
사람의 피부는 땀샘으로 덮여 있습니다. 땀샘은 몸에서 과도한 수분(땀)을 피부 표면으로 분비하는 관 모양의 구조적 요소입니다. 땀을 흘리는 것은 과열을 방지하고 유해 물질을 배출하기 위한 보호 반응입니다. 이는 자연스러운 과정이며, 정상적인 땀흘림은 하루 평균 약 250~600ml의 수분 손실로 간주됩니다.
과도한 땀이나 다한증은 훨씬 더 많은 체액이 분비되어 불편함을 유발하는 증상입니다. 최소한 겨드랑이, 때로는 등과 가슴 부위의 옷에 눈에 띄는 검은 얼룩이 생기고, 역겨운 냄새와 기타 불편함이 나타납니다. 남성의 다한증은 내원 빈도 통계에 따르면 남성보다 빈도는 낮지만, 발생 빈도가 높고 불편함도 적지 않습니다.
땀샘은 주로 이마, 손바닥, 발, 겨드랑이, 사타구니 피부에 위치하고, 신체의 다른 부위에는 땀샘이 공급되는 양이 훨씬 적습니다. 입술의 얇은 피부와 생식기의 일부 부위에는 땀샘이 전혀 없습니다.
땀은 주로 물로 이루어져 있습니다. 이 생리적 물질의 1~2%만이 염분, 산, 그리고 기타 화합물로 이루어져 있습니다.
손바닥, 발, 얼굴, 가슴, 등 피부에 위치한 에크린 땀샘은 체온 조절과 대사산물 제거를 담당합니다. 또한 체온 상승, 스트레스, 신체 활동 등에 반응하며, 땀샘에서 분비되는 땀에는 피부 표면에 살균 효과를 제공하는 산성 성분이 함유되어 있습니다. 예를 들어, 피지선이 없는 손바닥과 발 피부에서는 땀이 자연적인 윤활 작용을 하고, 피부 보호 기능을 수행하여 해당 부위의 피부 탄력과 기능(촉각, 인성)을 유지합니다.
아포크린 땀샘은 털이 많은 부위, 즉 겨드랑이, 생식기, 회음부, 머리에 위치합니다. 이 땀샘의 기능은 보호와는 관련이 없지만, 체액성 행동 기능(생식에 가장 유리한 시기에 이성을 유인하는 기능)을 수행합니다. 이 땀샘의 활동은 가임기에 이르면 가장 활발해지고 나이가 들면서 점차 약해집니다. 땀샘에서 분비되는 땀에는 페로몬, 지방산, 콜레스테롤이 함유되어 있으며, 알칼리성 반응을 일으켜 박테리아의 번식에 더 적합합니다. 땀샘의 냄새는 사람마다 다르며, 동물과 달리 인간의 후각은 이러한 미묘한 냄새를 더 이상 감지하지 못합니다. 이러한 후각은 필요하지 않습니다. 우리는 진화 과정에서 다른 감각을 사용하여 인식하면서 이 냄새를 잃어버렸습니다. 땀 냄새, 더 정확히 말하면 신체의 습한 부위에서 집중적으로 번식하는 박테리아 균총의 산물인 땀 냄새는 우리에게 유쾌하지 않습니다. 따라서 과도한 발한은 신체적 불편함뿐만 아니라 정신적 불편함을 초래하며, 고통스러운 형태를 띠는 규칙적인 다한증은 심지어 개인의 사회적 부적응의 원인이 될 수도 있습니다.
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역학
여러 자료에 따르면, 전 세계 인구의 1~3%가 다한증을 앓고 있다고 합니다. 이는 상당한 수치입니다. 더욱이 의학 통계는 공식적인 도움 요청 사례만을 고려합니다. 대부분의 사람들이 이 문제를 스스로 해결하려고 한다는 의심이 제기되고 있습니다.
의료 도움을 받는 사람의 절반 이상이 여성이므로, 다한증을 더 자주 겪는 것으로 여겨집니다. 이러한 비율은 여성이 감정이 더 풍부하고 평생 호르몬 활동이 더 활발하기 때문에 나타나는 현상입니다. 하지만 이것이 실제로 다한증 환자의 수가 더 많다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 단지 여성들이 다한증, 특히 미용적인 측면에 대해 더 걱정하기 때문일 뿐입니다.
하지만 남성이 더 많은 땀을 흘립니다. 연구에 따르면 같은 강도로 운동하더라도 남성이 여성보다 훨씬 더 많은 땀을 흘린다고 합니다.
