Neuromax

뉴 로모 맥스 (Neuromax)는 피리독신이나 시아 노 코발라민과 함께 티아민으로 된 비타민 복합체를 함유 한 약입니다.

적응증 Neuromax

신경 돌기 (예를 들면, 질병의 구후 형태)로 다양한 기원 신경 병증 신경통 데에 사용 신경근 안면 신경에 영향을 미치는 다양한 신경 병증 (예를 들어, 알코올 또는 다양한 당뇨병)과 병변.

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릴리스 양식

약제 성분의 방출은 주사액 - 셀 플레이트 내부에 2 ml, 5 또는 10 앰 프의 부피를 가진 앰풀 내에서 이루어집니다. 한 팩에 - 5 개의 앰풀에 2 개의 플레이트 또는 10 개의 앰풀에 1 개의 플레이트.

약력학

Neurotrophic 효과 B 비타민은 모터 시스템과 신경의 퇴행성 또는 염증성 병변에 긍정적 인 효과가 있습니다. 그들은 요소의 결핍을 제거하는 데 사용되며, 많은 부분에서 진통 성질을 가지며 혈액 순환 과정을 개선하고 조혈 활동을 통해 NA의 기능을 안정화시킵니다.

티아민은 몸에 매우 중요한 성분입니다. 그것은 인산화되어 티아민 트리 포스페이트 (TTP)뿐 아니라 티아민 디 포스페이트 (cocarboxylase)라는 생체 활성 요소를 형성합니다.

보효소 인 티아민 디 포스페이트 (thiamine diphosphate)는 신경 조직 대사의 중요한 요소 인 탄수화물의 대사에 관여하며 시냅스 내부의 신경 자극 전달에 영향을줍니다. 조직 내부의 티아민 결핍은 대사 작용 요소 (주로 피루브산 및 2- 하이드 록시 프로판 산)의 축적을 유발하여 NA의 기능에 다양한 병리 및 장애를 유발합니다.

Phosphorylated pyridoxine (PALP)은 아미노산의 전신적인 비 산화 적 교환과 상호 작용하는 특정 효소의 보효소입니다. 탈 카르 복 실화 (decarboxylation)에 의해 생리 활성 아민 (예 : 티라민, 아드레날린, 도파민과 함께하는 히스타민)의 형성을 돕습니다. 그것의 transamination 동안, catabolic과 단백 동화 대사 과정이 생겨납니다 (예를 들면, ALT와 γ-aminobutyric acid가있는 AsAt). 또한, 상기 요소는 아미노산의 절단 및 결합을 수행하는 데 관여한다. 피리독신은 4 가지 트립토판 신진 대사 과정에 영향을 미친다. 헤모글로빈 결합 동안, 피리독신은 α- 아미노 -β- 케 토아 딘산의 형성을 촉매한다.

Cyanocobalamin은 세포 신진 대사의 발달에 필요합니다. 그것은 조혈 활동 (외인성 antianemic 요인)에 영향을 미치고, 또한 핵산과 크레아티닌과 콜린, 메티오닌의 형성에 참여하고, 또한 진통 효과가 있습니다.

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약동학

비경 구 투여시 티아민은 체내에 분포합니다. 약 1mg의 물질이 매일 분해됩니다. 신진 대사 성분은 소변으로 배출됩니다. Dephosphorylation 과정은 신장 내부에서 일어난다. 티아민의 생물학적 반감기는 0.35 시간입니다. 요소 축적은 제한된 지방 용해로 인해 발전하지 않습니다.

피리독신은 인산화되어 PALP로 산화된다. 혈장 내에서이 성분과 피리 독살은 알부민으로 합성됩니다. 피리독스는 움직일 수있는 형태로 작용합니다. 세포벽을 극복하기 위해 알부민으로 합성 된 PALP는 알칼리 포스 파타 아제의 참여로 가수 분해되어 피리독신으로 전환된다.

비경 구용 시아 노 코발라민은 간과 기타 증식 형 장기와 함께 골수에 의해 빠르게 흡수되는 단백질의 수송 조합을 형성합니다. 요소는 담즙을 입력하고 내장과 함께 간 내부 순환에 참여하고 있습니다. Cyanocobalamin은 태반을 통과 할 수 있습니다.

