목 낭종

병리학 적 신 생물의 한 형태 인 목의 낭종은 CHO (맥시 눈 영역)의 낭종과 목의 큰 그룹에 포함됩니다.

경부의 낭성 병변의 대부분은 선천성이며, 캡슐 (벽)과 내용물로 구성된 속이 빈 종양입니다. 낭종은 독립적 인 병리학으로 발전 할 수 있으며, 오랫동안 양성 형성을 유지하지만, 때때로 낭종은 누공 (누공), 식욕 부진 또는 악성 과정으로 변형됩니다.

많은 임상 설명, 연구에도 불구하고 목의 낭포 신 생물 분야의 일부 문제는 아직 완전히 연구되지 않았으며 주로 단일 종 분류와 관련이 있습니다. 일반적인 이비인후과 관행에서, 낭종을 중간 및 측면 낭종으로 분리하는 것이 일반적이며, 국제 분류기 ICD 10 이외에도 또 다른 체계화가 있습니다. 

• 다 잠재 - 갑상선 낭종 (중위).
• 치근단 포낭 낭종.
• Branhiogenic 낭종 (측면).
• 표피 낭종 (dermoids).

단일 병원균 배아를 결합하여 종의 형태 낭종은 치료의 전술을 결정하는 다양한 발달 및 진단 기준을 갖는다.

목 낭종 - ICD 10

국제 개정안 제 10 개정판은 수년 동안 여러 부조화 된 단위와 진단을 기술하는 코딩을위한 일반적으로 인정 된 단일 표준 문서였습니다. 이를 통해 의사는 진단 결과를보다 신속하게 공식화하고 국제 임상 경험과 비교함으로써보다 효과적인 치료 전술 및 전략을 선택할 수 있습니다. 분류기는 21 개의 섹션을 포함하며 각 섹션에는 클래스, 카테고리, 코드 등의 하위 섹션이 있습니다. ICD는 XVII 등급에 포함되어 있으며 선천성 기형 (혈액 결함), 변형 및 염색체 이상을 모두 설명하는 다른 질병들 중에서도 목의 낭종이 있습니다. 이전에이 학급에는 병리학 - Q89.2 블록에 보존 된 갑상선 - 혀 덕트가 포함되었는데, 이제이 병학은 더 넓은 개념으로 바뀌 었습니다.

현재까지 목의 낭종을 포함하는 표준화 된 설명 인 ICD는 다음과 같습니다.

목의 낭종. XVII 등급

블록 Q10-Q18 - 눈, 귀, 얼굴 및 목의 선천적 기형 (기형)

Q18.0 - 부비동, 누관 및 낭종 아가미 슬릿

Q18.8 - 얼굴 및 목의 기타 특정 결함 :

내면의 얼굴 및 목 결점 : 

• 낭종.
• 얼굴과 목의 누관.
• 부비동.

Q18.9 - 지정되지 않은 얼굴 및 목의 변형. BDU의 얼굴과 목의 선천성 기형

임상 실습에서 ICD-10 외에도, 낭성 목 병변을 포함하여 적절히 연구되지 않은 질병의 내부 체계화가 있음을 알아야한다. 이비인후과 의사 - 외과의 사는 Melnikov와 Gremilov의 분류를 사용하는데, 이전에 R.I. Venglovsky (20 세기의 시작), 그 때 GA Richter의 외과 의사 및 국가 아동 수술 NL Kushcha의 창시자의 표준은 실제적으로 들어갔다. 그럼에도 불구하고 ICD는 공식 문서에 진단을 기록하는 데 사용되는 유일한 공식 분류 자입니다.

목에 낭종의 원인

대다수의 낭의 목과 낭포는 선천적 인 기형이다. Pathogenesis, 목의 낭종의 원인은 여전히 지난 세기의 초반에 낭성 형성이 아가미 아치의 기초로부터 생겨나는 것처럼 보였지만 아직 명확 해지고있다. Fistula는 차례로 sulcus branchialis - gill groove의 불완전한 폐쇄로 인해 형성되고, 그 다음에는 유지 branhyogenic 측면 cysts을 개발할 수 있습니다. 4 주 배아에는 이미 6 개의 연골 판이 형성되어 있으며, 이들은 고랑에 의해 분리되어있다. 모든 호는 신경 조직, 동맥 및 연골로 구성됩니다. 3 주에서 5 주까지의 배아 발생 과정에서 연골은 머리와 목의 안면 부분의 다양한 조직으로 변형되고,이 때 감속이 느려지면 폐쇄 된 충치 및 누공이 형성됩니다. 

• 부비동 부비동의 잔재 - 자궁 부비동이 옆 낭종을 형성합니다.
• 두 번째 및 세 번째 균열의 감소 비정상은 누공 (외부)의 형성에 기여하며 아가미 슬릿은 목과 분리되지 않습니다.
• 갑상선관 인 thyroglossus의 비 발아는 중간 포낭으로 이어진다.

지난 20 세기의 일부 연구자들은 선천성 낭종과 목의 모든 선천성 낭종을 갑상선종으로 기술 할 것을 제안했다. 왜냐하면 이것이 발달의 해부학 적 원인과 임상 적 특징을 가장 정확하게 나타 내기 때문이다. 실제로, 목의 낭포 캡슐의 안쪽 부분은 일반적으로 편평한 상피 세포의 함침이있는 다층 원통 상피로 이루어져 있고 벽 표면은 갑상선 조직의 세포를 가지고 있습니다.

따라서 선천적 원인론에 대한 이론이 가장 많이 연구되고 있으며, 목의 낭종의 원인은 배아 균열과 덕트의 기초이다. 

• Arcus branchialis (arcus viscerales) - 아가미 내장.
• Ductus thyreoglossus - 갑상선 - 언어 덕트.
• Ductus thymopharyngeus - 인두 도관.

