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남성과 여성의 마이코 플라스마 생식기
최근 리뷰 : 23.04.2024
Ureaplasma 여전히이라고 마이코 플라스마 호미 니스, - 연결하고 내장, 세포막에 기생 가장 작은 미생물, 마이코 플라즈마 genitalium은 가장 일반적인 잘 알려진 그의 다른 친척-몰 리쿠 테스 강에 반대 연구원, 무조건 병원균에 따르면, 인식 조건부 병원성 미생물. 감염이 반드시 질병의 개발로 이어질하지 않습니다하지만 그들 모두는 비뇨 생식기 마이코 플라즈마의 원인 요원, 현재의 연구에 비추어 인간에 대한 자신의 병원성은 의심의 여지를 남긴다 -이 생물은 종종 건강한 사람에서 발견된다.
구조 마이코 플라스마 생식기
처음으로 마이코 플라즈마 genitalium으로, 과학자들은 "얼굴에 얼굴"바로 지난 세기의 80 년대의 시작 부분에, 아주 긴 시간이 아니다 발생했습니다. 그것은 문화의 분석을 통해 확인이 비현실적 몰 리쿠 테스 강이 경우에, 또한 힘이 광학 현미경 (를 성장 문화 어렵지만 매우 긴하지 않습니다). 어떤 바이러스 나 모든 대표 같은 세균 세포 핵 (원핵 생물)과 일부 세포벽 성분, 제한 얇은 탄성 막을 구비하지 몰 리쿠 테스 강, 마이코 플라즈마 genitalium은 콘의 형상 및 모든 공지 마이코 플라즈마 중에서 가장 짧은 쇄 DNA (유전자)의 기생충을 가지고 인간의 세포. 이 작은 기생충은 온혈 비뇨기의 점막에 개발, 수명주기는 기생하는 세포에서 파생 된 영양소에 완전히 의존한다. 바이러스의 마이코 플라스마 genitalium은 DNA와 RNA 사슬의 구조가 달리 (바이러스에 하나를 포함). 같은 항생제 치료와 같은 불리한 조건에서 - 기생충은 세포에 침투 할 수있는 더 나은 시간이있을 때까지 기다립니다. 그것은 발전하지 않을 것이지만, 그것의 생존 능력을 유지하면서 죽지 않을 것입니다. 미생물은 불리한 점막을 떠나, 파괴의 위험에서 마이그레이션하고, 그를 위해 더 편안 지역으로 이동 할 수 있습니다. 흔한 병원균의 균 미코 플라스마 genitalium과 면역 반응을 억제하는 능력. 이는 마이코 플라즈마 genitalium 특히 관절염, 감염된 인체의 면역 과정의 개발 병원성 소자로서 작용할 수있는 것으로한다.
역학
이 기생충은 온혈 동물 포유 동물의 점막 세포를 선호합니다. 주로 기생충 계를 좋아합니다. 그러므로 마이코 플라즈마가 생식기에 어떻게 전달되는지는 분명합니다. 전송의 주요 방법은 모든 유형의 무방비 섹스 접촉이며, 키스는 구강 성교가 선행되지 않은 경우 절대적으로 안전합니다. Mycoplasma의 구강 점막에 생식기는 기생하지 않지만 장시간 생존력을 유지합니다.
이 희소 한 기생충의 영장류에 대한 연구에 따르면 생식기 점막이 감염되면 병리학 적 과정이 거의 항상 발생하여 병원성 미생물이라는 원인이 생겼다.
영국의 한 연구는 마이코 플라즈마 genitalium 그룹은 남성 명 (1.2 %)과 여성 (1.3 %), 성별의 거의 동일한 수의 공부에 만족하고 만 섹스를 사람에서 발견 된 것으로 나타났다. 표본을 채취하고 구강 성교를하거나 성관계를 갖지 않은 사람들은 마이코 플라스마 생식기를 발견하지 못했습니다. 성적으로 활동적인 사람에서는이 기생충 검출의 가장 높은 주파수를 수상했다 : 연구의 지도자들은 25~34년가 포함 마이코 플라즈마 genitalium 과목의 2.1 %에서 검출 된 남성의 연령대였다. 여성 그룹에서는 16 명에서 19 명 사이의 대표들이 이끄는 가운데 2.4 %가 감염됐다. 연구 된 남성의 94 %와 여성의 56 %의 비뇨 생식기 감염의 존재를 나타내는 불편한 징후는 없었습니다.
