나 클루 펜 듀오

Naklofen Duo는 NSAIDs 카테고리의 약입니다.

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적응증 나 클루 페나 듀오

언제 표시됩니까?

• 류마티스 염증 - 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 골관절염, 척추염 게다가 nesustavnoy 류마티스 및 다른 위치뿐만 병증 통증;
• 수술후 및 외상 후에 발생하는 오이 마, 염증 및 통증 증후군;
• 부인과 적 염증 또는 통증 (예 : 월경 불량의 주요 형태 또는 부속기의 염증과 같은).

또한, Naklofen Duo는 편두통 공격을 제거하기위한 좋은 치료법입니다.

릴리스 양식

블리스 터 당 10 개씩 캡슐 형태로 제공됩니다. 하나의 패킷에는 2 개의 블리스 터 플레이트가 있습니다.

약력학

Diclofenac은 강력한 항 해독제, 항염증제, 진통제 및 항 류마티스 성 물질을 보유하고있는 비 스테로이드 성 화합물입니다. 실험을 통해 물질의 주요 활성 메커니즘이 온실 가스 바인딩 프로세스의 속도를 늦추는 것임을 밝힐 수있었습니다. 이러한 요소들은 염증 과정, 통증 및 발열의 중요한 구성 요소입니다.

시험 관내 시험에서 치료 중 달성 된 것과 비슷한 양의 디클로페낙 나트륨이 연골 조직 내 프로테오글리칸의 생합성을 억제하지 않음을 보여주었습니다.

진통제와 약물의 항 염증에 의한 류마티스 병리의 치료 기간 동안 크게 고통의 전력을 감소 (뿐 아니라 나머지 운전 중)는 아침에 강성의 느낌뿐만 아니라 관절에 붓기. 이를 통해 환자의 상태를 크게 개선 할 수 있습니다.

수술이나 외상으로 인한 염증을 제거 할 때,이 약은 자발적인 통증을 제거하고 운동 중에 발생하는 통증을 제거합니다. 또한 조직의 염증성 부종뿐만 아니라 외과 봉합의 붓기도 줄여줍니다. Nuclofen Duo를 사용하면 외과 수술 후 통증 증후군을 없애기 위해 사용되는 오피오이드 제제의 필요성이 줄어 듭니다.

임상 시험 중에는 본질적으로 류마티스가 아닌 강하고 중등도의 통증을 제거하는 데 강력한 진통 효과가 있음이 밝혀졌습니다. 또한, 테스트 결과,이 약물은 월경통의 주요 형태의 치료 중 통증을 완화시키고 출혈을 감소시킬 수 있음이 밝혀졌습니다.

약동학

약물의 경구 투여로 물질의 흡수가 빠르게 일어나고 그 값이 90 %를 초과한다. 비록 1 차 간 대사로 인해 생체 이용률이 60 %에 불과하지만. 피크 혈청 약물 치료는 1-4 시간 후에 관찰됩니다 (특정 시간은 약물의 종류에 따라 다릅니다).

디클로페낙의 흡수가 작고 12 개의 십이지장 내에서 일어나기 때문에 음식물의 흡수가 느려지므로 혈청 내 활성 성분의 피크 값이 감소하고 지연됩니다. 음식은 흡수율을 감소 시키지만,이 과정의 체적에는 영향을 미치지 않습니다. 음식을 반복적으로 사용하면 diclofenac의 혈장 지수에 영향을 미치지 않습니다.

혈장 단백질과 diclofenac의 합성은 99 % (주로 albumins와 바인딩)입니다.

활성 물질은 활액으로 쉽게 전달되며, 그 지표는 혈청 값의 60-70 %와 같습니다. 3 ~ 6 시간 후 윤활액 내의 물질 및 분해 생성물의 수준이 혈청 수준을 초과하기 시작합니다. Diclofenac의 활액에서의 배출은 혈청 내 유사한 과정보다 훨씬 느리게 일어난다.

