Nexpro

Nexpro - 양성자 펌프의 활동을 늦추는 약물. 위 식도 역류 또는 소화성 궤양 치료에 사용됩니다.

에 소메 프라 졸 성분은 오메프라졸의 S- 이성질체로서 작용하여 치료 효과의 특정 메카니즘을 통해 위액 분비를 약화시킨다. 약물은 특히 안대기 내부의 양성자 펌프의 작용을 느리게합니다. 동시에, 물질 오메프라졸의 R- 및 S- 이성질체는 동일한 약동학 효과를 갖는다.

적응증 Nexpro

GERD의 다음 형태와 함께 사용됩니다.

• 침식성이있는 역류성 식도염;
• 재발의 가능성을 예방하기위한 장기간 치료;
• 위식도 역류의 징후 제거.

Helicobacter pylori를 파괴하기 위해 항생제와 함께 종합적으로 배정 됨 :

• 십이지장에 영향을 미치는 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 활동으로 인한 궤양;
• 헬리코박터 파일로리와 관련된 궤양을 가진 사람들에서 소화성 궤양의 재발을 예방합니다.

NSAIDs의 장기간 사용과 관련된 궤양에 대한 치료. 또한 NSAID를 복용 할 위험이있는 사람들의 위장관에 궤양이 나타나는 것을 예방하기 위해 사용됩니다.

에 소메 프라 졸을 주입액 형태로 사용하는 것과 관련된 위장관 부위의 궤양에서 출혈의 재발을 방지하기 위해 임명되었습니다.

그것은 위염 을 치료하는 데 사용됩니다.

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릴리스 양식

치료 요소의 방출은 세포 판 안의 정제 7 개 또는 10 개입니다. 상자 안에는 2 개의 레코드가 있습니다.

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약력학

농축 후,에 소메 프라 졸은 산성도가 높은 라이닝 셀의 배뇨 세관 내부에서 활성 형태로 변형됩니다. 거기에서 효소 H ⁺ K ⁺ -ATPase (산 펌프) 의 활동을 느리게하고 동시에 산의 자극뿐만 아니라 기초 분비를 억제합니다.

항 비만 성 물질을 사용하는 동안 산 분비의 약화에 대한 반응으로 가스트린의 혈장 농도가 증가합니다.

Esomeprazole을 장기간 사용하는 개별 환자에서 관찰되는 ECL 세포의 수가 증가하면 가스트린의 혈장 값이 증가 할 수 있습니다.

항 정신병 제제의 장기간 투여의 경우 세분화 된 위 낭종의 발생 빈도가 증가하는 것에 대한 정보가 있습니다. 이러한 증상은 가역적이며 양성이며 산 방출 과정의 장기간 억제에 대한 생리적 반응이다.

양성자 펌프의 작용을 늦추는 약물의 도입으로 위액 분비가 약 해지면 위장 내 초기의 정상적인 박테리아 수가 증가합니다. 위 그룹에서 마약을 사용하는 치료는 캄 필로 박터 (Campylobacter) 또는 살모넬라 (Salmonella)와 관련된 위장 감염을 일으킬 수있는 가능성을 증가시킬 수 있습니다.

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약동학

Esomeprazole은 산에 노출됩니다. 소개 된 정제에는 장용 코팅이 있습니다. 생체 내 과정 동안 R- 이성질체의 형성을 통한 전환은 다소 중요하지 않다.

에 소메 프라 졸의 흡수는 약물의 도입 순간으로부터 1-2 시간 후에 Cmax의 혈장 값에 도달하는 고속으로 수행됩니다. 40mg의 1 배분의 도입으로 인한 생체 이용률의 지표는 64 %이고, 반복 투여의 경우 1 일 1 회 89 %로 증가합니다. 투약 20mg을 복용하면이 수치는 각각 50 %와 68 %입니다.

자원 봉사자의 평형 분포 양은 0.22 l / kg이다. Intraplasma 단백질 - 97 %를 가진 esomeprazole의 합성.

위산의 산도에 대한 효과에 영향을 미치지 않으면 서 식품의 섭취가 약화되고에 소메 프라 졸의 흡수가 억제됩니다.

