메사콜

우리의 약국 선반에있는 Krka, Novo place (슬로베니아)가 생산 한 장 질환에 대한 항염증제 치료제는 메살라 진 (mesalazine)이라고 불리는 약리학 적 제제의 국제 등록부에서 알려져 있으며, Samesil로 발견 할 수 있습니다. 이 기사에서 다룰 약물입니다. 복용 방법과 권장 복용량은 물론 약리학 적 특성, 사용법 및 사용 금지 사항을 고려합니다.

정소 자연의 질병은 많은 불쾌한 시간과 일을 가져올뿐만 아니라 때로는 심지어 수개월을 가져옵니다. 어쨌든 창자와 관련된 문제 - 작고 큰 창 -은 많은 사람들을 페인트로 몰아 넣습니다. 그들은 자신의 문제로 병원에가는 것을 부끄럽습니다. 결과적으로 "초기"또는 응급 처치를 받았을 때, 항문 전문 의사는 환자를 심각한 상태에서 벗어나 훨씬 더 복잡한 작업을 해결해야합니다. 환자가 항상 이전 건강 상태로 돌아갈 수없는 경우도 있습니다. 프로텍 토리컬 성 (proctological nature)의 많은 문제를 해결하면 편리하고 현대적인 소염 진통제 인 사 메밀 (Samesil)을 사용할 수 있습니다. 이는 특히 장 질환 완화를 위해 개발되었습니다. 그러므로 치료가 쉽고 합병증이 없으면 불쾌한 증상이 생겼을 때 자격을 갖춘 전문가와상의해야하며 그 결과는 빠르고 유리할 것으로 기대할 수 있습니다. 스스로 진단하고 약물 처방을 받아야합니다. 이 치료법은 아무런 효과가 없습니다. 이 경우 상황이 악화되고 시간이 손실됩니다.

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적응증 메사콜

그것의 의약 적 성질 및 방출 형태로 인해, Samezil 투여에 대한 적응증은 그러한 질병으로 감소된다 :

1. 궤양 성 대장염의 치료 및 예방 치료.
2. 직장의 병변이있는 장 점막에 영향을주는 궤양 성 질환의 병리학 적 변화 (궤양 근염).
3. 크론 병.
4. 대장과 직장의 원위부에 손상을 수반하는 비 특발성 궤양 성 대장염.

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릴리스 양식

장 점막 병변의 특징 및 그에 수반되는 병리학 적 요인에 따라 문제의 약물 방출 형태가 다소 다릅니다.

1. Samezil는 가능한 병리학 적 영향 부에 직접 약물 "을 전달하는"만드는 부위만을 용해 할 수있는 특수 막으로 코팅 된 정제,의 형태로 토출된다. 약물의 정제 형태는 활성 활성 물질 메살라 진 (5-ASA) 400 mg 또는 800 mg의 농도에 의해 방출된다. 약물의 피부는 갈색 - 붉은 색조가있어 포함시킬 수 있습니다. 사 메밀 자체는 밝은 회색 덩어리로 표현됩니다. 하이 레벨의 약력학 Samezil 유지에 기여 보조 화학 : 나트륨 카르복시 메틸, 라 우릴 황산나트륨, 마크로 골 6000, 포비돈, 탈크, 전분, 마그네슘 스테아 레이트, 메타 크릴 산, 말토 덱스트린, trietilatsetat, 수산화 나트륨, 이산화 티탄과의 공중 합체. 정제에는 연장 된 작용이 있습니다.
2. 두 번째 유형의 방출은 직장의 좌약이며, 그레이 - 크림색의 그늘이 있습니다. 약물 1 단위의 투여 량은 메살라 진 (5-ASA) 500mg이다. 수반되는 물질은 고체 지방입니다.
3. 다른 형태의 약물은 직장 현탁액이라고 할 수 있습니다. 이것은 메살라 진 (5-ASA) 40mg 인 1ml의 균질 한 크림 액입니다. 이 방출 형태의 수반되는 화합물은 sodium edetate, sodium metabisulphite, tragacanth, 증류수, sodium benzoate, sodium acetate, xanthan gum입니다. Samesel은 50ml (2g 메살라 진) 또는 100ml (4g 메살라 진)의 부피를 가진 7 개의 용기에 포장됩니다. 카톤 팩과 어플리케이터에있는 약물과 함께.

