메피프린

Mepifrin에는 성분 mepivacaine hydrochloride가 포함되어 있습니다. 이는 마취 효과가 빠르게 발달하는 국소 아미드 마취제입니다. 이 효과는 운동, 자율신경 및 감각 섬유 내의 심장 전도 및 신경 전도의 단기 억제와 관련이 있습니다.

치과 수술을 할 때 사용합니다. 진통 효과는 1-3분 후에 매우 빠르게 나타나며 매우 뚜렷합니다. 또한 좋은 국소 내성이 있습니다. [1]

적응증 메피프린

그것은 전도 또는 침투 치과 마취에 사용 됩니다.

치아 추출을 위한 간단한 작업의 경우 , 구강 준비 및 수복물의 구현 및 정형 외과 시스템의 설치를 위한 치아 그루터기의 처리 중에 사용됩니다.

혈관 수축 물질을 사용할 수 없는 사람에게 특히 권장됩니다.

릴리스 양식

치료 요소의 방출은 세포 팩 내부에 1.7 ml - 10 카트리지 또는 5 앰풀 부피의 카트리지 또는 앰플 내부에 주입 액체 형태로 실현됩니다. 상자 안에는 카풀 5팩 또는 앰플 2팩이 들어 있습니다.

약력학

약물은 신경 섬유 벽 영역에서 스트레스 의존성 Na 채널을 차단함으로써 작용합니다. 처음에는 그 물질이 기저로 신경벽을 통과하지만, 양성자의 재부착이 일어난 후에야 메피바카인 양이온의 형태로 활성화된다.

PH 값이 낮은 경우(예: 염증이 있는 부위 내부) 기본 형태로 작은 입자만 존재하여 진통 효과가 약해질 수 있습니다. [2]

치수 마취의 경우 효과 지속 시간은 최소 20-40분, 연조직 마취의 경우 45-90분 범위입니다.

약동학

메피바카인은 대량으로 고속으로 흡수됩니다. 단백질 결합 지수는 60-78% 범위입니다. 반감기는 약 2시간입니다.

주입된 물질의 분포량 수준은 84ml, 제거율은 0.78l/min이다.

메피바카인의 대사 과정은 간 내부에서 수행됩니다. 신진 대사 성분의 배설은 신장에 의해 수행됩니다.

투약 및 투여

치과 절차의 마취 전용으로 처방됩니다.

필요한 진통 효과를 얻으려면 그러한 효과를 제공할 수 있는 물질의 최소량을 사용해야 합니다. 성인의 경우 이 용량은 일반적으로 1-4ml입니다.

체중이 20-30kg 인 4 세 이상의 어린이는 0.25-1ml 내에서 할당됩니다. 체중 30-45kg의 어린이 - 0.5-2ml 이내.

노인에서는 분포가 불량하고 신진 대사 과정이 약하기 때문에 Mepifrin의 혈장 지수가 증가 할 수 있습니다. 특히 반복/추가 주사의 경우 물질 축적 가능성이 높아집니다. 환자의 전신 약화와 간 / 신장 기능 장애의 악화와 유사한 효과가 관찰 될 수 있습니다. 이 경우 용량을 줄여야 합니다(필요한 마취를 제공하는 최소 용량 사용). 특정 병리(협심증 또는 동맥경화증)가 있는 사람들을 위한 약물의 부분 크기는 동일한 방식으로 감소됩니다.

성인의 경우 최대 허용량은 4mg/kg입니다. 이 경우 체중 70kg의 사람은 0.3g의 메피바카인(약용액 10ml) 이하로 들어갈 수 있습니다.

4 세 이상의 어린이의 경우 체중과 나이, 절차 기간을 고려하여 부분이 선택됩니다. 4 mg/kg 이상의 약물을 투여하지 마십시오.

사용 계획.

절차를 위해 특수 재사용 가능한 카트리지 주사기가 사용됩니다. 약물을 주입하기 전에 주입 바늘로 뚫린 카풀 플러그를 알코올로 닦아 소독해야합니다.

어떤 솔루션으로도 앰플이나 카풀을 처리하는 것은 금지되어 있습니다. 또한 하나의 주사기 내에서 주사액을 다른 약물과 혼합하는 것도 금지되어 있습니다.

용기에 물질이 유입되는 것을 방지하려면 철저한 흡인 테스트를 수행해야 합니다. 그러한 시험의 음성 결과가 우발적으로 선박에 침입할 가능성이 없다는 것을 보장하지 않는다는 점을 고려해야 합니다.