Esomeprazole은 hemoprotein P450 (CYP)의 도움으로 수행되는 대사 과정에 완전히 관여합니다. 약물 대사는 주로 esomeprazole desmethyl과 hydroxymetabolites의 형성에 기여하는 polymorphic 2С19의 도움으로 실현됩니다. 잔류 물은 다른 특정 동종 효소 인 CYPRA4의 참여로 대사됩니다. 이 원소는 혈장 내 주요 대사 성분 인에 소메 프라 졸 술폰을 형성하는 데 도움이됩니다.

Intraplasma clearance의 전체 값은 약 17 리터 / 시간이며, 반복 사용의 경우 약 9 리터 / 시간입니다. 반감기라는 용어는 하루에 1 회 제공 횟수를 반복 사용하면 약 1.3 시간입니다.

에 소메 프라 졸의 약물 동태 학 특성은 하루 2 회 40mg 투여 량을 사용하여 연구되었다. Nexpro를 반복 사용하는 경우 혈장 AUC의 지표가 증가합니다. 이러한 증가는 부분의 크기에 의존하고 반복 투여 동안 투여 량에 비례하여 AUC의 수준을 증가시킨다. 이러한 기간 및 용량의 의존성은 esomeprazole 또는 이의 sulfadabolite에 의한 2ℓ19 효소의 작용 억제로 인한 제 1 간내 통과의 약화 및 총 제거율 때문이다.

약물은 복용량의 도입 사이에 혈장으로부터 완전히 배설됩니다. 1 일 1 회 사용하면 약물이 축적되지 않습니다.

약물의 주요 신진 대사 요소는 위액 분비에 영향을 미치지 않습니다. 약물의 섭취 된 부분의 약 80 %가 신진 대사 성분의 형태로 배설되고, 나머지는 배설됩니다. 변하지 않은 물질의 1 % 미만이 소변 내부에 기록됩니다.

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투약 및 투여

정제는 일반 물로 짜내는 동안 분쇄하거나 씹지 않고 전체를 삼켜 야합니다.

삼키는 기능을 손상시킨 사람은 탄산이없는 액체 (0.1 l)에 약물을 녹일 수 있습니다. 물 이외의 액체는 타블렛의 장막을 파괴 할 수 있으므로 사용해서는 안됩니다. 녹이기 위해서는 유리 안의 액체를 흔들어야합니다. 결과 혼합물은 해산 후 30 분 이내에 마셔야합니다. 그 후에 그들은 벽을 헹구고 마시면서 유리에 물을 조금 더 붓습니다. 용해 중에 형성된 미세 과립은 부서 지거나 씹을 수 없다.

또한, 삼키는 데 문제가있는 사람은 비위 관을 사용하여 약물을 투여 할 수 있습니다. 태블릿은 탄산이없는 액체 (0.5 컵)에 미리 용해되어 있습니다.

GERD와 함께 사용하십시오.

침식성이있는 역류성 식도염의 경우 : 첫 달에 하루에 한 번 40mg을 사용하십시오. 특정 기간 후에 질병의 징후가있는 사람에게는 1 개월 추가 요법이 적용될 수 있습니다.

치료 된 식도염 환자의 재발에 대한 장기간 치료 : 1 일 1 회 20mg의 약물 사용.

GERD 징후의 치료 : 하루에 20mg의 약물을 1 회 투여 (식도염을 앓지 않는 환자에게). 치료 1 개월 후 결과가 없으면 환자를 검사해야합니다. 질병의 증상이 사라지면 1 일 1 회 20mg을 섭취하여 후속 모니터링을 실시합니다.

H.pylori를 죽이기위한 항균 물질과의 조합.

헬리코박터 파일로리 활동으로 인한 십이지장에 영향을 미치는 궤양 및 헬리코박터 파일로리와 관련된 펩타이드 궤양의 재발을 방지하기 : 약 20mg의 클라리 트로 마이신 0.5g과 아목시실린 1000mg을 하루 2 회 7 일.

NSAIDs의 장기간 투여와 관련된 궤양의 예방 및 치료.

NSAIDs 치료 결과 나타나는 위궤양의 경우 20mg Nexpro를 1 일 1 회 투여합니다. 치료는 1-2 개월 지속됩니다.

위장관의 궤양을 예방하기 위해 위험 범주에 속한 사람들은 일일 1 회 20mg의 약물을 처방받습니다.

