나는 완전히

Aziklar는 전신으로 사용되는 항균 약물입니다. 그것은 macrolides 그룹의 일부입니다.

적응증 Aziklara

그것은 clarithromycin 미생물에 민감한 작용에 의해 유발 된 감염의 제거에 사용됩니다 :

• 호흡기 상부의 감염 : 비 인두에서 (예를 들어, 인두염이있는 편도선염), 부비강에서.
• 호흡기 하부의 질병 (일차 유형의 폐렴, 급성 형태의 기관지염 및 집단 성 폐렴과 같은 비정형 형태);
• 연조직과 피부의 병리학 (그 중에서도 농가진과 함께 모낭염뿐만 아니라, furunculosis, 홍반 Baker 및 감염된 상처 표면);
• 급성 또는 만성 형태의 치아 형태 감염;
• Mycobacterium intracellulare 또는 Mycobacterium avium의 작용에 의해 유발되는 (지역 또는 공통) 미코 박테리아 유형의 질병;
• Mycobacterium, 요새화 된 Mycobacterium chelonae 또는 Mycobacterium Kansasi에 노출되면서 발생하는 국소 감염;
• 장내 소화성 12tiperstnoy 병리학 개인에서 세균 헬리코박터 파이로리의 파괴 분리를 억제하여, 염산 (중성 pH에서 헬리코박터 파이로리에 영향 클라리 활동량 산도의 증가 된 레벨의 경우보다 더 높다) 처리하는 동안.

릴리스 양식

물집 당 10 개씩 정제로 출시하십시오. 별도의 패키지 - 첫 번째 블리스 터 플레이트.

약력학

클라리스로 마이신은 반합성 형의 매크로 라이드 항생제입니다. 그것의 항균성은 물질 감수성 미생물에서 리보솜 50S 아 단위와의 합성으로 인한 단백질의 결합을 억제하기 때문입니다.

흔히 정균 효과가 있지만 개별 미생물도 살균 될 수 있습니다. 이 약물은 상대적으로 넓은 범위의 혐기 세균 및 호기성 (그람 양성 및 그람 음성 모두)에 강력한 효과를 나타냅니다. Clarithromycin의 최소 억압 지수는 종종 erythromycin의 동일한 수치보다 2 배 낮습니다.

Clarithromycin in vitro 연구는 레지오넬라 폐렴 및 마이코 플라스마 폐렴에 비해 높은 효능을 나타냅니다. 시험관 내 및 생체 내 지표는 약물에 특이적인 마이 코박 테 리움 균주에 대한 클라리 트로 마이신의 강력한 효과를 보여줍니다. 또한, 이러한 시험은 장내 세균과 슈도모나스 균주 (유당을 생산하지 않는 그람 음성균)가 clarithromycin에 내성을 보임을 보여줍니다.

Clarithromycin은 시험 관내 시험 및 약물 치료에서 다음과 같은 미생물의 대부분의 균주에 적극적으로 영향을 미친다 :

• 그램 양성 세균 : 황색 포도상 구균, 폐렴 구균, 연쇄상 구균, 연쇄상 구균 및 리스테리아 모노 사이토 겐.
• 그람 음성균 : 인플루엔자 막대, 헤모필루스 파라 인플루엔자, 모라 엑락 카타르, 임질균 및 레지오넬라 친습 균;
• 다른 박테리아 : mycoplasma pneumonia와 chlamydophile pneumonia (TWAR);
• 마이코 박테리아 : 결핵균의 intracellulare 및 마이 코박 테륨 아 비움을 포함 미코 테 리움 래 프리, 진균 캔자스, 진균 chelonae, mikobakterium의 fortuitum 및 진균 avium somplex.

β-lactamase 미생물은 clarithromycin의 특성에 영향을 미치지 않습니다.

대부분의 메티 실린과 oxacillin 내성 포도상 구균 균주는 clarithromycin에 내성을 지닙니다.

Clarithromycin in vitro 연구는 아래에 기술 된 박테리아의 대부분의 균주에 활성 효과를 나타 냈지만이 약제를 사용하는 안전성과 약물 효능은 입증되지 않았습니다.