약은 15초 간격으로 0.5ml 이하의 속도로 주입됩니다(분당 첫 번째 앰플/카트리지에 해당).

혈관에 약물을 우발적으로 주입하는 것과 관련된 많은 일반적인 증상은 주입을 올바르게 수행하여 예방할 수 있습니다. 물질의 잔류물.

절차 완료 후 앰플/카트리지 내부에 용액이 남아 있으면 폐기해야 합니다. 약액의 잔유물을 다른 환자에게 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

• 어린이 신청

4세 미만의 사람에게는 투여할 수 없습니다.

임신 메피프린 중 사용

임신 중 메피바카인에 대한 임상 시험은 수행되지 않았습니다. 동물 실험은 임신, 태아 발달, 출산 및 출생 후 발달에 대한 물질의 영향을 결정하는 것을 허용하지 않습니다.

메피바카인은 태반을 통과할 수 있습니다. 임신 1기에 메피바카인의 도입으로 태아의 발달에 기형의 위험성이 증가할 가능성이 있어 임신 초기에 다른 국소마취제의 사용이 불가능한 경우에만 사용.

모유로 분비되는 약물의 양에 대한 정보는 없습니다. 수유 중 메피프린을 사용해야 하는 경우 사용 시점부터 약 24시간 후에 모유 수유를 재개할 수 있습니다.

금기 사항

금기 사항 중:

• 국소 아미드 마취제에 대한 심한 편협의 존재;
• 악성 고열의 병력;
• 심박조율기를 사용하지 않는 심각한 AV 전도 장애;
• 의학적 방법으로 조절할 수 없는 간질;
• 보상되지 않은 형태의 OCH를 가짐;
• 활동기의 간헐적 포르피린증;
• 매우 낮은 혈압.

부작용 메피프린

중추 신경계에서 발생하는 음성 증상.

증상 중에는 두통, 떨림, 중추 신경계 활동의 억제 또는 흥분, 언어 또는 연하 장애, 행복감, 금속 맛, 불안 및 신경과민이 있습니다. 또한 하품, 귀의 소음, 의식의 약화, 불안, 현기증 및 떨림뿐만 아니라 로고, 졸음, 시력 장애, 안진 및 복시가 나타납니다. 감기 / 열 / 무감각, 경련, 발작 및 의식 장애뿐만 아니라 호흡 과정의 감소 및 정지, 의식 상실 및 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

이러한 장애가 발생하면 환자를 수평으로 눕히고 산소 환기를 수행하며 상황의 악화를 방지하기 위해 상태를 지속적으로 모니터링합니다 (중추의 추가 억제와 함께 경련의 출현) 신경계). 각성의 증상은 일시적이거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 이 경우 첫 번째 증상은 졸음이 될 수 있으며 실신 및 호흡 정지로 변합니다. 종종 mepivacaine 사용 후 졸음이 발생하는 것은 너무 빠른 흡수로 인해 발생하는 약물의 혈구 수 증가의 초기 증상으로 간주됩니다.

CVS의 기능 장애.

종종 서맥이 발생하고 혈압 수준이 감소하여 붕괴를 유발할 수있는 심혈관 계통의 억제가 있으며 심장 마비가 발생할 수있는 심혈관 계통의 기능 부족이 있습니다. 또한 다음과 같은 임상 증상이 나타날 수 있습니다: 심장 전도 장애(AV 차단), 빈맥 및 심장 부정맥(심실 수축 외 또는 세동). 이러한 징후는 심장 마비를 유발할 수 있습니다.

심혈관계 억제의 이러한 징후는 특히 환자가 서 있는 위치에 있을 때 종종 혈관미주신경 작용과 관련이 있습니다. 그러나 때때로 그러한 장애는 약물의 영향으로 인해 발생합니다. 전구증상(현기증, 맥박수 변화, 발한 및 쇠약)이 즉시 인식되지 않으면 경련, 진행형 뇌저산소증 또는 CVS의 심각한 기능장애가 발생할 수 있습니다.

혈류가 충분하지 않거나 보조 절차가 필요한 경우, 정맥내 주입 및 (금기가 없는 경우) 혈관수축제(예: 에페드린)의 사용이 필요할 수 있습니다.

호흡기 장애.

무호흡을 유발할 수 있는 빈호흡 및 서두.