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투약 및 투여

이 물질은 비경 구로 투여됩니다.

리도카인이 함유 된 약물을 사용하기 전에 약물에 대한 개인적인 편협의 가능성을 판단하기 위해 피부 검사를 실시해야합니다. 주사 부위의 발적과 부종으로 나타납니다.

급성 발병에서 치료는 급성 발현이 사라질 때까지 1 일 1 회 물질 2 ml (i / m 방법)를 사용하여 시작합니다. 장래에, 약은 주 1 회 2 회, 주 2-3 회 투여됩니다. 치료주기는 1 개월 이상이어야합니다.

주사는 엉덩이 근육의 바깥 쪽 상한 구역에서 수행됩니다.

치료를 계속하고 재발을 예방하거나 보조적인 경로의 형태로 Neuromax를 구두로 복용해야합니다.

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임신 Neuromax 중 사용

수유기와 임신 기간 중 매일 피리독신을 투여받는 데 필요한 최대 용량은 25mg입니다. 약의 앰플 안에 피리독신 0.1g이 들어 있는데,이 기간 동안 그것을 처방하는 것이 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 약의 성분에 강한 감도;
• 급성 형태의 심장 전도 장애;
• 역류의 단계에있는 SN, 심각한 심각도.

Thiamine은 알레르기가있는 경우 처방되어서는 안됩니다.

피리독신은 위장관에 영향을 미치는 궤양의 급성 단계에서 사용되지 않습니다 (요소가 위산성 pH의 값을 증가시킬 수 있기 때문에).

시아 노 코발라민은 적혈구 증, 적혈란 또는 혈전 색전증 환자에게는 처방되지 않습니다.

리도카인과 관련된 금기증 :

• 국소 마취 효과가있는 리도카인 또는 다른 아미드 물질에 대한 강한 민감성;
• 리도카인으로 인한 간질 성 발작의 병력;
• 서맥의 심한 단계;
• 심각하게 감소 된 혈압;
• 심장 성 쇼크;
• CHF 강도의 심각한 단계 (2-3 학년);
• SSSU;
• WPW 증후군;
• MAS 증후군;
• 2 단계 또는 3 단계의 AV 차단.
• 험담;
• 중증 근무력증 또는 다발성 경화증;
• 신장 또는 간 장애의 심각한 단계.

부작용 Neuromax

50mg의 피리 독신의 부분에서 매일 (0.5-1-1 년에 걸쳐) 장기간 사용하면 감각적 인 다발성 신경 병증, 불쾌감, 두통, 긴장된 동요 및 현기증이 나타날 수 있습니다.

다른 이상 증상 중 :

• 소화 장애 : 복부의 통증, 구토, 위산 pH 증가, 메스꺼움 및 설사 등의 위장 장애;
• 면역 증상 : 내약성 (호흡기 질환, 표피 발진, 혈관 부종 및 아나필락시) 또는 다한증;
• 표피 병변 : 여드름, 가려움증, 전신성 피부염 및 두드러기의 각질 형태;
• CVS 기능의 장애 : 부정맥, 횡단 성의 심장 차단, 빈맥, 심정지, 서맥, 말초 혈관의 확장, 심장 전도 억제, 붕괴, 심장 통증 및 혈압의 증가 또는 감소;
• NA의 장애 : CNS 각성 (큰 부분의 도입으로 인한 결과), 두통, 혼란 또는 불안감, 졸음, 수면 장애, 의식 상실 또는 현기증 및 혼수 상태. 중증의 편협성이있는 사람들에게는 감각이 떨리는 증상, 행복감, 경련이있는 떨림, 운동성에 대한 불안감이 있습니다.
• 시각 기관의 병변 : 치료 가능한 실명, 결막염, 안진 증, 복시, 광 공포증 및 눈의 "파리"출현.
• 청력 손상 : 귀 소음, 청력 손상 및 과청 증;
• 호흡기 기능의 문제 : 콧물, 호흡 곤란, 호흡 정지 또는 억압;
• 다른 질환 : 팔다리의 감각, 감기 또는 열, 심각한 약점, 운동 장애, 부기, 감수성 장애 및 악성 고열 증;
• 전신 병변 : 주사 부위의 증상.

