난소

Ovary (난소, 그리스 oophoron) - 자궁의 넓은 인대 뒤의 작은 골반의 구멍에 위치한 여성 생식기 동맥입니다. 난소는 피와 림프에 들어있는 여성 성 호르몬뿐만 아니라 여성 성 세포 (난자)를 발육시키고 성숙시킵니다. 난소는 난상 (ovoid) 모양을 가지며 전후 방향으로 다소 평평 해집니다. 난소의 색은 분홍빛이 난다. 출산하는 여성의 난소 표면에 우울증과 흉터가 보입니다. 배란의 흔적과 노란 몸체의 변형입니다. 난소 무게는 8.5 g이었다 난소 치수이다 :. 2.5-5.5 cm, 1.5-3.0 cm 폭, 두께의 길이 : - 2 cm까지 난소 두 여유면과 구별 가지고 내측 표면 (퇴적상의 medialis을 ) 골반강 부분적으로 덮여 난관, 및 측면 (퇴적상의 lateralis), 인접 골반 측벽 중성 심화 향 - 난소 포사. 이 중심은 복부의 장골 외부 장골 혈관과 자궁 사이의 모서리에 위치하고 아래턱의 교합 동맥 사이에 있습니다. 난소 뒤쪽의 ureter는 위쪽에서 아래쪽으로지나갑니다.

앞 볼록 자유로운 후방 에지 (마르고의 리버) 이동 난소 - 장간막 영역 (마르고의 mesovaricus) 자궁 넓은 인대의 후면 판에 복막 (장간막 난소)의 짧은 클립 배 의해. 난소 동맥 신경 위치한 혈관 및 림프관 포함되는 난소 게이트 (폐문의 ovarii) - 본문의 선두에 오목 홈이있는 것이다. 자궁 결합 나팔관과 머더 (extremitas의 utenna)의 하단부, 마주 둥근 상부 관형 단부 (extremitas의 tubaria) 또한 양단을 난소 절연 자신 무리 난소 (LIG ovarii proprium.). 어머니로부터 약 6mm 원형 코드의 번들이 넓은 인대의 두 시트 사이에 위치 된 측면 코너 난소 자궁에 종료한다. 난소 인대 장치에 의해서도 관한 인대 podveshivayaschaya 난소 난소 난소 함유 혈관 섬유의 섬유 다발의 골반의 상부 벽으로부터 연장 복막의 배이다 (lig.suspensorium를 ovarii). 난소 고정 짧은 장간막 난소 장간막 가장자리 자궁 후엽 넓은 인대에서 연장 duplikatury 복막을 나타낸다 (mesovarium). 난소 그 자체는 복막에 덮여 있지 않습니다. 자궁 관의 가장 큰 난소 맹장은 난소의 관 끝에 붙어 있습니다. 난소의 지형은 자궁의 위치, 크기 (임신 중)에 따라 다릅니다. 난소는 골반강의 매우 움직이는 장기를 나타냅니다.

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난소 혈관과 신경

난소로의 혈액 공급은 aa에 의한 것입니다. Et vv. 유방 자궁과 자궁. (. 금주 모임 ovaricae dextra 등 sinistra) 양쪽 난소 동맥 단지 신동맥 아래 대동맥 표면으로부터 연장은, 오른쪽은 주로 대동맥 왼쪽에서 유래 - 신장 동맥. 상하 좌우 전면 큰 허리 근육 통해 갈 난소 동맥 각 프런트 요관 (그에게 잔을주고), 외부 장골 혈관 및 골반강에 와서 경계선 난소의 현수 인대에 현재 위치되는 교차. 내측 후, 난소 동맥은 분기 그것을 제공하고, 나팔관, 자궁 아래의 넓은 인대의 시트 사이를 통과 - 난소 장간막에서; 난소의 문으로 들어간다.

