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무릎 관절
최근 리뷰 : 23.04.2024
무릎 관절 (art genus)은 가장 크고 복잡한 구조입니다. 그것은 대퇴, 경골 및 슬개골에 의해 형성됩니다. 대퇴골의 내측과 외측과 관절면은 경골과 슬개골의 상부 관절면과 연결되어있다. 관절 내부에는 관절 연골의 반월 형태가 있습니다 - 외측 및 내측 반월판은 관절 표면의 합동을 증가시키고 쿠셔닝 역할을 수행합니다.
외측 반월 상 연골 (반월 상 연골 측방)은 내반 반월 상 연골보다 더 넓다 (반월 상 연골 반월판). 반월 상 연골의 옆 가장자리는 관절의 캡슐과 융합됩니다. 메 니스 커스의 얇은 끝 부분은 자유 롭다. 반월판의 앞쪽과 뒤쪽 끝은 경간의 과간 간 높이에 붙어 있습니다. 반월판의 앞쪽 끝은 무릎 의 가로 인대 (ligvers transversum 속)에 의해 연결됩니다.
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무릎 관절의 관절낭은 얇은 편이다. 대퇴골에서는 관절 표면의 가장자리에서 경골과 슬개골에 약 1cm 정도 후퇴합니다. 활막은 지방 조직을 포함하는 여러 개의 주름을 형성합니다. 가장 큰 짝을 이루는 익상 편 (plicae alares)은 슬개골 양쪽에 위치하고 있습니다. 슬개골에서 전간 과간 장까지 수직으로 아래쪽으로는 짝이없는 종양 활액 겹이있다 (활액 윤활막 내 붕괴 (plica synovialis infrapatellaris)).
무릎 관절 인대
무릎 관절은 인대로 강화됩니다. 측부 인대 측부 인대 (ligater Collaterale fibulare)는 대퇴골의 외측 상 과두에서 비골 두부의 외 측면까지 extra-capsular입니다. 경골 인대 (LIG. Collaterale의 tibiale) 캡슐에 접착 대퇴골의 내측 상과에 시작과 경골의 안쪽 가장자리의 상부에 부착. 관절의 후방 표면에는 반원 모양의 인대 관절의 ligament (lig. Popliteum obliquum)가 있는데, 이는 반 막상 근육의 힘줄의 최종 묶음입니다. 이 인대는 관절낭의 뒤쪽 벽에 짜여져 있고 경골의 내측 관골의 후방 표면에도 부착되어 있습니다.
아치형 오금 인대 (LIG. Popliteum의 arcuatum)는 헤드의 배면에 시작 비골의하면 내측 절곡 경골의 후면에 부착된다. 관절 캡슐의 전면이라고 한 건 대퇴사 근육 강화 슬개 인대 (LIG. Patellae 참조). 내측 및 외측 빔 건 사두근 대퇴골의 내측 및 외측 상과의 대퇴골과 경골의 관절 구에 슬개골으로부터 연장은 호출 내측 및 슬개골 인대 가로 지지체 (retinaculum의 patellae 중재 등 laterale 참조).
무릎 관절의 공동에는 활막으로 덮힌 십자 인대가 있습니다. 전방 십자 인대 (ligc Cruciatum anterius)는 허벅지의 외측 과대의 내측 표면에서 시작하여 경골의 전간간 과간에 부착됩니다. 후방 십자 인대 (ligc Cruciatum posterius)는 허벅지의 내측 과대의 측면과 경골의 후간 과간 장 사이에 뻗어있다.
무릎 관절의 활막
무릎 관절에는 여러 개의 활액낭이 있습니다. 그들의 수와 크기는 개별적으로 다릅니다. 활액낭은 주로 힘줄 사이에 위치하며, 힘줄이 뼈에 붙어있는 곳 근처에 있습니다. Nadnadkolennikovaya bag (bursa suprapatellaris)은 대퇴사 두근과 대퇴근의 힘줄 사이에 위치합니다. 깊은 podadnikolnikovaya 가방 (bursa infrapatellaris profunda)은 슬개 인대와 경골 사이에 위치합니다. Sartorius 근육 (버사 subtendmea 엠 Sartorii)의 힘줄 가방 아래에 경골에 힘줄의 첨부 장소 근처에 위치하고 있습니다. 피하 prednadolkovnikovaya bag (bursa subcutanea prepatellaris)은 슬개 앞 섬유 층에 있습니다. 무릎 후퇴 (recessus subpopliteus)는 무릎 관절 뒤에 있으며, 무릎 근육의 힘줄 아래에 위치합니다.