물질의 반감기는 1-2 시간입니다. 비슷한 수치가 신장이나 간부전 환자에서 관찰됩니다.

약물은 간에서 거의 완전히 대사됩니다 (이 경우, 주로 메 톡실 레이션과 하이드 록 실화의 과정). 약 70 %의 물질이 소변에서 약리학 적으로 비활성 인 붕괴 산물의 형태로 배설됩니다. 이 경우 1 % 만 변하지 않습니다. 다른 붕괴 제품은 대변과 담즙과 함께 배설됩니다.

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투약 및 투여

치료 초기에는 하루 75-150mg (1-2 캡슐)을 섭취하는 것이 좋습니다. 보다 정확한 투여 량은 병리학의 증상의 중증도에 달려있다. 긴 과정 동안 하루에 약 1 캡슐을 섭취하는 것으로 충분합니다. 질병의 증상이 야간이나 아침에 가장 강하게 나타나는 경우 저녁에 약물을 투약해야합니다.

캡슐은 물로 완전히 씻어 내야합니다. 음식 섭취와 함께 또는 그 직후에이 작업을하는 것이 좋습니다.

각 환자의 개별 치료 징후를 고려하여 단기간 동안 가장 효과적인 용량으로 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

임신 나 클루 페나 듀오 중 사용

제 1 및 제 2 삼중 체에서 Naklofen Duo를 사용할 수 있습니다 (단, 여성의 유익한 이점이 태아에 부정적인 영향을 줄 가능성이있는 경우에만 해당). 제 3 삼 분기에이 약은 완전히 금기입니다.

금기 사항

금기 사항 중 :

• diclofenac 또는 약물의 다른 요소에 대한 편협함의 환자에서의 존재;
• 협심증이 있거나 전염 된 심근 경색이있는 사람들의 IHD;
• 뇌졸중을 앓은 사람 또는 미세 뇌졸중이있는 사람의 뇌 혈관 병리;
• 말초 동맥 질환;
• 위궤양 또는 십이지장 궤양의 활성 형태, 및 위장관에서의 천공 또는 출혈;
• 울혈 성 심부전 (NYHA II-IV);
• 심한 형태의 신부전 (CC 수준이 <30 ml / 분) 또는 간 (Child-Pugh 분류에 따른 범주 C, 복수 또는 간경변의 존재);
• 장 염증성 질환 (궤양 성 대장염 또는 국소 장염);
• 관상 동맥 우회로 접종 (또는 AIC의 경우)에서 발생하는 수술 중 통증 제거;
• 수유 기간;
• 어린 시절 임명 - 캡슐에 유효 성분이 고농축되어 있기 때문에.

Naklofen 듀오가, 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제와 마찬가지로 아스피린이나 다른 약물의 사용으로 인해 유발 두드러기, 천식, 급성 비염, 비강 폴립 등의 알레르기 증상, 고통받는 사람들에 사용 금지, 특성있는이 프로스타글란딘 합성 효소를 느리게하는 기능입니다.

