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무과립구증

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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백혈구는 모든 사람들이 알고 있듯이 혈액에 들어가 다양한 질병을 일으킬 수있는 다양한 이물질로부터 보호자로서 몸에 필요합니다. 인간의 면역 상태는 혈액의 백혈구 수에 직접적으로 의존합니다.

무과립구증 (agranulocytosis)은 심한 형태의 혈액의 병리학 적 상태로서, 상기 언급 된 백혈구 중 가장 중요한 부분 인 과립구의 양 때문에 혈액 중의 백혈구 수준이 감소하는 특징이있다.

혈장에서 백혈구의 수준이 1,5x10로 감소하면 9 혈액 ml의 당 및 과립구 - 0,75h10에 9, 혈액의 동일 하나 ㎖를,이 경우 우리는 무과립구증의 모양에 대해 말할 수 있습니다. 과립구는 호중구, 호염기구 및 호산구와 같은 혈액 성분으로 나타납니다. 다른 백혈구 입자는 무과립구라고 불립니다. 그리고 그들은 단핵구와 림프구를 포함합니다. 그러나이 같은 호산구와 호염기구 등의 혈청 과립구의 비율이 상대적으로 낮다는 것을 주목할 필요가있다. 따라서, 그들의 감소 가이 질병의 모양에 영향을주지 않을 수 있습니다. 또한, 무과립구증의 일부 형태에서는 혈장 내 호산구 수치가 증가합니다. 따라서, 종종 혈청에서 호중구의 중요한 감소를 특징으로 중요 호중구 감소증, 그래서 동의어 무과립구증을했다.

이 병의 병리학 적 과정은 다음과 같습니다. 건강한 유기체에서 박테리아와 다른 미생물 군은 인구를 넘어서 "주인"과 평화롭게 공존합니다. 몸에 유용한 물질을 생산하기 위해 박테리아와 인간이 공생하는 경우가 있습니다. 예를 들어, 장내 비타민 K의 발달, 병원성 미생물총의 억압 등. 백혈구 중 주로 과립구는 증식을 허용하지 않으며 병원균에 퍼집니다. 그러나 상기 언급 된 혈액 입자의 수가 감소함에 따라, 유기체는 더 이상 다양한 병원성 세균 및 진균의 확산을 억제 할 수있는 능력을 갖지 못한다. 이 사실은 다양한 유형의 전염성 질병의 출현과 합병증의 발생을 초래합니다.

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무과립구증의 원인

무과립구증의 원인은 매우 중요합니다. 그들이 말했듯이, 그런 심각한 질병은 발생하지 않습니다.

따라서 혈액의 병리학 적 변화를 일으킬 수있는 전제 조건은 다음과 같습니다.

  • 전리 방사선 및 방사선 요법의 효과.
  • 벤젠 같은 화학 물질의 섭취.
  • 살충제의 영향 - 곤충을 죽이는 데 사용되는 물질.
  • hemopoiesis를 직접 억압하는 특정 약의 사용의 결과. 이 약물에는 세포 분열제, valproic acid, carmazepine, beta-lactam 항생제의 효과가 포함됩니다.
  • haptens와 같이 신체에서 작용하는 약물을 사용하는 결과는 사람에게 항체를 생산하도록 자극 할 수없는 물질이며 결과적으로 면역 과정을 시작합니다. 동일한 약물에는 금을 기반으로 한 약물, 항 갑상선 제제 등이 포함됩니다.
  • 사람의 병력에서자가 면역 자연의 일부 질병을 치료할 수 있습니다. 홍 반성 루푸스 및자가 면역 갑상선염의 무과립구증 과정에 미치는 영향은 알려져 있습니다.
  • Epstein-Barr 바이러스, cytomegalovirus, 황열병, 바이러스 성 간염과 같이 인체에 특정 감염이 들어간 경우. 이 질병의 출현은 적당한 단계에서 호중구 감소증을 동반하지만 일부 사람들은 무과립구증을 앓을 수 있습니다.
  • 사람의 많은 기관과 조직에 영향을주는 일반화 된 형태의 신체 감염. 감염 과정의 출현의 성격은 바이러스 성 및 박테리아 성일 수 있습니다.
  • 강한 정도의 창피.
  • 사람의 각성에서 유전 적 기원에 대한 위반이 있습니다.

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무과립구증의 증상

Agranulocytosis는 일반적으로 박테리아와 곰팡이와 같은 미생물에 의해 발생하는 신체의 전염성 과정에서 나타납니다.