비경 구 주사율이 너무 높으면 전신성 징후가 경련의 형태로 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

티아민은 다양한 약물 활동을합니다. 10g 이상의 큰 용량을 사용하면 curare와 유사한 성질을 가지므로 신경 자극의 전도성을 저해합니다.

피리독신은 매우 약한 독성 효과가 있습니다. 그러나이 구성 요소의 큰 부분 (하루 1g 이상)을 몇 달 동안 사용하면 신경 독성이 발생할 수 있습니다.

신경 병증이있는 운동 장애뿐만 아니라 뇌파 판독 및 감각 장애를 비롯한 뇌전 증뿐만 아니라 하루에 2000mg 이상을 사용하면 지루성 피부염 및 색소 성 색소 성 다양한 빈혈이 나타납니다.

시아 노 코발라민을 비경 구 투여 (경구 투여가 종종 있음)하여 알레르기의 징후, 수 지성 및 습진 성 습진 병변 및 양성 형태의 여드름이 주목됩니다.

Neuromax의 높은 복용량의 장기간 사용은 간 효소의 활동을 혼란시킬 수 있으며, 고 응고 또는 심장 통증을 유발할 수 있습니다.

이러한 장애를 제거하기 위해 징후 조치가 취해집니다.

리도카인 과다 복용시 혈압 강하, 정신 운동 촉진, 시각 장애, 현기증, 강직, 붕괴, 혼수 상태 및 강장제 유형의 경련 등의 징후가 나타날 수 있습니다. AV 차단, CNS 억제 및 호흡 정지도 발생할 수 있습니다. 건강한 사람의 중독 첫 징후는 리도카인의 혈중 농도가 0.006 mg / kg 이상으로 발생하며 경련은 0.01 mg / kg의 수치로 나타납니다.

이러한 증상을 없애기 위해서는 마약, 산소 요법의 도입을 취소하고 항 경련제, 혈관 수축 물질 (mezaton 또는 norepinephrine), 서맥 (atropine)의 경우 0.5-1mg의 항콜린 제를 사용해야합니다. 삽관, 기계적 인공 호흡 및 인공 호흡 절차를 수행 할 수 있습니다. 투석 세션은 효과가 없을 것입니다.

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다른 약과의 상호 작용

5- 플루오로 우라실의 영향을받는 티아민의 성질은 티아민 피로 포스페이트로의 비타민의 인산화 과정을 경쟁적으로 늦추기 때문에 불 활성화된다.

이뇨 성 루프백 특성 (예 : furosemide)은 장기간 치료 중 세뇨관의 재 흡수 속도를 늦추면 티아민 배출을 증가시켜 성능을 저하시킵니다.

피리독신은 항 파킨슨 병의 활동을 약화시킬 수 있기 때문에 약물과 레보도파를 병용하는 것은 금지되어 있습니다.

피리 독신에 길항 작용을하는 물질 (isoniazid, cycloserine 또는 hydralazine을 함유 한 페니실린 중)과 경구 피임약을 병용하면 피리독신을 투여 할 필요가 있습니다.

아황산염을 함유 한 음료 (예 : 와인)는 티아민 분해를 증가시킵니다.

Lidocaine은 마취 물질 (헥소 바르 비탈뿐만 아니라 나트륨 thiopental / in / way)의 호흡기 센터에 대한 압도적 인 효과와 진정제 및 최면제의 효과를 강화합니다. 그것은 또한 디지 톡신의 심근 경색 활성을 감소시킨다. 진정제 또는 수면제와 함께 사용하면 중추 신경계에 대한 압도적 인 효과를 높일 수 있습니다.

에틸 알코올은 리도카인이 호흡 활동에 미치는 영향을 억제합니다.

아드레날린 차단제 (그들 중 nadolol과 propranolol)는 리도카인의 간내 대사 과정을 억제하고, 그 영향력을 (독성을) 강화 시키며, 혈압 감소와 서맥의 출현 가능성을 증가시킵니다.

Curariform 약은 근육 이완을 증가시킬 수 있습니다 (심지어 호흡 근육의 마비가 가능합니다).

