무릎 뒤쪽, 허벅지, 종아리의 다리 통증: 당기고, 심함

통증은 많은 질병에서 가장 불쾌한 증상 중 하나입니다. 통증은 우리의 평화를 앗아가고, 업무 능력을 저하시키며, 주변의 모든 것을 음울하게 만듭니다. 가장 행복하고 화창한 날조차도 완전히 망가지기 위해서는 치아, 머리, 심장이 아플 필요는 전혀 없습니다. 다리 뒤쪽에 느껴지는 그다지 심하지 않은 통증조차도 사람을 혼란스럽게 할 수 있습니다. 왜냐하면 매우 불쾌할 뿐만 아니라, 그런 원치 않는 감각의 원인을 생각하지 못하게 하기 때문입니다.

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원인 다리 뒤쪽의 통증

다리 통증은 드문 현상이 아닙니다. 다리는 뼈, 관절, 근육이 가장 큰 부하를 받는 신체 부위이기 때문입니다. 따라서 정확히 무엇이 문제인지 파악하기가 매우 어렵습니다.

다리 뒤쪽 통증의 비병리적 원인

많은 경우, 굳이 이유를 찾을 필요는 없습니다. 하루 동안 몇 킬로미터를 걸었는지 기억하는 것만으로도 충분합니다. 아마도 오랫동안 걸어서 다리가 피곤할 수도 있습니다. 원칙적으로 다리 뒤쪽에 통증이 나타나는 것은 걷는 것뿐만 아니라 평소 한 자리에 서 있는 것에서도 나타날 수 있습니다. 직장에서 오랫동안 서 있어야 하는 사람들에게는 다리가 아픈 경우가 많습니다. 이럴 때는 몇 분 동안 앉아 있다가 다리를 들어 올리면 통증이 점차 사라집니다.

이상하게도, 앉아서 일하는 경우에도 다리 통증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 근육과 신경이 장시간 압박되어 근육 경련이 발생하고, 그 증상은 통증과 경련입니다. 일반적으로 잔해에 깔리거나 심각한 중독이나 다른 상황으로 인해 혼수상태에 빠진 사람이 신체와 팔다리의 연조직이 오랫동안 움직이지 않는 자신의 몸에서 압력을 받고 있을 때 이와 유사한 증상을 경험합니다.

다리 통증은 연조직 멍으로 인해 발생할 수도 있는데, 이는 누구에게도 놀라운 일이 아닙니다. 상처, 화상, 골절, 탈구, 근육 파열, 인대 염좌 등 다른 다리 부상에서도 동일한 증상이 나타납니다. 이 경우, 통증은 외부 손상에 대한 신체의 정상적인 생리적 반응입니다.

때로는 통증의 원인이 갑자기 생긴 작은 멍(혈종)일 수 있습니다. 아마도 환자는 단순히 부상을 느끼지 못했을 수도 있지만, 과거 부상의 결과로 자연적으로 혈종이 생기는 경우도 있습니다.

다리는 자신의 체중이 다리에 가하는 부하만으로도 아플 수 있습니다. 정상 체중에서는 이러한 현상이 나타나지 않습니다. 하지만 체중이 많이 나가는 환자, 특히 비만 환자는 다리 통증과 같은 증상을 호소하는 경우가 많습니다.

위에 나열된 모든 것들은 근육, 신경, 혈관, 관절, 뼈 등의 특정 병리와 관련이 없는 다리 뒤쪽 통증 발생의 위험 요소로 간주됩니다. 그러나 만성적인 고관절, 무릎 또는 정강이 통증의 발생은 신체의 어떤 병리적 과정을 나타낼 가능성이 높습니다.

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다리 통증의 원인인 다양한 질병

혈관 질환. 피로로 인한 다리 뒤쪽 통증은 매일 발생하지 않는 한 우려할 만한 수준이 아니며, 매일 발생하는 경우 만성 정맥 질환, 즉 정맥류를 나타낼 가능성이 높습니다.

하지만 정맥류가 다리 통증을 유발하는 유일한 혈관 질환은 아닙니다. 하지의 만성 동맥 부전은 수 킬로미터를 걸은 후 느끼는 것과 유사한 통증으로 나타납니다. 이 경우에만 통증이 훨씬 일찍, 심지어 밤에 잠자리에 들 때 나타납니다.

다리 통증의 원인 중 하나는 혈전정맥염일 수 있습니다. 이 병리학적 질환은 정맥벽에 염증이 생겨 혈전(혈전)이 형성되어 혈관 개통을 악화시키는 것을 말합니다. 이러한 현상은 표재성 정맥 혈관(정맥류가 있는 혈관)과 심부 정맥 혈관 모두에서 관찰될 수 있습니다. 이 경우, 발을 구부리거나 뒤에서 정강이를 누를 때 종아리 근육에 심한 통증이 나타납니다.

다리에 통증과 부기가 생기는 것은 림프 배수 장애(림프증)로 인해 발생할 수도 있습니다.

근육과 인대의 염증. 다리 뒤쪽의 통증을 특징으로 하는 이 질환군은 다음과 같습니다.

• 근육 조직의 염증(근염) 및 기타 근병증(다발성 근염, 피부근염 등)
• 근육-힘줄 부위의 염증 과정(근육건염)
• 힘줄 주변 조직의 염증(건막염)
• 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 염증이 생기는 것(삽입염).

이 질환의 여러 병리 발생의 흔한 원인은 다리에 장시간 무거운 짐을 지는 것입니다. 그러나 저체온증, 감염, 중독 및 기타 유발 요인 또한 이 질환의 발생에 기여할 수 있습니다. 그러나 일부 근병증 자체는 자가면역 질환의 증상입니다.

근육과 관절에 염증이 생기면 통증은 염증 과정이 일어나는 부위에 직접적으로 국한됩니다.