과도한 발한은 사춘기에 가장 흔하게 나타나는데, 이 시기에 겨드랑이와 서혜선이 활성화되어 이 부위에 털이 나기 때문입니다. 호르몬 수치가 안정되면 이 문제는 훨씬 적은 수의 환자에서 발생합니다. 가임기 환자의 수는 안정적이며, 50세 이상에서는 발한 관련 호소가 감소합니다. 이는 땀샘을 포함한 신체의 모든 샘의 활동이 감소하기 때문입니다.
원인 남성의 밤낮 땀
건강한 사람이든 아픈 사람이든 땀은 더워지는 날씨, 신체 활동, 스트레스, 식단(뜨거운 음식과 음료, 매운 향신료), 음주(숙취 또는 금단 증상), 부적절한 복장(합성 섬유, 너무 꽉 끼는 옷), 과체중, 기본적인 위생 수칙을 지키지 않는 등의 가정 위험 요인에 의해 증가합니다. 이러한 요인들이 서로 결합되거나 특정 질병과 함께 나타나는 경우, 땀은 더욱 심하게 납니다. 일반적으로 이러한 요인들의 영향으로 땀은 작용 강도에 따라 800ml에서 2~3리터로 증가하지만, 최대 5~10리터까지 증가할 수 있습니다.
과도한 발한은 호르몬 균형이 바뀌는 청소년기에 나타나는 전형적인 증상입니다.
발한 증가는 아스피린, 아시클로버, 시프로플록사신, 인슐린, 항불안제 등 여러 약물 복용의 부작용일 수 있습니다. 일반적으로 설명서에는 이러한 부작용의 가능성이 명시되어 있습니다. 치료가 완료되면 정상적인 발한이 회복됩니다.
병적 다한증은 원발성(특발성, 본태성)일 수 있습니다. 어떤 사람들에게서는 어떤 조건이나 질병이 없는 상태에서도 매우 가까운 친척 사이에서 과도한 발한 경향이 관찰되는데, 이는 유전적으로 결정됩니다. 본태성 다한증의 병인에는 피부의 해부학적 특징, 즉 신체 또는 특정 부위의 땀샘 수의 증가 및/또는 교감신경계의 흥분성 증가가 고려되는데, 그 결과 사소한 걱정에도 과도한 발한이 발생합니다. 교감신경의 전도도는 병리학적 요인이 아닌 기능적 특징인 다음 요인들의 영향을 받는 것으로 추정됩니다.
- 아드레날린과 노르에피네프린에 대한 개인적 과민증
- 뇌의 피질하 구조와 자율신경계의 신경절에서 나오는 신경 자극의 수가 증가하는 현상은 중추신경계 기능의 특징으로 간주됩니다.
- 호르몬 수치(갑상선, 성)가 정상 범위의 상한선에 해당함
- 교감신경 섬유에서 신경 자극의 전도를 보장하는 신경전달물질인 세로토닌 수치가 높습니다.
이차성 다한증은 다양한 만성 질환의 배경에서 발생합니다. 이 경우, 치료 또는 장기적인 완화를 통해 과도한 발한을 제거하는 것이 일반적으로 가능합니다.
땀이 많이 나는 병인은 다양한 원인에 의해 발생하는데, 현재도 이에 대한 연구가 진행 중이며, 땀을 조절하는 교감신경과 자율신경이 흥분하는 정확한 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았습니다.
하지만 몇 가지 요점은 이미 설명할 수 있습니다. 예를 들어, 더운 날씨, 따뜻한 방, 필요 이상으로 따뜻한 옷을 입었을 때 생리적인 냉각 과정이 발생합니다. 피부의 표층 열 수용체는 과열에 대한 신호를 체온 조절 중추로 전달합니다. 이 신호에 대한 반응으로, 신체의 표층 온도를 낮추는 역신호가 수신되어 표층 냉각을 위한 체액 분비가 증가합니다. 따라서 신체 활동 중에는 골격근의 에너지가 방출되어 신체의 표층 온도가 상승합니다. 이와 동일한 신호가 과열을 방지하기 위해 땀 분비를 증가시킵니다.
매콤하고 뜨거운 음식을 먹을 때 땀이 늘어나는 메커니즘에는 타액 분비를 조절하는 중추와 그에 따른 땀 분비 과정 사이에 전달되는 자극이 포함됩니다.
에탄올, 마약성 물질, 그리고 의약품의 신경독성 효과는 흥분(글루탐산성)과 억제(가바성)를 담당하는 뇌 시스템의 장애로 나타납니다. 이는 신경전달물질의 복잡한 상호작용으로 인해 시상하부의 체온 조절 중추가 활성화되기 때문입니다. 또한, 신체는 땀샘을 통한 배출을 포함한 모든 배출 기전을 포함하여 알코올 대사 산물의 독성 효과를 제거하려고 합니다.