마이코 플라스마 생식기의 연구, 치료 방법 및 치료 방법은 아직 완료되지 않았으며 최종 결론이 앞서 있습니다.
출생시 신생아가 엄마에게서 감염되었을 가능성이 높습니다. 기생충 감염은 혈액, 수막뇌염, 그러나 아이들이 더 이상 대부분의 시간을 감지 마이코 플라스마의 밀도를 증가, 유아 폐렴, 면역 질환을 위협 - 자기 치유가있다. 주 산기 마이코 플라스마 증 (mycoplasmosis)을 앓는 어린이들 중에는 남자 아이들보다 여자들이 더 많습니다. 전송이 태반을 통해 아이를 수행하는 과정에 아직 연구되지 않았다, 그러나 다른 생식기 마이코 플라즈마는 (hominis가) 양수에서 발견, 그래서 우리는 그 genitalium은 태반을 통과 할 수있다 가정 할 수있다.
그러나 접촉 식 가정 방식은, 특히 여성에게 배제되지는 않을 것입니다. 따뜻한 습기 찬 환경에서 mycoplasmas는 2 시간에서 6 시간까지 실행 가능합니다. 접촉 오염은 침대 및 속옷, 일반용 수건 및 타올, 비 살균 부인과 용기구를 통해 발생합니다. 접촉에 의한 남성은 실제로 감염되지 않으며, 여성에서는 성 감염이 없을 확률이 훨씬 높습니다.
마이코 플라스마 생식기 감염 후 잠복기는 21 일에서 35 일까지 걸릴 수 있습니다.
조짐
마이코 플라스마 증의 특정 징후는 밝혀지지 않았습니다. 단일 감염으로 거의 발견되지 않으며 거의 90 %의 사례에서 마이코 플라스마 감염이 다른 성병 환자에서 발견됩니다. 대부분의 경우 - 클라미디아, 트리코모나스 증, 임질. 따라서 감염이나 비뇨 생식기 계통의 염증의 징후가있는 경우 마이코 플라스마 증의 또 다른 원인을 찾는 것이 좋습니다. 훨씬 더 자주 마이코 플라즈마 호미닌이 검사 중에 발견되지만 아마도 부분적으로 식별하기가 쉽기 때문입니다.
대부분의 경우 감염은 스트레스 요인의 신체에 노출되기 전에 무증상으로 발생한다고 가정합니다. 내성을 감소시킴으로써 병원균 활성화 및 비뇨 생식기 질환의 특징적인 증상을 표시한다. 음부에서 고통을 끌어, 소변의 배출 과정에서 수면의 밤 이후 대부분의 방해 음경에서 작은 분명 방전, 통증 - 남성 마이코 플라즈마 genitalium은 종종 요도염의 negonoreyny됩니다. 마이코 플라즈마 genitalium 의한 요도염은 클라미디아 후 negonoreyny 초 사이이고, 15이 그룹의 모든 경우의 30 % 범위이다.
기생충이 전립선으로 지속되면 염증의 징후가 나타납니다 - 통증이 동반 된 급속하고 방광을 비우지 않아야합니다. 하복부의주기적인 또는 지속적인 통증, 흥미 진진한 가랑이; 효능이 악화되고있다.
감염의 증상은 감염된 기관의 염증에 해당합니다 - 발라노 포스트, 전염병. 마이코 플라스마 생식기가 세포막에서 기생 할 수 있기 때문에, 미생물 체내의 장기 기생충은 남성 생식력의 감소로 이어지며, 이는 정자 생산 및 성숙을 침해합니다.
