머리의 CT 이미지 분석

각 의사는 획득한 영상의 검사 순서를 결정합니다. "유일하게 옳은" 전략은 없습니다. 영상의학과 전문의는 일반적으로 받아들여지는 여러 방법 중에서 자유롭게 선택할 수 있습니다. 하지만 명확한 영상 분석 순서는 작은 세부 사항도 놓치지 않는다는 장점이 있습니다. 이는 특히 초보 의사에게 중요합니다.

단면 검사는 환자의 생명을 위협하는 체적 형성을 즉시 배제하기 위해 뇌실과 SAP의 크기를 평가하는 것으로 시작됩니다. SAP의 폭은 나이가 들면서 증가한다는 점을 고려해야 합니다. 그런 다음 뇌의 회백질과 백질의 경계를 신중하게 평가해야 합니다. 경계가 가려진 것은 뇌부종의 징후입니다. 병리학적 변화가 의심되는 경우, 잠재적인 사적 체적 효과로 인한 잘못된 결론을 피하기 위해 인접 단면을 신중하게 검사해야 합니다.

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두부 CT 스캔 분석을 위한 권장 사항

연령(이는 SAP/뇌 위축의 폭을 결정합니다)

병력:

• 위험 요인
  • (외상 -> 두개내 혈종 가능성)
  • (동맥 고혈압, 당뇨병, 흡연 -> 동맥 협착증, 뇌졸중)

공간 점유 신생물의 징후:

• IV 심실의 구성(다리 뒤에 위치)
• 제3뇌실의 구성(시상 사이에 위치, 좁고 틈새 모양)
• 측두뇌실의 대칭성(전각과 중앙 부분의 오목한 외측 윤곽)
• 중앙선 구조의 변위(공간 점유 병변의 징후)
• 기저부 낭(사두정낭의 "미소 짓는 얼굴"/배트맨 피규어 모양) 보존
• 대뇌 피질 <-> 백질과 회백질이 명확하게 구분됨(경계가 흐릿함 - 부종의 징후)
• 연령에 따른 SAP 폭의 준수성

국소 병변:

• 조영제를 사용하지 않은 경우: 출혈이 심한 부위가 있는 생리적 석회화(혈관 신경총, 송과선/개인 체적)의 감별 진단(출혈 유형의 감별 진단)
• 대조적으로 증가: 혈액-뇌 장벽 위반의 징후(종양, 전이, 염증 변화로 인해)

뼈의 병리학적 변화:

• 종양 침윤으로 인한 골용해/접촉 파괴의 초점을 배제하기 위해 뼈 창에서 두개골의 아치와 바닥에 대한 통제 검사를 수행합니다.
• 외상 환자의 경우 골절은 배제됩니다(특히 두개골의 기저부와 안면부 - 골간 봉합사를 통한 감별 진단)