감염성 질환. 다리 근육의 통증과 약화는 인플루엔자, 급성 호흡기 바이러스 감염 등 바이러스성 질환에서 흔히 관찰됩니다. 그러나 이러한 증상은 위험하지 않으며 환자가 회복됨에 따라 사라집니다.

하지만 다리 통증이 질병의 시작을 알리는 다른 감염성 질환도 있습니다. 예를 들어, "단독(erysipelas)"이라는 낯설고 특이한 이름을 가진 연쇄상구균 감염으로 인한 질환이 있습니다. 이 경우 다리 통증과 두통은 첫 번째 외부 증상보다 일찍 나타납니다.

골수염은 주로 뼈 조직, 골막, 골수를 손상시키는 화농성 감염으로, 2~3일째에 다리 통증과 조직 부종이 나타납니다. 이 병리의 원인은 마이코박테리아와 화농균입니다.

관절 질환. 이는 상지와 하지 관절에 영향을 미치는 염증성 질환(관절염)입니다. 골관절염, 통풍, 류마티스 관절염의 경우 무릎과 발목 관절의 통증이 나타날 수 있습니다. 걷거나 달릴 때 심한 통증이 발생합니다.

하지 신경병증. 하지 여러 부위에 심한 통증이 나타나는 것은 말초신경(주로 하지)의 신경통이나 요천추(대퇴부)를 침범하는 골연골증 때문일 수 있습니다. 이 경우 다리 뒤쪽의 심한 통증은 갑작스러운 움직임이나 웨이트 리프팅 시 나타나며, 움직임 중에 심해집니다.

좌골신경이 영향을 받으면 허벅지 위쪽에 심한 통증을 느낄 수 있습니다.

다리 통증의 다른 원인. 대사 질환으로 인해 하지에 통증이 나타날 수 있으며, 그 양상과 부위가 다양합니다. 수분-전해질 균형이 깨진 사람들은 다리 근육 통증을 호소합니다. 다리와 발의 통증은 당뇨병성 다발신경병증과 같은 당뇨병 합병증의 증상 중 하나로 간주됩니다. 비타민과 미량원소가 부족하면 다리에 경련과 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다.

다리 통증은 조직의 종양 과정에서도 관찰됩니다(통증은 종양 부위에 국한되고, 지속적이며, 밤에 심해집니다). 평발(다리 근육에 빠른 피로, 통증, 무거움이 관찰됨)과 관절 결핵(하지의 큰 관절 부위에 통증이 있음)에서도 관찰됩니다.

피하 지방 조직의 염증 과정에서 결절이 형성되어 신경 섬유와 혈관을 압박합니다. 질병 초기에는 근육통과 긴장이 나타나며, 급성기에는 관절통이 특징입니다.

병인

다리 뒤쪽 통증에는 병리학적 및 비병리학적 원인이 매우 다양하기 때문에 통증의 일반적인 기전을 규명할 수 없습니다. 이러한 통증이 다양한 양상(날카로운 통증, 찌르는 듯한 통증, 당기는 듯한 통증, 강렬한 통증, 약한 통증 등)을 보인다는 사실만으로도 이 증상의 병인은 특정 상황이나 병리와 관련하여 고려되어야 함을 시사합니다.

예를 들어, 다리에 무거운 짐을 싣고, 압박하고, 과로하면 혈액 순환 장애와 조직 저산소증으로 인해 근육에서 젖산이 배출되지 않아 통증이 발생합니다. 이 경우, 통증은 욱신거리면서도 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 동반될 수 있습니다.

하지가 다치면 신경, 혈관, 근육 자체가 손상될 수 있으며, 이러한 경련을 통증으로 느낄 수 있습니다.

혈관 병리학에서는 혈관 손상이 흔한데, 이는 순환 장애와 조직의 산소 결핍을 초래합니다. 이 경우 혈관뿐만 아니라 신경과 근육도 손상되어 다리에 경련과 통증이 발생합니다.

신경 질환은 신체에 감각을 제공하는 신경의 손상을 특징으로 합니다. 신경 섬유에 대한 부정적인 영향은 경로에 따라 국소적인 통증으로 나타납니다.

근육과 관절의 염증 과정은 항상 근육과 관절이 비대해지고 압축되는 현상을 동반하는데, 이로 인해 근처를 지나는 신경이 압박되기 시작합니다.

보시다시피, 결국 모든 것은 신경에 달려 있습니다. 사지에 매우 많은 신경 종말이 자극되면 통증이 발생합니다. 외상, 저산소증, 기계적 또는 열적 충격 등 어떤 원인으로 발생하든 상관없습니다.

통증이 신경 반응이라는 사실에도 불구하고, 통계에 따르면 대부분의 경우 다리 뒤쪽 통증은 혈관 질환과 관련이 있으며, 양쪽 다리가 한쪽 다리보다 더 자주 아픕니다. 두 번째로 흔한 것은 신경 및 근육 손상입니다.

다리 통증은 아이들보다 체중이 많이 나가고 다양한 건강 문제로 인해 추가적인 부담을 느끼는 성인에게 더 흔합니다. 직업상 장시간 서 있거나 앉아 있어야 하는 사람들은 하지 통증 문제를 겪을 가능성이 더 높습니다.

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조짐

통증의 위치와 양상에 따라 이 증상은 다양한 병리를 나타낼 수 있습니다. 자신의 감정에 귀 기울이는 것이 중요하며, 그 감정은 많은 것을 말해줄 수 있습니다.

예를 들어, 무릎 뒤쪽 다리의 통증은 운동선수와 근골격계 질환을 앓고 있는 사람들에게 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 이러한 통증의 원인은 매우 다양할 수 있지만, 대부분 부상(반월판 손상, 인대 파열, 인대 파열)이나 무릎 관절 힘줄의 염증 과정과 관련이 있습니다. 또 다른 원인으로는 정맥류가 있는데, 정맥류의 통증은 당기거나 박동하는 듯한 양상을 띠며, 움직일 때보다는 정적인 자세에서 심해집니다.

