타박상용 쿨링 연고

폐쇄성 손상인 멍이 든 경우, 첫 번째 치료는 냉각, 보통 얼음이나 냉찜질입니다. 둘째 날에는 냉각 연고와 같은 약물로 치료할 수 있습니다. 이러한 연고는 국소 자극을 통해 부기를 줄이고 통증을 완화하는 동시에 멍을 예방하는 데 도움이 됩니다.

3~4일째에 사용하는 온열 외용제와 달리, 냉각 연고는 피부의 신경 수용체를 자극하는 뚜렷한 효과가 없지만, 마취, 항응고 성분이 함유되어 있어 멍이 든 후의 주요 증상을 잘 완화합니다.

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사용 지침

거의 모든 멍은 어느 정도 피하 조직 손상을 동반합니다. 피하조직(Tela subcutanea, 피하조직 또는 피하지방)은 지방 조직으로 포화되어 있어 신체 연조직에 가해지는 충격과 기타 기계적 충격을 완화하고 완화하는 역할을 합니다. 첫 번째 타격을 받으면 조직이 손상되고 작은 혈관이 손상되며 부종과 혈종이 발생합니다. 이러한 과정을 멈추려면 미세순환을 빠르게 회복시키고 피부 수용체에 대한 자극 및 산만함으로 인한 국소 출혈을 막을 수 있는 치료제가 필요합니다. 이러한 약물은 외용 국소 자극제(MRS)입니다. 이러한 약물은 온열 연고와 냉열 연고로 나뉘며, 일반적으로 멍에 대한 항염증제 역할도 합니다. 냉각은 부상 부위의 국소적인 체온 감소를 의미하는 것이 아니라, 수용체에 대한 효과로 인한 주관적인 "차가움"을 느끼는 것이 통증 완화에 도움이 됩니다. 따라서 냉각 효과가 있는 MRS는 연조직 타박상뿐만 아니라 다른 근골격계 질환 치료에도 사용됩니다. 이러한 제형의 역할은 다음과 같습니다.

• 국소마취.
• 멘톨이나 에센셜 오일이 피부 수용체와 반응하여 산만해지는 효과.
• 진피층의 염증 과정에 대한 국소적 영향.
• 손상된 부위의 미세순환을 활성화합니다.
• 붓기 부위 완화.

냉각 연고, 사용 지침:

• 근육통.
• 관절통.
• 폐쇄성 골절을 포함한 연조직의 타박상.
• 염좌.
• 부종.
• 신경통.
• 멍, 혈종.
• 건염.
• 건염.
• 스포츠 부상.
• 관절외 류머티즘.
• 요통.

약력학

멍에 사용하는 쿨링 연고는 현재 대부분 항염증, 항응고 성분과 함께 쿨링 효과가 있는 멘톨이나 에센셜 오일을 포함한 복합 성분으로 구성되어 있습니다. "차가움"을 느끼는 주된 이유는 멘톨이 가장 활성도가 높은 유기 물질이기 때문이며, 이는 피부의 신경 수용체가 통증 신호를 전달하는 주요 기능을 "방해"하기 때문입니다. 피부에는 다음과 같은 온도 수용체가 있습니다.

• 가까운 위치, 피부에 직접 닿는 크라우제 콜드 플라스크.
• 진피층의 깊은 곳, 피하 지방 조직인 루피니의 구형체.
• 피부의 정단 세포 깊숙한 곳에 골지-마조니 소체가 있습니다.

멘톨의 효과, 또는 약리역학은 다를 수 있으며, 모두 농도에 따라 달라집니다.

1. 외용약에 멘톨럼이 1% 미만으로 함유되어 있으면 체온 조절을 담당하는 열 수용체의 민감도가 감소할 수 있습니다.
2. 농도가 1.2~1.5%를 넘으면 멘톨은 신경 말단을 매우 강렬하게 자극하여 감각이 차가움에서 자극, 따뜻함으로 변합니다.

냉각 연고는 항상 멍이 든 부위에만 바르면 단기적인 국소 염증을 유발하여 주의 분산을 유발하는 자극제로 작용합니다. 냉각 효과가 있는 연고의 주요 활성 성분의 약력학은 두 가지 유형의 리폭시게나제와 사이클로옥시게나제의 기능을 억제하는 데 기인합니다. 산화된 PUFA(다중불포화지방산) 합성의 아라키돈산 연쇄 반응을 억제하면 멍이 든 부위의 프로스타글란딘 생성이 느려져 통증 감각이 감소하고 어느 정도 항염증 효과가 나타납니다.