약력학

문제의 약물은 염증 매개체에 직접 작용하여 환자의 내장에 직접 작용하는 항염증제로 분류됩니다. Farmakodinamika Samesil은 cyclooxygenase와 neutrophilic lipoxygenase의 효과를 억제 할뿐만 아니라 leukotrienes과 prostaglandins의 형성과 발달을 감소시키기 때문입니다.

약물이 주입 될 때, 모터 활동의 억제, 비만 세포 과립의 파괴 과정, 및 호중구의 식균 작용은 혈액에서 이러한 형태의 백혈구의 활성 포획 및 흡수에 의해 나타납니다. Samesel은 Ig 림프구의 분비를 효과적으로 억제합니다.

문제의 약물은 대장에서 침범 될 수있는 장의 막대기 및 특정 유형의 구균에 효과적으로 대항하는 항균 특성을 가지고 있습니다. Mesalazine이 유리 산소 라디칼 (O ⁺² )과 자유롭게 결합 하여 파괴되기 때문에, Samesil은 높은 항산화 특성을 보여줍니다.

Samesyl은 환자의 유기체에 잘 견딥니다. 특히 이러한 상황 크론 병에 복귀 질병의 가능성을 줄이기 위해 그의 엔트리는, 회장 염 (비특이적 염증성 회장에 영향을 미치는 질환)뿐만 아니라, 질병 진행의 시간의 길이를 가진 환자를위한 전형이다.

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약동학

문제의 약물의 어떤 형태라도 병소 부위에 직접 메살라 진의 치료 용량을 "전달"할 수 있습니다. 즉 이들은 직장 및 S 자 결장의 점막층이며 내림차순 결장에서 비장 지대까지입니다.

약물 동력학 Samesil은 평균 흡수 수준을 보여줍니다. 약물의 3 분의 1 정도가 장 점막, 즉 소장에 흡착됩니다. 메살라 진의 대사 산물은 N- 아세틸 -5- 아미노 살리실산이다.

활성 물질은 장과 간의 점액층에서 일어나는 아세틸 화 (유기 화합물의 수소 원자를 아세트산 잔기로 대체)를 거친다.

N-acetyl-5-aminosalicylic acid와 혈장 단백질 성분의 결합능은 85 %에 달하는 반면, mesalazine은 43 %의 관계를 나타냈다.

활성 활성 물질 Samesila는 혈액 뇌 장벽을 통과 할 수있을뿐만 아니라 모유 수유 중에 모유에 확고하게 자리 잡고 있습니다.

해당 의약품은 대다수의 경우와 같이 환자의 유기체에서 변하지 않고 대사 산물과 소변으로, 그리고 송아지와 함께 처분됩니다.

Mesalazine (T _1/2 )의 반감기는 30 분에서 1 시간 30 분의 수치로 결정되며, 모두 인체의 개인적인 특성에 달려 있습니다. N- 아세틸 -5- 아미노 살리 실 레이트의 대사 산물에 대한 동일한 파라미터는 다소 더 크며 5 내지 10 시간 범위이다.

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투약 및 투여

복용 형태의 선택은 장의 영향을받은 부위의 위치 및 규모에 의해 결정됩니다. 주치의 만이 투여 형태, 투여 방법 및 처방 된 약물의 용량을 결정할 수 있습니다. 직장 내 현탁액 형태의 사 메밀 (Samesil) 치료 요법에 사용되는 경우, 의사는이 약물의 투여를 정제 형태로 병행 투여 할 수 있습니다. 당연히이 상황에서 환자의 신체에 전달되는 약물의 총량을 고려할 필요가 있습니다. 이 사실을 고려하지 않으면 용량이 초과되어 메살라 진의 과다 복용과 신장 기능에 대한 독성 영향의 가능성이 증가하게됩니다.

의사가 각 환자에게 개별적으로 개별적으로 지정하는 치료 용량. 질병의 임상 적 그림과 일반적인 건강 상태를 기반으로합니다. 약물 치료의 한 달 동안 치료 효과가 관찰되지 않으면, 그것은 그 유사품으로 대체되어야합니다.