중독된 사람이 정신 활성 물질을 갑자기 중단하면 신경 자극을 전달하는 카테콜아민 수치가 증가하여 땀이 더 많이 나게 됩니다.
카테콜아민 농도의 변화는 심장 및 호흡기 질환의 발병 기전에서 관찰되며, 다양한 원인에 의한 통증과 격렬한 육체 노동을 동반하기도 합니다.
심인성 다한증의 발병 기전은 스트레스 신경전달물질인 노르에피네프린의 활성화와 아드레날린(스트레스 호르몬)의 합성 증가로 인해 발생합니다. 발한 과정을 조절하는 중추를 포함하여 모든 중추가 흥분됩니다. 사소한 불안조차도 발한을 증가시키며, 심각한 스트레스 상황에 대해서는 더 이상 언급할 것이 없습니다.
남성의 발한 원인은 땀을 배출하여 체온을 조절하고 냉각하는 과정에 관여하는 뇌(시상하부, 연수) 및/또는 척수 부위의 유기적 장애일 수 있으며, 선천적, 염증성, 외상성일 수 있습니다.
과도한 발한은 감염성 질환, 특히 증상이 나타나지 않은 잠복성 질환에서 발생할 수 있으며, 이는 건강 악화의 몇 안 되는 징후 중 하나일 수 있습니다. 예를 들어 결핵, 매독, 편도선염, 요도염, 전립선염 및 기타 질병에서 나타날 수 있습니다.
급성 바이러스 및 박테리아 감염의 발병기전에는 발열원의 집중적인 합성이 수반되는데, 이는 체온 조절 과정에 직접적인 영향을 미쳐 발열과 발한을 유발합니다.
다한증은 내분비과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 다한증은 당뇨병, 갑상선 기능 장애, 기타 호르몬 변화를 동반합니다.
당뇨병은 신경 섬유의 수초(myelin sheath)를 파괴하여 신경 자극의 전도를 방해합니다. 하체 땀샘의 신경 분포는 사실상 중단되지만, 상체에서는 "두 명"이 땀을 흘립니다.
뇌하수체 종양으로 인한 갑상선 기능 항진증과 거대증은 갑상선 호르몬의 양이 상당히 증가하고, 대사 과정이 상당히 가속화되며, 체온이 상승하고, 땀이 많이 나는 것은 체온 조절의 한 메커니즘으로 나타납니다.
지방이 과도하게 축적되면 열 전달이 중단되고 신체는 과열로부터 자신을 보호하려고 땀을 흘리기 시작합니다.
내분비성 전신성 다한증은 신경 섬유의 신생물(갈색세포종, 카르시노이드 증후군)과 함께 발생하며, 그 배경에는 교감신경계를 자극하고 땀을 분비하는 호르몬이 과잉 생산됩니다.
림프 조직, 뇌와 척수, 부신, 교원증, 심혈관, 중추 및 자율 신경계, 호흡 기관의 질병 등 원발성 및 이차성 종양이 있으면 체온 조절 센터의 기능에 영향을 미칩니다.
신장 기능이 저하되면 요로를 통한 체액 배출이 감소하는데, 이는 땀 분비 증가로 보상됩니다.
수면 무호흡증은 항상 땀 증가를 동반하며, 이 호흡기 증후군은 여성보다 남성에게 약 3배 더 자주 발생합니다.
특히 야간에 갑작스러운 다한증의 원인은 고환 기능 장애와 그로 인한 테스토스테론 수치 감소일 수 있습니다. 이는 모든 연령대의 남성에게 발생할 수 있습니다. 젊은 남성의 경우, 만약 이것이 병적인 현상이라면 신체의 생리적 노화는 자연스러운 과정입니다. 남성의 폐경은 여성 폐경처럼 뚜렷하고 뚜렷하지는 않지만, 항상 발생하며 테스토스테론 수치 감소는 50세 이상 남성의 야간 발한을 유발할 수 있습니다. 막관통 단백질 CGRP는 남녀 모두 폐경의 발병 기전에 관여합니다. 연구자들은 이 단백질의 활성을 갱년기 다한증과 연관시킵니다. 연구자들은 만성 질환, 부상, 그리고 무엇보다도 불규칙한 생활 습관을 남성의 폐경 증상 발생 위험 요인으로 지목합니다.
