니치 카르

비 - 비 카디는 β- 아드레날린 성 수용체 활성의 선택적 차단제입니다.

적응증 네브래스카에서

그것은 증가 된 혈압과 함께 사용됩니다.

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릴리스 양식

제제는 블리스 터 팩 안의 10 개 분량의 정제로 판매됩니다. 상자에는 2 개 또는 5 개의 패키지가 들어 있습니다.

약력학

Nebivolol 성분은 SRRR (Nebivolol type D) 및 RSSS (Nebivolol type L)의 2 가지 거울상 이성질체를 함유 한 라 세미 체입니다. 그것은 그러한 치료 적 성질들을 결합시킨다 :

• D 에난 설포 머의 활성은 β1- 아드레날린 성 수용체의 활성의 선택적이고 경쟁적인 차단을 촉진한다;
• L- 거울상 이성질체는 L- 아르기닌 / NO에 대한 대사 결합에 의해 경미한 혈관 확장 효과를 나타내는 데 도움을줍니다.

약을 1 회 또는 반복하여 사용한 후에 정상적인 혈압을 가진 사람들과 혈압이 상승한 환자의 부하 상태 및 평온 상태에서의 HR 값이 감소합니다.

장기간의 치료로도 저혈압 활동이 지속됩니다. 최적 용량으로 약물을 사용한다고해서 α-adrenergic antagonism이 발생하지는 않습니다.

이 약에는 ICA가 없습니다. 치료 부위에 사용하면 막 안정화 효과가 나타나지 않습니다. 또한 약은 육체 노동에 대한 관용에 현저한 영향을 미치지 않습니다.

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약동학

흡수 된 약물은 위장관 내부로 빠르게 흡수됩니다. 음식의 섭취는 약물의 흡수 정도에 영향을 미치지 않으므로 먹는 것에 구속하지 않고 섭취 할 수 있습니다.

네비 볼롤은 활성 대사 물질이 형성되는 간 대사 과정에 관여합니다. 물질 대사 과정은 CYP2D6 성분에 따라 유전 적 특성의 산화 다형성과 관련이 있습니다.

Nebivolol을 경구 투여하면 빠른 신진 대사를 보이는 사람의 평균 생체 이용률은 12 %이며 신진 대사가 느린 사람도 거의 완성됩니다. 신진 대사 과정의 속도의 차이를 감안할 때 환자의 개별적인 특성을 고려하여 네비 카드 (Nebikard)의 일부를 선택해야합니다. 느린 신진 대사 과정을 가진 사람들은 더 적은 양의 약물을 사용해야합니다.

신진 대사율이 높은 사람들의 혈장 반감기는 평균 약 10 시간이며, 낮은 비율의 사람들은 3 배나 5 배 더 높습니다. 빠른 신진 대사 사용자에서 혈장 내 RSSS-nebivolol 값은 SRRR-nebivolol 수준보다 약간 높습니다.

약물 투여 후 7 일이 지나면 약 38 %의 약물이 소변으로 배설되고 다른 약 48 %는 대변으로 배설됩니다. 변하지 않은 상태에서 소변과 함께 물질의 최대 0.5 %가 배설됩니다.

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투약 및 투여

약을 먹는 것에 묶어서는 안되며, 약한 물로 짜낸 약을 사용해야합니다. 같은 시간에 마약을 복용하는 것이 좋습니다.

혈압이 상승하면 하루 1 정을 복용해야합니다. 음식 섭취가 허용됩니다. 저혈압 효과의 발달은 1-2 주간의 치료 후에 관찰되지만 때로는 1 달 후에 만 필요한 효과를 얻을 수 있습니다.

β- 아드레날린 수용체의 활성을 차단하는 수단은 단독 요법으로 사용되거나 다른 항 고혈압제와 함께 사용될 수 있습니다. Nebikard 5 mg과 Hydrochlorothiazide 12.5-25 mg을 병용하면 추가적인 저혈압 효과를 얻을 수 있습니다.

신장 기능이 결핍 된 사람들은 먼저 하루 2.5mg을 섭취해야합니다. 필요한 경우 용량을 5mg까지 늘릴 수 있습니다.

간 장애가있는 사람들은이 범주의 환자들에게 약물 복용 경험이 제한적이기 때문에 약물을 사용할 수 없습니다.

하루에 65 세 이상의 고령자는 2.5mg의 약물을 섭취해야합니다. 필요한 경우 1 일 용량을 5mg으로 늘립니다. 75 세 이상의 환자에서 약물 사용에 관한 제한된 데이터 만 있기 때문에 임명 된 환자는 매우 조심스럽게 행동하고 신중하게 환자의 상태를 모니터링해야합니다.

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임신 네브래스카에서 중 사용

Nebikard는 임신 또는 수유기에 사용되지 않습니다.

금기 사항

금기 사항 중 :

• 활성 성분 또는 약물의 보조 성분에 대해 강한 민감성이 있음;
• 간 기능의 장애 또는 간 기능 장애;
• 급성기의 심부전, 심인성 쇼크, 및 부전 치료제를 사용할 필요가있는 비 기능 부전증;
• 치료되지 않은 갈색 세포종;
• SSSU;
• sinouauric 성격의 blockade와 2, 3도 봉쇄 (심전도 자극기 유무에 관계없이);
• 기관지 경련 또는 천식, 역사에서 이용 가능;
• 신진 대사 특성을 갖는 산증;
• 서맥 (HR 값은 분당 60 비트 미만);
• 감소 된 혈압 (수축기 혈압은 90mmHg 미만);
• 말초 혈류에 심각한 문제가 있음;
• sultopride 또는 floktaphenin과의 병용.