치료 중 필요한 수화 작용을 유지할 필요가 있습니다. 의학적 필요성이 생기면 메살라 진은 메트로니다졸 또는 코르티코 스테로이드 군에 속하는 제제와 함께 복용 할 수 있습니다.

배변 과정 후 식사 - 누구의 체중 직장 정지로 40kg 성인 환자 Samezil에 도달, 예상 효율을 달성 할 베이브은, 바로 배변 후 환자의 체내에 도입하는 것이 좋습니다.

1. 수술을 더 편리하게하기 위해 환자는 왼편에 누워서 다리를 약간 구부려 야합니다.
2. 사용하기 전에 약액의 약병을 잘 흔들어 주어야하며, 그 후에 애플리케이터가 가능한 한 항문에 삽입됩니다.
3. 아주 조심스럽게 천천히 튜브에서 서스펜션을 쥐어 짜십시오.
4. 약물 투여 후, 이전에 입양 된 위치를 변경하지 않고 30 분 동안 누워야합니다.
5. 시간이 경과 한 후 오른쪽과 뒤로 몇 차례 돌립니다. 이것은 내장에서 메살라 진의보다 나은 분포에 필요합니다.

예를 들어 궤양 성 대장염의 급성기에 권장되는 용량은 1 일 1 회 복용 100ml 당 활성 물질 농도가 4g 인 사 메밀 (Samesil) 100ml를 투여하는 것입니다. 이런 형태의 입원은 저녁 시간, 잠자리에 들기 직전에 일어난다면 가장 효과적입니다.

환자가 어떤 이유로 든 "많은 양의 의약품을 장내에 보관하기가 힘든 경우, 그러한 상황에서 2 회 50ml 절차로 복용량을 분산하는 것이 좋습니다. 이 경우, 50ml의 포장과 2g의 활성 물질 함유량이 적용시 더욱 편리 할 것입니다. 진료 시간과 함께, 약사는 다음을 권장합니다 : 첫 번째 절차 - 침대 바로 전에, 두 번째 - 바람직하게는 밤에 예비 배변 후.

치료 과정의 기간은 6-8 주가 바람직합니다.

궤양 성 대장염의 재발을 예방하기위한 방법으로 하루에 한 번 50ml (유효 성분 농도 2g)의 용량을 사용하는 것이 좋습니다. 절차 및이 경우에 소장의 대피 후에 야간에하는 것이 바람직합니다. 이 약물 치료법은 더욱 효과적입니다. 왜냐하면이 약물은 영향을받는 부위에서 밤새 작동하기 때문입니다.

예방 적 치료 기간도 6-8 주입니다.

체중이 아직 40kg에 미치지 못하는 작은 환자에게는 염증 과정의 활동과 진행 장소 및 아기의 체중을 기준으로 치료 의사가 Sametil의 양을 처방합니다.

 Crohn 's disease뿐만 아니라 장 점막의 궤양 성 병변의 급성 형태를 진단하는 경우, 메살라 진의 권장량은 세 가지 절차로 나누어 진 어린이 체중 kg 당 30-50 mg의 공식에 따라 계산됩니다.

질병의 재발을 막기 위해이 치료 용량은 아기의 체중 kg 당 15 ~ 30 mg의 값에 해당하며 2 ~ 3 개의 절차로 구분됩니다.

치료 절차를 수행하는 방법은 이전에 처방 한 것과 유사합니다. 일반적으로 악화시 병리학 요법은 8 주에서 12 주 (2 ~ 3 개월)가 소요됩니다.

원위성 반쪽 대장균 염 또는 직장염이 진단되면 주치의가 처방을받습니다.

질병의 악화가있는 경우, 권장 복용량은 0.4-0.8 g이며 하루 내내 3 회 복용합니다. 치료 과정의 기간은 대개 8-12 주입니다.

0.4 - - 0.5 g (궤양 성 대장염의 경우) 하루에 세 투여 량 또는 1 g (크론 병의 경우) 일 동안 네 번 예방 조치는 할당 된 여러 개의 작은 투여 질환의 재발을 방지한다.