남성의 땀은 질병의 징후
과도한 발한의 첫 징후는 대개 청소년기에 나타나지만, 선천적으로 시상하부-뇌하수체 축에 이상이 있는 아동은 출생 직후부터 심한 발한을 보입니다. 이 경우, 아동의 체온은 지속적으로 정상보다 높거나 낮고, 혈압이 불안정하며, 사지 떨림이 관찰됩니다. 아동은 매우 불안해하며, 적절한 온도 조건을 갖춘 옷을 입어도 땀을 흘립니다.
특발성(유전성) 다한증은 대개 유아기에도 나타납니다. 하지만 청소년기에는 생리적 변화로 인해 과도한 발한이 증가할 수 있습니다. 그러나 40세가 지나면 원발성 다한증 증상이 완화되기 시작합니다. 다한증의 증상은 특정 부위 또는 여러 부위에서 매우 심한 발한으로 나타나지만, 국소적으로 나타납니다. 발한은 대개 발작적으로 나타나며, 때로는 지속적으로 나타납니다. 불안, 스트레스, 과열 등과 관련이 없기 때문에 환자 스스로 발한의 원인을 파악하기 어려운 경우가 많습니다.
몸 전체에 땀이 나는 것은(전신적) 일반적으로 심각한 건강 문제가 있음을 나타냅니다. 즉, 내분비 및 신경 질환, 일부 감염이 있음을 나타냅니다.
땀 냄새는 문제의 방향을 알려줄 수 있습니다.
- 암모니아 - 신장 문제를 나타냅니다. 결핵이나 내분비 질환의 징후일 수 있습니다.
- 신맛이 나는 - 호흡기와 함께 - 심인성 요인, 식물성 혈관성 디스토니아, 육체적 피로, 비타민 B 또는 D 결핍을 나타낼 수 있습니다.
- 썩은 달콤한 과일이나 아세톤 냄새가 난다면 혈당 검사를 받아야 할 이유가 됩니다(당뇨병 검사를 위해). 또한 아세톤 냄새는 감염, 소화 기관, 신장 또는 간에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.
- 신선한 간이나 생선과 비슷함 - 간 질환에 좋음.
남성의 야간 수면 중 과도한 발한은 과열된 체온으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 이불을 너무 따뜻하게 하거나, 침실 온도를 높게 유지하거나, 잠자리에 들기 전 술을 마시는 등의 행동이 원인일 수 있습니다. 과체중인 사람들은 밤에 땀을 많이 흘리는 경우가 많으며, 그 외에도 과식, 매운 음식 섭취, 흡연, 음주 등이 발한을 유발합니다.
야간 발한은 갱년기 증상일 수 있으며 테스토스테론 수치 감소를 나타낼 수 있습니다. 또한, 남성갱년기에는 남성이 더 예민해지고, 현기증, 피로감 증가, 성욕 감퇴를 경험할 수 있습니다.
밤에 잠을 자는 동안 땀이 많이 나는 것은 바이러스성 호흡기 감염부터 결핵, 간경변, 전립선이나 고환의 신생물까지 다양한 질병이 발병했음을 나타내는 신호일 수 있습니다.
남성의 불면증과 야간 발한, 근육통, 음주 후의 흥분 상태가 합쳐지면 금단 증후군, 즉 이미 형성된 알코올 중독의 경고 신호입니다.
일부 질병의 발병 증상인 야간 다한증은 수면 장애를 일으킬 가능성이 높습니다.
또한, 남성의 불면증과 야간 발한은 가족이나 직장의 문제, 해결되지 않은 갈등, 불쾌한 소식 등 심리적 요인이 있을 수 있음을 나타냅니다.
만성 야간 발한은 주간 발한보다 더 심각한 증상이므로 반드시 검진을 받아야 합니다. 그 결과, 호르몬 장애(테스토스테론 수치 저하, 폐경 시작 훨씬 이전부터), 신경 및 내분비 질환, 종양병리학적 이상 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
발에 땀이 많이 나는 것은 여성보다 남성에게 훨씬 흔합니다. 발은 땀샘이 매우 빽빽하게 분포되어 있어, 특히 더운 날씨에는 땀이 발 표면으로 집중적으로 분비됩니다. 남성들은 여름에도 발에 꼭 맞는 신발과 양말을 신어야 하는 경우가 많은데, 이는 많은 직업에서 지켜야 하는 복장 규정이기도 합니다. 발 피부에는 많은 박테리아가 서식하고 있으며, 이 박테리아는 습하고 따뜻한 환경에서 기하급수적으로 증식합니다. 발의 생명 활동으로 인해 발생하는 찌든 때는 발에 땀이 많이 나기 때문에 매우 불쾌하고 자극적인 냄새가 납니다.