목 주위의 낭종의 원인은 여전히 논의의 대상이며, 의사의 의견은 한 가지로만 수렴됩니다. 이러한 모든 신 생물은 선천적으로 간주되며 통계 형태의 빈도는 다음과 같습니다. 

• 출생에서 1 년 - 1.5 %.
• 1 년에서 5 년까지 3-4 %.
• 6 년에서 10 년 - 3.5 %.
• 10-15 세 15-16 %.
• 15 세 이상 - 2-3 %.

또한 정보는 초기에 흔적 배아 발생 발달 열성 발달에 대한 유전 적 소인에 나타 났으 나,이 버전은 여전히 더 광범위하고 임상 적으로 검증 된 정보를 필요로한다.

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목의 낭종

목의 선천성 낭종은 하측 또는 윗면, 측 방향, 국부 또는 피부 가까이에 위치 할 수 있으며, 해부학 적 구조가 다를 수 있습니다. 이비인후과에서 낭포는 목, 외측, 중피, 유피 형성과 같은 몇 가지 일반적인 범주로 나뉩니다. 

경부의 낭종은 완전 폐쇄 상태가 아니기 때문에 아가미 포켓의 기초부터 형성됩니다. Branhyogenic 병인학의 개념에 따르면, 닫힌 아가미 포켓에서 외부 dermoid에서 점액을 포함하는 - 캐비티에서 낭종을 개발합니다. 인두 주머니에서 누관이 완전히 채워지거나 불완전하게 형성됩니다. Thymopharyngeus 인 thymopharyngeus - thymopharyngeal duct의 기초로부터 유래 된 branhyogenic cysts의 기원도있다. 침샘의 상피 세포에 산재 병인 lymphogenous 측면 경부 림프절의 배아 형성 동안 고장 낭종, 그들의 구조에 대한 가정이있다. 이 병리학을 잘 연구 한 많은 전문가들은 측면 낭종을 4 개 그룹으로 나눕니다. 

• 자궁 경부 근막 아래 위치한 낭종은 흉쇄 유돌근 인 근육 쇄골 근이직 (Musculus sternocleidomastoideus)의 앞쪽 가장자리에 더 가깝습니다.
• 대 혈관의 목 조직의 깊이에 국한된 낭종은 종종 경정맥과 융합됩니다.
• 낭종은 외측 및 내 경동맥 사이의 후두벽의 구역에 위치합니다.
• 인두 벽 옆에 위치한 낭종은 내 경동맥으로, 흔히 잇몸 누공에서 발생한 낭종이 흉터로 폐쇄됩니다.

85 %의 측면 낭종은 10-12 년 후에 늦게 나타나고 증가하기 시작하여 외상이나 염증의 결과로 임상 증상을 보입니다. 목에있는 작은 낭종은 사람에게 불편한 감각을주지 않으며, 점점 더 지치고 음식 섭취의 정상적인 과정을 방해하며 혈관 - 신경 자궁 경부 껍데기를 압박합니다. 적절한시기에 진단되지 않은 Branhyogenic cysts는 악성으로 이어질 수 있습니다. 옆 낭종의 진단은 목 병리의 유사한 임상 적 증상과의 차별화가 필요합니다. 

• 림프관종.
• 림프절염.
• 림프 육종.
• 혈관 동맥류.
• 해면상 혈관종.
• Limfogranulematoz.
• 신경 섬유종.
• 지방종.
• 혀가 묶인 혀의 낭종.
• 림프절 결핵.
• Oedopharyngeal 농양.

경부 낭종은 외과 적으로 만 치료됩니다. 낭종은 캡슐과 함께 완전히 제거됩니다. 

목 부위의 중앙 낭종은 갑상선 조직이 생성 될 때 태아 발생 3 ~ 5 주 사이에 갑상선 - 갑상선 - 갑상선 - 갑상선관의 비관 폐 부분에서 형성됩니다. 낭종은 미래의 땀샘의 어느 구역에서나 형성 될 수 있습니다 - 혀의 근원이나 협부 근처의 막힌 구멍 부위. 중앙값 낭종은 종종 위치에 따라 세분화됩니다 - 혀의 뿌리 낭종 인 설하 영역의 형성. 감별 진단은 중간 낭종과 유피 층, 갑상선 선종, 턱 절제술 림프절염의 차이를 알아내는 데 필요합니다. 낭종 이외에도 중음부 누관이이 구역에 형성 될 수 있습니다. 

• 구강 내 혀의 근원에 콘센트가있는 완전 누공.
• 불완전한 누공은 구강 내 두꺼운 운하로 끝납니다.

Medicated cysts는 낭종과 해부학 적으로 관련된 치골골과 함께 교육을 제거하는 근치 적 수술 방법으로 만 치료됩니다.

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목의 낭종 증상

서로 다른 종의 목 포낭의 임상 적 증상과 증상은 서로 약간 다르기 때문에 그 차이는 고환 형성의 증상과 관련이 있으며 포낭의 시각적 징후는 위치에 따라 다를 수 있습니다.

측방 유착 낭종은 중간보다 1.5 배 이상 진단됩니다. 그들은 nodding 근육 앞에서 목의 앞부분에서 발견됩니다. 옆 낭종은 경정맥 근처의 혈관 번들 바로 위에 있습니다. 분기 낭종의 증상은 그것이 다중 챔버 형인지 또는 단순형, 단일 챔버 형인지에 따라 달라질 수 있습니다. 또한 증상은 낭종의 크기와 밀접한 관계가 있으며, 대형 구조물은 혈관, 신경 종말에 적극적으로 영향을 미치므로 더 빠르고 임상 적으로 더 현저합니다. 낭종이 작 으면 환자는 오랫동안 느끼지 못하므로 과정, 치료 및 예후의 과정에 상당한 부담을줍니다. 낭포의 날카로운 성장은 그것의 진정으로 발생할 수 있고, 통증이 나타나고, 낭종의 피부는 충혈, 팽창, 그리고 아마도 누공 형성이다.