• 그램 양성 세균 : 연쇄 구균 (streptococcus agalactia), 연쇄상 구균 (streptococci) C 형, F 형, G 형, Viridans 형;
• 그람 음성균 : 백일해 및 다당류 풀;
• 다른 박테리아 : Chlamydia trachomatis;
• 그람 양성 혐기성 균 : 클로스 트리 디움 퍼 프러 런 니스 (Clostridium perfringence), 펩토 코커스 니제 (peptococcus niger) 및 프로피 오니 박테리아 여드름;
• 그람 음성 혐기성 균 : Bacteriodes melaninogenicus;
• spirochaetes : Burgdorfer와 창백한 treponema의 borrelia;
• 캄 필로 박터 : Campylobacter eunes.

인플루엔자 균, 폐렴 연쇄 구균, 화농성 연쇄상 구균, 스트렙토 agalactia, 모락 셀라 카탈리스, 임균, 헬리코박터 파이로리 캠필로박터 : 클라리 개별 균주 목표 살균 특성을 갖는다.

물질 분해의 주요 생성물은 14- 히드 록시 클라리 트로 마이신 요소이며 미생물 학적 활성을 나타낸다. 박테리아의 대부분이 활동은 산모 물질 또는 약한 1-2 배와 유사하다 (유일한 예외는 인플루엔자 균, 붕괴 제품에 대한 그 효과는 두 배). 시험 관내 및 생체 내에서의 시험은 주 분해 물질을 갖는 모체 물질이 혈우병 막대와 관련하여 상승 작용 또는 부가 적 성질을 갖는다는 것을 나타내었다 (이는 박테리아 균주에 의존 함).

약동학

위장관 (주로 소장을 통해)에서 clarithromycin의 흡수는 완전하고 신속합니다. 물질은 위액과 상호 작용할 때 활성 상태를 유지합니다. 음식과 함께 접대하면 흡수가 느려지지만 그 영향력에는 영향을 미치지 않습니다. 생체 이용률은 약 55 %입니다.

그것은 효소 CYP3A4를 가진 hemoprotein P450 체계 덕분에 간 물질 대사에 드러낸다. 8 가지 붕괴 생성물의 형성과 함께 3 가지 기본 방법 (수산화 및 탈 메틸화 및 가수 분해의 과정)이있다. 약 20 %의 약물은 신진 대사 후에 흡수되며, 그 동안 14- 히드 록시 클라리 트로 마이신이 형성되며 이는 클라리 트로 마이신 생체 활성과 유사합니다.

Clarithromycin은 주요 분해 산물과 함께 대부분의 생물학적 체액 및 조직 내에 분포합니다. 고농도에서는 편도, 코 점막 및 폐 조직 내부에 축적됩니다. 세포 내 값이 높기 때문에 조직 내부의 색인은 혈류 내부보다 높습니다. 이 약물은 쉽게 백혈구가있는 대 식세포로 전달되고 위 점막 안쪽으로 전달됩니다. 위 조직 및 점막 안의 클라리 트로 마이신 수준은 단독 요법보다 오메프라졸과 결합 할 때 더 높습니다.

클라리스로 마이신의 최대 혈청 농도는 2 ~ 3 시간 후에 관찰되며 하루 2 회 250mg을 사용하는 경우 1-2mcg / ml와 같습니다. 하루에 두 번 500mg의 LS를 복용하면이 수치는 3-4㎍ / ml입니다.

약물의 약 80 %는 혈장 단백질로 합성됩니다. 250mg LS (하루 2 회)를 사용하는 반감기는 2-4 시간이며, 하루에 2 번 500mg 복용하면 5 시간이됩니다. 활성 14-hydroxymetabolite의 반감기는 1 일 2 회 250mg의 비율로 약물을 복용 한 후 5-6 시간 내에 있습니다.

약 70-80 %의 물질이 대변으로 배출되고, 약 20-30 %는 소변과 함께 변하지 않은 형태로 배출됩니다. 복용량이 증가하면 후자의 비율이 증가 할 수 있습니다.

신장 결핍 환자에게 약을 줄이지 않으면 클라리스로 마이신의 혈장 지수가 높아집니다.

