문맥 고혈압: 병인

문맥압 항진의 주요 병리학 적 요인은 다음과 같습니다 :

1. 혈액 유출의 기계적 방해.

간 협착 및 posthepatic 문맥 고혈압에서 혈류를 방해하는 것은 혈전증, 폐색 또는 혈관 외부의 압력 (문맥, 간정맥)으로 인한 것입니다.

Postsinusoidalny 간내 블록 인한 간 소엽 내에 결합 조직의 증식에 간정맥 또는 (재생 압력 노드가 섬유 조직의 형성을 tsentrolobulyarnym (예를 들면, 유리질 중앙 경화증, 만성 알콜 성 간염 등) 간 정현파 혈류. 보고서의 말단 지점의 폐색을 야기 , endotheliocytes의 확산.

전정 동맥 간내 차단은 문맥 및 주변 부위의 침윤 및 섬유화와 관련이 있습니다.

2. 문맥의 혈류 증가.

이것은 간에서 간정맥으로의 혈액 유출, 동맥 - 정맥 루의 존재, 골수 증식 성 질환, 간경변 등의 어려움 때문일 수 있습니다.

3. 포털 선박의 저항 (저항) 증가.

문맥 정맥 시스템에는 밸브가 없으며 구조적 변화로 인해 압력이 증가합니다. 간경변증 환자에서 혈류 저항은 간내 혈관 층의 다른 부분에서 증가 할 수 있습니다.

때문에 간과 문맥뿐만 아니라 정현파 주위 콜라겐의 생성, 단말 간 세정맥, 간 건축술 위반 압축 재생 노드의 존재 혈관 저항 증가.

4. 문맥 문맥과 전신 혈류 사이의 collaterals의 형성.

이러한 문합의 발전은 문맥 고혈압의 결과입니다.

때 predpechenochnoy 포털 고혈압 포르토 포털 문합을 개발합니다. 그들은 블록 아래에있는 문맥 시스템에서 문맥의 간내 분지로 혈액의 흐름을 복원합니다.

경우 간내 포털 고혈압 부신 상하의 중공 정맥 바이 패스 간에서 문맥 시스템 풀 혈액 흐름을 허용 포르토 대정맥 문합 개발.

특히 정맥혈 출혈은 문맥압 항진증의 심각한 합병증이므로 위와 식도 심장 부위의 문합이 특히 중요합니다.

5. 문맥 고혈압의 가장 중요한 증상 인 복수 증 은 다음과 같은 요인에 기인합니다 :

• 간에서 정맥혈이 유출되는 것을 막는 것과 관련하여 간에서 림프종이 증가했다. 림프는 간 캡슐의 림프 혈관을 통해 복강으로 직접 스며 들거나 흉관의 간문부 영역의 림프관을 통해 들어갑니다. 림프관의 처리량이 부적절 해지고 림프 장애가 발생하여 복강 내로 유체가 팽창합니다.
• 간에서 단백질 합성의 위반과 관련된 혈장의 콜로이드 - 삼투압의 감소; 콜로이드 삼투압의 감소는 물의 혈관 외 공간으로의 유출을 촉진시킨다. 복강으로;
• 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 증가 된 활성;
• 신장에서의 정맥류 유출 장애 또는 신장으로의 혈류 감소로 인한 신장 기능 장애 (신장 혈류 감소, 사구체 여과, 나트륨 재 흡수 증가);
• 간에서의 파괴 감소와 관련하여 혈액 내 에스트로겐 함량 증가; 에스트로겐은 항 이뇨 효과가 있습니다.

6. 비장 비대는 문맥 고혈압의 결과입니다. 비장 비대증은 침체 현상뿐만 아니라 결합 조직의 비장에서의 성장과 망상 조직 구획 세포의 세포 증식으로 인해 발생합니다.
7. Porto-caval anastomoses의 발달과 함께 포털 고혈압은 점차 간 (항구 체계) 뇌증 으로 이어진다 .

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