일반적으로 마이코 플라스마 증은 여성에게 더 흔합니다. 그들은 자궁 경부염과 질염, 트리코모나스 증, 임질, 클라미디아 발견 된 여성의 성기에서, 여성은 불임, 유산, 미숙아 고통. 훨씬 더 자주 마이코 플라즈마 호미 니스가 발견되었습니다. 그러나, 생식기 마이코 플라즈마는 여전히 병적 인 조건의 개발에 중요한 역할을한다는 것을 의미한다.
여성의 Mycoplasma genitalia는 비뇨 생식기 질환의 특징 인 비특이적 증상을 나타냅니다. 질의 할당은 투명하거나 칙칙하고, 거품이 생기며 황색이나 녹색을. 수 있습니다. 그들의 풍요와 색깔은 다른 병원체의 존재에 달려 있습니다. 가려움과 침식은 방광을 비우는 동안, 하복부에서 통증을 느낄 때 관찰 할 수 있습니다. 여성에서 마이코 플라스마 증은 종종 무증상입니다. 임산부에서 마이코 플라즈마는 1.5-2 배 더 자주 발견됩니다 (이것은 생식기 기생충의 두 가지 유형 모두에 적용됩니다). 마이코 플라스마 증의 존재는 임신 과정과 출산 과정을 복잡하게 만든다고 믿어집니다.
Mycoplasma genitalia는 주로 cervicitis의 원인입니다. 이 기생충과 관련된 자궁 경부의 염증은이 국소화의 백개 염증의 6 ~ 10 건에서 발생합니다. 연구 결과에 따르면 성기의 마이코 플라즈마 감염은 자궁 내막, 난관의 염증을 일으켜 결과적으로 폐색과 관련 불임을 일으킬 수 있습니다.
진단
요도, 전립선, 고환 및 그 부속기의 염증 증상이있는 남성 환자는 음경 방전이있는 상태에서 검사를 받게됩니다.
그것은이, 하복부와 성관계 비정상적인 질 분비물 통증을 호소, 자궁 경부염과 마이코 플라즈마 genitalium 환자, 골반 장기와 요로의 염증의 증상과 감염 테스트하는 것이 좋습니다, 불규칙한 기간, 그리고 - 유산, 사산의 역사를 가진 임신을 계획 조산아.
진단 검사는 비뇨 생식기 질환의 증상이없는 남녀 모두에게 적용되지만 성 파트너는 마이코 플라즈마 생식기로 진단됩니다.
이 병원체는 가장 작은 미생물 중 하나이며, 현미경을 사용하여도 그 시각화가 가능하지 않으며, 배양하는 것이 매우 길기 때문에이 방법은 일상적인 실험실 연구에도 사용되지 않습니다. 현재 환자들은 mycoplasma genitalia에 대한 PCR 분석을받습니다. 폴리 메라 이제 연쇄 반응 테스트의 기초는 주어진 미생물에 특유의 핵산 단편의 복사를 허용하는 효소 시약의 사용이다. 생물학적 물질 샘플에서 mycoplasma genitalia의 DNA를 결정하는 데는 24 시간을 넘지 않아야합니다.
연구를 위해 주로 mycoplasma genitalia 또는 아침 소변의 첫 번째 부분에 얼룩을 사용하십시오. 여성은 월경이 시작되기 전이나 48 시간 만에 끝나기 전에 질 또는 자궁 경부 점막의 긁힌 자국을 검사합니다. 남성의 경우 요도, 정액의 얼룩, 전립샘 분비가 검사됩니다. 활액 병리가 의심되는 경우 활액을 연구 할 수 있습니다.
연구는 치료 효과의 진단과 평가를 위해 수행됩니다. 다른 세트의 시약은 중합 효소 연쇄 반응에 의해 DNA 또는 RNA를 검출하는데 사용됩니다. 긍정적 인 분석은 성 파트너의 치료와 검사의 기초입니다.