투약 및 투여

정제는 전적으로 소비되고 물로 씻겨 나옵니다 (씹거나 씹을 수 없음).

청소년은 12 세에서 성인까지 12 시간 간격으로 250 mg의 약물을 마셔야합니다. 심한 감염이 관찰되는 경우 12 시간 간격으로 500mg까지 투여 량을 증가시킬 수 있습니다.

치료 과정은 종종 6-14 일 동안 지속됩니다. 병리학의 주요 증상이 사라진 후 최소 2 일 동안 치료를 계속해야합니다. 코스의 기간은 질병의 경과에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다.

odontogenic 전염성 프로세스의 제거.

보통 250 mg의 용량을 12 시간 간격으로 사용합니다. 5 일 이내에 가져 가야합니다.

미코 박테리아 유형의 감염 치료.

초기 1 일 투여 량은 약물 500 mg을 2 회 섭취하는 것입니다. 치료 3-4 주 동안 질병의 진행에 개선이 없다면, Aziklar의 복용량을 1000mg LS의 두 배 섭취로 증가시켜야합니다.

MAK에 의해 전파 된 전파 유형의 감염을 제거 할 때, AIDS 환자에게 약물의 미생물 및 약물 효과가 관찰되는 동안 항상 약을 복용해야합니다. 이 약물은 다른 항 미코 박테리아 약물과 함께 사용할 수 있습니다.

십이지장 부위의 궤양 병변 환자에서 Helicobacter pylori 박테리아의 파괴 (성인) :

• 3 회 치료 - 아목시실린 (1000mg)과 오메프라졸 (20mg, 1 회)의 2 회 섭취와 함께 클라리 트로 마이신 500mg (하루 2 회)을 7-10 일 동안 사용하는 것.
• 삼중 치료 - 클라리 트로 마이신 (500mg 1 일 2 회), 라노 프라 졸 (1 일 30mg 2 회 섭취) 및 아목시실린 (1 일 2 회 1000mg 1 일 2 회)을 10 일간 사용.
• 이중 처치 - clarithromycin 500 mg을 3 회 접종하고, 14 일 동안 omeprazole (1 일 20mg 또는 40mg의 LS를 1 회 접종).
• 이중 처치 - clarithromycin 500 mg을 3 회 사용하고, 2 주 동안 lanoprazole (60 mg)을 1 회 섭취합니다. 궤양 성 증상을 줄이기 위해 염산의 방출을 추가로 억제 할 필요가있을 수 있습니다.

클라리스로 마이신은 또한 다음 약물 요법에서 사용될 수 있습니다 :

• 주석 처리제뿐만 아니라 오메프라졸 / 란소프라졸과의 조합;
• lanoprazole / omeprazole뿐만 아니라 metronidazole과의 동시 수신;
• 테트라 사이클린, 서브 살리 실 레이트 비스무트 및 라니티딘과의 조합;
• 란소프라졸뿐만 아니라 아목시실린과의 조합;
• ranitidine과 citrate bismuth와의 조합.

(중증 감염) 하루 두번 일 또는 250 mg의 당 한번 촬영 250 밀리그램 : 반 총 일일 투여 량으로 줄일 필요 - 신부전의 심한 정도 (이하 30 ㎖ / 분 QC 지표)와 인간에서 사용될 때. 그러한 환자의 치료 기간은 2 주를 초과 할 수 없습니다.

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임신 Aziklara 중 사용

임신 또는 수유 중 Aziklar 복용의 안전성에 대한 정보는 없습니다. 이 약의 사용은 여성에 대한 유익한 이득이 태아의 합병증 위험을 초과하는 경우에만 허용됩니다.

클라리 트로 마이신은 모유에 침투 할 수 있기 때문에 치료 기간 동안 모유 수유를 거절해야합니다.