무릎 뒤쪽의 통증은 관절의 염증 과정( 류마티스 관절염, 관절증)이나 양성 종양(베이커 낭종)을 나타낼 가능성이 높습니다. 하지만 때로는 일반적인 멍으로 인해 통증이 발생할 수도 있습니다.

혈관 병변이나 요천추 부위의 골연골증 에서도 무릎 아래 저강도의 지속적인 통증이 관찰됩니다. 그러나 일반적으로 다리 뒤쪽에서 지속적인 통증이 있는 경우, 이러한 증상은 신경학적 병변의 특징적인 증상이므로 환자는 먼저 신경과 전문의의 진료를 받아야 합니다. 이 경우 통증은 영향을 받는 신경 방향으로 퍼집니다.

날카로운 통증은 대부분의 심각한 외상성 질환에서 흔히 나타납니다. 참고로, 베이커 낭종이 파열되면 가벼운 통증이 강하고 날카로운 통증으로 변할 수도 있습니다. 급성 통증은 반월판 파열 이나 신경근 증후군의 증상일 수 있습니다.

혈관 질환의 경우, 앉아 있거나 서 있을 때 무릎 아래의 통증을 더 강하게 느낀다. 다른 질환의 경우, 걷는 동안 무릎 아래 다리 뒤쪽의 통증이 더 심해진다는 특징이 있다.

다리를 구부릴 때 무릎 뒤쪽에 심한 통증이 느껴진다면 관절 구조 손상, 힘줄 늘어짐, 미세 조직 손상이 있을 가능성이 높습니다. 다리를 구부렸다 폈을 때 뻐근한 느낌이 동반된다면, 이는 모두 관절 이영양증(관절염)을 시사합니다.

엉덩이 뒤쪽 다리에 느껴지는 통증은 요천추 골연골증과 가장 흔하게 연관됩니다. 통증은 좌골신경(허벅지 뒤쪽)을 따라 퍼져 나가며, 종종 갑자기 발생합니다. 하지만 동반되는 증상들을 간과해서는 안 됩니다.

종아리 뒤쪽의 통증은 위에서 언급한 대부분의 병리로 인해 발생할 수 있습니다. 근육과 인대 파열, 골절 시 종아리의 급성 통증이 관찰될 수 있습니다. 정강이의 욱신거리는 통증은 정맥류의 전형적인 증상입니다. 근육과 인대에 염증이 생기면 욱신거리는 통증이 나타납니다.

다리 통증은 종아리가 아닌 발꿈치 위쪽, 뒤쪽에서 느껴질 수 있습니다. 이 경우, 아킬레스건에 가해지는 부정적인 영향에 대해 이야기하고 있을 가능성이 높습니다. 프로 운동선수, 평발 환자, 그리고 하이힐을 선호하는 여성들이 이러한 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 하지만, 꽉 끼는 신발을 신으면 아킬레스건 부위에 통증이 유발될 수 있습니다.

왼쪽 다리 뒤쪽의 통증은 정맥류, 혈전정맥염, 단독, 좌골신경 염증, 다리 근육 및 힘줄 염증, 말초신경 손상(예: 척추 문제) 등 여러 질환의 초기 징후일 수 있습니다. 왼쪽 다리 통증은 부상, 불편한 신발 착용, 운동 중 다리에 무거운 짐을 실은 경우, 또는 업무 수행으로 인해 발생할 수 있습니다.

오른쪽 다리 뒤쪽 통증은 대부분 같은 원인으로 발생합니다. 이 경우 혈관 질환(혈관 죽상경화증, 정맥류, 혈전증 등)이 가장 흔합니다. 두 번째는 척추 질환(요추 골연골증, 척추분리증, 척추염, 추간판 탈출증, 척추 종양)입니다. 이 경우 통증은 다리 뒤쪽과 옆쪽 모두에 국한될 수 있습니다.

그 다음에는 근육과 힘줄의 염증성 병리, 신경통, 관절 질환, 당뇨병 등이 있습니다. 다리 뒤쪽에 심각하고 장기간 지속되는 통증은 골수염이나 다른 뼈 조직 질환의 증상일 수 있습니다.

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진단 다리 뒤쪽의 통증

다리 뒤쪽 통증과 같은 증상이 며칠 동안 지속된다면, 과로가 원인일 가능성이 낮습니다(다리에 과도한 부하가 자주 걸리는 경우는 제외). 따라서 신체의 상태를 고려하여 통증의 원인을 찾아야 합니다. 통증은 대부분 본인이 인지하지 못하는 병리적 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 의사가 상황을 명확히 파악하는 데 도움을 줄 것입니다. 또 다른 질문은 어떤 의사에게 조언과 도움을 요청해야 하는가입니다.

물론, 통증의 원인에 따라 치료사나 외상 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 통증이 부상으로 인해 발생한 경우라면 반드시 외상 전문의를 방문해야 합니다. 치료사는 환자를 진찰하고, 환자의 증상과 몇 가지 특수 검사를 검토한 후, 신경과 전문의, 류마티스과 전문의, 감염내과 전문의, 외과 전문의, 종양 전문의, 혈관외과 전문의 등 전문의와 상담하도록 환자를 의뢰할 것입니다.

대부분의 경우, 환자가 도움을 받기 위해 처음 찾는 의사는 여전히 일반의입니다. 일반의는 환자의 불평을 주의 깊게 듣고, 특정 사항을 명확히 설명하고, 신체 검사를 실시하고 진단 검사를 처방합니다.