난소 동맥의 가지들은 자궁 동맥의 난소 분지로 넓게 문합되어있다. 난소로부터의 정맥 유출은 주로 난소 게이트 영역에 위치한 난소 정맥 신경총에서 이루어집니다. 따라서 혈액의 유출은 자궁과 난소 정맥을 통해 두 가지 방향으로 진행됩니다. 우측 난소 정맥에는 밸브가 있으며 대정맥으로 흐릅니다. 왼쪽 난소 정맥은 왼쪽 신장 혈관으로 흐르고 그 안에 밸브가 없습니다.

난소에서 림프 유출은 림프관을 통해 발생합니다. 특히 혀밑밑의 림프 신경총이 배설되는 기관 게이츠 영역에 풍부합니다. 그런 다음 림프는 난소 림프 혈관을 따라 대동맥 림프절로 전환됩니다.

난소의 자극

Sympathetic - 복강 (태양), 상부 꼰 및 hypogastric plexus에서 postganglionic 섬유에 의해 제공됩니다; 부교감 신경 - 내부 성대 신경 때문에.

난소의 구조

난소의 표면은 단층의 생선 상피로 덮여있다. 아래에는 조밀 한 결합 조직 봉투 (tunica albuginea)가있다. 탄성 섬유의 다양한 형태의 난소 기질 (간질 ovarii)의 결합 조직. 물질은 난소 실질은 외부 및 내부 층으로 분할된다. 게이트에 근접한 난소의 중심에 놓여 내층, 호출 수질 (모수 ovarii). 이 계층에서는 느슨한 결합 조직에 많은 혈액과 림프 혈관과 신경이다. 난소 피질 난소의 외층은 더 밀도가 있습니다. 이 숙성 위치하고있는 결합 조직을 많이 가지고 차 난소 여포 (folliculi ovarici primarii) 보조 (거품) 모낭 (folliculi ovarici secundarii, s.vesiculosi) 아니라 성숙한 난포 graafovy 기포 (folliculi ovarici maturis) 및 옐로우 및 atretic 시체.

각 난포에는 여성 생식 난자 또는 난 모세포 (난 모세포)가 있습니다. 둥근 150 개 미크론까지 난자 직경은 핵, 세포질 소기관에 더하여, 단백질, 지질 개재물 (노른자)이 있으며, 세포질 다량, 달걀 공급에 필요한 글리코겐을 포함한다. 그것의 oocyte 공급은 일반적으로 배란 후 12-24 시간 이내에 소비합니다. 수정이 일어나지 않으면 계란이 죽습니다.

인간 난소는 두 개의 막을 덮습니다. 내부는 난 모세포의 세포질막 인 세포 림마 (cytolemma) 입니다. 세포질 밖에서 난포를 보호하고 호르몬 형성 기능 (에스트로겐 방출)을 수행하는 소위 여포 (follicular) 세포 층이 있습니다.

자궁, 관 및 난소의 생리 학적 위치는 현탁, 고정 및지지 장치, 복막, 인대 및 골반 셀룰로오스의 조합에 의해 제공된다. 서스펜션 장치는 짝을 이루는 형태로 표현되며, 자궁의 인두와 인대, 인대와 매달린 인대 난소를 포함합니다. 자궁의 넓은 인대, 자궁과 난관 인대는 자궁을 중간 위치에 유지합니다. 둥근 인대는 자궁의 아래쪽을 앞쪽으로 끌고 생리적 인 성향을 나타냅니다.

고정 장치는 흔들리는 위치를 작은 골반의 중앙에 고정시켜주고, 앞뒤로 움직일 수 없게 만듭니다. 그러나 인대가 하부에서 자궁을 떠나기 때문에 다양한 방향으로 자궁을 기울일 수 있습니다. 천장 magochnye의 기수, 자궁 낭포 - 방광 치골 인대 : 정착 유닛에 의한 이른바 골반 조직에 배치되고, 측면, 전면과 후면 벽 골반에 하부 자궁 카드로부터 연장되는 코드를 포함한다.

중배엽 외에도 다음과 같은 난소 인대가 있습니다.