보았을 때, 측 낭종은 촉촉함이없고 종창이 일정한 작은 종양으로 정의됩니다. 캡슐 낭종은 피부에 납땜되지 않으며, 낭종은 이동성이 있으며, 그 공동 내에 액체 내용물이 분명하게 알 수 있습니다.

중간 낭종은 외측 형성보다 약간 덜 발생하며, 촉진시 통증이없는 상당히 조밀 한 종양으로 정의됩니다. 낭종은 깨끗한 윤곽을 가지며 피부에 부착되지 않으며 삼키면 변위가 명확하게 보입니다. 드문 경우는 음식물을 삼키기 어렵게 만들고 언어 장애를 유발할 수있는 혀의 중간 부위의 낭종입니다. 중간 낭종과 측면 낭종의 차이점은 잦은 포식 능력입니다. 누적 된 고름은 충치의 급속한 증가, 피부의 붓기, 고통스러운 감각을 일으킨다. 또한 혀의 근원 부분에 구강 내로 들어가는 치골골 부위의 목 표면에 출혈이있는 누공을 형성하는 것도 가능합니다.

일반적으로 목 낭종의 증상은 다음과 같이 특징 지어 질 수 있습니다 :

1. 배아 발생과 발달 기간의 형성으로 임상 증상이없는 특정 연령으로
2. 느린 발달, 성장.
3. 종에 의한 지역화의 전형적인 영역.
4. 외상성 인자 또는 염증의 영향으로 인한 증상의 나타남.
5. 응축, 통증, 병리학 적 과정에서의 피부의 관여.
6. 염증성 화농성 과정에 대한 신체의 일반적인 반응의 증상 - 체온의 증가, 전반적인 상태의 악화.

아이의 목에 낭종

목의 낭포 성 신 생물은 배아 조직의 배아 이형성과 관련된 선천성 병리학입니다. 어린 아이의 목에있는 낭종은 조기에 발견 될 수 있지만, 나중에 암이 진단 될 때 잠복의 흐름이 드물지 않습니다. 가능한 포유류에 따르면 목의 낭종의 병인은 오늘날까지는 분명하지 않지만 유전 적 성질이 가장 높습니다. 몇 년 전 동료의 법정에 발표 된 영어 이톨 리콜 보고서에 따르면 아이의 목에 묻은 낭종은 유전 적 요인 때문일 수 있습니다.

아이는 열성 유형에 의하여 선천 병리를 상속 받고, 통계적으로 다음과 같이 보입니다 :

• 목의 낭포를 가진 검사 한 아이들의 7-10 %는이 지역에 양성 종양이있는 어머니에게 태어났다.
• 목의 낭종이있는 신생아의 5 %는 비슷한 병리학을 가진 아버지와 어머니에게서 태어납니다.

연령별 선천성 낭종 정의 빈도 :

• 2 % - 1 세까지의 연령.
• 3-5 % - 5 세에서 7 세까지.
• 8-10 % - 7 세 이상.

목에있는 낭종의 조기 발견의 작은 비율은 그들의 깊은 처분, 무증상 발달 및 해부학 적 영역으로서의 목 형성의 장기간과 연관되어있다. 대부분의 경우, 임상 적 의미의 낭종은 급성 염증 과정 또는 목에 대한 외상의 결과로 데뷔합니다. 이러한 자극 요인으로 낭종은 염증을 일으키고 확대되고 증상 (통증, 호흡 곤란,식이 요법, 흔히 음성의 음색 변화)으로 나타납니다. 어린이의 목의 선천성 포진 낭종은 구강 내에서 스스로 열리 며, 이러한 경우에는 신체의 중독 증상이 분명하게 나타납니다.

소아에서 목의 낭종을 치료하는 것은 2 ~ 3 년 사이에 수술 적으로 시행되며, 교육이 호흡 과정을 위협 할 경우 나이와 상관없이 수술이 수행됩니다. 외과 적 개입의 복잡성은 작은 환자의 나이와 낭종과 중요한 장기, 혈관의 해부학 적 근접성에 있습니다. 그래서 15-16 세까지의 수술 후 재발의 빈도는 매우 높습니다 (최대 60 %). 성인 환자의 치료에는 특징이 없습니다. 그러나 수술은 어린 시절의 낭성 종양의 유일한 치료는, 단 하나의 화농성 천자 낭종, 항 염증 보수적 인 치료와 이후의 기간에 수술을 할 수있다, 붓기가 불편을 초래하지 않고 기능 장애를 유발하지 않는다는 것을 제공했다.

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성인의 목에 낭종

성인의 목의 낭종 빈도는 상당히 높습니다. 이것은 목의 양성 종양 발병의 원인을 설명하는 버전 중 하나를 선호하는 주장입니다. 일부 연구자에 따르면, 목의 낭종의 절반 이상은 환자의 15 ~ 30 년 세 및 중간 아가미의 루 종양은 1 ~ 5 세 어린이보다 더 자주 1, 2 회 진단, 선천성하지 않을 수 있습니다.