첫 진료 시 의사가 묻는 질문:

• 다리의 어느 부분에 통증이 느껴지나요?
• 다리 뒤쪽에 통증이 나타나기 전에 무엇이 나타났는지,
• 고통의 본질은 무엇인가?
• 증상이 지속적으로 나타나거나 특정 상황에서만 나타나는 경우
• 악천후, 밤, 걷거나 다리를 구부릴 때 통증이 더 심해지나요?
• 통증이 한쪽 다리에만 국한되거나 두 팔다리 모두 아프다.
• 다른 특이한 증상(발열, 조직의 부기 및 충혈, 정맥 부기, 신체 다른 부위의 통증)이 있나요?

의사는 환부를 진찰하고 촉진하며, 두드리기와 특수 검사를 통해 반사 신경과 운동 활동을 확인합니다. 환자에게는 또한 표준 혈액 및 소변 검사가 처방되는데, 이 검사는 신체 염증 유무, 혈액 응고 및 혈전증 발생 가능성, 그리고 신장 상태에 대한 정보를 제공합니다(이 정보는 안전한 약물 투여에 중요합니다).

기기 진단은 치료사 또는 치료사가 예비 진단을 바탕으로 추천한 전문가가 처방합니다.

다리 뒤쪽의 통증은 다양한 성격의 많은 병리로 인해 발생할 수 있으므로 적절한 장비를 사용하여 다양한 진단 방법을 통해 진실을 찾을 수 있습니다.

• 하지 초음파 검사(혈관 병리나 종양 과정이 의심되는 경우 처방)와 필요한 경우 골반 장기 초음파 검사.
• 예비 진단에 따라 하지의 엑스레이(일반적으로 부상이나 관절 질환에 처방)와 척추의 엑스레이를 실시합니다.
• 정맥 및 동맥 조영술, 이중 혈관 스캐닝은 혈관계 병리 진단에 사용됩니다.
• MRI는 혈관뿐만 아니라 연골과 뼈의 상태도 알려줍니다.
• 골격계 질환이 의심되는 경우에는 방사선 촬영이 처방됩니다.

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감별 진단

감별 진단은 치료사의 환자 진찰, 실험실 및 기기 검사 결과, 그리고 전문의의 소견을 바탕으로 이루어져야 합니다. 안타깝게도 모든 진단은 치료사와 신경과 전문의의 진찰로만 이루어지는 경우가 많습니다. 이들은 필요하거나 불필요한 다양한 검사를 처방한 후, 흔히 사용되는 예비 진단, 즉 정맥류, 관절염, 골연골증, 폐쇄성 죽상동맥경화증 등을 진단하여 외과 전문의에게 의뢰하게 됩니다.

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치료 다리 뒤쪽의 통증

다양한 질병과 상태에 효과적인 허리 다리 통증의 진단과 치료에 대한 일반적인 방법은 없습니다. 다리가 피곤해서 통증이 발생하는 경우, 불편함을 해소하는 가장 좋은 방법은 휴식을 취하는 것입니다. 이 경우, 다리를 높게 하는 것이 가장 좋습니다.

약국이나 백화점 화장품 코너에서 판매되는 다양한 다리 피로 연고를 사용하면 불편한 증상을 완화할 수 있습니다. 여러 유명 화장품 브랜드의 제품 중에서도 이러한 제품이 많이 있습니다.

이 치료법은 비병리적인 통증에 도움이 될 것입니다. 만약 이 증상이 어떤 질병의 징후라면, 통증 자체보다는 질병 자체를 치료해야 합니다. 일반적인 권장 사항은 없습니다.

정맥류와 같이 흔한 다리 질환에 대해 이야기하는 경우 질병의 초기 단계에서는 외부 약제를 사용하여 치료를 실시합니다. 즉, 흡수 효과가 있는 크림과 연고(헤파린 기반 약제), 통증을 완화하고 혈관을 강화하는(베니탈, 트록세바신), 염증과 부기를 완화하는(볼타렌, 패스텀겔, 셀레스토덤 등) 약제를 사용합니다.

내부 사용 및 주사의 경우, 혈류를 자극하고 혈관벽을 증가시키는 약물(Angistax, Detralex), 혈액 점도를 낮추고 혈전 형성을 방지하는 항응고제(Aspirin, Venolaif), 항염 진통제(Diclofenac, Indomethacin)가 사용됩니다.

물리치료에는 수치료, 거머리 치료, 레이저 치료 등이 있습니다. 압박 속옷을 착용하는 것이 효과적입니다.

수술적 치료: 정맥절제술과 혈전 제거.

정맥 혈전증 치료는 정맥류 치료와 동일하지만, 이 경우 혈전 용해제와 혈전을 용해하는 약물, 그리고 새로운 혈전 형성을 예방하는 약물 복용에 더 중점을 둡니다. 감염이 발생하면 항생제 처방이 추가로 필요합니다. 또한, 아픈 다리에 가해지는 부담을 줄이기 위해 침상 안정을 권장합니다.

하지 혈관 죽상경화증의 경우, 약물, 시술 및 치료 요구 사항이 훨씬 더 많습니다. 주요 약물은 담즙산 수용체 차단제(콜레스티폴, 콴탈란), 스타틴(심바스타틴, 프라바스타틴), 피브레이트(클로피브레이트, 베자피브레이트), 니코틴산 제제(비타민 PP)입니다. 그러나 이러한 약물들은 각기 다른 방식으로 혈중 콜레스테롤을 감소시킵니다.

또한, 혈전용해제, 말초 혈액 순환을 개선하는 심장약(보통 "펜톡시필린"), 혈액을 묽게 하는 항응고제, 경련과 통증을 완화하는 진경제, 혈관확장제, 그리고 조직 위축을 개선하는 약물이 처방됩니다. 궤양이 발생하면 항생제 연고가 처방됩니다.

수술적 치료: 보철술, 우회술, 동맥내막절제술, 스텐트 삽입술.