• 난소 현수 인대 이전 voronkotazovaya으로 지정. 그것은 상부 (튜브) (외측과 내측에 엉덩 동맥 분할 투입) (a. 잇 V. Ovarica)과 림프관 및 신경 횡 골반 벽 허리 밴드 사이 연신 난소 내부에 혈액을 연장 복막의 배이며 난소의 끝;
• 난소의 인대는 넓은 자궁 인대의 시트 사이를 통과하여 후부 시트에 가깝게되고, 난소의 하단과 자궁의 옆쪽 여백을 연결합니다. 자궁에는 난소의 인대가 자궁 경부의 시작과 원형 인대 사이에서 후자와 앞뒤로 연결됩니다. 인대의 두께는 rr입니다. 난소는 자궁 동맥의 말단 분지이다.
• appendicular-ovarian ligament 클레 드는 복막의 형태로 자궁의 오른쪽 난소 또는 넓은 인대에 맹장의 능선 주위로 연장됩니다. 인대는 불안정하고 여성의 1/2 - 1/3에서 관찰됩니다.

지지 장치는 골반 바닥의 근육 및 근막으로, 하부, 중간 및 상부 (내부) 층으로 구분됩니다.

가장 강력한 근육 은 상지 근육 층으로 항문을 일으키는 쌍 근육으로 나타납니다. 그것은 근육 번들로 구성되어 세 방향 (음모 - 미골, ilio - 미골과 ischiococcygeal 근육)에서 골반에 미골에서 어떤 팬 아웃. 이 근육층은 골반 의 횡격막 이라고도합니다 .

근육의 중간 층은 symphysis, pubic 및 ischium 뼈 사이에 위치합니다. 비뇨 생식기 다이어프램 인 근육의 중간 층은 골반 배출구의 앞쪽 절반을 차지하고 요도와 질을 통과합니다. 깊은 횡 회음 근육 - 전방의 전단 사이에서 횡 방향으로 연장하는 후방 부를 마련 근육 다발의 외부 요도 조임근 근육 형성 번들이다.

의 하부 (외부) 층 골반 근육 이들은 bulbospongiosus-동굴 등 도면 8과 같은 형상 표면 위치, 구성, 좌골 해면, 항문의 외부 괄약근, 표층 횡 회음 근육.

난소의 발생 기원

성장 및 여포 탈구의 과정은 임신 20 주에 시작되며, 소녀의 난소에서의 배달 시점까지는 2 백만개의 난 모세포가 남아 있습니다. 초경 시까 지 그들의 수는 30 만개로 줄어들며, 생식기 전체가 성숙하고 500 개 이하의 난포를 배란시킵니다. 여포의 초기 성장은 FSH의 자극에 의존하지 않으며, 제한되며, 폐쇄가 빠르게 발생합니다. 스테로이드 호르몬 대신에 국소의자가 분비 / 파라 크린 펩타이드가 원발성 여포의 성장과 폐쇄의 주요 조절 인자라고 믿어집니다. 여포의 성장 및 폐쇄 과정은 생리적 과정에 의해 중단되지 않는다고 믿어진다. 이 과정은 자궁 내 기간과 폐경기를 포함하여 모든 연령대에서 계속되며 임신, 배란 및 배란으로 중단됩니다. 각 특정주기에서 난포의 성장과 그 수를 유발하는 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다.

그것의 발달에서는, 여포는 발달의 몇몇 단계를 겪습니다. 원시 배아 세포는 난황낭의 내배엽에서 유래하며, 임신 중 5-6 주에 배아의 생식기 부위로 이동합니다. 임신 6 ~ 8 주에서 16 ~ 20 주까지 지속되는 빠른 분열 분열의 결과로 6 ~ 700 만 개의 난 모세포가 과립 세포의 얇은 층으로 둘러싸인 배아 난소에서 형성됩니다.