이미 2 세가 된 작은 환자의 경우, 약물의 일일 양은 아기의 체중 kg 당 수식 20-30 mg로 계산되며, 수 차례 나누어서 나누어집니다. 이러한 흑연 요법은 수년간 유지 될 수 있습니다. 병이 심하고 합병증이 동반되면 약물 투여 량을 3 ~ 4 g으로 늘릴 수 있지만이 수치를 초과해서는 안됩니다. 또한, 최대 복용량은 8-12 주 이상 걸리지 않아야합니다.

Samesel의 정제 된 형태는 씹지 않고 전적으로 투여됩니다. 입장을 권장하는 시간은 많은 양의 물로 식사를 한 후 또는 제안 된 식사가 시작되기 1 시간 전입니다.

직장의 좌약 (좌약) 형태의 사 메밀 (Samesil)은 성인 환자의 경우 하루에 세 번 0.5g (한 좌약)으로 처방됩니다. 어린이를위한 좌제의 일 입력에 기초하여 수행된다 : 40과 같은 질병의 급성기의 경우 - 아이의 체중 kg 당 60 mg의 약물의 예방 일일 량의 경우에 20 - 아이의 체중 kg 당 30 mg을.

약물 요법을 배경으로, 메살라 진은 혈액의 주요 특성을 지속적으로 모니터링하여 일반적인 분석을 수행해야합니다. 신장의 특징 인 소변 매개 변수가 정기적으로 모니터링됩니다.

기술 중 하나를 놓친 경우 편리한 시간에 절차를 수행해야하며 작동하지 않을 경우 누락 된 금액을 다음 용량과 함께 환자에게 투여합니다. 두 가지 이상의 복용량을 복용하지 않은 경우에는 일정대로 약물을 투여해야하지만 의사와 상담해야합니다.

전문가가 환자가 메살라 진에 대한 급성 불내증을 일으킨다 고 의심하기 시작하면 그는 세 메밀을 취소합니다.

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임신 메사콜 중 사용

Samezil이 아무리 안전하다고 여겨지더라도, 그것은 약이며 의도 한 목적을 위해 인체에 영향을 미칩니다. 그리고이 효과는 항상 감독되지 않습니다. 따라서 의사는 문제의 약의 약력학의 특성을 언급하면서 임신 중에 사 메밀 사용은 여성 신체에 대한 반박 할 수없고 명백한 의료 지표에 대해서만 허용된다고 믿는다. 이 경우에만 특별한 치료를받는 전문가가 환자와 태아의 건강 상태를 일정하게 유지하면서 사 메밀을 임명 할 수 있습니다.

그것은 배아 발달의 초기 단계에서 약물의 도입을 허용하지 것이 좋습니다,이 항목은 유효하지 않은 마지막 4 주 아기의 몸이 완전히 형성되는 출생,하지만 도발 또는 신생아 황달을 악화시킬 메살라의 사용하기 전에. 이것은 활성 물질 인 Samesila가 태반 장벽을 극복 할 수 있기 때문입니다. 그러나 문제의 약물을 복용 한 결과에 대한 연구 결과가 충분하지 않기 때문에 여성의 유기체와 태아에 대한 부작용 가능성을 평가하기가 어렵습니다.

치료 치료의 필요성이 신생아 모유를 먹이의 종료의 문제를 제기하고, 인공 수유로 전송해야 할 때, 메살라 진 자유롭게, 모유로 전달하는 사실에 비추어.

금기 사항

물질이 효과적인 의약품에서 요구되는 인체에 활성 효과가있는 경우, 이는 수용에 대한 제한이 결정된다는 사실로 이어진 이러한 약리학 적 특징입니다. Samezil의 사용에 금기 사항이 있으며, 이는 다음과 같은 병리학 적 변화로 축소됩니다.