발의 과도한 발한은 발과 손톱 피부의 곰팡이 감염 증상일 수 있으며, 심인성일 수도 있고, 모든 신체 질환의 복합적인 증상일 수도 있습니다. 합성 소재 양말과 신발, 하지에 가해지는 과도한 부담, 그리고 발 관리 부족이 발의 과도한 발한을 유발합니다.
남성의 손 땀은 종종 흥분성 증가의 증상으로, 남성 특유의 특징입니다. 또한, 손바닥 땀은 특발성 다한증이나 연령 관련 호르몬 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 심혈관 및 신경계 질환, 비타민 결핍증, 약물 치료, 갑상선 기능 항진증, 부신, 뇌하수체, 자율신경계 기능 장애의 증상으로 볼 수 있습니다. 수술 후 환자, HIV 감염 환자, 결핵 및 기타 감염성 질환 환자에서도 손바닥 땀이 지속적으로 심하게 나타날 수 있습니다. 손바닥 땀은 뇌졸중이나 심근경색의 전조일 수 있습니다.
손이 차갑고 땀이 많이 나는 것은 혈액 순환 장애와 손의 혈관 경련을 나타냅니다. 흡연자, 정서적으로 불안정한 사람, 저혈압, 신경증, 빈혈, 마그네슘 결핍증이 있는 사람에게서 자주 나타납니다.
남자의 손에 끈적끈적한 땀이 난다면 알코올, 약물, 의약품, 심한 스트레스, 식중독, 대사 장애, 방사선 질환 등으로 인해 신체가 중독되었다는 것을 나타냅니다.
남성의 신체 여러 부위에서 땀이 나는 것은 특별한 이유가 없습니다. 전신성 발한은 일반적으로 심각한 건강 문제나 진행된 전신 질환의 증상입니다. 갑작스럽게 발생하는 경우는 드물며, 처음에는 특정 부위, 특히 겨드랑이에서 땀이 납니다. 드물게는 등, 가슴, 피부 주름 부위에 국소적으로 땀 반점이 생기기도 합니다. 발한 정도는 일반적으로 겨드랑이 부위의 반점 크기로 평가합니다. 직경 5cm 이하의 반점은 정상적인 발한으로 간주됩니다. 경증 다한증은 직경 10cm 이하의 반점으로, 중등도(15~20cm)의 반점은 겨드랑이에 더 넓게 나타나는 다한증을 나타냅니다.
온몸 또는 대부분의 부위에서 땀이 나는 것은 내분비 질환과 가장 흔하게 연관됩니다. 발작은 주로 저녁이나 밤에 발생하며, 외부 조건(온도, 신체 활동)과는 관련이 없습니다. 전신성 내분비성 발한은 땀 분비 부위가 대칭적이고 매우 강한 발한을 특징으로 하며, 발한 후에는 옷을 완전히 갈아입어야 합니다. 거의 모든 원인으로 인한 국소 발한의 경우, 땀샘 또한 대칭적으로 위치합니다.
옷에 땀 얼룩이 비대칭적으로 분포되어 있는 것은 교감신경 섬유가 손상되었음을 나타냅니다.
당뇨병 환자의 경우 상반신 피부만 과도한 발한을 경험하는 반면, 하반신, 즉 골반과 사지는 건조함을 느낍니다. 당뇨병성 다한증 환자는 갈증, 구강 건조감, 빠른 피로, 빈번하고 과도한 방광 배출, 상처 치유 지연 등의 증상을 호소합니다.
갑상선 중독증은 발한 발작 외에도 불안정한 기분, 미열, 심박수 증가, 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이 증가, 식욕 증가와 함께 체중 감소, 열 불내성, 불면증, 사지 떨림, 안구돌출증 등의 증상이 나타납니다.
갈색세포종에서 전신 발한 발작은 일반적으로 이 질환의 특징인 고혈압 위기 후에 발생합니다. 발작이 끝날 무렵, 환자는 방광을 충분히 비우면서 말 그대로 땀을 흘립니다.
카르시노이드 증후군의 경우 특징적인 증상은 다한증과 함께 상체 충혈, 복통, 설사, 호흡 곤란, 호흡 기관 경련으로 인한 천명음, 오른쪽 심장 판막 기능 부전입니다.
남성의 머리 땀은 정상적인 생리적 현상일 수 있으며 땀을 유발하는 외인적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
주기적으로 발생하고 위의 요인들과 관련이 없다면, 이 증상은 어떤 질병의 증상일 수 있습니다. 고혈압, 신경정신 질환, 두피 질환, 특히 진균 감염, 알레르기, 두개내압 상승이 이러한 증상을 유발하는 경우가 많습니다. 과체중, 내분비 질환, 종양 질환(야간 발한)을 앓고 있는 사람들은 심한 머리 땀을 흘립니다. 또한 남성의 머리 땀은 원발성 다한증의 징후일 수 있지만, 이러한 증상은 이미 어린 시절부터 나타납니다.