활액막은 관절의 비골 표면을 감싸고 있으며 다른 체강의 중피층과는 다릅니다. 그것은 진정한 상피 조직이 아닙니다. 조직 학적 징후에 따르면 윤활 조직에는 윤활 표면, 섬유질 표면 및 지방의 윤활성이 있습니다. 십자 인대를 덮고있는 활액막은 충분히 신경이 분산되어 있으며 혈액이 풍부하게 공급됩니다. 또한, 무릎 관절에 거시적 인 활막 구조가 있으며, 이는 특정한 의미를 갖습니다. Suprapatulatory, infra-papular, mediopathic 및 lateral fold는 다음과 같은 가장 중요한 폴드로 구분됩니다. 가장 흔한 것은 과충공 plica (90 %의 경우)입니다. 활액 주름 자체는 외과 적으로는별로 중요하지 않지만, 다양한 병리학 적 상태로 인해 크기가 커지고 두껍게되고 탄력이 없어져서 관절의 운동 제한, 특히 굴곡으로 이어집니다. 때로는 활액 주름진 부분에 숨겨진 관절 내 몸이 있습니다.
Infragmatic plica (점액 성 점막)는 관절의 내 측부와 측부 사이의 배아 중격입니다. 그녀의 비대화와 함께, 관절 경 검사 중 관절의 다른 부분을 시각화하는 것은 극히 어렵습니다. 가장 흔히 외과 적 치료는 관절의 내측에서 시작하여 측방으로 통과하여 활막낭의 안쪽 부분에 들어가며 관상 동맥의 지방 패드를 덮는 중재 용 접힘입니다. 관절에 존재하는 빈도는 18에서 55 %까지 다양합니다.
무릎 관절의 반월 상 연골
무릎 관절의 반월판은 관절강 내에 위치하고 연골을 유지하고 보호하는 역할을합니다. 댐핑 기능 외에도 메 니스 커스는 뼈의 관절 표면을 연결하는 형태를 유지하며 관절의 마찰을 감소시킵니다. 대부분의 무릎 부상은 관절 반월 상 연골에서 발생합니다. 그러한 부상으로 이동성이 제한되고 통증이 발생하며 심한 경우에는 연골이 손상되고 관절염이 발생합니다. 반월 상 연골 손상은 인대 파열, 즉각적인 의학적 치료가 필요한 뼈 손상과 함께 할 수 있습니다.
어떤 반월 상 연골이 손상되었거나 외부인지 내부인지에 따라 다음과 같은 유형의 상해가 구별됩니다.
- 캡슐에서 반월 상 연골의 박리
- 반월 상 연골의 파열 (내 반월 상 연골에서 흔히 볼 수 있듯이 종 방향 또는 횡 방향 일 수 있음)
- 반월 상 연골의 압박 (대개 반원 반월판에서 발생)
반월 상 연골 파열은 예를 들어 점프하는 동안 무릎 부상, 어색한 갑작스러운 움직임에 의해 유발 될 수 있습니다. 대부분 그러한 부상은 선수들 사이에서 발생합니다. 질병의 결과에 대한 예후는 병변의 심각도, 위치 및 조직의 상태에 달려 있습니다. 무릎 관절의 만성 병리학에서 반월 상 연골 조직은 퇴행하여 섬유 성 성장을 할 수 있고, 얇아지고 박리 될 수 있습니다. 이 경우 연골 조직은 기능을 상실하여 무릎 관절의 관절염이 발생합니다.
다음과 같은 증상의 반월 상 연골의 손상이 발생할 수있는 경우, 특히 계단, 관절액의 축적, 무릎에서 소리를 스냅 근육 위축 조직을 등반 또는 내림차순 때 보행의 어려움을, 영향을받는 지역의 로컬 온도 상승은 굴곡 신전 무릎에 통증이 붓기 .
