두부 소양증

머릿니(동의어: 이가증, 이가 감염)는 두피와 목에 기생하는 머릿니에 의해 발생하는 질병입니다.

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머릿니의 원인과 병인

머릿니(Pediculus humanus capitis)는 몸길이 2~3.5mm이며 회백색을 띤 개체입니다. 주로 어린이와 긴 머리를 가진 사람에게 영향을 미칩니다. 모자나 빗을 통해 사람 간에 전파됩니다. 위생 상태가 좋지 않거나 인구 밀집 지역에 거주하는 것이 확산에 기여합니다. 소규모 풍토병이 학교에서 흔히 발생합니다. 머릿니는 숙주 밖에서 55시간까지 생존할 수 있습니다. 몸이와는 달리, 머릿니는 감염을 옮기지 않습니다.

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머릿니 증상

주요 발생 부위는 머리입니다. 수염과 치골 부위의 털은 거의 영향을 받지 않습니다. 두피에서는 귀 뒤쪽이 가장 많이 발생합니다. 머릿니는 2~3시간마다 물면서 피를 흡수합니다. 피부 증상은 몇 시간 또는 며칠이 지나서야 눈에 띄기 시작합니다. 이 경우, 머릿니의 침이 침투하여 심한 가려움을 동반한 선홍색 두드러기 구진이 발생합니다. 전형적인 머릿니 습진은 종종 머리 뒤쪽에 발생합니다. 긁으면 이차 세균 감염으로 이어지고, 결국 머리카락이 심하게 엉키고 털뭉치(트리콤)가 형성됩니다. 이차 감염은 또한 후두부와 목 부위에 통증을 동반한 림프절염을 유발하며, 농양이 형성되는 경향이 있습니다.

머릿니 진단

이는 이가 존재함이 입증될 때 전형적인 임상 양상을 기반으로 작성됩니다. 이는 소량으로도 심한 가려움을 유발할 수 있습니다. 이가 없으면 서캐를 찾습니다. 서캐는 신장 모양이고 타원형이며 길이 0.8mm의 이 알로, 키틴질 껍질에 숨어 머리카락에 붙어 있습니다. 처음에는 머리카락의 뿌리에 앉아 있다가 머리카락이 자라면서 끝으로 이동하고 이때는 대부분 비어 있습니다. 서캐 덮개가 없습니다. 비듬과 달리 서캐는 머리카락에서 떨어지지 않고 단단히 앉아 있습니다. 선호하는 국소화 위치는 귀 뒤쪽입니다. 검사 중에 귀 위쪽의 머리카락을 들어 올려 서캐를 찾아야 합니다. 이가 발견되는 것은 사실상 불가능합니다. 머리 가려움증, 두부 습진, 그리고 농가진을 동반한 머리 뒤쪽의 경우 의사는 머릿니를 의심해야 합니다.

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감별진단

두피 습진, 전염성 농가진, 두피 건선.

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머릿니 치료

이뿐만 아니라 이의 배아인 서캐도 파괴하는 것이 필요합니다.

린데인(감마-헥사클로로사이클로헥산)은 0.3% 젤 형태로 사용합니다. 샴푸로 머리를 감은 후, 젤을 아직 젖은 모발에 문지른 후 여러 번 빗질하여 골고루 펴 바릅니다. 이 과정에는 약 15g의 젤이 필요합니다. 젤은 3일 동안 모발에 남아 있어야 하며, 그 후 머리를 감습니다. 이렇게 하면 서캐도 죽게 되며, 따뜻한 식초 용액(식초 6% 1:물 2)으로 헹군 후 가는 빗으로 빗질하여 제거합니다. 린데인은 임신과 모유 수유 중에는 사용이 금지되지만, 유아와 미취학 아동에게는 사용이 허용됩니다.

파라플러스(퍼메트린 + 말라티온). 스프레이 형태로 사용되며, 이(痴)와 서캐(狀毛)에도 효과가 있습니다. 이 약은 1~2cm 거리에서 분사하고, 1~2초간 누르면서 손으로 바깥쪽에서 분사기를 덮습니다. 관자놀이와 뒷머리를 포함한 모발 전체를 꼼꼼하게 관리하는 것이 중요합니다. 3~20분 후 일반 샴푸로 머리를 감고 식초물로 헹군 후, 위에서 설명한 대로 빗질합니다. 일주일 후 추적 검사를 실시하고, 이(狀毛)나 서캐가 다시 자라면 치료를 반복합니다. 스카프와 모자는 20cm 거리에서 분사할 수 있습니다. 임신 및 수유 중에는 이 약을 사용하지 마십시오. 넓고 통풍이 잘 되는 곳에서만 사용하십시오. 특히 냉혈 동물(테라리움, 수족관 등)에게 독성이 있으므로 주의해야 합니다.

말라티온(0.5% 용액). 이 용액(가연성!)을 모발과 두피에 10~20ml 정도 도포합니다. 헤어드라이어를 사용하지 않고 자연 건조하고 12시간 동안 작용한 후, 샴푸로 모발을 깨끗이 헹굽니다. 8~10일 후에 추적 검사를 실시합니다. 말라티온은 케라틴에 흡수되므로 몇 주 동안 일정한 보호 효과를 나타냅니다. 유아에게는 금기입니다.

페르메트린(1% 크림 린스)을 젖은 감은 머리카락에 문지르고 30분 후에 씻어냅니다. 유아 및 미취학 아동의 치료는 의사의 감독 하에 시행됩니다.

머릿니 예방

환자와 접촉한 모든 사람(가족, 유치원, 학교, 요양원 등)은 검사를 받고 필요한 경우 치료를 받아야 합니다. 소규모 풍토병이 종종 발생합니다.