• propylparabenam과 methylparaben을 포함한 활성 물질 및 / 또는 약물의 다른 성분에 대한 환자의 유기체의 개별적인 내약성 증가.
• 환자 몸에 포도당 -6- 인산 탈수소 효소가 부족합니다.
• 서스펜션 형태의 방출 형태를 사용할 때, 점막의 과민성.
• 환자의 병력에서 가능한 간 및 / 또는 신장 기능 장애의 심각한 형태.
• 출혈성 체질.
• 십이지장과 위 점막에 영향을주는 궤양 성 및 침식성 병리학.
• 임신, 특히 임신 첫 주와 마지막 주.
• 신생아에게 모유를 먹이는 기간.
• 아직 2 세가되지 않은 어린이들.
• 직장 내 서스펜션은 기관지 천식의 병력이있는 환자에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

차량 환자 또는 잠재적으로 위험한 메커니즘의 관리에있어서 적절한 반응의 능력에 대한 사 메밀 (Samesil)의 영향과 관련하여, 현재까지는 어떠한 데이터도 이용 가능하지 않다.

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부작용 메사콜

유리하게도, 대부분의 약물은 동반 된 병리학 적 증상을 유발할 수 있으며, 증상은 어느 정도 강도를 나타내게된다. 이 약은 환자의 유기체에 아주 잘 견딥니다. 그러나 Samesil의 부작용은 그럼에도 불구하고 첨부 된 지침에 명시되어 있습니다.

• 피로 회복.
• 부기.
• 구토.
• 목구멍, 복부 및 두통에 통증 증상이 나타날 수 있습니다.
• 천식 악화.
• 체온의 증가.
• 알레르기 성 증상의 증상 :
• 피부 발진.
• 가려움증.
• lupus erythematosus의 증상.
• 불타는 감각.
• 피부병.
• 드물게, 호산 구성 성 또는 간질 성 폐렴은 거의 없습니다.
• 죄송합니다.
• 빈맥.
• 아주 드물게 심근염이나 심낭염.
• 혈관 확장 (vasodilatation) - 혈관 벽의 근육의 색조가 감소하여 혈관의 내강이 증가합니다.
• 장염의 증상.
• 식욕 부진 또는 식욕 부진.
• 설사.
• 하나는 관찰 할 수 있습니다 :
  • 머리에 탈모가 증가했습니다.
  • 간염.
  • 췌장염, 위염, 담낭염 또는 위장염의 악화.
  • 건조한 피부, 건조한 입, 궤양을 일으킬 수 있습니다.
  • 유레일 성 홍반 (피부 및 피하 지방의 혈관 염증).
  • 건선과 악성 pyoderma의 징후.
  • 배뇨 장애는 배뇨에 위배됩니다.
  • 귀가 울린다.
  • 비뇨기계에 영향을 미치는 여러 증상.
  • 궤양 성 발현.
  • 신장 병리 악화.
  • 맛의 변화.
  • 호흡 곤란의 모양.
  • 시각 장애.
  • 현기증.
• 날카로운 분위기가 바뀝니다.
• 환자의 불안정한 심리적 수준.
• 관절 증상의 악화.
• 감소 방향과 증가 방향 모두에서 혈압이 변화합니다.
• Thrombocytopenic leucopenia 및 lymphadenopathy.

위의 증상은 대부분 단일 증상으로 나타나며, Sameil의 복용량을 줄이면 부작용이 사라집니다. 치료 의사가 치료 약에서이 약물을 완전히 제거하고 증상 치료를 도입해야하는 경우는 매우 드뭅니다.

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과다 복용

약물의 주요 양은 장에서 흡수되고, 그것의 적은 양만 혈액으로 "스며 나온다". 따라서 과량의 메살라 진이 발생하여 환자의 신체에 중독을 일으킬 가능성은 매우 적습니다. 그러나 각 개인의 유기체가 개인이라는 사실을 고려해 볼 때 과도한 복용량을 줄 것입니다. 복용량이 많은 복용량에서 살리실산을 나타내는 약을 복용하게됩니다.

1. 호흡 곤란, 호흡 억제, 횡격막 수축 빈도 증가.
2. 땀샘의 강화.
3. 피부 발적.
4. 의식 상실.
5. 폐의 인공 호흡이 증가하면 호흡 성 알칼리증 (산과 알칼리 평형의 불균형)이 증가하여 대사성 산성 증 (몸의 조직에서 내인성 산이 축적 됨)으로 변하게됩니다.