어른의 목에있는 낭종은 아이보다 빨리 발달하며, 때로는 10 센티미터에 이르는 더 큰 치수를 가지고 있습니다. 중간 값의 낭종은 빈번한 성화가 일어나기 쉽고, 외측 종양은 더 심한 증상을 동반하며 종종 누공 (누공)에 인접합니다. 또한 어린이의 목에있는 낭종은 악성 일 가능성이 적고 통계에 따르면 모든 임상 사례의 10 %에 불과합니다. 35 세 이상의 성인 환자의 경우, 악성 과정에서 목의 낭종 퇴보의 빈도는 25/100의 비율, 즉 100 개의 사례마다 특정 유형의 암에 대한 25 개의 진단이 있습니다. 일반적으로 이것은 임상 징후가없는 오랜 기간 동안 지속되고 발달의 후기 단계에서 증상이 나타나는 질병의 방치로 설명됩니다. 대부분 낭종의 악성 종양은 목과 림프 형성 암의 림프절에서 전이입니다. 시기 적절한 진단은 조기에 목의 낭종을 제거하고 심각한 병리의 위험을 없애줍니다. 환자와 진단자 모두에게 나타나는 첫 징후와 놀라운 징후는 림프절의 증가입니다. 이것은 oncoprocess의 주요 초점에 대한 검색의 직접적인 표시입니다. 또한 목에 2 센티미터 이상의 크기를 가진 눈에 보이는 인장은 심각한 병리를 나타낼 수 있으며 매우 철저한 복잡한 진단을 필요로합니다. 위협적인 병리학의 배제는 목의 측면 또는 중간 낭종을 제거하는 상당히 간단한 수술의 표시로 간주 될 수 있습니다. 수술은 기관 내 마취하에 시행되며 30 분을 넘지 않습니다. 회복 기간에는 특별한 치료가 필요하지 않으므로 정기적으로 주치의를 방문하여 회복 과정을 모니터해야합니다.

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목에 유피 낭종

유두 낭종은 국소화되어있는 곳이라면 오랫동안 무증상으로 발전합니다. 예외는 목에있는 유피 낭종 일 수 있으며, 그 증가는 사람 자신이 즉시 알아 차릴 수 있으며, 또한 큰 낭종은 음식물 섭취 과정을 방해합니다. Dermoid는 organoid innate formation으로, 중배엽 및 낭종과 마찬가지로 배아 조직의 잔유물로 형성됩니다. 외배엽의 일부는 하나 또는 다른 영역으로 옮겨집니다. 낭포의 캡슐은 결합 조직으로 형성되며 내부는 땀, 피지선, 모발 및 모낭의 세포입니다. 대부분의 경우 유피는 설하 또는 갑상선 - 설측 영역뿐만 아니라 구강의 조직, 치골과 턱 내부 뼈 사이의 바닥에 국한됩니다. 낭종이 커지면 그 성장은 일반적으로 내부 방향, 치골 부위에서 발생합니다. 덜 흔하게 낭종은 비정형의 볼록한 목 형성으로 볼 수 있으므로 목의 유피는 드문 병리학으로 간주됩니다. Dermoid는 매우 천천히 자라며, 폐경기가있는 사춘기의 호르몬 변화 기간에 증상으로 나타날 수 있습니다. 통증의 통증은 일반적으로 발생하지 않으며, 불만족 스럽습니다. 임상 적으로 목의 유피 낭종은이 부위의 다른 낭종과 매우 유사하며 피부에 용접되지 않으며 전형적인 둥근 모양을 가지며 낭종의 피부는 변하지 않습니다. Dermoid의 유일한 징후는 촉각의 도움을 받아 1 차 검사에 의해 결정되는보다 고밀도의 일관성 일 수 있습니다. 유피 낭종은 죽상 경화증, 혈관종, 외상성 표피 낭종 및 림프절염으로 진단하는 동안 분화한다.

유피 낭은 수술 적으로 만 치료되며 초기 병변이 제거 될수록 유피의 악성 종양 위험이 적습니다. 염증 과정이 가라 앉는 완화 단계에서 화농성 유피 낭이 제거됩니다. 공동이 열리고 캡슐의 내용물이 비워집니다. 낭종은 건강한 피부의 경계 내에서 추출되며, 수술 후 상처는 빠르게 굳어지고 흉터는 거의 없습니다. 성인에서는 국소 마취하에 유피 낭종을 외과 적으로 치료하고 5 년 후에는 전신 마취를한다. Dermoid 치료는 원칙적으로 합병증을 일으키지 않지만 목 부분은 예외입니다. 낭종은 근육 및 기능적으로 중요한 동맥과 밀접한 해부학 적 연관성을 가지고 있기 때문에이 영역의 외과 적 개입은 종종 어렵습니다. 신 생물과 함께 유행성 통로 인 치골 뼈도 재발의 위험을 배제하기 위해 제거됩니다. 목의 유피의 치료 예후는 85-90 %의 경우에 유리하며 수술 후 합병증은 극히 드물며 재발은 낭포 캡슐의 불완전한 제거로 진단됩니다. 환자의 치료 나 치료가 거부되면 염증이 생기고 신 생물이 생기고 5-6 %가 악성 종양에서 과증식을 일으킬 수 있습니다.

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목의 Branhiogenic 낭종

목의 측방 낭종이나 낭종 낭종은 아가미 주머니의 상피 세포에서 형성되는 선천적 인 병리학입니다. 충분한 연구 측면 낭종의 원인은 - 흉선 - 인두 관의 원점 아가미 형성의 버전이 있지만, 여전히 논쟁의 문제이다. 일부 의사는 구조가 침샘의 세포를 포함하는 경우 아가미 종양의 형성, 림프절의 태아 성장에 영향을 미칠 것으로 생각이 가설은 조직 학적 연구 결과와 그 캡슐 림프 상피 낭종의 존재에 의해 지원됩니다.

가장 흔한 것은 낭종의 병인의 치료입니다 : 

1. 치골 뼈 위에 국한된 Branhyogenic 신 생물은 아가미기구의 기초 잔재에서 발생합니다.
2. 치골 뼈 아래쪽에 위치한 낭종은 흉선 인 닥터 인두 인두에서 형성됩니다.