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부작용 나 클루 페나 듀오

약물을 사용하면 이러한 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 소화 기관의 기관 : 어떤 상황에서, 설사, 메스꺼움, 복통, 변비 및 팽만감이있다. 때때로 /하지 천공을 동반 위장관 / 동반, 위 또는 장 궤양, (흑색 변, 혈액 구토, 혈액과 혼합 설사의 모양)에 출혈 출혈을 개발할 수 있습니다. 또한 위염, 식욕 부진 또는 구토를 유발할 수 있습니다. 산발적으로뿐만 아니라 (자신의 궤양 형태에 의해 악화, 질병의 출혈성 양식을 개발, 또는 지역 장염) 성 대장염, 구내염과 설염, 췌장염, 식도 협착 diafragmapodobnyh 장 협착의 고장을 표시;
• 소화 기계의 기관 : 때로는 급성, 활동성 만성 또는 무증상 형태의 간염을 일으키고, 또한 황달, 담즙 정체증 및 급성 독성 간염이 발생합니다. 간 기능 장애, 작업 위반, 트랜스 아미나 제의 증가가있을 수 있습니다. 격렬한 형태의 간염이 나타납니다.
• 국회의 기관 : 때로는 현기증이나 두통이 있습니다. 드물게 악몽, 감각 이상, 방향 감각 상실, 기억 장애 및 정신병 장애가 있습니다. 또한 떨림, 불안, 경련 발작이 있습니다. 맛 장애, 수막염의 무균 형태, 불면증, 뇌졸중, 피로감, 과민성, 불안 또는 졸음, 우울증과 천식 (호흡 곤란 포함)을 개발합니다.
• 신장 및 비뇨기 계통 : 때때로 신부전 (또는 그 급성 형태), 혈뇨가 발생하며 체액 저류가 발생합니다. 세뇨관 간질 신염, 괴사 성 유두염, 신 증후군 및 단백뇨와 같은 단일 병리가 관찰된다.
• 면역계의 기관 : 어떤 경우에는 발진이나 전 사체가 관찰됩니다. 더욱 드물게 두드러기 나 가려움증이있을 수 있습니다. 편협함의 반응은 광독성 또는 아나필락시 성 발현 (기관지 경련을 포함), Quincke 부종 (아나필락시 및 얼굴 부종이 발생 함) 및 아나필락시 성 증상을 나타냅니다.
• 심장 혈관 시스템의 기관 : 드문 경우에, 가슴 통증, 심계항진, 심부전, 혈관염, 심근 경색을 개발하고있다, 또한 혈압의 비율은 증가; 비 스테로이드 성 항염증제와 병용시 부종, 심부전 및 혈압 상승이 관찰되었다. 역학 데이터뿐만 아니라 임상 시험 결과 디클로페낙 (연속 수신 및 고용량의 사용 - 하루 150 mg)을 사용과 관련되며, (a 뇌졸중이나 심근 경색을 포함하여) 혈전증의 위험이 있다는 것을 증명하고있다;
• 림프 및 조혈 계 : 백혈구 또는 혈소판 감소증, 빈혈 또는 용혈성 형태의 빈혈이 산발적으로 발생하며, 또한 무과립구증 (agranulocytosis);
• 시각 기관 : 드문 상황에서 흐려 지거나 시각 장애가 관찰되고 복시가 발생합니다.
• 청각 기관 : 종종 현기증이 있으며 귀가 청력 장애 또는 소음을 느낄 수있는 경우는 드뭅니다.
• 피하 층, 피부뿐만 아니라 대부분 발진이있다. 자주 (알레르기의 형태로도) 습진, 두드러기, 수 포성 피부염, 홍반 (도 poliformnogo 형), 또한, 라이엘 증후군 또는 스티븐스 - 존슨 증후군, 탈모, 감성, 가려움증 자반병을 개발하고 탈락 피부염을 형성;
• 흉골과 종격동의 기관, 호흡기 기관 : 때로는 폐렴이 발생합니다.

중증 이상 반응이 발생하면 치료를 취소해야합니다.

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과다 복용

급성 과다 복용은 주로 중추 신경계와 소화관의 장기뿐만 아니라 신장을 가진 간에 영향을줍니다. 장애의 증상 중에는 설사와 구토, 메스꺼움 및 상복부 통증, 각성 상태, 현기증 및 귀에 울리는 증상이 있습니다. 때로는 피로 인한 구토, 의식 장애, 멜레나, 신부전 및 호흡 및 발작 문제가있을 수 있습니다. 심한 중독에서는 간 손상이 발생할 수 있습니다.