그럼에도 불구하고 중독의 징후가 나타나기 시작한 경우, 치료 의사는 보통 젖산 나트륨 또는 중탄산 나트륨과 같은 전해질 용액의 정맥 내 투여를 처방한다. 이뇨 율 (특정 기간 동안 할당 된 소변 양)이 증가합니다. 이러한 교정 덕분에 환자 몸의 알칼리성 매장량을 늘리고 Sameil의 성분 및 대사 산물을 신장과 소변과 함께 배설하여 상황을 개선 할 수 있습니다.

치료 대책에 연결하고 혈액 투석을 할 수 있습니다. 오늘날이 상황을 완화하기 위해 특별히 개발 된 대척체는 존재하지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

인체는 매우 약한 상태를 깨뜨릴 깨지기 쉬운 그릇입니다. 그러므로 어떤 약물을 투여 할 때, 특히 다른 화합물과 병용 할 때, 다른 약리학 적 그룹의 약물을 공동 투여 할 경우 어떤 결과가 예상되는지 명확히 이해할 필요가 있습니다. Samesil과 다른 약물의 상호 작용에 대해서는 철저히 연구되지 않았지만이 문제에 대한 특정 권장 사항은 여전히 주어질 수 있습니다.

Mesalazine은 sulfonylureas의 유도체 인 약물과 함께 투여 될 때 혈당 (glycemia)의 감소를 유발하여 그 특성을 향상시킵니다. 이 경우, 메살린은 메토트렉세이트의 독성을 조장합니다.

Samesel은 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)의 약리학 적 그룹에 속하는 약물에서 궤양 형성의 발달을 야기한다. 이 탠덤을 복용의 측면 증상은 위장관 점막의 결함이 형성됩니다. 환자가 점막의 궤양 병변의 병력이있는 경우, 이미 존재하는 궤양 성 질병의 재발이 있습니다.

(- magniysberegayuschim 이뇨 칼륨), 이뇨제 억제 작업 이뇨제 등 푸로 세 미드, 스피로 노 락톤 등 (이뇨제)와 결합. 이는 Samesil과 Rifampicin을 공동 투여 한 결과로 항생제의 약리학 적 그룹에 속한다. 항생제는 약물 동태 학 특성을 상실합니다.

메살라 진은 술폰 아미드의 활성을 약화 , 항응고제 특성 반면, 반대로 개선된다 . 문제의 약물은 시아 노 코발라민의 흡수 능력을 억제합니다. Sameil과 uricosuric 활성 활성 물질의 동시 투여로 oxypurinol의 활성 대사 물의 신장 제거가 증가하고 관상 분비의 차단이 강화됩니다.

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저장 조건

의약품이 얼마나 잘 보관되어 있는지에 따라 약리학 적으로 높은 효율은이 기사에서 제조업체가 고려한 수단의 정도에 달려 있습니다. Samesil의 보관 조건은 약품과 함께 제공되는 지침서에 자세히 나와 있지만 복잡하지는 않습니다.

1. 타블렛 형태로 생산되는 사 메딜 (Samedil)은 실내 온도가 + 30도를 넘지 않는 서늘한 곳에서 허용 기간 동안 유지되어야합니다.
2. 직장 내 좌약이나 직장 현탁액 형태로 방출되는 삼일은 온도가 + 25도를 넘지 않는 서늘한 곳에서 허용 기간 내내 유지되어야합니다.
3. 어린 아이가 접근 할 수없는 곳에 메살라 진을 보관하십시오.
4. 이 약은 직사광선에 노출되어서는 안되며, 유효 기간이 단축되고 약물 자체의 품질이 저하됩니다.

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유통 기한

약국 카운터에 의약품을 발행하면 제조 회사는 의약품 패키지에 생산 날짜와 최종 번호를 표시해야하며 그 이후에는 치료 및 예방 치료에 사용해서는 안됩니다. 이후로 약물은 그 약리학 적 특성을 잃기 시작하므로, 그러한 약물로부터의 높은 약물 효과를 기대할 필요는 없다.

Samesil의 기대 효과적 기간은 석방의 형태에 따라 다릅니다 :

• 껍데기의 내장에 용해 된 정제의 유효 기간은 3 년입니다.
• 직장 내 서스펜션의 형태 인 Samedil은 출시 후 2 년 동안 사용하기에 적합합니다.
• 직장 좌약 형태의 약물은 제조일로부터 3 년 이내에 높은 효능을 나타냅니다.

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