이마와 두피에서 과도한 땀이 나고 손바닥이 땀으로 젖고 얼굴 피부가 붉어지는 소위 홍조 증후군이 나타나는 경우가 많습니다.
얼굴 피부의 국소적 땀 증가는 파킨슨병의 특징입니다.
머리와 목의 야간 발한(두개골 증후군이라고도 함)은 일반적으로 남성에게 더 흔하며, 종종 병리적 증상이 되지만 밤에 과식이나 음주로 인해 발생할 수도 있습니다. 침실의 답답함이 원인이 아니라, 아침에 베개 커버가 축축하고 머리카락이 젖어 헝클어진다면, 낮 동안 별다른 문제가 없더라도 병원을 찾아야 할 이유가 됩니다.
남성의 사타구니에 병적인 발한은 특발성 다한증에서 관찰될 수 있으며, 모든 체성 병리의 증상일 수 있으며, 대부분 내분비계, 감염성(특히 비뇨생식기 병변)이며, 종양 병리도 배제할 수 없습니다. 이는 약물 치료 및 수술의 결과일 수 있습니다. 과도한 발한은 탈장이나 요추 손상으로 인해 회음부 신경 지배를 위반할 수 있습니다. 사타구니 발한은 과체중이거나 꽉 끼는 속옷이나 합성 섬유 속옷, 꽉 끼는 청바지와 바지를 선호하는 사람들, 그리고 친밀한 위생 규칙을 무시하는 사람들에게 더 자주 발생합니다. 이러한 국소 발한은 매우 드뭅니다. 회음부 부위의 과도한 발한은 기저귀 발진, 피부 손상, 그리고 세균성 또는 진균성 이차 감염을 유발할 수 있으며, 남성의 경우 사타구니 가려움증과 발한이 나타나며 불쾌한 땀 냄새가 동반됩니다. 또한, 이 부위의 피부 진균 감염 또한 과도한 발한을 유발합니다.
남성의 겨드랑이 땀 과다(10cm 이상)는 감정의 격렬한 표현, 운동, 아프리카 더위, 유전적 요인이 아닌 호르몬 변화의 증상일 가능성이 높습니다. 이 부위와 사타구니 피부에는 성별과 성적 취향에 대한 정보를 전달하는 아포크린선이 주로 분포되어 있기 때문입니다. 남성의 쇠약과 땀 과다는 안드로겐 결핍으로 인해 발생할 수 있으며, 젊은 성인의 경우 외상, 고환염, 정계정맥류, 내분비 질환 등 후천적인 원인으로 발생합니다. 이러한 결핍은 성 활동 감소, 근육량 감소, 지방 축적, 기분 변화로 나타납니다. 테스토스테론 수치 감소는 전립선이나 고환의 악성 종양의 증상일 수 있습니다. 증상은 점진적으로 악화되므로, 초기 단계에서 테스토스테론 결핍을 확인하기 위해서는 진찰과 생화학 검사가 필요합니다.
남성의 발한 발작은 테스토스테론 과다로 인해 발생할 수도 있습니다. 땀은 겨드랑이, 머리, 등, 손바닥, 발 등에서 많이 분비됩니다. 이러한 발한 발작은 일반적으로 신체적, 정서적 스트레스 증가, 더운 날씨, 매운 음식, 커피, 음주로 인해 발생합니다. 주요 남성 호르몬 수치가 높을수록 땀이 더 많이 납니다.
남성의 심한 발한은 신장 질환(신염, 요독증, 자간증, 신결석)으로 인한 것일 수 있습니다. 급성기 심혈관 질환(허혈성 심장 질환, 류머티즘, 혈전정맥염, 고혈압)도 원인이 될 수 있습니다. 체온 조절 중추에 영향을 미치는 뇌혈관 질환도 원인일 수 있습니다. 특히 버섯이나 살충제와 같은 급성 중독도 원인일 수 있습니다. 금단 증후군(알코올이나 약물, 그리고 일부 약물의 금단 증상)은 "금단" 기간 전체에 걸쳐 심한 발한이 동반됩니다.