질병의 악화 정도에 따라 보수적 일 수도 있고 수술 적 일 수도있는 처방을 처방하십시오. 보존 적 치료에는 물리 치료 방법 사용이 포함되며, 환자는 휴식을 취하고 얼음을 영향을받는 부위에 적용하고 탄력있는 붕대를 적용 할 수 있습니다. 인대 손상의 경우뿐만 아니라 반월 상 연골의 일부의 캡슐로부터의 큰 파열 또는 분리의 경우, 관절 경적 방법으로 외과 적 치료를 수행 할 수 있습니다. 관절의 운동 능력의 완전한 회복 기간은 몇 주에서 2 ~ 3 개월까지 다양 할 수 있습니다.
관절 표면의 모양에 따르면이 관절은 과도합니다. 정면 축 주위로 굴곡과 신전 (총 체적 150 °)이 발생합니다. 섕크가 구부러지면 (측부 인대의 이완으로 인해) 수직축에 대한 회전이 가능합니다. 총 회전 량은 15 °, 수동 회전 - 최대 35 °에 이릅니다. 십자가 모양의 인대는 회내를 억제하면서 회개를 수행합니다. 호흡은 측부 인대의 긴장에 의해 주로 억제됩니다. 굴곡은 십자 인대의 긴장과 대퇴부의 대퇴사 두근의 힘에 의해 제한됩니다.
능동 및 수동식 무릎 관절 안정기
허벅지, 정강이, 정 역학 및 역학, 표준 및 병리학의 다양한 환경에서 무릎 관절의 안정화 메커니즘은 수년 동안 연구자의 관심을 집중시켜 왔지만 현재이 문제에서 모든 것이 명확하지는 않습니다.
고려의 편의를 위해 이러한 메커니즘은 수동 및 능동으로 구분됩니다. 첫 번째는 관절 표면과 연골 조직뿐만 아니라 신전 변위에 수동적으로 반응하는 무릎 관절의 capsular-ligamentous 장치의 합병을 포함합니다. 두 번째 - okolosustavnye 근육,이 활성 저항을 렌더링합니다. 실제로, 그들은 동시에 작동하고, 상호 보완하고 및 / 또는 서로를 대체합니다. 인과 캡슐 인대 구조물의 손상으로 인해 두기구 모두 지속적으로 또는 일시적으로 손상되어 그 결과로 관절의 기능이 손상되며 그 불안정성이 지적됩니다.
무릎 관절의 안정화는 이러한 문제 중 하나이며, 그 해결책은 다양한 지식 분야 (형태학, 생리학 및 생체 역학)에서 얻은 데이터를 사용할 때만 가능합니다.
주어진 프로세스의 pathogenesis의 어떤 링크가 영향을받을 수 있는지, 방해받는 기능을 복원하기 위해 무릎 관절의 안정화 메커니즘을 고려할 필요가있다. 또한 어떤 방향으로 나아갈 지에 대한 질문에 답하는 것이 중요합니다. 기능을 복구하거나 보완 할 것으로 기대하십니까? 어떤 경우에 보수적 인 전술을 선택하고, 어떤 수술 적 치료를하고 이러한 경우에 기능 요법의 역할은 무엇인가?
이러한 근본적인 문제의 해결책은 무릎 관절의 생체 역학의 특성을 신중하게 조사 할 때만 가능합니다.
무릎 관절의 움직임
정면 축 최대 135 ° (굴곡) 및 최대 3 ° (연장). 세로축을 중심으로 한 정강이의 회전 - 최대 10 °.
플렉스 신 : 대퇴 이두근, semimembranosus 근육, semitendinosus, 허벅지와 종아리 근육.
정강이 및 반음계 근육, 사르 토 리우스 (sartorius) 근육 및 종아리 근육 (내측 머리).
종아리를 바깥쪽으로 돌리면 : 비복근 근육, 대퇴 이두근 (옆 머리).
무릎 관절의 기본 질환
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무릎 관절의 변형 관절염
이것은 퇴행성 과정이 뼈와 연골 조직에서 발생하여 관절이 변형되는 만성 질환입니다. 관절 변형의 주요 증상 : 운동 중 통증 증가, 습기 및 추운 날씨의 증가, 보통 휴식시 약화. 나이가 들어감에 따라 질병이 발생할 확률이 높아집니다. 이것은 관절 내부의 연골 조직이 시간이 지남에 따라 마모되고 상해 및 신체적 인 노력으로 회복하기가 점점 어려워지고 있기 때문입니다. 질병의 발달에서는 유전적인 요인에 의해서도 중요한 역할을합니다.
