목과 허리 통증

허리와 목 통증은 특히 노인층에서 흔하게 나타납니다. 60세 이상 인구의 50%가 요통을 경험합니다. 허리와 목 통증의 증상은 단순 국소 통증, 날카롭거나 둔한 통증, 만성 통증 또는 완화성 통증으로, 원인에 따라 달라지며 근육 경련을 동반합니다. 통증을 유발하는 척추 병변에 반응하여 척추 주변 근육의 반사적인 긴장이 발생하여 기저 원인보다 더 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 척수나 척수 신경근이 영향을 받으면 감각 장애 및 근력 약화를 포함한 다양한 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 척수 신경근이 영향을 받으면 허리 통증이 원위부로 방사될 수 있습니다.

목과 허리 통증을 유발하는 주요 질환

통증의 국소화	질병
목만 아프다	아틀란토축 반탈구 척추동맥 및 경동맥 박리 시 통증 전이, 협심증, 심근경색, 수막염, 식도질환, 갑상선염 대상포진 측두하악관절 질환 경련성 사경 지주막하출혈
허리 아랫부분만 아프다	요추 척추관 협착증 장골의 경화성 골염 골다공증성 골절( 흉부 부위에도 발생할 수 있으며 드물게는 경부 부위에도 발생할 수 있음) 대퇴골, 둔부, 골반 장기 의 질병으로 인해 통증이 반사됩니다. 대동맥 박리 또는 동맥류로 인한 내장통, 신장통, 췌장염, 복막후종양, 흉막염, 신우염 장골천골 골관절염 천골장골염 척추 분리증
목과 허리 아랫부분의 통증	강직성 척추염(일반적으로 허리와 흉부 부위) 관절염(골관절염, 류마티스 관절염, 류마티스 관절염은 허리 아랫부분에 거의 영향을 미치지 않음) 선천적 기형(예: 척추분열증, 요추염좌) 섬유근육통 추간판 질환 감염성 질환(예: 골수염, 디스크염, 척추 경막외농양, 감염성 관절염) 부상(예: 탈구, 반탈구, 골절) 근육과 인대의 스트레칭(과도한 긴장) 파제트병 류마티스성 다발근통 종양(원발성 또는 전이성) 척수 압박

허리 통증의 모든 원인은 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다(발생 빈도의 평균은 백분율로 표시됨):

1. 기계식(97%)
2. 비기계적(~1%)
3. 내장 (~2%)

기계적 허리 통증:

• 요추 과부하 및 긴장 - 근육통(70%)
• 디스크 및 관절면의 퇴행(10%)
• 디스크 탈출(4%)
• 골다공증성 압박 골절(4%)
• 척추관 협착증(3%)
• 척추 분리증(2%)
• 외상성 골절(<1%)
• 선천적 질환(<1%)
  • 심각한 척추후만증 또는 척추측만증
  • 이행 척추
• 척추분리증
• 내부 디스크 파열
• 예상되는 불안정성

비기계적 허리 통증:

• 신생물(0.7%)
  • 다발성 골수종
  • 암의 전이
  • 림프종과 백혈병
  • 척수 종양
  • 후복막종양
  • 척추의 원발성 종양
• 감염(0.01%)
  • 골수염
  • 패혈성 디스크염
  • 척추주변농양
  • 경막외농양
  • 대상 포진
• 염증성 관절염(0.3%)
  • 강직성 척추염
  • 라이터 증후군
  • 내장 염증 병리학
• 슈에르만병(골연골증)
• 파제트병

내장 허리 통증:

• 골반 장기의 질병:
  • 전립선염
  • 자궁내막증
  • 만성 골반 염증성 질환
• 신장 질환
  • 신결석증
  • 신우염
  • 신주위농양
• 대동맥류
• 위장관 질환
  • 췌장염
  • 담낭염
  • 궤양 침투

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