경부의 낭종 낭종은 발달 초기에 매우 드물게 진단되며, 태어난 후에도 자궁 내에서 형성되며, 임상 적으로는 나타나지 않고 오랜 시간 동안 몰래 개발됩니다. 첫 증상과 시각적 징후는 자극적 인 요인, 즉 염증 과정, 외상의 영향으로 시작될 수 있습니다. 종종 낭종이 단순 농양으로 진단되어 낭종을 열고 난 후 안정화가 시작되고 비 개방 코스가있는 안정적인 누관이 형성되면 치료상의 오류가 발생합니다.

낭종의 증세는 음식을 삼키는 데 어려움이 있으며 혈관 신경 접합부의 종양 압력으로 인해 목에 주기적으로 통증이 생길 수 있습니다. 미확인 낭종은 육안으로 볼 수있게되면 커다란 호두 크기로 자랄 수 있으며 측면에서 특징적인 볼록성을 형성합니다.

형성된 유즙 낭의 주요 증상 : 

• 크기가 증가합니다.
• 목 신경관 번들에 가해지는 압력.
• 종양 부위 통증.
• 낭종의 유지는 통증을 증가시킵니다.
• 낭종이 구강과 독립적으로 개방되면 증상은 일시적으로 가라 앉지 만 누공이 남아 있습니다.
• 낭종이 크면 (5cm 이상) 환자의 목소리가 바뀌고 쉰 목소리가 들릴 수 있습니다.
• 부검 낭종은 재발하기 쉽고, 점액낭의 형태로 합병증이 동반됩니다.

옆 낭종은 신중한 감별 진단이 필요합니다. 그것은 CHO와 목의 병리와 분리되어야합니다. 

• 목의 유피.
• 림프관종.
• Gemangioma.
• 림프절염.
• 농양.
• 낭포 성 hygroma.
• 지방종.
• 추가적인 흉선.
• 목 림프절의 결핵.
• 동맥류.
• 신경 섬유종.
• 림프 육종.

목의 Branhyogenic 종양은 급진적 인 수술 방법으로 치료를받습니다, 어떤 보수적 인 방법도 효과적 일 수 없으며 종종 재발을 초래합니다.

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선천성 낭종

선천성 낭포와 목구멍은 보통 내측과 외측 두 가지 유형으로 나뉘는데, 일반적으로 이비인후과 및 치과학에서 사용되는보다 자세한 분류가 있습니다. 선천성 낭종은 다른 영역에 위치 할 수 있으며, 배아 발생원으로 인해 특정 조직 학적 구조를 가질 수 있습니다.

지난 세기의 60 년대에, 목의 병리학 적 신 생물을 지닌 수백 명의 환자들을 연구 한 결과, 그러한 계획이 세워졌습니다 :

낭종의 종류	출처	목의 표면적	목의 위치 (반쪽)	위치의 깊이
중 낭종	덕트 스로 글로 벌스	가운데, 프론트 존	목의 꼭대기	깊은
기관지 낭종	Arcus branchialis - 길 아치 (rudiments)	측면, 전면 영역에 더 가깝다.	위쪽 또는 위쪽 측면 중앙	깊은
치명적인 낭종	덕트의 thymo-pharyngeus - thymopharyngeal duct의 근원	옆길	목 2 ~ 3 번 근막 사이	혈관 - 신경 번들에 깊은
유피 낭종	배아 조직의 기초	모든 영역에서	하반부	피상적 인

선천성 낭종은 비교적 드물게 진단되며 CHL의 모든 종양 신 생물 중 5 % 이하입니다. 현재까지 신뢰성있는 통계 자료는 없지만 측방의 분지 유성 낭종은 중앙값보다 덜 형성되는 것으로 여겨진다. 이것은 조기에 소수의 임상 적으로 나타난 낭종과 연관되어 있으며, 이러한 병리의 정확한 진단에서 오히려 많은 비율의 오류가 있으며, 목의 낭종은 원칙적으로 특정한 질병으로는 거의 이해되지 않습니다.

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선천성 낭종과 목 주름

목의 선천성 낭포와 누공은 임신 3 주부터 5 주까지 형성되는 배아 발달 이상으로 간주됩니다.

측면, 아가미 낭 및 누공은 아치 아치의 일부에서 발생하며 드물게는 제 3 인두 부비동에서 발생합니다. Branhyogenic 종양은 가장 자주 일방적이다, 그들은 목의 한쪽에 형성됩니다. 측면 신 생물의 국소화는 전형적입니다 - 끄덕 거리는 근육의 표면 영역에서 그들은 구조적으로 탄력 있고, 매우 조밀하며, 촉진 중에 통증을 느끼지 않습니다. 측 낭종은 조기 진단 할 수 있지만 후기에 발견되는 경우는 낭종의 3-5 %에서 20 년 이상 된 환자에서 결정됩니다. 외과 적 종양의 진단은 비특이적이고, 때로는 증상이 없기 때문에 어렵습니다. 유일하게 명확한 기준은 낭종의 국소화와 물론 진단 조치의 데이터입니다. 초음파, fistulogram, 프로빙, 대조, 얼룩 찔린의 도움으로 branhyogenic 낭종을 결정합니다. 측 낭종은 외과 적으로 만 치료되며, 편도대에서 개구부가 끝날 때까지 캡슐 전체와 그 내용물이 제거됩니다.

중간 선천성 낭포 및 누관은 또한 배아 기원을 가지고 있으며, 대부분은 인두 주머니의 형성 장애, 갑상선 - 담관의 비확산에 기인합니다. 중간 낭종의 국소화는 바로 그 이름에서 정의됩니다. 목의 중간에 덜 자주 그들은 턱밑 삼각형에 위치합니다. 낭종은 잠복기에서 장기간 지속될 수 있으며 임상 적으로는 나타나지 않습니다. 특히 염증의 초기 단계에서 중간 낭종이 커지거나 증가하면 환자는 먹을 때 불편 함을 느끼고 고통을 견딜 수 있습니다.