에 소메 프라 졸 주입 후 위장관 궤양 출혈 재발 방지.

첫 번째 달 동안 물질 40mg을 하루에 한 번 투여합니다. 이 과정을 시작하기 전에 산성도 (esomeprazole의 주입액 도입)를 억제하기위한 치료가 수행됩니다.

가스트리나의 경우 치료.

일반적으로 하루에 2 번 40mg을 처방합니다. 이 부분은 개별적으로 선택되며주기 기간은 임상 증상에 따라 다릅니다. 치료의 주요 부분에서, 하루에 0.08-0.16 g의 물질을 적용하여 질병을 제어 할 수 있습니다. 당신이 80mg의 매일 복용량을 초과하는 경우에, 2 개의 용도로 분할된다.

간 기능에 문제가 있습니다.

중증 질환을 가진 사람은 하루에 약 20mg 이하의 약물을 사용할 수 있습니다.

임신 Nexpro 중 사용

임신 중 Nexpro 접종에 관한 정보는 제한적입니다. 학문은 태아에 중재 한 직접적인 부정적인 충격을 계시하지 않았다. 이 기간 동안 약물 치료는 매우 조심스럽게 처방됩니다.

에 소메 프라 졸이 모유에 배설 될 수 있는지에 대한 정보는 없습니다. 수유 동안의 약물 투여는 연구되지 않았기 때문에이 기간 동안은 사용할 수 없습니다.

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금기 사항

에 소메 프라 졸, 벤즈 이미 다졸 유도체 또는 기타 약물 성분과 관련된 심각한 내약성 때문에 처방 금기입니다. Nelfinavir 또는 atazanavir와 함께 사용할 수 없습니다.

부작용 Nexpro

주요 측면 표지판은 다음과 같습니다.

• 조혈 과정의 장애 : 혈소판 감소증, 백혈구 또는 범 혈구 감소증, 무과립구증;
• 면역 증후군 : 혈관 부종, 열과 아나필락시 또는 아나필락시 성 증상을 포함한 편협 증상;
• 신진 대사 장애 : 저 마그네슘 혈증 또는 나트륨 혈증, 말초 부종. 저 마그네슘 혈증의 심각한 단계에서 저 칼슘 혈증이 발생할 수 있습니다.
• 정신적 문제 : 침략, 불면증, 혼란, 환각, 우울증 및 동요.
• NA와 관련된 증상 : 감각 이상, 맛 장애, 두통, 졸음과 약점;
• 시각 장애 : 시각 장애;
• 미로 파괴 : 현기증;
• 호흡기와 관련된 병변 : 기관지 경련;
• 구토, 위장관에 영향을주는 복부 및 칸디다증, 변비, 메스꺼움, 구갈 건조, 설사, 헛배림, 구내염 및 현미경 적 결장염과 같은 소화 기능에 영향을주는 증상;
• 간 손상, 간염 (황달을 동반하거나 동반하지 않음), 간 이상 환자의 간 효소 및 뇌증 증가;
• 발진, 감광, 피부염, SJS, 가려움증, 다형성 홍반, 두드러기, TEN 및 탈모증 : 피하 층 및 표피의 병변;
• 근골격계 장애 : 근육통 또는 관절통뿐만 아니라 근력 약화;
• 비뇨기 및 신부전증 : tubulointerstitial 신염;
• 생식 기능 문제 : 여성형 유방;
• 전신 징후 : 다한증 또는 약화.

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과다 복용

약물 중독에 관한 정보는 제한되어 있습니다. 0.28 g의 약물이 도입되면 위장관과 관련된 약점과 징후가 나타납니다. 80mg을 한 번 주사해도 심각한 위반이 발생하지는 않습니다.

Nexpro에는 해독제가 없습니다. 대부분의에 소메 프라 졸은 혈액 단백질로 합성되기 때문에 투약에 반응하지 않습니다. 징후 조치가 수행됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

esomeprazole이 다른 약물의 약물 동력학에 미치는 영향.

에 소메 프라 졸 투여 후 위 pH가 감소하기 때문에 흡수가 산성 지표와 관련이있는 약물의 흡수를 증가 또는 감소시킬 수 있습니다.