수용체의 즉각적인 자극은 반사 반응을 유발하여 작은 혈관을 확장시켜 혈액 순환을 활성화합니다. 체온 조절 피부 수용체에서 나온 자극은 뇌로 유입되어 대뇌 피질(대뇌 피질)에 국소적인 흥분을 유발합니다. 이 영역에서는 감각 조절을 담당하는 펩타이드, 엔케팔린, 키닌, 엔도르핀과 같은 내인성 생물학적 활성 물질이 분비됩니다. 따라서 신경 지배 영역에 따라 피부-장기 반사를 통해 신경 자극을 분산시키면 주관적인 통증 감각을 일시적으로 재분배하는 데 도움이 됩니다.

약동학

피부에 연고를 바르면 활성 성분이 혈류로 흡수되거나 침투하는 과정은 거의 일어나지 않습니다. 겔 형태의 외용제는 장벽을 더 빠르고 쉽게 극복하고, 약동학이 역동적이며, 연고는 흡수 속도가 느리고, 주로 통증과 염증이 있는 특정 부위를 완화하는 데 중점을 둡니다. 따라서 냉각 연고에 함유된 약물의 치료 농도는 손상 부위에만 작용하며, 광범위하게 퍼지거나 피부의 다른 부위에 영향을 미치지 않습니다. 피하층에 존재하는 활성 성분의 양은 손상 부위의 직경에 비례하며, 제품 도포 빈도에 따라 달라질 수 있습니다.

눈에 띄는 손상(상처, 긁힘, 궤양 등)이 없는 피부에 도포했을 때, 쿨링 연고의 흡수율은 시간당 2.8mm를 넘지 않습니다. 전신 혈류 흡수율은 0.1%를 초과하지 않으며, 멘톨 또는 캠퍼 연고를 4g씩 하루 두 번 도포한 후 8시간 후 혈장 검사를 실시했을 때, 활성 성분의 함량은 다음 지표를 초과하지 않습니다.

• 樟腦 – 41±5.8 ng/ml.
• 멘톨 - 31.9±8.8 ng/ml.

연고에 멘톨과 캄퍼의 농도가 높고, 제품의 복용량이 많을수록 혈장 내 흔적의 수도 많아집니다. 2g의 연고나 젤을 사용하는 경우 혈액에서 활성 물질이 검출되지 않습니다.

캄퍼를 함유한 연고의 약동학은 가장 강렬합니다. 다른 테르페노이드와 마찬가지로 캄퍼는 혈액-뇌 장벽을 통과하여 태반을 통해 혈액으로 침투할 수 있습니다. 따라서 임산부와 수유부 치료에 이러한 제제를 사용하는 데는 금기 사항이 있습니다. 캄퍼는 주로 신장을 통해 배출되지만, 휘발성 물질로 인해 소량이 폐로 유입되어 점액과 함께 배출됩니다. 이러한 배출 경로는 상반신과 머리의 멍 치료에 사용될 수 있습니다.

멍에 대한 냉각 연고: 준비 목록

멍이 든 직후 사용할 수 있는 제품은 매우 다양합니다. 냉찜질 외용제는 부상으로 인한 통증을 완화하고 항응고 효과를 제공하며 혈종 발생을 예방할 수 있습니다. 단, 연고나 젤을 멍이 든 부위에 얇게 바르되 문지르지 않도록 주의해서 바르는 것이 좋습니다.

• 게브카멘. 멘톨, 정향꽃 추출물, 유칼립투스 오일이 함유되어 있습니다. 이 연고는 MPC(소염진통제) 계열에 속하며, 멍, 근육통, 관절염에 진통 및 국소 자극제로 사용됩니다.
• 봄벤지(Bom-Benge). 살리실산메틸과 페퍼민트 오일을 함유하고 있습니다. 이 연고는 근육통, 관절통, 염좌 및 타박상에 대한 진정 및 항염 효과를 나타냅니다. 얇게 바르면 단기적인 시원함을 느낄 수 있지만, 너무 두껍게 바르면 작열감이 느껴질 수 있습니다.
• 벤게이. 이 연고는 라세멘톨과 살리실산메틸을 함유하고 있습니다. 이 약은 근염, 멍, 마사지의 외용제이며, 요통과 관절통의 진통제로도 사용됩니다.
• 벤진. 항염 성분으로 살리실산메틸과 청량제인 멘톨을 함유하고 있습니다. 이 연고는 폐쇄성 손상, 관절염, 근육통, 근염에 효과적입니다.
• 트록세바신. 이 연고나 젤은 뚜렷한 냉각 효과는 없지만, 트록세루틴을 함유하고 있어 혈관 보호제로서 멍을 효과적으로 치료합니다. 이 약물이 시작하는 산화-환원 과정은 혈종을 멈추고, 부기를 줄이며, 손상 부위의 정상적인 미세순환을 회복하는 데 도움이 됩니다.
• 메노바진 젤. 노보카인, 멘톨, 마취제가 함유되어 있습니다. 이 젤은 통증 완화 및 부상 부위 냉각제로 사용됩니다.
• 메틸살리실레이트, 라놀린, 멘톨을 함유한 멘톨 연고는 모든 유형의 근육통에 효과가 있으며, 연부조직 타박상(멍)의 주요 증상에도 효과적으로 대처합니다.
• 레파릴 겔은 마로니에 추출물과 헤파린을 함유하고 있습니다. 진통제, 부기, 림프구 증가, 멍에 대한 해열제로 사용됩니다.
• 에프카몬. 얇게 바르면 캄포어와 멘톨, 유칼립투스 및 정향 에센셜 오일의 조합으로 국소적인 쿨링 효과가 있습니다. 연고 성분인 살리실산메틸은 국소적인 염증을 완화합니다.
• 플렉솔은 캄포르, 멘톨, 살리실산염, 알로에 추출물, 비타민 E를 함유한 젤입니다. 멍, 관절염, 활액낭염, 요통에 효과가 있습니다.