알레르기 증상.

일반적으로 메피바카인을 사용할 때 알레르기 증상은 가끔 나타나며 심각한 과민증과 관련이 있습니다. 그 중 두드러기, 아나필락시양 증상, 발진, 부기, 발열, Quincke 부종 및 아나필락시. 다른 국소 마취제의 도입과 마찬가지로이 경우 아나필락시 성 징후는 가끔 나타납니다. 증상은 갑자기 그리고 활동적인 형태로 나타날 수 있습니다. 복용량은 종종 크기와 관련이 없습니다. 국소 부종이나 부종이 나타날 수 있습니다.

소화관에 문제가 있습니다.

구토 또는 메스꺼움이 발생합니다.

측면 징후가 나타나는 경우 국소 마취제 사용을 취소해야합니다.

과다 복용

국소 마취제의 과다 복용으로 인한 중독은 두 가지 경우에 발생할 수 있습니다. 즉, 우발적 인 혈관 주사가 발생한 경우 즉시, 또는 약물의 과도하게 많은 부분이 주사 된 경우입니다. 이러한 부정적인 징후는 CVS 또는 중추 신경계의 기능을 위반하는 형태를 취합니다.

활성 요소 메피바카인의 영향과 관련된 징후 중:

• CNS 병변: 경미한 장애 - 빈호흡, 불안, 금속 맛, 불안, 현기증 및 이명. 더 심각한 장애 - 근육 경련 또는 경련, 호흡 마비, 졸음, 떨림 및 혼수 상태;
• CVS의 활성 병변: 서맥, 혈압 값의 감소, 심장 마비 및 심장 전도 장애;
• 위장관 작업과 관련된 활동 장애 : 구토 또는 메스꺼움.

음성증상이 나타나면 국소마취제 투여를 중지한다.

호흡 과정, 정맥 및 산소 접근, 혈류 과정을 제어하고 유지하는 것이 필요합니다. 환자가 간대성 근경련을 일으키면 산소 공급과 벤조디아제핀 주사를 시행해야 합니다.

혈압 수치가 상승한 경우에는 환자의 상체를 수직으로 들어올려야 하며, 필요한 경우 설하에도 니페디핀을 도포한다.

경련이 나타나면 부상을 입지 않도록 환자를 모니터링하고 필요한 경우 디아제팜을 정맥 주사해야합니다.

혈압이 떨어지면 환자를 수평으로 놓고 필요한 경우 생리 식염수를 혈관 내 주입하고 혈관 수축 작용제를 주입합니다 (코르티손 또는 에피네프린 정맥 투여).

서맥의 경우 정맥 아트로핀이 사용됩니다.

환자가 아나필락시스가 발생하면 의사의 진료를 받아야 하며 도착하기 전에 정맥 식염수를 투여해야 합니다. 필요한 경우 코르티손과 에피네프린의 방법으로 정맥 주사합니다.

심장 쇼크의 경우 환자의 상체를 똑바로 세우고 의사의 치료를 받아야합니다.

CVS의 활동이 중지되면 간접 심장 마사지, 기계 환기가 수행되고 소생 조치도 수행됩니다. 또한 구급차를 불러야합니다.

다른 약과의 상호 작용

Ca 채널의 활동을 차단하는 약제와 β-차단제는 심근 수축과 전도의 억제를 강화합니다. 공포감을 약화시키기 위해 진정제를 사용할 때는 진정제와 마찬가지로 중추신경계를 억제하는 효과가 있기 때문에 메피프린의 용량을 줄여야 합니다.

항응고제를 사용하면 출혈 가능성이 증가할 수 있습니다.

항부정맥제를 복용하는 사람들의 경우 메피바카인을 사용할 때 음성 반응의 증상이 강화될 수 있습니다.

진정제, 에테르, 중추 진통제, 티오펜탈 및 클로로포름과 함께 약물을 사용할 때 독성 상승 작용이 관찰될 수 있습니다.

저장 조건

메피프린은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 약을 얼리지 마십시오. 온도 표시기 - 25 ° С 이하.

유통 기한

메피프린은 의약품 판매일로부터 3년 이내에 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 물질 Mepivastezin, Bucaine 하이퍼바가 포함된 Ultracaine, Emla 및 Articaine, 추가로 Brilocaine-adrenaline, Lidocaine hydrochloride 및 Versatis가 포함된 Omnikaine입니다.