관절염으로 인한 관절 질환은 비스테로이드성 항염증제(국소 투여 및 니메술리드, 이부프로펜과 같은 경구용 정제)와 호르몬성 항염증제(히드로코르티손, 디프로스판 등 주사)를 사용하여 염증과 통증을 완화합니다. 또한, 연골 보호제(알플루톱, 오스테닐, 무코사트, 테라플렉스 등 복합제)와 히알루론산 제제가 처방됩니다.

물리치료 치료:

• 통증 완화 – 자외선, 자기 요법,
• 염증 완화 - 레이저 치료, UHF 시술, SMV 치료.
• 관절의 혈액 순환과 대사 과정을 개선합니다. 초음파, 역동 요법, 간섭 요법, 다르송발리제이션, 약초 목욕(약초 달인물이나 비스코파이트, 라돈, 황화수소, 가스 진흙).

수술적 치료: 관절경 수술, 골절술, 관절내 보철술.

다리 뒤쪽 통증이 주요 증상 중 하나인 근염의 치료는 훨씬 더 복잡한 과정입니다. 이 병리는 종종 다른 질환과 함께 발생하기 때문입니다. 따라서 이러한 질환을 먼저 치료해야 합니다.

기본 원리 및 약물 치료: 주사, 정제 또는 연고(케토날, 미올긴, 아날긴, 볼타렌, 디클로페낙, 패스텀겔 등)를 이용한 통증 완화, NSAID 계열의 온열 연고(돌로벤, 디프릴리프, 에스폴, 디클락겔) 및 경구 약물(니메술리드, 인도메타신, 모발리스)을 이용한 통증 및 염증 완화. 또한, 종아리 근육 통증에는 항경련제(예: 페나제팜)를 처방할 수 있습니다. 화농성 질환에는 항생제 치료가 필요합니다.

약물 치료와 병행하여 물리 치료(파라핀, 앰플리펄스, 전기영동), 반사 요법, 마사지를 실시합니다.

요추 천추 척추의 골연골증은 국소 도포 및 경구 투여용 NSAID(볼타렌, 디클로페낙, 인도메타신)와 스테로이드 약물(프레드니솔론, 히드로코르티손), 정맥 강장제(트록세바신, 에스쿠산) 및 근이완제(바클로펜, 티자니딘), 연골 보호제, 히알루론산 주사, 혈액 순환 및 정맥 유출을 개선하는 물질(펜톡시필린, 스피로노락톤)을 사용하여 치료합니다.

또한, 반사요법, 충격파 치료, 자기 및 레이저 치료, 그리고 종괴 시술이 시행됩니다. 도수 치료 기법, 척추 견인, 약물 전기영동 및 음향영동, 그리고 운동 치료(최종 단계)가 사용됩니다.

수술적 치료: 디스크 절제술, 척추 고정술 지지, 척추의 동적 안정화, 레이저 핵절제술, 변형되거나 변위된 디스크로 인해 압박된 척추 뿌리를 풀어주는 수술.

다리 뒤쪽에 통증을 유발하는 병변은 매우 다양하며, 그 위치와 강도는 다양합니다. 이러한 병변들을 모두 한 편의 글에서 설명하는 것은 의미가 없습니다. 특히, 일부 병변의 치료법을 살펴보면 다리 통증을 완화하는 진통제 선택 방식에도 어느 정도 유사성이 있음을 알 수 있습니다. 이에 대해서는 추후 자세히 살펴보겠습니다.

다리 통증 완화를 위한 약물

다리 뒤쪽 통증을 유발하는 병리학적 원인이 무엇이든, 치료 방향 중 하나는 통증을 제거하는 것입니다. 대부분의 경우 통증은 근육, 관절, 뼈의 염증 과정과 함께 발생하기 때문에 의사들은 항염증 및 진통 효과가 있는 약물을 선호합니다.

"니메술리드"는 비스테로이드성 항염증제 계열의 약물로, 발열과 통증을 완화하는 효과가 있습니다. 관절통과 급성 근육통 모두에 사용됩니다. 이 약물은 질병의 진행에는 영향을 미치지 않고 염증과 통증 등의 증상 완화에만 도움을 줍니다.

이 약은 하루 두 번, 100mg 정제 ½~1정을 복용해야 합니다. 위장 점막에 대한 약물의 자극 효과를 줄이기 위해 식후에 복용하는 것이 좋습니다. 의사들은 최소 유효 용량을 사용할 것을 권장합니다.

이 약은 위장관 미란 및 궤양성 질환이 있는 환자, 특히 출혈, 기관지 천식, 염증성 장 질환, 혈우병 및 혈액 응고 장애가 동반된 환자에게는 처방되지 않습니다. 크론병, 잦은 재발을 동반한 비용종증, 출혈, 이 약 및 다른 NSAID 성분에 대한 과민증 환자에게는 이 약의 사용이 금기입니다.

의사들은 심각한 간 및 신장 질환, 특히 기능 장애가 있는 경우, 대상부전 단계의 심부전, 체내 칼륨 수치 증가(고칼륨혈증), 임신 중, 관상동맥 우회로술 후 이 약을 처방하는 데 신중을 기하고 있습니다. 소아의 경우, 12세부터 사용할 수 있습니다.

이 약물은 여러 가지 부작용을 가지고 있습니다. 불안과 두통 증가, 다한증과 피부 발진, 비뇨기계 문제, 출혈 위험, 기관지 경련, 시력 장애 등이 있습니다. 소화기관에도 종종 영향을 미치는데, 소화불량 증상, 장 질환, 피부 황변으로 나타나는 간 질환, 위와 장의 통증과 출혈 등이 있습니다. 때때로 환자들은 혈압과 체온 저하, 안면 홍조, 심박수 증가, 쇠약감을 호소합니다.