무과립구증의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 질병의 흔한 증상은 다음과 같습니다 :
    • 발열,
    • 약점,
    • 발한,
    • 호흡 곤란,
    • 증가 된 심박수.
  • 질병의 특정 징후는 염증의 원천과 감염 인자의 유형에 달려 있습니다. 따라서이 장애의 병력이 있거나, 괴사 성 협심증, 폐렴, 피부 병변 등의 증상이있는 사람.
  • 무과립구증이 혈소판 감소증을 유발하면 사람은 출혈 조직이 증가하기 시작합니다.
  • 우선 감염성 병변은 병원성 미생물을 많이 포함하고 있기 때문에 인간 구강과 접촉하기 시작합니다. 혈액에있는 과립구의 함량이 낮 으면, 환자는 우선 구강에 여러 가지 문제를 일으 킵니다.
    • 구내염 - 구강 점막의 염증 과정,
    • 치은염 - 잇몸의 염증 과정,
    • 편도선염 - 편도의 염증 과정,
    • 인두염 - 후두의 염증 과정.

이 질환으로 인해 백혈구가 감염의 중심에 들어 가지 않을 것으로 알려져 있습니다. 따라서 감염된 부위는 섬유 - 괴사 조직으로 덮여 있습니다. 감염 국소화의 표면에, 더러운 회색 실행이 감지 될 수 있으며 박테리아가 그 아래에 번식하기 시작합니다. 구강의 점막에는 혈액이 풍부하게 공급되기 때문에 박테리아의 중요한 활동에서 오는 독소가 혈액에 들어갑니다. 그리고 일반적인 혈류의 도움으로 환자의 몸 전체로 유행되어 어려운 단계에서 일반적인 중독 증상을 일으 킵니다. 그러므로, 환자는 약 40도 이상의 온도와 함께 높은 형태로 열을 발병합니다. 약점, 메스꺼움 및 두통도 있습니다.

무과립구증의 증상에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

무과립구증의 진단

무과립구증의 진단은 다음과 같습니다 :

  • 소변과 대변뿐만 아니라 일반적인 혈액 검사.
  • 혈액 검사로서 망상 적혈구와 혈소판의 수준을 확립하는 것이 중요합니다.
  • 흉골을 찔러서 골밀도를 연구하는 것.
  • 발열의 피크에서 반복적으로 복용하는 혈액의 무균성에 관한 자료 확보. 항생제에 대한 병원성 세균의 민감성을 연구하는 것이 중요합니다.
  • 시알 산, 피브린, 세라 무코 시드, 트랜스 아미나 제, 우레아 및 크레아틴의 총 단백질 및 단백질 분획물의 양을 결정할 수있는 생화학 적 혈액 분석에 대한 연구.
  • 이비인후과 전문의의 진찰.
  • 치과 의사의 시험 통과.
  • 폐의 X 선 검사.

다음은 무 과립구증을 진단 할 수있는 일반적인 혈액 검사의 결과입니다. 그러나 다른 지표들은 다음 그림을 보여 주어야한다.

  • 골수 연구에서 - myelokaryocytes의 수준 감소, granulocytes의 성숙의 기능을 파괴, 세포 발달의 다른 단계를 특성화, 플라즈마 세포의 수가 증가했다.
  • 단백질 뇨 (일시적)와 원통 뇨의 존재에 대한 일반적인 분석과 함께.

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무과립구증에 대한 혈액 검사

무과립구증으로 중요한 혈액 검사는 중요한 실험실 검사입니다. 이 질환의 존재는 ESR의 증가, 백혈구 감소증 및 호중구 감소증의 존재와 같은 결과에 의해 입증 될 수 있으며, 이는 과립구의 완전한 소실로 특징 지어 질 수 있습니다. 과립구의 양은 혈액 1 μl 당 1 x 10 9 세포 미만 입니다. 또한 질병의 임상상을 위해 일부 림프구 증가증이 발생합니다. 때로는 빈혈이 확립됩니다. 즉, 적혈구의 함량이 감소합니다. 혈소판 감소증 및 / 또는 단구 감소증이있을 수 있습니다. 진단을 확립하는 데 중요한 요소는 혈장 내의 혈장 세포를 약 1 ~ 2 % 검출하는 것입니다.

생화학 적 혈액 검사 (BAC) 연구에 따르면 감마 글로불린, 시알 산, 피브린 및 세로 무코 이드가 증가 된 용량으로 포함되어 있습니다.

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누구에게 연락해야합니까?