무릎 관절의 변형 관절염은 뼈의 표면을 마찰하는 과정이 부드러워 짐에 따라 움직일 때 위기가 수반되어 결국에는 지나간다. 무릎 관절의 염증이 발생하면 낭종이 뼈 조직에 나타나고, 환자는 움직이기 힘들며, 걷기 시작할 때 다리가 아프기 시작합니다. 이 질병의 진행 과정은 육체적 인 과부하, 발에 대한 스트레스의 장기화, 예를 들어 직업적 활동이 서있는 위치에 오래 머물러있는 사람 - 판매자, 교사, 운동 선수,
관절의 변형은 일반적으로 두 번째 단계에서 발생하기 시작합니다. 셋째로 관절이 확장되고 변형되어 관절이 절대 움직이지 않게됩니다.
무릎 관절염 관절염
무릎 관절의 관절염은 골관절염, 류마티스 관절염 및 외상 후 관절염으로 구분됩니다. 무릎 관절염의 가장 흔한 형태는 골관절염입니다. 이 질환은 점진적으로 진행되어 관절 연골을 고갈시킵니다. 골관절염은 노인과 중년의 사람들에게 흔합니다. 무릎 관절의 골관절염 또는 관절염은 연조직에서 염증 과정의 결과로 활막, 인대를 비롯한 관절 주위 근육에 영향을줍니다.
무릎 관절의 류마티스 관절염
그것은 급성 형태로 발생할 수 있으며 질병의 만성적 인 경과가 다를 수 있습니다. 질병의 급성기에는 무릎 관절의 공동에 액체가 축적됩니다. 환자는 무릎 관절에서 통증, 발적 및 부종을 느낍니다. 관절의 운동은 짧아지고, 환자는 발을 반쯤 굽힌 상태로 유지하려고합니다. 관절에서 고름이 형성되면 질병은 고열과 오한으로 진행됩니다. 관절의 팽창이 매우 뚜렷합니다. 원칙적으로, 이러한 형태의 질병에서는 두 개의 무릎 관절이 영향을받습니다.
무릎 관절의 외상 후 관절염
무릎 관절이 손상되어 수년 동안 발달하여 점차적으로 관절 연골을 파괴하여 통증을 유발하고 관절의 기능을 제한 할 때 발생합니다.
무릎 관절 통증
무릎 관절의 통증에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
- 계단을 걸을 때 증가합니다.
- 다리의 구부리거나 구부리지 않으려 할 때 관절의 운동을 제한합니다.
- 움직일 때 위기가 수반되어 부종이 생긴다.
- 관절 표면이 변형 됨
- 허벅지 근육의 위축
- 고르지 않은 등반 보행이있다.
무릎 관절의 통증은 종종 고 관절의 관절 통증이나 골관절염과 함께 발생합니다.
무릎 관절 검사 방법?
밖으로 뻗은 다리로 허리에 누워있는 환자를 검사하십시오. 무릎 관절 부위에 부종이 있습니까? (이유 그것은 : 뼈의 농축, 공동 캐비티 유체의 축적, 무릎의 활액막의 비후 "마찰"촉진에 후자의 경우 느껴진다.) 더 대퇴사 두근 근육의 위축이 없음을 유의하시기 바랍니다. 액체 등의 수신의 존재는 무릎 관절 공동으로 확인할 수있다 : 바로 위에 위치하는 영역과, 다른 쪽 손의 엄지 손가락과 집게 손가락으로 오히려 슬개골 한 손의 손바닥을 넣어, 또는 - 슬개골 이하. 슬개골에 대한 압력의 정도를 바꾸면 조사관은 무릎 관절의 공동에서 유체가 움직 이도록하여 손가락으로 감지합니다. 관절강에 30-40ml의 체액이 있으면 슬개골의 발목 현상이 유발 될 수 있으며 주위의 뼈에 대한 경련이 느껴질 수 있습니다. 이러한 "태핑"은 삼출액이 매우 작거나 "단단"하지만 부피가 120ml를 초과하는 경우 결석이 될 수 있습니다.