노르 에피네프린을 함유 한 메실 레이트는 리도카인의 독성을 강화합니다 (클리어런스 수준 감소).

Izadrina가있는 글루카곤은 리도카인 청소율을 높입니다.

시메티딘을 함유 한 미다 졸람은 혈장 리도카인 값을 증가시킵니다. 첫 번째는 리도카인의 혈액 수치를 적당히 증가시키고, 두 번째는 단백질 합성에서 물질을 치환하고 간 불 활성화를 억제하여 리도카인의 부작용 가능성을 증가시킵니다.

Barbiturates (그 중 페노바르비틴이 함유 된 페니토인)와 항 경련제는 리도카인과 함께 사용하면 후자의 간 대사율을 높이고 혈중 농도를 낮추며 심폐 기능을 강화시킬 수 있습니다.

항 부정맥 약 (amainalin과 verapamil, disopyramide와 quinidine과 amiodarone)과 항 경련제 (hydantoin의 유도체)는 심장 우울증 활동을 강화시킵니다. Amiodarone과 병용하면 경련이 발생할 수 있습니다.

노보카인과 노보 카인을 리도카인과 함께 투여하면 환각과 자극을 유발할 수 있습니다.

Amitzine, nortriptyline, MAOI, amitriptyline과 bupivacaine이 리도카인과 함께 사용되면 혈압을 낮추고 국소 마취 효과를 연장시킬 가능성이 높아진다.

리도카인과 함께 투여되는 오피오이드 진통제 (예 : 모르핀)는 진통 효과를 강화 시키지만 동시에 호흡 과정의 억제를 증가시킵니다.

Prenylamine은 심실 성 빈맥의 가능성을 높입니다.

Propafenone은 노출을 연장하고 중추 신경계와 관련된 음성 증상의 강도를 증가시킬 수 있습니다.

리팜피신과 병용하면 혈중 리도카인 지수가 감소 할 수 있습니다.

Polymyxin Type B와 병용하면 호흡기 활동을 모니터링해야합니다.

프로 카인 마이드 (procainamide)를 사용하면 환각을 유발할 수 있습니다.

리도카인과 SG의 사용은 후두경의 심근 경색 효과를 약화시킵니다.

리도카인은 디지탈리스의 배당체와 중독의 배경과 결합 할 때 AV 차단의 중증도를 강화시킬 수 있습니다.

리도카인으로 투여 된 혈관 수 축제 (에피네프린 및 페닐에 프린과 함께 메톡 사민을 포함 함)는 리도카인의 흡수를 억제하고 그 효과를 연장시킨다.

경막 외 또는 척수 마취에 사용되는 guanadrel과 mecamylamine을 포함한 Guanethidine과 trimetafan은 서맥 발생 가능성과 혈압 강하를 증가시킵니다.

리도카인과 결합하여 베타 - 아드레날린 성 차단제는 간장 내에서의 신진 대사를 억제하고 효과 (유독성)를 강화 시키며 혈압 강하 및 서맥 발생 가능성을 증가시킵니다. 이러한 조합의 경우 리도카인의 용량을 줄여야합니다.

이뇨제 또는 티아 지드 이뇨제 및 아세트 아 졸라 미드는 리도카인과 함께 사용되면 저칼륨 혈증을 일으키고, 이로 인해 후자의 영향이 약해집니다.

항응고제 (heparin을 포함한 dalteparin, warfarin을 포함한 ardeparin, danaparoid를 포함한 enoxaparin)는 리도카인과 함께 출혈의 가능성을 높입니다.

리 도카인을 신경근 전달을 차단하는 약물과 결합 시키면 신경 자극의 전도성을 감소시키기 때문에 후자의 영향이 증가합니다.

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저장 조건

Neuromax는 어린이가없는 장소에 보관해야합니다. 온도 표시 - 2-8 ° C 범위

유통 기한

Neuromax는 의약품 발행일로부터 24 개월 동안 사용할 수 있습니다.

아이들을위한 신청

Neuromax는 소아과에 사용되지 않습니다.

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아날로그

약물의 유사 유도체는 Milgamma, Neurobex와 Neovitam, Neyrobion과 Neyrorubin은 Neyromultivit과 Nerviplex입니다.

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