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멍에 시원한 연고를 사용하는 방법은?

냉각 연고는 폐쇄성 부상 직후 또는 냉찜질과 압박 붕대를 감은 후 하루 뒤에 발라야 합니다. "차가운" 느낌은 멍 부위를 마비시켜 내부 국소 출혈의 확산을 방지하는 데 도움이 됩니다. 연고는 얇게 바르고, 피하 조직에 추가 손상을 입히지 않도록 문지르지 마십시오. 연고가 흡수되면 손상된 부위를 붕대로 감싸고 마른 찜질을 할 수 있습니다. 젤 형태의 연고는 흡수가 빠르고, 젤의 유효 성분이 진피의 상당히 깊은 층까지 잘 흡수되기 때문에 멍이 더 빨리 치료되는 것으로 알려져 있습니다. 부상 직후 젤을 바르는 것이 좋으며, 2~3일 후에 냉각 효과가 있는 연고를 사용하는 것이 좋습니다. 지나치게 두꺼운 젤 층은 통증 완화에 도움이 되지 않고, 오히려 약물 흡수를 방해하는 일종의 막을 형성한다는 점에 유의해야 합니다.

치료 방법, 도포 방법 및 용량은 부상의 심각도와 환부의 크기에 따라 다르지만, 일반적으로 연고는 하루 2~3회, 최대 5일 동안 도포합니다. 3일 후에도 부상 증상이 호전되지 않고 오히려 심해질 경우, 정확한 진단을 위해 의사와 상담하고 골절이나 탈구 여부를 확인해야 합니다. 또한, 피부에서 비정상적인 반응이 나타나는지 주의 깊게 살펴야 합니다. 발진, 가려움증 또는 심한 자극이 발생하면 연고를 제거하고 사용을 중단해야 합니다.

성인을 위한 게브카멘 연고를 바르는 예는 다음과 같습니다.

• 피부는 깨끗하고 건조해야 합니다.
• 연고는 얇은 층으로 바르고, 멍이 든 부위 전체에 고르게 펴 바릅니다.
• 연고를 바른 후에는 제품이 점막(눈, 코)에 묻지 않도록 손을 깨끗이 씻으세요.
• 최대 800제곱센티미터(무릎 관절의 지름)의 면적에는 최대 4그램의 연고가 필요합니다.
• 연고 스트립의 길이는 3~4cm를 넘지 않아야 합니다.
• 연고를 사용할 수 있는 최대 복용량은 하루 4회입니다.
• 하루 최대 복용량은 8g입니다.
• 치료 기간은 5일을 초과해서는 안 됩니다.

특별 추천 사항:

• 냉각 연고를 찜질과 함께 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 제품이 완전히 흡수된 후에 사용해야 합니다.
• 급성으로 진단된 부상의 경우, 연고보다는 젤 형태가 더 적절한 형태일 것입니다.
• 2~3일간 냉각제를 사용한 후에는 멍이 든 부위에 따뜻한 연고를 바르는 것이 좋습니다.
• 광선 피부염과 알레르기를 예방하기 위해 연고를 바른 후에는 일광욕실에 가거나 일광 트리트먼트를 받을 수 없습니다.
• 냉각 효과가 있는 MRS는 목욕탕이나 사우나에 가기 전에는 사용하지 마십시오.