무릎 관절의 굴곡과 확장의 정도는 다른 사람에 따라 다릅니다. 사람의 발 뒤꿈치가 엉덩이를 만질 수 있다면 굴곡은 아주 충분한 것으로 간주됩니다. 무릎 PA에게 아픈 건강한 팔다리를 곧게 비교. 거의 비절 무릎 의해 연구 내측 및 외측 인대의 상태. 한 손으로 환자의 다리를 검사하면 소파, 발목, 다른 무릎을 약간 수정에 누워 발생합니다. 납치 당시 무릎 변형의 인대 - 동시에이 들고 발목을 한 손으로 다른 손으로 다리를 조사, 기분 전환을 만들려고 노력하는 틀에 박힌 생활 관절에서, (이 내측 인대에 대한 테스트입니다) 내측 무릎을 밀어 넣습니다. 무릎의 작동 접촉 조작 측면 인대에 대한 테스트입니다. 이 인대가 찢어진 경우, 무릎 관절은 "열기"되어 더 널리 관련 번들의 연구에서 (반드시 두 다리의 무릎 관절을 비교).
십자 인대가 90 °의 각도를 무릎 관절 고정, 조사했다. 발은 소파에 다리를 조사, 그리고 경골 브러시를 고정하기 위해 탐험 앉아있다. 엄지 손가락가 대퇴골의 과두에 누워 있도록 무릎 뒤 손가락을 잡고. 다시 - 편안한 대퇴사 두근은 전후 전환 경골을 평가 대퇴 때, 전방 십자 인대 앞으로의 허벅지를 미끄러하고 다시 제한합니다 (정상 OI 약 0.5 cm)에 대퇴골. 한 방향 (다른 다리의 무릎과 비교해야합니다)의 과도한 미끄러짐은 해당 코드의 손상을 나타낼 수 있습니다.
로타리 테스트 McMurray는 반월 상 연골의 눈물 흘림 (예 : 다리 보존)을 감지하도록 설계되었습니다. 무릎 관절은 구부러지고, 경골은 옆으로 회전하고, 무릎 관절은 경골이 계속 회전하면서 구부러집니다. 리셉션은 무릎 관절의 다른 굴곡 정도에서 여러 번 반복되고, 다시 허벅지에서 경골의 회전과 함께 반복됩니다. 이 조작의 목적은 관절 내에서 말단 반월 상 연골의 자유 단을 누르는 것입니다. 무릎을 곧게 펴면 메 니스 커스의 압박 된 끝 부분이 풀리고 이것은 일종의 클릭 (때때로 들릴 수 있음)의 느낌을 동반하고 환자는 통증을 알아 차립니다. 그러나이 방법은 "버킷 핸들"유형의 중단을 표시하지 않습니다. 기억하십시오 : 정상적인 무릎 관절에서 움직일 때, 슬개골을 클릭하는 것이 일반적으로 들립니다.
무릎 관절의 관절 경 검사
관절 경의 관절 경 검사로 무릎 관절의 내부 구조를 검사 할 수 있었기 때문에 관절을 열지 않고도 무릎 통증을 유발하는 정확한 진단 및 질환을 확립 할 수있었습니다. 이 방법의 도움으로 관절 경 수술을받은 사람들의 회복기를 단축시키는 의심 할 여지없이 폐쇄 관절에서 여러 가지 수술 개입을 수행 할 수있게되었습니다.
무릎 관절의 관절 경 검사는 보편적 인 검사 방법이며, 그 결과는 다른 연구의 데이터와 항상 비교됩니다.
관절 경 검사는 반월 상 연골 병변, 즉 반월 상 연골 병변, 관절 연골, 활액 주름의 병리학 적 상태 등에서 가장 큰 가치가 있습니다.
특히 관련성이 높은 관절 경의 경우 급성 외상에서 증상이 매우 왜곡되고 통증 증후군 때문에 객관적 검사를 수행 할 수없는 경우가 있습니다.
우리의 관점에서, 관절 경 검사는 무릎 관절 인대의 급성 파열에 대한 검사의 가장 가치있는 방법입니다.