특정 해독제가 없으므로 중독을 제거 할 때는 증상이있는지지 요법을 사용해야합니다. 이것은 발작, 신부전, 호흡 억제, 위장 장애, 혈압 강하 등의 증상을 없애는 데 도움이됩니다. 상당히 낮은 확률 그러한 diurez 도움말 배설 디클로페낙과 혈액 투석과 혈액 관류 등의 절차,이 약의 구성 요소가 가장 높은 혈액 단백질 합성을 집중적 신진 대사의 과정을 거쳐야하기 때문이다.

독성이있는 독성 약품을 사용하는 경우 활성탄을 마셔야하며, 생명을 위협 할 수있는 복용량을 사용하는 경우 위장 살균을 수행해야합니다 (예 : 씻어 내거나 구토를 유도하는 등).

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다른 약과의 상호 작용

Nuclofen Duo는 리튬뿐만 아니라 디곡신의 혈장 농도를 높일 수 있습니다. Diclofenac과 이들 약물의 병용 투여시 신체 내에서 이들 물질의 지표를 모니터링 할 필요가 있습니다.

다른 NSAID와 마찬가지로 Naklofen Duo는 이뇨제의 작용을 억제 할 수 있습니다. 칼륨 보존 이뇨제와 병용하면 혈청 칼륨 농도가 증가 할 수 있습니다 (따라서이 값은주의 깊게 모니터링해야합니다). 또한 칼륨 약물과의 병용은 혈청 내에서의 혈중 농도를 증가시켜 환자의 건강 상태를 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.

강압 이뇨제 약물 (예를 들어, ACE 저해제 및 β 차단제)와 조합은 예약이 수행 될 수 있고, 사람 (특히 노인) 신중 혈압 지표를 평가함으로써 모니터링 요구한다. 또한 필요한 수분의 준비와 신장 기능의 모니터링 외에 필요합니다 (결합 된 치료 기간 동안, 또한 그것의 끝에서뿐만 아니라 - 그들은 신 독성의 발현의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 이것은 특히 사실 이뇨제와 ACE 억제제이다).

임상 시험에서 항 응고 인자의 기능에 대한 디클로페낙의 효과를 입증하지 못했지만이 물질들을 조합 한 환자들은 출혈의 위험이 증가한다는 정보가 있습니다. 이 때문에 이런 유형의 치료에서는 환자를 면밀히 모니터링하는 것이 좋습니다.

역전 세로토닌 포획의 선택적 억제제와 함께 NSAIDs의 병용은 위장관에서 출혈의 가능성을 증가시킬 수있다.

임상 시험에서 diclofenac은 약물 효과를 변화시키지 않기 때문에 항 당뇨병 치료제와 병용 할 수 있음이 입증되었습니다. 그러나 때로는이 조합으로 인해 과민성 또는 저혈당증이 발생한다는 정보가 있습니다. 이러한 경우에는 항 당뇨병 약물의 용량 조절이 필요합니다. 또한 치료하는 동안 혈당을 모니터해야합니다.

NSAID와 methotrexate를 조심스럽게 (후자를 복용하기 전이나 후에 24 시간 이내에) 병용해야합니다. 왜냐하면이 경우 신체 내에서 지표를 증가시킬 수 있기 때문에 결과적으로 독성이 증가하기 때문입니다.

PG의 신장 합성 과정에 대한 NSAID 군 (나크로 펜 듀오 포함)의 약물 효과는 시클로 스포린의 신 독성을 증가시킬 수있다. 결과적으로 cyclosporine을 사용하는 사람들은 적은 용량으로 diclofenac을 복용해야합니다.

NSAID와 퀴놀린 유도체가 결합한 사람들의 경련 발생에 대한 정보가 있습니다.

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저장 조건

습기가 침투하지 못하도록 막히고 어린이에게 접근 할 수있는 곳에 약을 보관하십시오. 이 경우 온도 값은 최대 30 ° C입니다.

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유통 기한

Naklofen Duo는 의약품 출시일로부터 3 년 동안 사용할 수 있습니다.