임신 중 사용

임신 기간 전체에 걸쳐 모든 약물 사용에 주의해야 합니다. 따라서 상대적으로 안전함에도 불구하고, 외용제는 임신 중 처방해서는 안 되는 약물군에 포함됩니다. 냉연고의 경우, 임신 및 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

1. 연고의 구성 성분인 캄퍼는 혈액-뇌 장벽(BBB)을 통과하여 태반까지 침투할 수 있습니다. 캄퍼는 연고에 미량 함유되어 있으며 흡수율도 낮지만, 쿨링 연고를 정기적으로 사용할 때는 이러한 위험을 고려해야 합니다.
2. 멘톨과 캄퍼, 그리고 외부의 시원한 성분들은 임산부에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
3. 테르펜은 전신 혈류로 침투하여 모유와 함께 일부 배출된다는 의견이 있으므로 수유 중의 멍에 시원한 연고를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
4. 많은 의사들은 멘톨이 활성 테르페노이드로서 에스트로겐 수치에 영향을 미치고 조산을 유발할 위험이 있다고 확신합니다.

임신 중에 멍을 치료하기 위한 약물을 포함하여 외부 물질을 사용하는 경우 담당 의사의 감독을 받아야 합니다. MRS(국소 자극제)가 결합되면 원치 않는 부작용과 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

사용 금기 사항

냉각 효과가 있는 모든 MRS에는 피부를 자극하는 활성 성분이 포함되어 있으므로 사용에 금기 사항이 있습니다.

다음과 같은 질병이나 상태에는 멍에 대한 냉각 연고를 사용해서는 안 됩니다:

• 임신, 특히 첫 3개월.
• 수유 기간.
• 어린 시절. 어린이의 경우, 멍에 연고는 의사가 처방합니다. 일반적으로 이러한 제품은 5~7세 미만 어린이에게는 권장하지 않습니다.
• 알레르기의 병력.
• 접촉성 피부염.
• 피부의 무결성 침해 - 상처, 찰과상, 상처.
• 연고 성분에 대한 개인의 민감도.
• 소위 아스피린 3대 위험 인자 - 위궤양, 십이지장 궤양, 혈액 응고 장애 관련 질환의 경우 주의가 필요합니다. 이 금기 사항은 살리실산메틸을 함유한 해열 연고에도 적용됩니다.
• 장기간 사용하면 신장 질환이 악화될 수 있습니다.

부작용

쿨링 연고의 부작용은 라세멘톨, 에센셜 오일, 식물 추출물, 캄퍼, 항염증 성분 등의 유효 성분에 의해 발생합니다. 대부분의 부작용은 알레르기 반응과 관련이 있으며, 이는 부기, 충혈, 발진, 가려움증과 같은 피부 증상으로 나타납니다. 연고가 다성분이고 위에서 언급한 성분을 함유하고 있는 경우, 사용 전 피부 테스트를 실시하는 것이 좋습니다. 최소량을 피부에 바르고 10~15분 정도 기다려 보세요. 피부 반응이 정상이면 지시대로 사용할 수 있습니다.

공장 포장에 포함되어 있어야 하는 설명서에는 상당히 많은 부작용이 명시되어 있지만, 이는 실제 합병증 통계보다는 모든 잠재적 위험에 대한 경고와 관련이 있을 가능성이 더 높습니다. 냉각 효과가 있는 MRS를 부주의하게 또는 너무 오랫동안 사용할 경우 발생할 수 있는 예상 부작용 목록은 다음과 같습니다.

• 삼출성 홍반.
• 피부가 햇빛에 노출되면 광과민증이 발생할 수 있습니다. 특히 연고에 시트러스 에센셜 오일과 살리실산메틸이 함유되어 있는 경우 더욱 그렇습니다.
• 발진, 가려움증.
• 멍이 든 부위의 충혈.
• 부종.
• 알레르기는 드물게 퀸케 부종 형태의 합병증으로 나타납니다.
• 에센셜 오일, 樟腦 또는 멘톨에 대한 반응으로 인한 두통.
• 드물게 - 기관지 경련, 기관지 천식 악화.
• 드물게 - 심장 리듬 장애나 혈압 변화.

과다 복용

냉각 효과가 있는 국소 자극제를 사용한 전형적인 과다 복용 사례는 보고된 바 없지만, 이러한 약물을 과도하게 사용하면 부작용과 합병증이 발생하는 경우가 많습니다. 멍 부위의 통증을 빠르게 완화하기 위해 연고를 너무 자주 사용하거나 넓은 부위에 바르는 경우가 있습니다.