십자 인대 파열의 초기 발견 (처음 2 주간)은 인대의 수술 봉합을 가능하게합니다. 이 경우 치료 결과가 좋기를 바랍니다. 손상 후 3 주 이상 경과하면 교원질 섬유의 단축이 일어나고 돌이킬 수없는 무 혈관적 변화가 일어나기 때문에 십자형 인대를 꿰매는 것은 바람직하지 않습니다.
부상 당일 날에 생산 된 진단 관절 내시경 검사를 통해 혈액 관절을 완전히 씻어 내야합니다. 그러면 관절 통증의 진행을 예방할 수 있습니다. 또한, 이는 관절 내 관절 내 병리의 더 나은 검증을 제공한다.
이전에, 우리는 부분적으로 찢어 십자 인대에 큰 중요성, 특히 SCC 붙어있다. 관절 부분 파열의 증상을 포함,이 질병의 검출에 대해 서로 다른 진단 기준을 개발. 그러나 나중에 프로세스의 보상의 가능성을 제공, 우리는 (특히 부분 파열에서) 손상된 십자 인대는 데이터 관절 경을 기준으로 부적절한 경우, 특정 해부 기판에 손상이 무릎의 불안정성 금액하지 않기 때문이라는 결론에 도달했다.
그래서 현재 관절 경 검사는 무릎 관절의 수술 안정화 직전에 우리에 의해 수행됩니다. 그것의 임무는 합병 된 관절 내 병리학을 확인하고 수술 교정을하는 것입니다.
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무릎의 MRI
무릎 관절의 MRI는 관절과 인접한 조직에서 일어나는 모든 과정을 객관적으로 평가할 수있을뿐만 아니라 뼈와 연조직을 검사 할 수 있습니다. 예를 들어 반월 상 연골 파열이나 인대 외상 등 초기 단계에서 다양한 병리를 확인할 수 있습니다. MRI 방법은 무해하며 금기 사항이 거의 없습니다 (금기 사항, 과도한 체중, 신체의 맥박 조정기 포함). 자기 공명 영상은 재활 전과 마찬가지로 관절의 수술 전 연구에서 매우 중요합니다. 무릎 관절의 MRI는 반월 상 연골 파열, 인대 손상, 다양한 부상, 감염성 병리, 종양, 관절 및 관절 주위 조직의 부기 및 통증을 위해 권장됩니다.
PKC는 무릎에 정상이며 무릎의 MRI는 저조도 신호의 어두운 대역입니다. 대퇴골의 외과의 후퇴 부분의 대퇴 삽입에서, PKC는 앞쪽 아래쪽으로 그리고 내측으로 움직인다. 경골 부착은 intercondylar 고도의 결절의 앞쪽에있다.
PKC는 경골의 외회전이 15-20 ° 인 extensia가있는 시상 단면에서 잘 시각화됩니다. 외부 회전은 아티팩트를 줄이고 시상면에서 PKS를 곧게 만듭니다.
PKC는 PKCS 파열의 잘못된 진단으로 이어질 수 있기 때문에 중요합니다 ZKS보다 밝습니다.
십자 인대의 거시적 해부학도 다릅니다 : ZKS가 평행 섬유로 표시되는 경우 PKC가 비틀어집니다. PKC의 파열을 나타내는 데이터는 다음과 같습니다 : PKC의 시각화 부족, 인대 섬유의 연속성 부족 또는 나머지 섬유의 비정상적인 방향.
PKC의 완전한 파열은 경골의 전방 전위, SCS의 과도한 후 사면, 부분 파열 또는 완전 파열 된 PKC의 물결 모양 등 간접적 인 데이터에 의해 더 많이 진단됩니다.
LAS의 파열 진단은 훨씬 쉽습니다. 다리가 구부러지지 않을 때, ZKS는 시상면에서 약간의 후방 경사를 갖는다.
종종 SCS 근처에서 외부 반월판의 경골과 대퇴골과를 연결하는 섬유질 코드가 추적됩니다. 이것은 menisco 대퇴 인대 (Wrisberg 또는 Humphrey)입니다.
SCS의 완전한 골절은 무릎 관절의 MRI에서, 또는 뼈 부착물로부터의 분리 또는 물질의 중간에있는 결함에서 잘 정의됩니다. SCS의 부분 파열의 경우, 신호의 강도가 증가하고, 초점이 두꺼워집니다.