목의 중앙 신 생물 또한 수술 적으로 치료됩니다. 캡슐과 치골 뼈의 일부와 함께 낭종을 근치 적으로 절제하면 재발이나 수술 결과가 좋지 않습니다.

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목에 림프절 낭종

임산부 자궁 경부의 낭종은 선천성 신 생물의 범주에 속하지 않으나, 출생 직후 또는 최대 1.5 세까지 발견됩니다. 림프절 낭종의 병인은 아직 밝혀지지 않았으며 ENT 의사의 연구 대상입니다. 많은 변화를 겪고 배아 림프 시스템 중, 선천성 병인으로 인해 발육 배아 세포에 타원형 다중 챔버 형성 변환 노드에 의한 것으로 보인다. 림프관종 (Lymphangioma) - 목의 림프절 낭종은 구조가 특이하며, 내피 세포가 줄 지어있는 캡슐의 매우 얇은 벽을 가지고 있습니다. 일반적인 현지화 림프관종 - 목의 아래쪽 증가 낭종은 (성인) 전방 종격동에 구강 조직의 날까지, 얼굴에 퍼질 수 있습니다. 림프절 낭종의 구조는 다음과 같습니다 :

• 해면 림프관종.
• 모세 혈관성 종양.
• 알려진 림프관종.
• 낭성의 해면상 종양.

낭포는 목구멍 깊은 곳에서 형성되어 기관을 압박하고 신생아는 질식을 유발할 수 있습니다.

목에있는 낭포 림프절의 진단은 선천성 낭종의 다른 유형의 정의와는 달리 매우 간단합니다. 진단을 명확히하기 위해 초음파가 수행되고 펑크는 의무적 인 것으로 간주됩니다.

이러한 병리학 적 치료는 수술 적 개입이 필요합니다. 협박 증세로 질식을 피하기 위해 나이와 관계없이 수술을합니다. 단순하지 않은 림프관종의 발달과 함께, 수술 조작은 2 ~ 3 년 동안 나타난다.

유아에서 치료는 림프관 종양의 찔림과 흡인으로 이루어지며 림프절 낭종이 다 방으로 진단되고 찔림이 작동하지 않으면 종양을 절제해야합니다. 낭종을 제거하면 호흡 기관에 가해지는 압력을 중화시키기 위해 소수의 인근 조직을 절제 할 수 있습니다. 앞으로는 나이가 들면서 환자의 상태를 개선 한 후에 근치 적 수술을 시행 할 수 있습니다.

목의 낭종 진단

목의 낭성 병변의 진단은 여전히 어려운 것으로 간주됩니다. 이것은 다음 요인으로 인한 것입니다.

• 일반적으로 병리학에 관한 매우 가난한 정보. 이 정보는 단일 변종으로 존재하며, 체계화가 잘되어 있지 않으며 방대한 통계 자료를 가지고 있지 않습니다. 기껏해야, 연구자들은 객관적으로 일반적으로 인식되는 정보로 간주 될 수없는 30-40 명의 질병을 연구하는 사례를 제시합니다.
• 원인 불명의 병인에 의한 목의 낭종 진단은 어렵습니다. 선천성 낭종의 병인에 관한 기존 버전 및 가설은 여전히 의사 들간의 정기적 인 토론의 주제이다.
• 기존의 국제 질병 분류 인 ICD-10에도 불구하고 목의 낭종은 체계적으로 체계화되지 않고 질병 유형별로 분류되어 있습니다.
• 임상 적으로 낭종의 일반적인 범주는 중앙 및 측면으로 구분되는데, 이는 명확하게 유일한 범주로 간주 될 수 없습니다.
• 진단의 측면에서 가장 어려운 것은 외과 적으로 아가미 낭종이며, 이는 병원의 다른 종양 병변과 매우 유사하기 때문에 발생합니다.

목의 낭종을 차별적으로 진단하는 것은 수술 치료의 정확하고 정확한 전술을 결정할 때 매우 중요합니다. 그러나 BLO의 모든 종류의 낭성 교육은 차별에 관계없이 일반적으로 제거되어야하므로 유일한 치료 방법은 고난과 구제 모두로 간주 될 수 있습니다.

진단 방법은 다음과 같은 방법을 사용한다고 가정합니다.

• 림프절을 포함한 목의 육안 검사 및 촉진.
• 초음파.
• Fistulagramma.
• 징후에 따라 구멍을 뚫고, 조영제를 사용하여 펑크 할 수 있습니다.

특정 진단 기준으로 다음 데이터를 사용할 수 있습니다.

현지화	위치 설명
측면 로컬 리 제이션
아가미의 이상에 의해 유발 된 낭종, 유즙 낭종	후두와 외 직근 사이의 흉쇄 유돌근 앞쪽
중간 구역 :
갑상선 - 담관의 낭종 고관절의 깊은 낭성 형성 유피 낭종 갑상선종의 낭종	구강 뼈에 대한 받침대가있는 목 중앙 부분에 종양 씰링 목의 중간에서 입의 아래쪽까지 턱 부분의 탄성 성형 목 중앙 아래
목 전체
림프관종 침윤성 혈관종	초음파로 결정되는 멀티 챔버 교육 계단 구역에서 사다리꼴 또는 흉골 근육

선천성 낭종은 이러한 질병과 구별되어야합니다.

• 목 림프절의 결핵.
• Limfogranulematoz.
• 동맥류.
• Gemangioma.
• 림프종.
• 갑상선 낭종.
• 농양.
• 림프절염.
• 혀의 기미.