또한, 상처, 찰과상, 긁힘 등 손상된 피부에 MRS를 사용할 경우 과다 복용이 발생할 가능성이 있습니다. 이 경우, 약물의 활성 성분이 전신 혈류로 침투하여 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 합병증을 피하려면 의사의 권장에 따라 연고를 사용하거나 약사와 상의해야 합니다.

냉각 연고를 구매하고 바르기 전에 다음 특성에 주의하세요.

• 연고와 젤은 마른 면 천이나 냅킨으로 쉽게 바르고 제거할 수 있어야 합니다.
• 연고나 젤은 농도가 균일해야 합니다.
• 공장 포장에는 어떠한 손상 흔적도 보여서는 안 되며, 튜브는 밀폐되어 있어야 합니다.

다른 약물과의 상호작용

다른 종류의 멍 연고와 달리, 냉각제는 다른 약물과 상호작용이 더 활발합니다. 이는 멘톨, 에센셜 오일, 캠퍼, 그리고 휘발성 물질인 테르펜(리모넨, 카르본, 멘톨, 디히드로카르본)을 함유한 기타 성분을 함유하고 있기 때문입니다.

일반적으로 멘톨과 결합된 쿨링 연고에서 다음 물질은 잘 결합되지 않아 서로를 중화시킵니다.

• 레조르시놀.
• 樟腦(樟腦의 활동을 중화하는 성분이 있는 경우 소량으로만 허용됨).
• 티몰.
• 안티피린.
• 살리실산염.
• 클로랄 수화물.

이러한 조합은 성분의 희석을 초래하여 제품의 효능을 상실합니다. 거의 모든 테르펜은 다른 약물과 상호작용할 때 자신과 "상대"의 활성을 모두 약화시킵니다. 국소 자극제(국소 자극제) 계열의 냉각 외용제를 개발하는 약사들은 이 점을 잘 이해하고 이를 고려합니다. 따라서 여러 성분으로 구성된 연고 자체의 부작용을 걱정할 필요가 없습니다. 또한 연고와 다른 외용제를 번갈아 가며 사용하기 때문에 이러한 조합은 거의 불가능합니다. 냉각제와 경구 약물의 또 다른 상호작용 방식은 겔이나 연고의 흡수율이 낮아 합병증을 유발할 가능성이 낮습니다. 유일한 특징은 테르펜과 테르페노이드(시네올, 멘톨, 카르본 등)를 NSAID 계열(비스테로이드성 항염증제) 약물과 조합하는 것입니다. 이러한 약물들을 동시에 사용하면 효과가 크게 활성화되어 진피층 깊숙이 침투하는 데 도움이 되지만, 이는 금기 사항이라기보다는 상호작용의 긍정적인 측면에 가깝습니다. 또한, DMSO(디메틸설폭사이드) 또는 더 간단히 디멕사이드를 미리 도포하면 쿨링 연고의 효과를 높일 수 있습니다. 디멕사이드는 연고의 모든 유효 성분의 전신 흡수를 촉진하여 통증 완화 및 부상 부위 부기 완화에 도움을 줍니다.

보관 조건

보관에 가장 편리한 것은 지방을 기반으로 한 연고 형태의 외용제입니다. 유화제를 기반으로 한 연고는 환경 조건에 더 민감합니다.

냉각 효과가 있는 젤의 보관 조건은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하는 것입니다. 연고 젤은 특수 구급상자에 넣어 15도 이하의 건조한 곳에 보관하는 것이 가장 좋습니다. 또한, 연고 성분(대부분 에센셜 오일의 테르펜)의 활성을 유지하기 위해 제품 사용 직전에 튜브를 열고, 사용 후에는 단단히 닫아야 합니다. 향후 MRS를 다음번 사용할 때까지는 밀폐된 튜브에 보관해야 합니다.

외부 냉각제의 표준 보관 조건은 공장 포장에 표시되어 있으며, 약물 배치와 유통기한도 함께 표시됩니다.

유통기한

쿨링 연고의 유통기한은 3년을 초과하지 않으며, 정확한 제조일과 최종 사용 또는 판매일은 제조사 포장에 항상 표시되어 있습니다. 유통기한이 지난 제품은 폐기해야 합니다. 유통기한이 지난 제품은 권장하지 않을 뿐만 아니라 부작용과 합병증을 예방하기 위해 엄격히 금지됩니다.

멍에 사용하는 쿨링 연고는 가장 효과적인 치료법 중 하나로, 부기를 빠르게 중화하고 연조직 영양 장애의 진행을 멈추게 합니다. 현대 제약 업계에서 제공하는 다양한 연고는 가장 효과적이고 효과적인 약을 선택하는 데 도움이 되며, 약국의 의사나 약사가 선택에 도움을 줄 것입니다.