이 약물은 간에 독성을 나타내므로 다른 간독성 약물과 동시에 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 외용으로는 동일한 활성 성분을 함유한 "니세"와 "니물리드" 연고를 사용합니다.

"디클로페낙"은 다리 뒤쪽 통증을 동반하는 질환을 포함한 다양한 질환에 처방되는 인기 있는 NSAID입니다. 약국에서는 정제, 직장 좌약, 주사액, 연고, 젤 형태로 판매되며, 다리의 염증과 통증을 완화하는 데 사용할 수 있습니다.

투여방법과 복용량은 약물의 형태에 따라 달라집니다.

• 정제. 식전 30분에 복용하는 것이 좋지만, 이는 의무 사항은 아닙니다. 15세 이상 환자의 1일 복용량은 75~150mg입니다. 2~3회로 나누어 복용하는 것이 좋습니다. 유지 용량은 50mg입니다.
• 용액. 근육 내 깊숙이 주사하도록 설계되었습니다. 1회 투여량에는 활성 성분 75mg이 함유되어 있습니다. 이 약은 12시간마다 최대 2일 동안 투여해야 하며, 그 후에는 정제로 전환해야 합니다.
• 좌약. 직장 투여가 가능합니다. 1일 100~150mg을 투여합니다. 좌약은 하루 2~3회 투여하는 것이 좋습니다.
• 연고와 젤 형태입니다. 2~4g을 피부에 가볍게 문지르면서 바릅니다. 하루 3~4회 도포합니다.

다양한 복용 형태의 사용에 대한 금기사항은 매우 광범위합니다.

"니메술리드" 설명서에 명시된 질환과 동일한 질환에는 정제가 처방되지 않습니다. 임신 중 3기(최대 6개월)에는 이 약을 복용하는 것이 금지되어 있으며, 소량으로 최후의 수단으로만 처방됩니다. 어린이는 6세부터 정제를 복용할 수 있습니다.

추가 금기사항: 락토오스 흡수 장애, 체내 칼륨 과잉.

좌약은 직장염과 같은 금기 사항이 있습니다. 소아의 경우 14세부터 처방됩니다(용량 50mg).

위장관의 미란성 및 궤양성 병변 악화, 조혈 장애, 아스피린 천식 발생 환자에게는 주사 투여를 하지 않습니다. 용액 형태의 이 약은 임신 및 수유 중에는 처방되지 않습니다. 주사 치료는 15세 이상의 어린이에게 적용됩니다.

아스피린 천식 환자와 임신 마지막 3개월 동안은 젤이나 연고를 사용할 수 없습니다. 6세 이상 어린이에게는 연고와 젤을 처방할 수 있습니다. 외용제는 손상되지 않은 피부에 바르는 것을 포함합니다.

약물의 성분이나 다른 NSAID에 대한 내성이 없는 경우에는 어떠한 형태의 약물도 사용할 수 없습니다.

부작용 중에서도 가장 자주 관찰되는 부작용을 언급할 가치가 있습니다. 현기증과 두통, 위장관 관련 합병증, 기관지 경련, 부종, 피부 발진, 이명 등이 있습니다.

동일한 활성 성분을 함유한 디클로페낙 유사체로는 볼타렌 젤이 있으며, 12세 이상 환자에게 처방됩니다.

"인도메타신"은 진통 효과를 가진 NSAID 계열의 또 다른 약물로, 급성 통증, 근육통 및 신경통, 척추 및 말초 통증, 염증을 동반한 외상성 병변에 처방됩니다. 이 약물은 정제, 좌약, 연고, 젤 형태로 제공됩니다.

방출 형태에 따른 투여 방법 및 용량:

• 정제: 초기 용량은 25mg이며, 하루 2~3회 복용합니다. 이후 최대 용량(하루 200mg)까지 증량할 수 있습니다. 식전 또는 식후에 복용할 수 있습니다.
• 좌약: 50mg 좌약은 하루 3회, 100mg 좌약은 1회 사용할 수 있습니다. 심한 통증에는 하루 최대 200mg까지 사용할 수 있습니다. 좌약은 직장(직장 삽입)으로 사용합니다.
• 외용제: 주성분 함량에 따라 하루 2~3회(10% 제제) 또는 3~4회(5% 제제) 사용합니다. 사용량은 환부에 따라 다릅니다(일반적으로 연고 스트립은 4~20cm).

정제 사용에 대한 금기 사항은 다른 NSAIDs와 동일합니다. 이 약물은 선천성 심장 결함에는 사용되지 않습니다. 임신 및 모유 수유 중에는 처방되지 않습니다. 소아과에서는 14세부터 사용합니다.

좌약은 동일한 병리 및 질환에 사용되지 않습니다. 추가 금기 사항으로는 치질, 직장염, 직장 출혈 등이 있습니다.

상처, 긁힘, 기타 피부 손상에는 외부 물질을 사용하지 않습니다. 어린이는 1세부터 피부에 사용할 수 있습니다.

임신 7개월부터는 어떤 형태로든 이 약을 사용하는 것이 금지됩니다. 모든 제형에 대한 유일한 중요한 금기 사항은 이 약의 성분 및 NSAID 계열 약물에 대한 불내성입니다.

이 그룹의 다른 약물과 마찬가지로 인도메타신은 NSAID에서 흔히 나타나는 다양한 부작용으로 유명합니다.

모든 비스테로이드성 항염증제는 많은 금기 사항과 부작용을 가지고 있으므로 사전 진단과 의사의 처방 없이는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 다리 뒤쪽 통증의 원인을 알 수 없는 경우, 현재 시중에 많이 나와 있는 천연 성분을 기반으로 한 연고를 사용하는 것이 좋습니다.

다리의 피로와 통증을 완화하는 효과적인 치료제 중 하나로, 근육과 관절의 다양한 병리에도 성공적으로 사용되는데, 따뜻하고 편안한 효과가 있는 인도의 Veda Vedika 회사의 크림으로 여겨진다.