남성의 아침에 땀을 흘리는 것은 저혈당의 징후일 수 있습니다. 저혈당의 증상은 다양하지만, 주로 땀 외에도 입술과 손가락 끝의 감각 저하, 공복감, 떨림, 심박수 증가, 그리고 심한 쇠약으로 나타납니다. 밤과 아침에 나타나는 다한증은 호흡기 질환, 특히 결핵과 기관지염, 그리고 안드로겐 결핍증의 전형적인 증상입니다. 아침에 땀을 흘리면서 심장 통증, 쇠약 또는 두통이 동반되면 심근경색이나 뇌졸중의 전조일 수 있습니다.
남성의 엉덩이 땀은 다른 부위의 땀과 같은 이유로 발생합니다. 과체중인 사람들은 이러한 국소적인 땀 분비에 더 취약합니다. 이러한 땀 분비를 유발하는 요인은 꽉 끼는 합성 소재 속옷과 의류, 위생 관리 소홀, 탈장, 척추 손상입니다. 또한, 이 부위의 곰팡이 및 세균 감염은 해당 부위의 불편함을 가중시키고 발한을 유발합니다. 이러한 증상은 가려움과 작열감, 충혈, 그리고 매우 불쾌한 냄새를 동반합니다. 엉덩이 부위의 지속적인 땀 분비는 피부 손상을 유발하고 2차 감염 가능성을 높입니다.
남성의 안면홍조와 발한은 다양한 이유로 발생하며, 대부분 여러 요인이 복합적으로 작용합니다. 이러한 증상이 한 번 발생하고 외부 온도나 스트레스 요인과의 명확한 인과관계가 확인된다면 걱정할 필요가 없습니다.
남성의 지속적인 발한은 특발성 다한증 외에도 심각한 질병의 증상일 수 있으므로 검사를 받아야 하며, 긍정적인 결과를 얻으려면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.
합병증 및 결과
심각한 질병의 증상이 아니라면 땀을 흘리는 것은 환자의 건강과 생명에 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 이러한 증상은 삶의 질에 부정적인 영향을 미치며, 적어도 심리적 불편함을 초래합니다.
땀을 많이 흘리는 남성은 악수나 기타 신체 접촉을 피하고, 파티에서 춤추는 것을 피하며, 셔츠에 젖은 부분이 있을 것을 알면 재킷을 벗는 것도 부끄러워합니다.
때로 손이 땀에 젖으면 일상생활에 지장이 생깁니다. 물건이 미끄러져 나가는 경우도 있습니다.
이런 사람들을 위한 위생 관리에는 많은 시간이 소요됩니다. 하루에도 여러 번 샤워하고 옷을 갈아입어야 하기 때문입니다. 하지만 그럴 기회가 항상 있는 것은 아닙니다.
사회학 연구에 따르면 다한증을 겪는 사람의 약 절반은 행복감을 느끼지 못하고 우울증에 가까운 상태에 있습니다. 이는 심각한 문제입니다! 과도한 다한증을 겪는 사람의 80% 이상이 낯선 사람과 소통할 때 불편함을 느끼고, 4분의 1은 가까운 사람과 소통할 때 불편함을 느낍니다. 응답자의 약 3분의 1은 이러한 신체 부위가 불편함을 유발한다고 느끼며, 이를 심각한 문제로 여깁니다.
땀으로 인한 가장 흔한 신체적 합병증은 2차 감염이 생긴다는 것입니다. 특히 기저귀 발진이 생기고 옷으로 항상 가려져 있는 신체 부위가 끊임없이 젖으면 곰팡이와 박테리아가 번식하기에 매우 유리한 환경이 조성됩니다.
과도한 땀이 분비되는 신체 부위는 곰팡이 감염, 유두종과 사마귀의 성장, 그리고 농양 형성에 취약합니다. 이러한 과정에는 불쾌한 냄새(취한증)가 동반됩니다.
과도한 발한은 아토피성 피부염 등 만성 피부 질환이 더 자주 악화되는 원인이 되기도 합니다.
진단 남성의 밤낮 땀
의사는 환자에 대한 설문 조사와 진찰을 실시합니다. 면담에서는 일반적으로 환자가 과도한 발한을 얼마나 오랫동안 겪었는지, 발한이 나타나기 전에 어떤 증상이 있었는지, 환자가 지속적으로 땀을 흘리는지, 아니면 주기적으로 땀을 흘리는지, 옷을 얼마나 자주 갈아입고 샤워를 해야 하는지 등을 확인합니다. 또한, 의사는 다한증 발작을 유발하는 요인이 무엇인지, 하루 중 어느 시간에 발한이 가장 많이 발생하는지, 환자의 가까운 친척 중에 다한증으로 인한 안면홍조를 겪는 사람이 있는지, 그리고 만성 질환이 있는지도 확인합니다.