금기 사항

금기 사항 중 :

• clarithromycin 또는 약물 및 기타 macrolides의 다른 요소에 대한 과민 반응의 존재;
• 일부 약물 조합 : 시사 프라이드, 테르페나딘 및 아스 테미 졸을 pimozide으로하는 (이러한 조합은 길어 QT 간격을 일으키지 심실 빈맥, 심실 세동 플리커 형 루엣 포함 부정맥의 부가 발생에있다). 또한 조합 병증의 발생 확률이 (여기서 또한 횡문근 포함) 강화 이후 카 로브 (ergotoksicheskogo 효과 현상이 발생) 디 히드로으로하는 에르고 타민 중 알칼로이드 및 중요한 대사 소자 CYP3A4 (물질 로바스타틴 또는 심바스타틴) 실시되는 스타틴과;
• 미다 졸람과 병용 투여;
• QT 간격의 연장뿐만 아니라 심장 심실의 부정맥의 병력 (이는 pirouette 유형의 부정맥을 포함 함);
• 저칼륨 혈증의 존재 (QT 간격의 연장);
• 심한 정도의 간 기능 부전과 신부전증을 수반한다.
• 간 또는 신부전 환자에서 클라리 트로 마이신 (CYP3A4 요소의 다른 강력한 억제제뿐만 아니라)과 콜히친의 병용;
• Aziklar와 ranolazine 또는 ticagrelor의 병용 투여.

12 세 미만의 어린이는이 연령대의 태블릿 형태의 약물 사용에 대한 연구가 없으므로 정지 상태로 약물을 사용해야합니다.

부작용 Aziklara

종종 Aziklar를 사용하면 설사, 구진 장애, 복통 및 메스꺼움과 같은 증상이 나타납니다. 이러한 위반은 종종 약한 표현을합니다. 다른 부작용 중 :

• 침습성 및 전염성 과정 : 구강 내 질 감염 및 칸디다증. 또한, 위장염, 과민, 대장염의 가막 상형, 셀룰 라이트 및 에리트리아가 발생할 수 있습니다;
• 림프 및 조혈 시스템 : thrombocyto-, leuko- 및 호중구 감소증의 발병 및 무과립구증, 호산구 증가증 및 혈소판 감소증;
• 면역 반응 : 과민 반응 및 아나필락시 성 증상뿐만 아니라 과민 반응;
• 신진 대사 과정 : 식욕 부진, 식욕 부진 발생, 인슐린 또는 당뇨병 치료제를 복용하는 사람들의 저혈당증 발생;
• 정신 장애 : 방향 감각 상실, 불안, 신경질과 혼란, 불면증, 우울증, 환각, 정신병 및 악몽 등. 또한, 비명 소리, 방향 감각 상실 및 조증의 개발이 가능합니다;
• 중추 신경계 반응 : 의식 상실, 두통, 졸음과 현기증. Dysgeusia, agesia, dyskinesia 및 parosmia가있는 anosmia도 발생할 수 있습니다. 감각 이상, 발작 및 떨림이 발생할 수 있습니다.
• 청력 반응 : 청력 문제, 이명 및 가역성 난청;
• QT 간격의 연장, 심박수 증가, 심실 내반 수축, 심방 세동 및 심정지;
• 혈관의 장애 : 혈관 확장 및 출혈 출현;
• 호흡 기관, 종격동 및 흉골의 반응 : 때때로 코에서 출혈이 있으며, 천식이나 폐색전증이 발생합니다.
• 소화 불량, GERD, 위염, 식도염, 설염의 rectalgia 위염 및 부가 변비, 고창에서 건조 구강 점막, 췌장염 및 트림의 심각한 형태의 개발 : 위장관 증상. 치아와 혀의 그늘에 변화가있을 수 있습니다.
• 간장 요소의 변화 - 빌리루빈뿐만 아니라 AST, GGT 및 ALT의 가치 증가. 또한, 간염, 담즙 정체 (또한 간내 형태), 간부전 및 실질 육안의 발달;
• 피하 조직과 피부 : 발한 증가, 발진, 가려움, 그리고 반점 구 진성 유형, 두드러기 발진. 라이엘의 개발할 수 있습니다 증후군 또는 스티븐스 - 존슨 증후군, 수 포성 피부염의 종류, 여드름의 호산구가 일반적인 증상 (드레스)으로 관찰되는 약물의 종류에 알레르기 성 피부, 및 추가 출혈성 혈관염에;
• ODA의 결합 조직과 기관의 반응 : 근육의 경련, 근육통과의 근육 병증, 횡문근 융해 및 골격근의 강직;
• 배뇨와 신장의 반응 : 신장 기능 부전이나 tubulointerstatial nephritis의 발달, 그리고 우레아 나 크레아티닌의 증가;
• 전신 장애 : 발열 상태, 피로와 불쾌감, 흉골 통증 및 오한과 오한;
• 실험실 검사의 결과 : LDH 또는 AFP의 증가, 알부민 / 글로불린 비율의 변화, PTV의 연장, INR 수준의 증가, 혈청 크레아티닌 및 AMK의 증가. 소변의 그늘이 변할 수 있습니다.