무과립구증 치료

무과립구증과 같은 심각한 질병의 경우, 복잡한 치료가 필요합니다. 다음과 같은 여러 가지 조치를 취하는 것이 중요합니다.

  • 병리학 및 그 제거의 원인의 해명.
  • 완전 불임을 포함하는 회복을위한 최적 조건의 환자를위한 창조.
  • 기존의 감염 및 합병증에 대한 치료뿐만 아니라 전염성 감염의 발생에 대한 예방 조치를 취합니다.
  • 백혈구 수혈 수혈 절차.
  • 스테로이드 요법의 목적.
  • 백혈구 생성을 자극하는 절차의 통과.

무과립구증의 치료에는 각각의 경우에 개별적인 접근이 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 전문가들은 질병 치료에 영향을 미칠 수있는 여러 가지 요인을 고려합니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 질병의 원인과 기원의 본성,
  • 질병 진행 정도,
  • 기존 합병증,
  • 환자의 성별,
  • 환자의 나이,
  • 수반되는 질병의 근원 인 질병의 병력에서 이용 가능하다.

주요 문제의 치료와 병행하여 다음과 같은 치료법을 권장합니다.

  • 그런 필요가있는 경우에, 표준 방식으로 실행되는 해독 요법을 처방하는 것이 가능합니다.
  • 환자에 따르면 빈혈이 치료됩니다.
  • 증상이 나타나면 환자는 출혈 증후군으로 치료받습니다.
  • 아마도 다른 현실화 된 문제에 대한 시정 효과 일 것입니다.

실제로 사용할 수있는 무과립구증 치료법을보다 자세히 고려해 보겠습니다.

  • 환자가 무과립구증과 함께 상당한 정도의 백혈구 감소증을 앓고있는 경우,이 일련의 문제는 부정 교합 치료를 사용함을 나타냅니다. 이러한 치료법은 방사선 치료 세션의 취소와 세포 분열증의 사용으로 구성됩니다. 의약 적 무과립구증이있는 직접적인 골수 독성을 가지지 않는 약물 복용으로 인해 백혈구 수가 급격히 감소한 환자는 이러한 약물 복용을 중단해야합니다. 이 경우 약물이 적시에 취소되면 혈액의 백혈구 수준이 빠르게 회복 될 가능성이 큽니다.
  • 급성 무과립구증은 완전 무균 상태와 격리 상태에 환자를 배치해야합니다. 환자는 멸균 된 상자 나 와드에 배치되어 외부 환경과의 접촉을 방지하여 다양한 감염으로 인한 감염을 예방합니다. 정규 석영 세션이 방에서 개최되어야합니다. 병든 사람들의 친척 방문은 환자의 혈액 상태가 좋아질 때까지 금지됩니다.
  • 환자의 이러한 상태에서, 치료 직원은 감염성 합병증의 치료 및 예방을 실시한다. 골수 독성 효과가없는 항균제가 사용됩니다. 혈액 내 백혈구 수준이 혈액 1 μl 당 1x10 9 세포로 감소하고 물론 낮은 수치 라면 그러한 치료법이 제시 됩니다. - 대한 1,5x10 당뇨병, 만성 신우 신염 및 감염 프로세스의 다른 초점 예방 치료로 혈액 백혈구에서 더 높은 수준의 항생제 사용이 필요합니다 특정 조건의 보정 일부 기능도있다 (9) 혈액 1 ㎖ 당 세포.

감염 예방 요법을 예방 조치로 사용하는 경우, 전문가는 평균 복용량으로 환자에게 주어진 하나 또는 두 개의 항균 약물을 사용합니다. 의약품은 약물의 형태에 따라 정맥 내 또는 근육 내 투여됩니다.

심각한 전염성 합병증이있는 경우, 2 ~ 3 가지 항생제가 사용되며, 광범위한 항 바이러스제가 사용됩니다. 복용량은 최대로 주어지며, 약물은 정맥 내 또는 근육 내뿐만 아니라 경구로 투여됩니다.

대부분의 경우 병원성 장내 균총의 증식을 억제하기 위해 비 흡수성 (혈액으로 흡수되지 않음) 항생제의 투여가 처방된다.

또한 Nystatin과 Levorin 같은 항진균제를 병용하는 경우도 있습니다.

복합 요법은 면역 글로불린 제제와 포도상 구균 성 플라스마의 오히려 빈번한 처방을 전제로합니다.

위의 모든 항 감염 측정은 환자의 무과립구증이 사라질 때까지 사용됩니다.