BCS가 손상되면 대퇴골 또는 경골 근처에 위치한 극의 신호 강도가 낮아집니다.
BCS의 두께는 출혈, 부종으로 증가합니다. 일반적으로 BCS 갭은 인대의 깊은 위치에 의해 제한되며, 관절액을 포함한 국소 적의 반월 상피 분화가 시각화되고 반월 상 연골 주변이며 인대 깊숙이 연장되는 얇은 밴드로 제한됩니다.
유사한 그림은 무릎 근육의 힘줄과 아치형 복합물의 구조 요소가 종종 과정에 관련되어 있다는 점만 제외하면 ISS의 손상으로 나타납니다.
무릎 관절의 렛트젠
무릎 관절의 방사선 사진에서, 무릎 관절을 형성하는 뼈의 관절면이 명확하게 보입니다. 슬개골은 대퇴골 근위부의 골단에 위치하며, X 선 조인트 틈은 넓고 가운데 부분이 만곡되어 있습니다.
X- 레이 검사는 무릎 인대 손상 환자를 검사 할 때 가장 유용합니다. X 레이 데이터는 치료 계획에 영향을 미칩니다. 의심 할 여지없이, 그들은 임상 시험의 결과와 상관 관계가 있습니다.
방사선 촬영은 두 가지 표준 투영법으로 수행됩니다. 또한, 기능적인 방사선 사진을 만드십시오. 이미지를 평가할 때 슬개골의 위치, 경골 - 대퇴골 각 및 관절 연골의 두께가 고려됩니다. 뼈의 관계와 모양을 평가하십시오 : 측방 경골 고원의 볼록성, 경골과 관련하여 비골의 내측, 등측 배열의 오목면.
경골과 슬개골 사이의 관계를 정확하게 평가 한 날에 45 ° 굴곡에서 측면 방사선 사진을 찍는 것이 좋습니다. 경골 회전의 객관적인 평가를 위해 경골의 외측과 내측 과두를 서로 겹쳐 놓아야합니다. 보통 내측 대퇴골 과대는 외측 대퇴골보다 더 먼쪽으로 돌출합니다. 슬개골의 높이도 평가됩니다.
필요한 경우, 사지의 축을 결정하기 위해, 직접적인 투상법에서 서있는 자세로 긴 카세트에 방사선 사진을 찍습니다. 왜냐하면 관절염에 심각한 이상이있을 수 있기 때문입니다.
슬개 대퇴 관절의 상태에 대한 추가 정보를 얻으려면 슬개골의 축 방향 샷을 만들고이를 통해 측면과 내 측면에 관절 연골 상태를 분석 할 수 있습니다.
대퇴골과 전후방 및 내측 - 외측 방향으로 경골의 이동 정도를 결정하기 위해 우리는 이전에 부하가있는 기능 방사선 사진을 수행했으며, 이제이 정보는 초음파에 의해 제공됩니다.
뼈 조각의 BCS의 대퇴 부착의 골화의 찢어, 연조직의 석회화 파스주의하는 것이 매우 중요하다. (1948) T. 페어뱅크는 메 니스 커스의 제거 후에 후 기간 관찰 방사선 증상 번호 설명 : 경골의 가장자리 리징 골극을 상기 대퇴골의 평탄화 시간 동안 진행 공동 공간의 협소화.
우리는 무릎 관절 방사선 학적 증상의 만성 전방 불안정성에 대한 특성의 수를 언급 한 다음 과간 포사의 감소, 관절 간격의 축소, 경골에 주변 골극의 존재를, 외측 대퇴 내과, 비대 및 지적 결절 과간 융기에 슬개골 홈 프론트 meniskalnoy 홈의 상부 및 하부 극입니다.
NS에서 설명한 X 선 기호로 유도되는 변형 관절증의 중증도를 결정할 때. Kosinskaya (1961). 관절염의 중증도와 무릎 불안정성의 정도, 치료를 찾는시기, 무릎 관절에 부상을 입은 사람들을 위해 이전에 수행 한 수술 중재 횟수 등은 직접적인 상관 관계가 있습니다.