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목의 낭종 치료

특히 환자가 어렸을 때 환자가 목의 낭종으로 진단되면 즉시 문제가 발생합니다.이 종양을 보수적 인 방식으로 치료할 수 있습니까? 이 질문에 대한 답은 모호합니다. 목의 낭종 치료는 수술 일뿐입니다. 동종 요법, 낭종의 찔림, 소위 대체 방법이나 압박은 결과를 가져 오지 않으며 심각한 합병증을 초래합니다. 목에 선천성 낭종이 드문 경우를 고려해도 이러한 종양의 악성 종양의 2-3 %를 잊어서는 안됩니다. 또한 낭종이 아직 증가하지 않은 초기 단계의 적시 수술은 3-4 개월 후에 거의 보이지 않는 흉터의 가장 빠른 치유에 기여합니다.

염증 또는 포진 낭종은 초기 항 염증 치료 (농양 열기)를받으며, 급성기가 중립화되면 수술이 시행됩니다.

목의 낭종 치료는 계획된 방식으로 수행되는 작은 수술로 간주됩니다.

Hematogenesis에 의한 감염의 위험을 피하기 위해 중간 낭종을 가능한 한 빨리 제거해야합니다. 국소 마취 하에서 낭종이 빠져 나오면, 수술 도중에 종양이 도관과 함께 절제됩니다. 목 조직이 열리는 동안 누공이 발견되면 명확한 시각화를 위해 메틸렌 블루가 도입되면서 그 과정이 "오염"됩니다. Ductal thyroglossus가 팽창하지 않으면 (thyroid-lingual duct), 혀의 막힌 구멍 인 foramen caecum으로 그것을 제거하는 것이 가능합니다. 또한 낭포 성 늑막과 융합 될 때 치골의 일부가 절제됩니다. 조심스럽게 수술을하고 낭종의 모든 구조 부분을 완전히 제거하면 재발은 없습니다.

Branhyogenic 낭종도 급진적 인 extirpation의 대상이 있습니다. 낭포는 캡슐과 함께 절제되고, 아마도 누출 된 누공과 함께 절제됩니다. 복잡한 길 낭종에는 동시 편도 절제술이 필요할 수 있습니다. 목의 측면 낭종의 치료는 그 위치가 여러 혈관 손상의 위험과 관련되어 있기 때문에 더욱 복잡합니다. 그러나 통계는 수술 후 합병증에 대해 놀라운 사실을 제시하지 못합니다. 이것은 외과 적 치료의 거의 100 % 안전성을 확인하고, 또한 어떤 경우에도 목의 낭종을 제거하는데 도움이되는 유일하게 일반적으로 인정되는 방법으로 남아 있습니다.

목에 낭종 제거

목에있는 선천성 낭종은 종과 위치에 관계없이 급진적 인 제거를 받게됩니다. 목에 낭종이 일찍 제거되면 농양, 혹이나 악성 종양의 형태로 합병증이 발생할 위험이 적습니다.

목의 중간 낭종은 외과 적으로 제거됩니다. 수술은 3 세부터 성인과 어린이를 대상으로 실시됩니다. 아기들은 또한 낭종이 염증을 일으키고 호흡 과정을 위반하고 신체가 중독 될 수도 있다는 조건하에 외과 적 치료를받습니다. 성인 환자의 경우 1 cm보다 큰 양성 낭성 종양으로 정의하면 중앙 낭종을 제거해야합니다. 낭포는 캡슐을 포함하여 완전히 절제되어 전체 중화를 보장합니다. 목에 낭종이 있으면 반복적 인 재발이 가능합니다. 외과 적 개입의 범위는 환자의 나이, 형성의 크기, 낭종의 국소화, 상태 (간단하고 보강 된) 등 여러 요인에 의해 결정됩니다. 종양에 고름이 축적되면 낭종이 먼저 열리고 배수 및 항 염증 치료가 수행됩니다. 목의 낭종을 완전히 제거하는 것은 염증을 약화시키는 단계에서만 가능합니다. 또한, 정중선 낭종은 낭포 성 또는 누공이있는 경우 치골 뼈의 일부와 함께 제거 될 수 있습니다.

측면 낭종도 수술을 받지만, 종양의 위치와 주변 혈관, 신경 종말, 기관의 해부학적인 연관성으로 인해 치료가 다소 어렵습니다.

이러한 종양은 반복적 인 재발을 일으키기 쉽기 때문에 목의 낭종에 대한 흡인과 소독제로 치료하는 것은 비경제입니다. 현대 이비인후과는 수술 기법의 모든 진기함을 갖추고 있으므로 종양 제거는 종종 목 조직에 대한 최소한의 외상으로 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 입원 치료는 소아, 고령 환자 또는 복잡한 형태의 낭종이있는 환자에게만 적용됩니다. 조기 진단 및 조심스럽게 시행 된 근치 적 수술에 대한 치료의 예후는 유리합니다. 부정확 한 진단이나 잘못 선택된 기술로 설명 할 수있는 과정의 재발은 거의 없습니다.

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목의 낭종을 제거하기위한 수술

낭종을 제거하는 현대 수술로 환자를 놀라게해서는 안되며 부드러운 경피적 개입을 포함한 최신 기술은 종양이 수확 된 다음날 환자의 퇴원을 전제로합니다. 수술 절차의 의미는 주위 혈관 시스템 및 주변 기관에 해를 끼치 지 않고 목의 건강한 조직의 경계 내에서 캡슐 및 낭종의 함량을 절제하는 것입니다. 물론, 낭종을 제거하는 수술은 간단하지 않습니다. 결국, 목은 해부학 및 연설을 포함하여 중요한 동맥과 많은 기능에 해부학 적으로 연결되어 있습니다. 낭종이 염증 과정을 벗어나 억압되지 않으면 정확한 진단과 정확한 수술 절차가 가능합니다. 염증이 진단되면 먼저 항 염증 요법을 시행하고 급성 증상을 통증의 형태로 제거하고 부검 내용을 배출하기 위해 부검을 시행 할 수 있습니다. 과정이 완화의 단계로 넘어갈 때, 수술은 상당히 빨리 그리고 합병증없이 수행됩니다. 낭종의 모든 부위를 근치 절제하는 것이 외과 의사의 주요 임무입니다.