Preantral 소낭 - oocyte는 막 (조나 pellucida)로 둘러싸여 있습니다. 난 모세포를 둘러싸고있는 과립 막 세포는 증식하기 시작하며, 성장은 성선 자극 호르몬 (gonadotropin)에 의존하고 에스트로겐 수준과 관련이 있습니다. 과립 막 세포가 FSH의 표적입니다. Preantral 여포의 단계에서 granulosa 세포는 스테로이드의 세 가지 클래스를 합성 할 수 있습니다 : 우선적으로 아로마 타제, 안드로겐을 에스트라 디올로 전환시키는 주요 효소의 활성을 유도합니다. 에스트라다이 올은 자체 수용체의 수를 증가시켜 FSH와는 무관하게 과립 막 세포에 직접적인 유사 분열 효과를 제공 할 수 있다고 믿어진다. 이것은 방향족 화 과정의 활성화를 포함하여 FSH의 효과를 향상시키는 파라 크린 요소로 간주됩니다.

FSH 수용체는 난포의 성장이 시작되자 마자 granulosa 세포의 막에 나타난다. FSH의 감소 또는 증가는 수용체의 수를 변화시킵니다. FSH의 이러한 작용은 성장 인자에 의해 조절된다. 이온 채널 이차 메신저의 수용체 티로신 키나제 포스 시스템 : FSH 주로 규제 FSH 비록 여포 스테로이드의 G 단백질 - 아데 닐 레이트 시클 라제 시스템을 통해 작용하는 프로세스가 여러 가지 요소를 포함한다.

난포의 초기 발달에서 안드로겐의 역할은 복잡합니다. 과립 막 세포에는 안드로겐 수용체가 있습니다. 그들은 단지 에스트로겐으로 FSH 유도 방향족 위해 기판되지 않지만, 저농도의 향료의 과정을 향상시킬 수있다. 안드로겐의 레벨이 전동 난포 과립 막 세포를 증가하면 우선적 에스트로겐으로 전환 될 수없는 현상 안드로겐, 안드로겐 5a 내지 환원을 통해 경로를 변환에는 에스트로겐으로 방향족하고 간단한 방법을 선택하지 않으며, 이에 의해 억제 아로마 타제 활성. 이 프로세스는 FSH 및 형성 억제 하여 모낭의 발전을 정지 LH 수용체.

방향 감각의 과정, 높은 수준의 안드로겐이있는 모낭은 퇴행 과정을 거칩니다. 난포의 성장과 발달은 안드로겐을 에스트로겐으로 전환시키는 능력에 달려 있습니다.

FSH가있는 경우, 난포액의 주요 물질은 에스트로겐입니다. FSH가없는 경우 - 안드로겐. LH는 순환 중반까지 난포액에서 정상입니다. 즉시 LH의 과립 세포의 유사 분열 활성의 증가 된 수준은 감소하고, 퇴행성 변화는 플라스마보다 모낭 유체 여포 스테로이드 레벨에서 안드로겐 수준 증가와 기능적 활성 난소 반영 나타나는 : 과립 및 난포 막 세포. FSH를위한 유일한 표적이 granulosa 세포 인 경우에, LH에는 많은 표적이있다 - 이들은 세포, stromal 및 luteal 세포 및 granulosa 세포이다. 스테로이드 생성에 대한 능력은 과립 막 및 teka 세포 모두를 가지고 있지만, 과립 화 세포에서 아로마 타제 활성이 우세합니다.

LH에 반응하여, teka 세포는 안드로겐을 생산하고, FSH 유도 된 방향제를 통해, granulosa 세포에 의해 에스트로겐으로 변형됩니다.

여포로 난포 막 세포는 유전자의 발현을 증가 LH와 시너지 효과 (IGF-1) LH 수용체 P450 초와 3beta - 하이드 록시 탈수소 효소, 인슐린 유사 성장 인자에 대한 유전자를 표현하기 시작하지만, 스테로이드를 자극하지 않습니다.

난소 스테로이드 생성은 항상 LH에 좌우됩니다. 여포가 자라면서 현재의 세포는 콜레스테롤로부터 안드로겐을 형성하는 P450c17 효소를 발현합니다. Granulosa 세포는이 효소를 가지지 않으며 안드로겐에서 에스트로겐을 생산할 때 현재 세포에 의존합니다. 스테로이드 생성과 달리 - 모낭 생성은 FSH에 달려 있습니다. 여포로서는 에스트로겐 행동 피드백기구에 제공 수준을 높이기 - 차례로 결국 세포 사멸을 통한 여포 폐쇄 (프로그램 된 세포 사멸)에, 아로마 타제 활성 여포의 감소에 이르게 FSH의 억제 생산.

