). 때때로 위 폐색 물의 빈도가 높기 때문에 주로 우측 폐의 주된 병변을 가진 확산 된 점화 된 정전이 있습니다.

경미한 경우,이 과정은 (특별한 치료 없이도) 다가오는 날에 해결됩니다. 그러나 일부 환자에서 명백한 개선 이후. 2-5 일 후 호흡 부전의 징후가 다시 나타납니다. 발열, 기침, 백혈구 증. 즉, 방사선 투과 병소가있는 2 차 세균성 폐렴의 증상이 있습니다.

폐렴은 생물학적 측면에서 흡인 다양한 부식성 유체에 의해 야기 될 수 있기 때문에, Mendelson은 증후군 동의어로 (어떤 화학적으로 공격적인 사정에 의해 구동) (위액에 노출에 의한 화학 화상)과 흡인 성 폐렴을 해석되어서는 안됩니다. 비 유적으로 말해서, 멘델스존 증후군은 본질적으로 흡인 성 폐렴이지만, 모든 흡인 성 폐렴이이 질환이라고 할 수는 없습니다.