진찰 시 옷에 묻은 얼룩, 피부 짓무름, 발진, 얼굴과 상체의 충혈 등 시각적 징후가 관찰됩니다. 진찰과 질문만으로는 발한 증가 여부만 확인할 수 있으며, 원인을 파악하기 위해 실험실 검사와 기기 검사를 시행합니다.
과도한 발한의 원인을 규명하기 위해 처방되는 표준 검사에는 일반 혈액 및 소변 검사, 혈액 생화학 검사, 혈당 및 갑상선 호르몬 수치 측정 등이 있습니다. 혈액 검사로는 매독, HIV 감염, B형 및 C형 간염 검사를 시행합니다. 필요한 경우 다른 검사 및 관련 전문가와의 상담이 처방될 수 있습니다.
필수적인 기기 진단에는 폐의 형광 투시 또는 방사선 촬영이 포함됩니다. 필요한 경우 의심되는 병리에 따라 복부 및 골반 장기의 초음파 검사, 갑상선, 심전도 및 기타 검사가 처방될 수 있습니다.
땀의 질적 특성과 분비 강도를 평가할 수 있는 방법들이 있습니다. 그러나 이러한 방법들은 연구 목적으로만 사용되는 경우가 많습니다. 그 결과가 과도한 땀을 실질적으로 제거하는 방법을 선택하는 데 결정적인 역할을 하지 않기 때문입니다.
가장 흔히 사용되는 방법은 요오드-전분법(마이너 검사)입니다. 이 검사는 과도한 발한이 발생하는 부위를 평가하고 치료 전후의 상태를 비교하는 데 사용됩니다. 검사는 전혀 복잡하지 않습니다. 과도한 발한 부위의 피부에 요오드 용액을 적신 면봉을 바르고 건조시킨 후 전분을 뿌립니다. 땀이 배출되기 시작하면 피부에 도포된 물질과 반응하여 짙은 보라색 반점을 형성합니다. 반점은 마커로 윤곽을 그리고 사진을 찍습니다. 이 과정은 보통 보톡스 주사나 레이저 시술 전에 시행됩니다.
중력 측정법 - 과도한 땀의 정도는 흡습성이 있는 특수 종이에 땀이 많이 나는 부위의 지문을 1분 동안 찍어 측정합니다. 종이를 몸에 붙이기 전과 붙인 후의 무게를 측정하여 분당 배출되는 땀의 무게를 측정합니다.
크로마토그래피 – 땀 샘플을 시험지에 묻혀 그 색깔을 통해 땀의 구성(다중불포화지방산의 존재)을 확인할 수 있습니다.
수집된 병력과 연구 데이터를 토대로 과다발한증이 원발성인지 이차성(어떤 질병의 증상)인지 판별하기 위해 감별 진단을 실시합니다.
치료 남성의 밤낮 땀
확립된 진단에 따라 치료가 진행됩니다. 과도한 발한이 신체 질환의 복합적인 증상의 일부인 경우, 기저 질환을 치료합니다.
예방
가장 중요한 예방 조치는 위생 절차이며, 이것이 없다면 다른 모든 조치는 의미가 없습니다. 또한 발한 억제제를 사용하는 것도 예방 조치입니다.
대조적으로 샤워나 목욕을 하면 피부 혈관의 혈액 순환이 활성화되고 땀샘의 배설관이 좁아지는 데 도움이 됩니다.
목욕, 로션, 약초 주입액, 과망간산칼륨, 붕산 용액을 이용한 다한증 부위 치료.
속옷과 여름옷은 가볍고 천연 소재로 된 헐렁한 옷을 입어야 합니다.
신발은 통기성이 좋은 소재로, 양말은 천연 소재로 만들어야 합니다. 여름에는 가능하면 발이 드러나는 신발을 신으세요. 항균 깔창과 양말을 사용하세요.
발바닥의 과도한 땀으로 인해 발생하는 평발을 예방하는 데 주의하세요.
피부와 땀샘에는 비타민 B, 아스코르브산, 레티놀을 균형 잡힌 식단을 통해 공급하는 것이 좋습니다.
스트레스 저항력을 높이고, 심리치료사를 방문하고, 요가와 명상을 하세요.
건강한 생활방식, 나쁜 습관 버리기, 과체중과 싸우기.
과도한 발한을 유발하는 질병의 치료.
예보
남성의 발한은 생명에 직접적인 위협은 되지 않지만, 삶의 질을 저하시키므로 발한을 없애는 것이 좋습니다. 항상 쉬운 일은 아니지만, 증상을 개선하는 것은 충분히 가능합니다.
예후는 주로 땀이 많이 나는 원인과 환자 본인의 의지와 노력에 따라 달라집니다.
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