목의 낭종의 제거 (제거)는 소위 작은 수술을 말하며 기관 내 마취하에 가장 자주 시행됩니다. 절차의 규약은 교육 유형 및 규모에 따라 다를 수 있지만 일반적 설명에서 다음과 같습니다 :

• 기관 내 마취.
• 자궁 경관의 표면을 따라 형성되는 부위에서 수평 절개 (중간 낭종 포함). Branhyogenic 낭종을 제거하기 위해, 절개는 마디 근육의 가장자리를 따라 이루어집니다.
• 피부와 섬유의 해부.
• 근육과 근막의 해부.
• 건강한 조직의 경계 내에서 캡슐과 함께 가시적 인 낭성 형성과 그 절제를 탐지합니다.
• 중간 낭종을 제거하면 치골골의 일부를 절제합니다.
• 상처 위생.
• 지혈.
• 상처 봉합 및 공동 배수.
• 상처 치료.
• 정착액 무균 드레싱의 적용.
• 술후 동적 관찰.
• 혈역학 및 피부 상태를 조절하십시오.
• 연하 및 음성 기능 제어.
• 봉합사 제거.
• 2 ~ 3 개월 후 초음파 제어.

다음 복원 요법은 특수 흡수성 젤 (예 : Kontratubeks)을 사용한 적응증 및 이음새 처리에 따라 처방됩니다. 현대 수술 기술은 수술 후 환자가 실제적으로 치석 양상을 갖지 않는 "보석상"절단을 전제로합니다.

목의 낭종 예방

목 낭종은 선천성으로 여겨지므로 이러한 병리의 예방에 대한 권장 사항은 없습니다. 예방의 의미에서 목의 낭종 예방, 악성 종양 검사는 적시에 실시됩니다. 생후 첫해에 드러난 낭포 성 구조의 희귀 한 사례는 심지어 무증상 과정 에서조차도 후기의 나이에서도 그들의 정의를 배제하지 않습니다. 경험이 많은 이비인후과 의사는 아이를 검사하여 필요한 모든 간단한 검사를 실시합니다. 즉, 후두, 인두 및 육안의 가시적 인 병리학 검사, 림프절 및 목의 촉진입니다. 종양의 가장 작은 증상은보다 상세한 진단 조치의 기회입니다. 목의 낭종은 외과 적 방법으로 만 치료된다는 사실에도 불구하고, 그 제거는이 영역에서 병리학 적 과정, 특히 종양학적인 병이 진행되지 않을 것이라는 것을 보장합니다.

낭종이 심한 증상을 나타내면 상처를 입히고 부어 오릅니다. 즉시 전문가의 진료를 받아야하며자가 투약을하지 마십시오. 종양 형성은 열 치료에 매우 민감하므로 다양한 가정용 처방, 압착은 질병을 악화시키고 합병증을 유발할 수 있습니다.

종양 형성을 예방하는 조치로 고안되지는 않았지만 목 낭종의 예방, 담당 의사의 체계적인 검진을 포함 건강 증진과 건강한 생활 양식의 일반적인 방법으로 여전히 가능하다.

목의 낭종 예후

선천성 낭종은 다른 수술과 마찬가지로 수술 방법으로 만 치료되므로 합병증의 위험이 있습니다. 일반적으로 외과 적 개입의 95 %가 성공적이며 치료는 외래 환자를 대상으로하며 환자는 입원을 요하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 목의 낭종의 예후는 수술 후 회복 기간에 의존하기 때문에 이후의 동적 관찰은 모든 환자에게 문자 그대로 표시됩니다. 목의 가장자리는 근육, 신경 종말, 중요한 기관과 관련된 특정 topografoanatomical 구역으로 간주되므로이 지역의 수술은 다른 곳에 낭포 형성을 제거하는 것보다 훨씬 어렵습니다. 이것은 경동맥과 밀접한 중간 낭종을 제거한 경우처럼 목의 큰 혈관에 손상을 줄 위험이 있기 때문입니다. 목 조직에 벽과 밀접하게 얽힌 신 생물을 수확하기도 어렵습니다.

수술 절차의 양은 낭종의 크기에 의해 결정되고, 작은 종양은 복강경 방법으로 제거되며, 대형 구조물은 재발을 피하기 위해 근본적인 절제가 필요합니다. 목의 낭종의 예후, 더 정확하게는 치료 결과에 근거한 예후 가정은 일반적으로 수술 중 악성 병소를 발견 한 경우를 제외하고는 유리합니다. Malignizirovaniyu는 이러한 형태의 기업은 가능한 한 빨리 제거해야하므로 아가미 암을 개발할 수있는 기회를 제공하지 않도록, 1.5 배를 더 자주 발생하는 중간 낭종 낭종, 아가미하는 경향으로.

목 낭종은 다소 드문 선천 병리로 간주되며, 통계에 따르면 외과 치료를 필요로하는 악안면 및 종양의 모든 종양의 2 ~ 5 %에 해당합니다. 작은 숫자에도 불구하고 유사한 낭성 형성은 진단이 복잡하고이 해부학 적 영역에서 많은 질병과의 분화가 필요하기 때문에 다소 복잡한 병입니다. 선천성 낭포의 위험은 무증상이며, 10 %에서는 낭포가 동반되며, 50 %에서는 부종이 생겨 몸 전체에 퍼짐의 위험이 있습니다. 따라서 양성 낭성 종양이 발견되면 수술로 지연 할 필요가 없습니다. 낭종이 빨리 제거 될수록 악성 과정으로 발전 할 위험이 적어지고 회복이 빨라집니다. 적시에 근치 적 낭종 배설과 적절한 수술 후 치료가 유리한 결과의 거의 100 %를 보장합니다.