에스트로겐과 FSH의 피드백 메커니즘은 성장하기 시작한 모낭의 생성을 억제 하나 우세한 모낭은 억제하지 못합니다. 지배적 인 여포는 과립 막 세포의 증식과 에스트로겐에서 안드로겐의 방향제를 지원하는 더 많은 FSH 수용체를 포함합니다. 또한, paracrine 및 autocrine 경로 antral 대과의 개발을위한 중요한 조정자 역할을합니다.

Autocrine / paracrine 조절 자의 필수적인 부분은 FSH의 작용에 반응하여 granulosa 세포에 의해 합성되어 난포액으로 들어가는 펩타이드 (inhibin, activin, follistatin)입니다. Inhibin은 FSH 분비를 감소시킵니다. 액틴은 뇌하수체에서 FSH의 방출을 자극하고 난소에서 FSH의 작용을 향상시킨다; Follistatin은 아마도 activin의 결합으로 인해 FSH 활성을 억제합니다. 배란과 노란 몸의 발달 후에, inhibin는 LH의 통제하에 있습니다.

난소 세포의 성장 및 분화는 인슐린 유사 성장 인자 (IGE)의 영향을받습니다. IGF-1은 granulosa 세포에 작용하여 cyclic adenosine monophosphate (cAMP), progesterone, oxytocin, proteoglycan, inhibin을 증가시킨다.

IGF-1은 테 카 세포에 작용하여 안드로겐 생산을 증가시킵니다. Teka 세포는 또한 종양 괴사 인자 (TNF) 및 표피 성장 인자 (EGF)를 생성하며, 이들은 또한 FSH에 의해 조절된다.

EGF는 과립 막 세포의 증식을 자극합니다. IGF-2는 난포액 성장의 주요 인자이며, IGF-1, TNF-α, TNF-3 및 EGF도 검출 하였다.

Paracrine의 위반 및 / 또는 난소 기능의 autocrine 조절은 배란 과정의 장애 및 다낭성 난소의 형성에 중요한 역할을하는 것으로 보인다.

대퇴골의 난포가 커짐에 따라 난포액에서 에스트로겐의 함량이 증가합니다. 과립 막 세포 증가의 최고점에서 LH에 대한 수용체가 나타나고, 과립 막 세포의 황체 화가 일어나고 프로게스테론 생산이 증가합니다. 따라서, 전 배란 기간 동안 에스트로겐 생성의 증가는 LH 수용체의 출현을 야기하고, LH는 과립 세포 및 황체 호르몬 생산의 황체 화를 야기한다. 프로게스테론의 증가는 에스트로겐의 양을 감소 시키며, 이는 사이클 중간에 FSH의 두 번째 피크를 유발합니다.

배란은 LH 피크 후 10-12 시간, 그리고 에스트라 디올 피크 이후 24-36 시간 후에 일어난다. LH는 난 모세포의 감소, 육아종 세포의 황화, 난포에서의 프로게스테론 및 프로스타글란딘의 합성을 자극한다고 믿어진다.

프로게스테론은 여포 벽을 파열시키는 프로스타글란딘과 함께 단백 분해 효소의 활성을 증가시킵니다. 프로게스테론 피크는 FSH 유도 단백질 분해 효소에 플라스 변환하여 모낭의 난자의 출력을 허용 - 플라스 민, 황체기의 정상적인 발전 LH 수용체의 충분한 양을 제공한다.