예를 들어, ketoconazole 및 erlotinib과 함께 itraconazole과 같은 약물의 흡수가 약화됩니다. 그러나 아스피린이나 에스 오메프라졸의 도입으로 디곡신 흡수가 증가합니다. 1 일 20mg의 omeprazole과 디곡신을 자원 봉사자에게 도입하면 후자의 생체 이용률이 10 % 증가했다 (12 명 중 2 명에서 30 % 증가).

Esomeprazole은 신진 대사 과정에서 주요한 역할을하는 효소 인 2C19의 작용을 느리게합니다. 이 때문에, 약물 중 2С19 (diazepam, imipramine, citalopram with clomipramine)를 사용하여 신진 대사가 진행되는 물질과 병용 투여시 혈장 지수를 증가시킬 수 있습니다. 이 요인은 esomeprazole을 사용할 때 고려해야합니다.

Diazepam과 esomeprazole (30mg)의 조합은 기질 diazepam에 대한 CYP2C19 제거 수준을 45 % 감소시킵니다.

40 mg의 약물을 페니토인과 함께 사용하면 간질 환자에서 혈장 인자가 13 % 증가합니다. Esomeprazole의 사용 또는 중단시 이러한 지표를 모니터링해야합니다.

와파린 또는 다른 쿠마린 유도체와 병합 된 코스의 끝 부분뿐만 아니라 처음에는 INR의 수준을 제어해야합니다.

40mg의 약물과 cisapride의 조합은 AUC 값이 32 % 증가하였고 반감기는 31 % 길었다. 그러나, cisapride에서 혈장 지수 Cmax의 유의 한 증가는 관찰되지 않았다. Cisapride의 별도 적용으로 QT 간격의 중간 정도의 증가가 관찰되었지만 esomeprazole과 병용 할 경우 이후의 연장이 발생하지 않았습니다.

약물과의 병용으로 타크로리무스의 혈청 지표가 증가합니다.

양성자 펌프의 작용을 느리게하는 약제와 함께 사용하는 경우에는 개인에서 메토트렉세이트의 혈중 수치가 증가한다는 증거가 있습니다. 대량의 메토트렉세이트를 사용해야하는 경우 Nexpro 를 일시적으로 중단하는 옵션을 고려해야합니다.

개별 항 레트로 바이러스 약물 (넬피나빌과 atazanavir)의 도입으로 후자의 혈청 값이 감소합니다. 이 때문에 약물은 상기 의약 물질과 함께 사용되지 않습니다.

esomeprazole의 약물 동태 학적 특성에 대한 다른 약제의 영향.

에 소메 프라 졸의 교환 과정은 CYRZA4뿐만 아니라 성분 2S19의 참여로 수행됩니다. CYPRA4의 작용을 느리게하는 클라리 트로 마이신 (하루 2 회 0.5g 용량)과 함께 약물 투여는 에스 오메프라졸 노출량을 두 배로 증가시켰다.

약물과 복합 요법 제 2C19와 CYPRA4 (예 : 보리 코나 졸)의 복합적 억제제를 병용하면 약물 노출 지표의 두 배 이상 증가합니다.

또한 voriconazole은 약물의 AUCτ 값이 280 % 증가합니다.

장기간의 약물 사용으로 인한 간 기능 장애가있는 사람들은 복용량을 변경할 수있는 옵션을 고려해야합니다.

CYP2C19 및 CYP3A4, 또는 두 효소 (예 : St. John 's wort 또는 rifampicin)의 활성을 유도하는 약은 에스 오메프라졸의 혈청 값을 감소시켜 대사 과정의 속도를 증가시킵니다.

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저장 조건

Nexpro는 어린 아이를위한 폐쇄 된 장소에 보관해야합니다. 온도 표시 - 25 ° C의 경계를 넘지 않음.

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유통 기한

Nexpro는 의약품 제조일로부터 24 개월 이내에 적용될 수 있습니다.

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아이들을위한 신청

12 세 미만의 사람들에게 약물 사용에 관한 데이터가 없기 때문에이 그룹은 처방되지 않았습니다.

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아날로그

마약의 유사품은 Despazol, Esomealox, Esomer와 Ezoxium, Zerzim, Esonex, Ezolong과 Nexium, Esosol과 Ezoks가 있습니다. 또한, Esomaps와 Pemozar, Esomeprazole, Emanera 및 Ezer.

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