  • 백혈구 대량 수혈 방법. 이 치료법은 백혈구 항원에 대한 항체가없는 환자에게 적용됩니다. 동시에, 전문가들은 소개 된 질량의 몸에 의한 거부 사례를 피하려고합니다. 이 목적을 위해, 그들은 HLA 항원 시스템을 사용하여 주사 된 약물의 백혈구와 환자의 백혈구의 적합성을 확인할 수 있습니다.
  • 글루코 코르티코이드 치료. 이러한 유형의 약물 사용에 대한 적응증은 면역성 과립 세포증입니다. 이 치료법의 효과는 글루코 코르티코이드가 항 백혈구 항체에 대한 지연 효과를, 더 정확하게는 생성에 영향을 미친다는 사실에 기인합니다. 또한,이 그룹의 약물은 백혈구 생성을 자극하는 능력을 가지고 있습니다. 표준 방식에 따르면,이 경우 프레드니솔론 (Prednisolone)이 사용되며 이는 하루 40 ~ 100 밀리그램에서 사용되는 것으로 나타났습니다. 혈액 지표가 환자의 상태를 개선하는 과정을 보여준 후에 점차적으로 복용량이 감소합니다.
  • 백혈구 증의 자극. 이러한 방법은 골수 독성 및 선천성 무과립구증에 필요합니다. 현대의 의학 관행은 과립구 콜로니 - 자극 인자 (G-CSF)의 성공적인 사용을 기술하고있다.

무과립구증 예방

무과립구증의 예방은 다음과 같은 행동으로 나타낼 수 있습니다.

  • 혈액 중의 백혈구 수를 구성하는 절차의 사용. 이러한 절차에는 과립구 콜로니 자극 인자 (G-CSF) 요법 또는 과립구 - 대식 세포 콜로니 자극 인자 (GM-CSF)가 포함됩니다.
  • 백혈구 손실의 예방 계획에 의약품을 포함시키는 것이 중요합니다. 백신의 생산을 자극하고 이들 입자의 소실을 방지합니다.
  • 골수 기능의 회복과 백혈구 생산에 기여하는 많은 제품을 포함하는 식단을 수립 할 필요가 있습니다. 당신의 다이어트를 기름진 생선, 계란, 호두, 닭고기, 당근, 사탕무, 사과를 다양 화하는 데 유용하고, 주스와 주스의 최고 자연의 이러한 재물에서 조화를 이루고 있습니다. 환자 해 케일, 아보카도, 땅콩 및 시금치의 메뉴에 포함시키는 것도 중요합니다.

무과립구증의 예후

다른 종류의 질병을 가진 성인에서 무과립구증의 예후는 다음과 같습니다 :

  • 급성 무과립구증으로 환자의 의료 치료의 정확성과 정확성은 상당합니다. 이것에 관해서는 감염의 합병증을 예방할뿐만 아니라 회복의 가능성에 달려 있습니다. 중요한 점은 혈액 검사에서 결정된 과립구의 양입니다. 호의적 인 예후에 영향을 미치는 덜 중요한 요소는 출현 한 병리학이 나타나기 전에 인간 건강의 초기 상태로 간주됩니다.
  • 만성 형태의 질병에서 회복 가능성은이 병리학 적 상태를 야기한 근본적인 질병의 경과에 의해 결정됩니다.

유년기 형태의 질병에 대한 회복 전망은 다음과 같습니다 :

  • Costman 증후군 (어린이 유전자 유전 적으로 결정된 무과립구증)에 대한 예측은 지금까지 극단적으로 바람직하지 못했습니다. 특히 신생아의 경우 병의 존재가 치명적인 결과를 예견했다. 그러나 최근에 과립구 콜로니 자극 인자 (G-CSF)가 좋은 치료법으로 판명되었습니다.
  • 소아의 순환 호중구 감소증에 대한 무과립구증으로 인해 예후는 비교적 호의적이다. 나이가 변함에 따라 질병의 경과가 완화됩니다.
  • 등 돌기 갈등을 앓고있는 신생아의 무과립구증은 아기가 태어난 지 10 일에서 12 일 이내에 발생합니다. 적절하게 적용된 항생제 치료법에서 표현되는 감염성 합병증의 발생을 예방하는 것이 중요합니다.

무과립구증은 심각한 혈액 질환으로 덜 심각한 전염성 합병증을 유발합니다. 따라서이 병리학에서 유리한 결과를 얻으려면 제 시간에 적절한 치료를 시작하고 전문가의 모든 권고를 따르는 것이 중요합니다.

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