루테인 - 배란 후 3 일 이내에, 과립 막 세포의 증가, 그들은 특성 액포는 안료를 채워 나타납니다. 씨커 - 루테인 세포는 난포 막과 간질 차별화 및 황체의 일부가됩니다. 매우 빠르게 혈관 신생 인자의 영향 황체 침투 모세 혈관의 개발이며, 혈관의 향상에 프로게스테론과 에스트로겐의 생산을 증가했다. 활동 스테로이드 및 황체 생활의 지속 시간은 LH의 수준에 의해 결정된다. 노란색 몸체는 균질 세포체가 아닙니다. 2 종류의 황체 세포의 첨가는 내피 세포, 대 식세포, 섬유 아세포, 및 기타를 포함한다. 대형 황체 세포를 펩타이드 (relaxin 옥시토신)하고 스테로이드 더 아로마 타제 활성 및 작은 셀보다 큰 프로게스테론 합성보다 적극적이다.

프로게스테론의 피크는 LG 피크 이후 8 일째에 관찰됩니다. 황체기에서 프로게스테론과 에스트라 디올은 LH의 맥박 출력과 상관되어 산발적으로 분비된다는 것이 주목되었다. 노란 몸체가 형성되면서 FSH에서 LH 로의 inhibin 생산에 대한 통제가 이루어진다. Ingibin은 estradiol이 LH 피크까지 증가함에 따라 증가하고 LH 피크 후에도 계속 증가하지만 에스트로겐 수준은 감소합니다. Inhibin과 estradiol은 granulosa 세포에 의해 분비되지만, 다른 방법으로 조절됩니다. 황체기 말기에 inhibin이 감소하면 다음주기 동안 FSH가 증가합니다.

배란 후 9-11 일에 황체가 매우 빨리 사라집니다.

퇴행성 기전은 분명하지 않고 자궁 내막에서 볼 수 있듯이 에스트로겐 또는 수용체와 연결된 메커니즘의 류 테톨라이트 역할과 관련이 없습니다. 노란 몸체에서 생성되는 에스트로겐의 역할에 대한 또 다른 설명이 있습니다. 자궁 내막에서 프로게스테론 수용체의 합성에는 에스트로겐이 필요하다는 것이 알려져있다. 배란 후 자궁 내막의 프로제스테론 관련 변화에 황체기 에스트로겐이 필요할 수 있습니다. 부적절한 에스트로겐 함량의 결과로 프로게스테론 수용체의 부적절한 발달은 황체기의 열등감의 다른 형태 인 불임 및 조기 임신의 추가 메커니즘 일 것입니다. 황색 몸체의 수명은 배란시 설정됩니다. 융모 성 성선 자극 호르몬 (chorionic gonadotropin)이 임신과 관련하여지지되지 않는다면 확실히 회귀 될 것입니다. 따라서 노란 몸체의 퇴행은 에스트라 디올, 프로게스테론 및 인 히빈의 수준을 감소시킵니다. 환원 억제제는 FSH에 대한 저해 효과를 제거한다. 에스트라다이 올 및 프로게스테론의 감소는 GnRH의 분비를 매우 신속하게 회복시키고 뇌하수체로부터의 피드백 메카니즘을 제거한다. GnRH의 증가와 함께 inhibin과 estradiol의 감소는 LH보다 FSH의 유병율을 높입니다. FSH가 증가하면 난포가 성장하여 우세한 여포가 선택되고 임신이 일어나지 않는 경우 새로운주기가 시작됩니다. 스테로이드 호르몬은 생식 생물학 및 일반 생리학에서 선도적 인 역할을합니다. 그들은 사람의 표현형을 결정하고 심장 혈관계, 뼈의 신진 대사, 피부, 신체의 전반적인 건강 및 임신에서 중요한 역할을합니다. 스테로이드 호르몬의 작용은 생리적 반응을 유도하기 위해 세포 외 신호를 세포 핵으로 전달하는 데 필요한 세포 내 및 유전 기작을 반영합니다.

에스트로겐은 세포막을 통해 확산되어 세포핵에 위치한 수용체에 결합합니다. 그런 다음 수용체 - 스테로이드 복합체가 DNA에 결합합니다. 표적 세포에서 이러한 상호 작용은 세포와 조직의 특정 기능에 대한 유전자 발현, 단백질 합성을 유도합니다.