생식기를 포함한 마이코 플라스마 증의 진단을 위해 직접 면역 형광법을 사용할 수는 있지만, 진단에 널리 사용되지는 않았다.
감별 진단
임질, 트리코모나스 증, 클라미디아, ureaplasmosis 및 마이코 플라스마 호미 니스 - 마이코 플라즈마 genitalium 감염은 다른 비뇨 생식기 감염에서 차별화된다.
지금까지 마이코 플라즈마는 생식기계와 호미 닌의 기관에 손상을주는 두 가지 유형이 있습니다. 두 번째 종은 더 흔하며 조건부 병원성 미생물로 분류되는 반면에 전공은 대다수의 전문가에 의해 병원균으로 간주됩니다.
Mycoplasma genitalia와 mycoplasma hominis의 차이점은 무엇입니까? 우리에게는 거의 아무것도 없습니다.이 미생물은 모두 비뇨 생식기의 점막 세포에 기생하며 성을 선호합니다. 내부에 머물러 점액 자궁, 전립선, 방광 및 신장에 영향을 주어 자궁 내막염, 전립선 염, 신우 신염 등의 염증을 유발합니다. 대다수의 감염은 성적으로 전염됩니다. Mycoplasmas는 우리 세포에 완벽하게 "살"수 있으며, 일부 전문가는 병원성을 의심하게됩니다.
연구원의 경우, 이러한 마이코 플라스마 다른 형태 - genitalium가 좁은 목 플라스크, 그리고 호미 니스의 안정적인 형태가 - 즉 다형성을, 둥근에서 가지각색의 필라멘트에 이르기까지 다양한 형태를 취할 수 있습니다. Genitalium는 진단는 중합 효소 연쇄 반응의 출현하기 전에 거의 불가능했다 찾기 어렵습니다. 성장은 어렵지 않지만 프로세스는 시간이 오래 걸리는 환자의 진단을위한 일반 시험에서 적합하지 않습니다. 호미 니스가 직간접 immunoflyuoristsentsii 의해 환자의 혈액 내 항체의 존재에 대한 효소 면역 측정법을 이용하여 검출 될 수 있고, - 배양 현미경을 사용하여, 그러나, 가장 진보하고 정확한 방법은 진단 genitalium 같이 중합 효소 연쇄 반응이다.
치료
감염된 환자를 치료할 필요성은 여전히 논의되고 있습니다. 무증상 운송의 넓은 분포는 이러한 미생물을 무해한 것으로 간주하고 치료를 필요로하지 않는 이유를 제공합니다. 그러나 성 감염에 내재하는 증상을 일으키지 않더라도 마이코 플라스마 생식기의 병원성과 미생물을 죽이기위한 필요성을 주장하는 대다수의 의견은 여전히 압도적이다. 치료는 운반 대가 실제로 아프게되는 그의 파트너를 감염시킬 수 있다는 사실에 의해 표시됩니다. 어머니는 출산 중 아이를 감염시킬 수 있습니다. 또한, intrafamily 감염도 할인되지 않습니다. 그렇습니다. 면역의 경미한 감소로 병이 날 위험이있는 무증상의 운반 대.
Mycoplasma genitalia의 치료 계획은 박테리아의 세포벽 파괴에 작용하는 항균제와 약물의 사용을 포함하며 벽은 없기 때문에 사용은 무의미합니다.
선택되는 약물은 다음과 같습니다.
- macrolides - 병원성 미생물 세포의 리보솜에 단백질 분자의 합성을 차단, 그들의 조직 농도는 항균, 항염증제 및 면역 자극 효과 외에도 혈청을 능가합니다.
- tetracyclines - 유사한 효력이있는;
- III-IV 세대의 불소화 된 퀴놀론은 병원체의 두 효소 (DNA-gyrase와 topoisomerase IV)의 효소 활성을 억제하여 DNA의 생성을 차단합니다.