이 크림은 여러 가지 유용한 오일, 약용 식물 추출물, 그리고 비타민 E를 기반으로 만들어졌습니다. 가벼운 마사지 동작과 함께 발 피부에 바르면 좋습니다. 치료 마사지를 위한 좋은 준비물입니다.

민간요법

우리는 인도에서 만든 크림을 언급했지만, 국내 제조업체, 특히 전통 의학을 좋아하는 사람들이 만든 제품도 똑같이 유용합니다.

다리 뒤쪽 근육통은 꿀 찜질로 완화할 수 있습니다. 꿀 찜질에는 천연 꿀만 사용하는데, 아픈 부위에 바르고 밤에는 감싸줍니다. 낮에는 다시 꿀을 다리에 바르고 붕대로 감쌉니다.

관절 통증은 사과식초(1큰술), 테레빈유(1작은술), 달걀(노른자 1개)을 기반으로 한 조성으로 치료할 수 있습니다.

관절과 근육통에는 알로에 주스와 에센셜 오일을 기본으로 한 약이 효과적입니다. 멘톨과 유칼립투스 오일, 정향, 캄퍼를 준비합니다. 한 번에 하나씩 사용해도 되지만, 섞어 사용하는 것이 더 좋습니다. 알로에 주스와 여러 오일을 같은 비율로 섞어 하루 2~3회 다리에 마사지하듯 발라줍니다. 시술 후에는 다리를 따뜻하게 감싸줍니다.

일부 전통 의학 전문가들은 다리 통증을 치료하는 약으로 검은 무를 사용할 것을 권장하는데, 검은 무를 갈아서 찜질팩 형태로 피부에 붙이면 됩니다.

다리 뒤쪽 통증에도 한방 치료가 효과적입니다. 관절 통증에는 산자나무 잎차를 마시는 것이 좋습니다(물 1컵에 1큰술을 넣고 10분간 끓인 후 2회에 나누어 마십니다). 관절염으로 인한 통증에는 쑥차(생약과 물을 같은 비율로 섞어 2시간 동안 우려낸 후 하루 2~3회, 1큰술씩 복용)를 마시는 것이 좋습니다.

약초는 혈관 질환에도 효과적입니다. 예를 들어, 밤에 머위나 양배추의 신선한 잎을 아픈 부위에 묶어둘 수 있습니다. 정맥류의 경우, 말려서 으깬 민들레 뿌리를 내복할 수 있습니다.

마로니에 열매 알코올 팅크(알코올 0.5L당 원료 50g, 14일 동안 방치)도 혈관 질환에 효과가 있다고 합니다. 이 약은 물과 함께 복용하거나 문질러서 복용합니다. 하루 복용량은 30~40방울입니다.

근육통에는 우드러프 허브가 효과가 있는 것으로 입증되었습니다(끓는 물 1컵당 원료 2큰술을 넣고 4시간 동안 우려낸 후, 하루에 2번 마십니다).

바다소금, 솔잎, 민트, 플랜틴, 머위로 만든 목욕은 다리 뒤쪽 통증에도 효과적입니다. 15분 동안 목욕을 한 후 다리를 감싸는 것이 좋습니다.

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동종 요법

일부 사람들은 전통이나 민간 요법이 아닌, 신체에 가장 안전한 치료법으로 여겨지는 동종요법을 신뢰합니다. 동종요법 약물은 금기 사항이나 부작용이 거의 없기 때문에 이러한 믿음은 당연합니다. 또한, 동종요법은 약물 치료가 필요한 거의 모든 질병에 효과가 있습니다.

또한, 사지 과로나 악천후로 인해 다리 뒤쪽에 통증이 있는 경우에도 도움이 됩니다. 이러한 통증은 고양이 근육계의 만성 질환을 악화시킬 수 있습니다. 이와 관련된 몇 가지 약물을 소개합니다.

아코나이트는 저체온증으로 인한 다리 통증뿐 아니라 신경 긴장이나 한랭 질환으로 인한 다리 통증에도 처방되는 동종요법 약물입니다. 중요한 점은 밤에 누웠을 때 통증이 심해지고, 안정 시 통증이 완화된다는 것입니다. 근육통과 관절통에도 효과적입니다.

아르니카는 무거운 짐으로 인한 근육통과 염좌에 사용되는 동종요법 치료제입니다. 다음과 같은 특징이 있습니다. 통증은 만지거나, 팔다리를 움직이거나, 추위에 노출될 때 더 심해지고, 누운 자세에서는 완화됩니다. 동시에 통증은 주로 저녁과 밤에 느껴지며, 다리의 움직임이 제한되고, 감각이 둔화되며, 몸에 소름이 돋는 현상이 나타납니다.

루스 톡시코덴드론(Rhus toxicodendron)은 근육과 관절 통증에 동종요법으로 사용되는 약입니다. 특히 힘줄과 인대 손상에 효과적입니다. 아킬레스건, 허벅지 좌골신경 등 심한 통증에 처방됩니다. 주의 사항: 움직임 시작 시와 휴식 시, 오르막길이나 내리막길에서 다리를 구부리거나 삐끗할 때 통증이 심해집니다. 걷거나 자세를 바꾸거나, 누워 있을 때, 마사지와 온열을 받으면 통증이 사라집니다. 밤과 저녁, 그리고 악천후에는 통증이 더 심해집니다.

루타는 힘줄에 긍정적인 효과를 주고 신경통을 완화하는 또 다른 동종요법 치료제입니다. 멍에도 효과가 있습니다. 중요: 다리를 삐끗하거나 습하고 추운 날씨에 통증이 심해지면 통증이 심해지고, 움직이거나 자세를 바꾸면 통증이 완화됩니다. 또 다른 증상으로는 다리 저림이 있습니다.