부종 인 Quincke와 관절통의 발생에 대한 정보가 있습니다.

때때로, Aziklar와 함께 rifabutin을 복용하는 사람들에게서 주로 포도막염의 발생이보고되었습니다. 반응은 종종 치료 가능했습니다.

클라리 트로 마이신과 콜히친의 병용으로 인한 콜히친 독성 (어떤 경우에는 치명적 임)에 대한 정보도 있습니다. 특히 이것은 신장 기능이 상실된 경우뿐만 아니라 노인에게도 적용됩니다.

면역 결핍 장애 환자.

AIDS 또는 다른 면역 체계 장애를 가진 사람들은 마이코 박테리아 감염의 유형이 기본 질병의 양상과 그 부수적 인 남용과 약물의 사용으로 인한 부작용을 구별하는 것이 항상 가능한 것은 아니다 제거하기 위해 필요한 것보다 더 긴 기간 동안 많은 양의 약을 복용합니다.

Aziklar 500에는 알레르기 발현을 유발할 수있는 색소 타트 라진 (요소 E 102)이 있습니다.

과다 복용

약물 과다 복용으로 인해 소화관 부분에 증상이 나타나고 저칼륨 혈증, 두통 및 저산소 혈증이 발생할 수 있습니다. 클라리스로 마이신의 8g의 사용, 양극성 장애의 역사를 가지고 한 환자에서 정신 상태를 변경하기 시작하고, 저칼륨 혈증의 저산소 혈증과 편집증으로 개발했다.

과다 복용시 약물 사용을 취소해야합니다.

약에는 특정한 해독제가 없습니다. 치료를 위해 위 세척과 활성 목탄 사용이 사용됩니다. 또한, 필요한 증상 치료는 생명에 중대한 시스템 및 기관의 작업을 지원하기 위해 수행됩니다. 복막 투석 및 혈액 투석 절차가 clarithromycin의 혈청 지표에 영향을 미칠 가능성은 매우 낮습니다. 그러므로, 실시하지 않는 것이 좋습니다.

다른 약과의 상호 작용

Aziklar는 hemoprotein system P450에 의해 대사되는 약물의 지표를 증가시킵니다. 알 프라 졸람, 리파 부틴과 시사 프라이드와 테르페나딘,하지만 떨어져 geksobarbitalom과 미다 졸람과 발 프로 에이트, 와파린 및 맥각 알칼로이드와 아스 테미 졸, pimozide와 그 브로 모 크립 틴에서 - 이러한 약물 중. 그것은 또한 트리아 졸람과 페니토인, 디곡신과 사이클로스포린, 테오필린, 타 크롤리 무스와 지도부딘과 퀴니 딘, dizopramid, 메틸 프레드니솔론과 빈 블라 스틴과 실데나필 게다가. 필요하다면, 그러한 조합은 혈중 농도를주의 깊게 모니터링 할 필요가 있으며, 또한 복용량의 크기를 조정할 때가 있습니다.

물질 ergotamine 또는 dihydroergotamine과 함께 사용하면 여러 조직 (사지 조직 및 중추 신경계)과 혈관 경련의 허혈이 발생할 수 있습니다.

심바스타틴, 로바스타틴, 아토르바스타틴과 병용하면 횡문근 융해증을 일으킬 수 있습니다.

콜히친과 병용하면이 약물의 독성이 증가합니다.

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저장 조건

약은 어린 아이들이 접근하기 어려운 장소에 보관해야합니다. 온도 조건 - 30 ° 이상.

유통 기한

Aziklar는 약물 방출 후 3 년 이내에 사용할 수 있습니다.