Mycoplasma genitalium에 대한 항생제는 이전 치료 결과와 환자의 내약성을 고려하여 환자의 부인과에 근거하여 선택됩니다 (문화가 길어지고 감도가 일반적인 방식으로 검사되지 않기 때문에). 환자가 칸디다증 증상을 나타내면 항진균제도 포함됩니다. 지방 작용의 소독제, 예를 들어, 질 좌약 또는 메트로니다졸을 포함한 크림; 질 biocenosis의 복원을위한 probiotics뿐만 아니라 immunomodulators, 비타민, 해독 솔루션의 드롭 주입.
미생물이 마크로 라이드 계 항생제에 매우 민감으로서 가장 일반적인 치료는 마이코 플라즈마 genitalium 마이신을 행한다. 테트라 사이클린 약물 - Doxycycline의 대표자에 대한 그의 감도 또한 상당히 높습니다. 보통이 두 항생제는 처방됩니다. 마이코 플라즈마 genitalium 회로의 기준 항균 제균 인 100mg을 경구 독시사이클린 매일 단회 투여 일주일 또는 열흘 과정이어서 아지 스로 마이신의 단일 경구 1,000 밀리그램을 포함한다.
퀴놀론 군에 속하는 시험 관내 항생제의 감수성 연구는이 약제의 1 세대 및 2 세대가 마이코 플라스마에 감염된 성기 치료에 효과적이지 않다는 것을 보여 주었다. 활성 성분 인 Levofloxacin으로 3 세대를 준비하는 것은 기본 계획이 효과적이지 않은 경우이 미생물의 박멸에 대한 대안으로 사용됩니다.
예를 들어, 생식기의 마이코 플라스마 (mycoplasma)에서 나온 타이거론 (Tigeron, levofloxacin)을 처방 할 수 있습니다. 항생제는 1 일 1 회 경구로 500mg을 복용하고 열흘에서 4 주까지받습니다. 치료 기간은 주치의가 결정합니다. 다른 그룹의 항균 약물로 치료 요법에 사용할 수 있습니다.
두 번째 라인의보다 효과적인 약물은 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone)의 IV 세대에 속하는 모시피 록 사신 (Moxifloxacin) 연구에서 나타났습니다. 살균 작용의 이러한 준비는 매크로 라이드에 대한 민감성이없는 경우에 선택된다. 일주일에 한 번 또는 일주일에 한 번 복용하는 400mg의 경구 독성 요법이 효과적 이었지만, 간에 독성 효과가있는 경우가 기록되었다. 또한, 복합 요법 (예 : Doxycycline)과 함께 사용하면 부작용이 관찰되지 않습니다.
마이코 genitalium 관내 높은 활성 목시 플록 사신과 마크로 라이드의 조합에 강한 성 genitalium 미코 플라스마 균주는 활동의 광범위와 pristinamycin, 마크 롤 라이드를 보여준다. 이 약물의 효과는 아직 진행 중입니다. Vsestronne는 마이코 플라즈마 genitalium, 아지 스로 마이신에 내성 균주에 관심이 특히 연구자에 활성을 나타내는 새로운 항생제 Solitromitsina, 수의학 항생제 Lefamulina의 연구.
현재 다른 기본 약물은 항균제 테트라 사이클린을 만들 수 있습니다 - methacycline 및 테트라 사이클린, 마크로 라이드 - 클라리스로 마이신 및 에리스로 마이신하는 퀴놀론 - 레보플록사신 및 pefloxacin.
Macrolides에 민감한 균주에 감염되면 표준 치료 요법이 처방됩니다. 아지트로 마이신의 복용 기간은 의사에 의해 결정되며, 효과가 없거나 내성이 나타나지 않으면 의사는 Moxifloxacin의 단일 섭취를 권장 할 수 있습니다. 대조 시험은 치료 21-28 일 후에 수행되며, 병원체가 여전히 결정된다면, 치료는 doxycycline으로 2 주 이상 계속됩니다.
치료는 의사를 지정해야하며,자가 치료는 mycoplasma genitalia가 항균 약물의 모든 그룹에 대한 저항을 얻을 것이라는 사실을 포합니다.