복용량과 투여 방법에 관해 동종요법 의사와 상의한 후, 모든 제제를 6배 희석하여 사용하는 것이 좋습니다.

합병증 및 결과

이 문제를 고려할 때, 다리 뒤쪽의 통증은 아무리 심하더라도 위험하지 않다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 통증은 단지 증상이자, 고통 신호이며, 다리의 근육, 힘줄, 관절, 뼈, 피부에 부정적인 요인이 미치는 영향의 결과일 뿐입니다. 하지만 이러한 감각 뒤에는 위험한 병리적 요인이 숨어 있을 수 있으므로 무시해서는 안 됩니다.

따라서 혈관 질환은 순환 장애로 인해 조직 저산소증을 유발하고, 그 결과 여러 장기의 기능 장애를 초래할 수 있어 위험합니다. 또한, 동맥 및 정맥 질환의 빈번한 합병증으로는 피부 궤양과 괴저가 있으며, 이는 하지 절단을 초래합니다.

정맥 혈전증은 혈전이 떨어져 나와 혈액과 함께 폐로 이동할 위험이 있기 때문에 위험하며, 이로 인해 폐혈전색전증이라는 생명을 위협하는 상태가 발생할 수 있습니다.

근육과 인대 부위의 염증 과정을 치료하지 않고 방치하면 더 멀리 퍼지고, 조직은 부정적인 변화를 겪어 위축으로 이어집니다.

다리 통증을 동반한 척추 질환은 적절한 치료를 받지 않으면 삶의 질이 저하되고, 기능이 저하되며, 골반 부위의 민감도가 떨어져 내부 장기가 손상(대변과 배뇨 장애, 남성의 경우 발기 부전과 전립선염, 여성의 경우 자궁과 난소 염증)되고, 장애가 생기는 등 비극적인 결과를 초래합니다.

불편한 신발을 신는 것조차 척추에 큰 부담을 주는 형태로 불쾌한 결과를 초래할 수 있으며, 척추의 다양한 병리학적 문제를 야기하고 다리, 허리, 허리 아랫부분에 통증을 동반합니다.

피곤한 다리로 인한 일시적인 통증은 별다른 문제 없이 지나가고, 상황이 정기적으로 재발하지 않는 경우에만 그렇습니다.

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예방

다리 뒤쪽 통증을 예방하려면 무엇보다도 몸을 세심하게 관리하는 것이 중요합니다. 주된 부하가 항상 하지에 집중된다는 점을 인지하고, 하지의 부담을 최대한 줄여야 합니다. 이를 위해서는 다음과 같은 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

• 체중을 관리하는 것이 필수적입니다. 체중이 1kg 증가할 때마다 다리 통증을 동반한 질환이 발생할 위험이 높아지기 때문입니다. 체중이 많이 나가는 사람들은 정상 체중에 가까운 사람들보다 다리 통증을 훨씬 더 자주 호소합니다.
• 장거리 걷기 중에는 다리를 너무 많이 사용하지 말고, 주기적으로 휴식을 취하세요.
• 장시간 서서 일하는 직업이라면, 낮 동안 발을 쉬게 할 방법을 찾아야 합니다.
• 다리가 피곤하다면 앉거나 누워서 다리를 높여야 합니다.
• 가능하면 무거운 짐은 들지 마세요. 50kg 이상의 무게를 한 번에 드는 것보다 두 번 나눠서 드는 것이 좋습니다. 과중한 육체노동을 하는 사람들은 다리 통증을 훨씬 더 자주 경험합니다.
• 앉아서 일하는 습관은 장시간 엉덩이를 압박하고 혈액 순환을 방해해 통증을 유발할 수 있으므로 주기적으로 일어나 다리를 쭉 뻗고, 모든 하중을 견뎌내는 허벅지 뒤쪽을 마사지해야 합니다.
• 그럼에도 불구하고, 낮 동안 발이 여전히 피곤하다면 저녁에 발을 보살펴줘야 합니다. 소금이나 민트로 목욕을 하고, 피로와 통증에 도움이 되는 크림으로 발을 문지르고, 마사지를 하고, 휴식을 취하게 하세요.
• 과체중 측면뿐만 아니라 특정 음식을 섭취하면 혈중 콜레스테롤 수치가 증가하여 혈관 죽상경화증이 발생하므로 영양에 주의를 기울이는 것이 좋습니다.
• 혈액 점도가 높고 혈전증 경향이 있는 경우 혈전 형성을 예방하기 위해 혈액 응고 방지제를 복용해야 합니다.
• 다양한 병리로 인한 다리 통증 발생을 예방하는 가장 좋은 방법은 초기 질환을 적시에 치료하여 만성화되지 않도록 하는 것입니다.
• 건강하고 활동적인 생활 방식을 유지하고, 신체 활동 부족과 나쁜 습관을 버리는 사람들은 다리와 신체의 다른 부분에 통증을 경험할 가능성이 가장 낮습니다.
• 뼈, 근육, 연골, 신경 및 신체의 다른 조직의 기능을 개선하기 위해 비타민 결핍 기간이나 균형 잡힌 식단이 부족한 경우 신체 모든 부분의 정상적인 기능을 지원하는 비타민이나 비타민-미네랄 복합체를 섭취하는 것이 좋습니다.

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예보

사지의 과도한 긴장으로 인한 다리 통증은 특별한 문제가 되지 않으며, 다리를 쉬게 되면 대개 흔적 없이 사라집니다. 다리 뒤쪽 통증이 증상 중 하나인 병변의 예후는 전적으로 질병의 심각성과 의사가 처방한 치료 과정의 정확성에 달려 있습니다. 대부분의 경우 이러한 병변은 만성 질환이며, 치료는 다리 통증을 포함한 특징적인 증상의 재발을 예방하는 것을 목표로 합니다.

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