무릎 관절과 반월판의 인대 손상

무릎 부상은 종종 외측 (내측 및 측방 담보) 또는 내측 (전방 및 후방 십자형) 인대 또는 반월 상 연골 파열로 이어질 수 있습니다. 무릎 관절과 반월 상 연골의 인대 손상의 증상은 통증, 관절염, 불안정성 (심한 상처의 경우) 및 관절 봉쇄 (특정 반월 상 연골 병변의 경우)를 포함합니다. 진단은 MRI 또는 관절 경 검사로 결정됩니다. 치료에는 휴식, 추위, 붕대 압박, 상승 된 자세, 심한 파열, 석고 붕대 또는 수술 치료가 포함됩니다.

주로 관절 바깥에 위치하고 안정을 돕는 구조에는 근육 (예 : 대퇴사 두근, 반 막상의 근육), 부착 장소 (예 : 까마귀 발), 관절 외 인대가 포함됩니다. 외측 측부 인대는 외과 적 외형을 말하며, 내측 (경골)은 외과 외과 외 깊은 부분이 있으며, 후자는 관절의 캡슐의 일부입니다.

안정화를 제공하는 무릎 관절 구조는 관절낭, 후방 및 혈관이있는 전방 십자 인대를 포함합니다. 내측 및 외측 반월판은 관절 연골에 충격 흡수를 제공하는 관절 내 연골 성 구조뿐만 아니라 관절의 안정화에 관여하는 관절 연골 구조이다.

가장 흔한 손상은 내측 담요와 전방 십자 인대입니다. 무릎 관절 인대 손상의 전형적인 메커니즘은 내부 및 내부로 향하는 힘의 작용으로, 보통 적당한 외부 회전 및 굴곡과 결합됩니다 (축구의 발판 에서처럼). 그런 경우에는 대개 내측 측부 인대가 먼저 손상된 다음 전방 십자형이되고 마지막에는 내측 반월판이 손상됩니다. 그 다음으로 자주 발생하는 메커니즘은 종종 외측부 인대, 전방 십자 인대 또는 양쪽 모두에 손상을주는 외력입니다. 무릎 관절의 과도한 확장은 물론 앞이나 뒤에있는 힘의 작용으로 십자형 인대가 손상 될 수 있습니다. 체중 작용과 회전이 동시에 일어나는 것은 반월 상 연골 병변의 원인이됩니다.

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무릎 관절과 반월 상 연골 손상의 증상

처음 몇 시간 동안 부종과 근육 경련이 진행됩니다. 2 등급 손상의 경우 통증은 보통 중등도 또는 중증입니다. III 등급의 통증은 무시할 만하며, 놀랍게도 일부 환자는지지없이 움직일 수 있습니다. 가청 클릭은 일반적인 것이 아닙니다. 그것의 존재는 전방 십자 인대의 파열에 대하여 생각할 이유를 제공한다. Hemarthrosis의 존재는 또한 전방 십자 인대 및 아마도 다른 관절 내 구조에 손상을 나타냅니다. 그럼에도 불구하고 내측 측부 인대와 전방 십자 인대의 3도 정도의 심한 파열로 관절막의 캡슐이 손상되어 혈액이 누설 될 수 있기 때문에 혈관염이 없을 수 있습니다. 가장 큰 통증 부위는 종종 구조적 손상에 해당합니다. 내측 반월 상 연골 파열시 외측 반월 상 연골의 외상을 동반 한 관절 내면의 촉진시의 압통. 이러한 부상은 또한 붓기를 유발할 수 있으며 때로는 수동적 움직임 (소위 재밍)의 제한을 초래할 수 있습니다.

무릎 관절과 반월 상 연골의 인대 손상 진단

심한 불안정성을 가진 환자는 무릎 관절의 자발 탈구가 의심되어야하며,이 경우 응급 혈관 조영술이 필요합니다. 다른 경우에는 무릎 관절의 확장 상태를 먼저 검사해야합니다.

다른 피해를 확인하기 위해 다양한 방법이 있습니다. 검사를 수행 할 때 의사는 환자의 얼굴을 90 °까지 아래로 접습니다. 압박 및 무릎 회전 중 통증은 반월 상 연골 파열을 생각할 이유를 제공합니다. 산만하고 무릎을 회전시키는 통증은 관절의 인대 나 캡슐에 손상을 줄 수있는 이유를 제시합니다. 측부 인대의 상태를 평가하기 위해 환자는 등쪽에 위치하여 무릎을 약 20 °로 구부려서 근육을 완전히 이완시킵니다. 의사는 시험용 인대 반대쪽에서 관절에 한 손을 댑니다. 반면에, 그는 발 뒤꿈치를 잡고 외부를 향해 신을 돌려 내부 안쪽 인대를 평가합니다 - 바깥 쪽 인대. 급성 외상 후 중등도의 불안정성은 반월 상 연골이나 십자 인대의 박리에 대해 생각할 이유를 제공합니다. Lahman의 검사는 전방 십자 인대의 급성 파열의 경우에 가장 민감합니다. 의사는 무릎 관절을 20 ° 구부려서 환자의 허벅지와 경골을지지합니다. 대퇴 골두로부터 전방으로 통증이있는 과도한 수동적 움직임은 상당한 파열을 생각하게합니다.

응력 채 시료 (때에 팽윤 가라과 경련을 감소) 검사 2-3 일 후에 검사 한 후, 국소 마취제 또는 전신 마취 및 진정의 주입을 반복한다 (인한 통증이나 근육 경련, 예컨대) 곤란한 경우 또는 MRI 또는 관절 경을 시행하십시오. 심각한 손상을 배제 할 수없는 경우 MRI 또는 관절 경 검사가 임상 적으로 지시됩니다.

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무릎 관절과 반월 상 연골 손상 치료

관절로부터 다량의 유체를 배출하면 통증과 경련을 줄일 수 있습니다. 대부분의 등급 I 및 경도 / 중등도 2 등급 상해의 경우, 상업용 장치로 20 ° 각도로 구부린 무릎 관절의 휴식, 냉기, 압력 붕대, 상승 위치 및 고정이 먼저 적용될 수 있습니다. 대부분의 3도 손상, 2 등급의 심한 손상 및 대부분의 반월 상 연골 병변에는 6 주 이상 석고 주조가 필요합니다. 그러나 무릎 관절의 인대와 내측 측부 인대의 3 도의 반월 상 연골, 전방 십자 인대 및 반월 상 연골의 일부 부상으로 관절 경적 재건술이 필요할 수 있습니다.