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부작용 네브래스카에서

약물 사용은 특정 부작용 발병을 유발할 수 있습니다.

• 면역 질환 : 과민성 또는 부종의 증상 Quincke;
• 정신적 문제 : 악몽과 우울증;
• 국회의 업무에 영향을 미치는 질환 : 감각 이상, 두통, 실신, 현기증.
• 시각 기관의 병변 : 시각 장애;
• CCC 영역에서의 위반 : AV 전도, 서맥 연장, 혈압 강하, AV 차단, 심부전 및 간헐적 인 파행의 증강.
• 호흡 기관의 문제 : 기관지 및 호흡 곤란의 경련;
• 소화 작용 장애 : bloating, 복통, 변비, 구토, 그리고 소화 불량, 설사, 메스꺼움 및 간독성 효과의 발달;
• 표피 손상 : 가려움증, 알레르기, 홍반과 유사한 피부 증상 및 건선 악화;
• 발기 기능에 영향을주는 징후 : 발기 부전 및 발기 부전;
• 전신 장애 : 붓기와 피로;
• ODA 작업과 관련된 문제 : 근육통이나 약점, 경련.

베타 차단제를 사용하면 정신병, 안구 건조증, 혼란, 환각, 레이노 병, 냉증 및 눈 점막 중독과 같은 질병이 때때로 발생합니다.

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과다 복용

중독의 징후 : 급성 형태 또는 서맥에서의 심부전, 기관지 경련의 발생 및 혈압 강하.

중독 또는 과다 반응의 출현이있을 때 환자에게 지속적인 의학적 통제를 제공하고 집중적 인 치료 지원을 제공 할 필요가 있습니다.

혈당 값을 추적해야합니다. 위장관 내부에 남아있는 활성 성분의 흡수는 위장을 환자에게 헹구고 활성탄으로 완하제를 지정함으로써 예방할 수 있습니다. 이와 함께 인공 폐 환기의 과정을 수행해야 할 수도 있습니다.

서맥 발생을 예방하려면 메탄 트로 핀이나 아트로핀을 투여하십시오.

쇼크를 치료하고 감소 된 혈압 값을 높이려면 혈장 또는 혈장 대체물을 사용해야하며 필요시 카테콜라민이 필요합니다.

β 차단 효과의 발달은 이소프 레닌 하이드로 클로라이드 (2.5 μg / 분부터 시작하여 원하는 효과가 달성 될 때까지 계속)의 정맥 주사 (저속에서)로 중단시킬 수 있습니다. 환자가 용납하지 않으면 이소 프레 날린과 도파민을 병용해야합니다. 요구되는 결과가 없으면 그러한 조치를 취한 후 50-100 mcg / kg의 용량으로 글루카곤을 주입 할 필요가있다. 필요한 경우 주사를 1 시간 동안 반복 한 다음 필요한 경우 점 적기 (dropper)를 통해 글루카곤을 IV 주입합니다 (이 부분은 70 μg / kg / 시간으로 계산 됨).

극단적 인 상황, 예를 들어 치료와 관련하여 서맥이 심한 경우에는 맥박 조정기를 적용 할 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

칼슘 길항제.

그들은 부정적인 효과 수축성 AV 전도에 효과가 있기 때문에 (예 : 딜 티아 젬 및 베라파밀과 같은), 칼슘 길항제와 β - 아드레날린 수용체를 차단하는 물질의 조합은 많은주의를 필요로한다. Nebikard를 사용하는 사람들은 verapamil을 정맥 내 주사해서는 안됩니다.

항 부정맥제.

수단-β-아드레날린 성 수용체 차단제 및 항 부정맥 약물 1, 3 학년을 결합하고,이 경우 상대적으로 AB- 및 심방 내 전도의 부정적인 수축성 효과의 증강과 영향력이있을 수 있기 때문에 또한, 극단주의 아미오다론의 사용을 필요로한다.

Klonidin.

Clonidine으로 장기간 치료를 갑자기 취소 한 경우 α- 아드레날린 성 수용체를 차단하는 약물은 혈압 수치가 상승하는 금단 증후군의 가능성을 높입니다. 이와 관련하여 clonidine의 사용을 폐지해야합니다.

Digitalis 약물.

Niphenenchic 배당체는 β- 아드레날린 성 수용체의 활성을 차단하는 약물과 함께 사용되어 AB 전도 기간을 연장시킬 수 있습니다.

섭취 가능한 저혈당 약물과 인슐린.

Nebikard는 설탕에 아무런 영향을 미치지 않지만 저혈당 (예 : 빈맥) 징후를 가릴 수 있습니다.

마취약.

마취제와 함께 β 차단제를 사용하면 반사 빈맥을 억제하고 압력 감소 가능성을 높일 수 있습니다. Nebikard의 사용에 관해서는 마취 전문의에게 미리 알려줄 필요가 있습니다.

시메티딘과의 조합은 네비 볼롤의 혈장 값을 증가 시키지만, 약물 활성은 변화하지 않습니다.

Nebikard를 음식과 함께 섭취하고 제산제를 식사 사이에 복용하면이 두 가지 약을 함께 사용할 수 있습니다.

니카디핀과의 병용 요법은 치료 효과를 바꾸지 않고 두 물질의 혈장 지수를 증가시킵니다.

Sympathomimetics는 β 차단제의 활동을 방해 할 수 있습니다.

β 아드레날린 수용체의 활성을 차단 에이전트 (AV 블록 또는 심한 서맥 형상 혈압치 증가의 위험이있다), 평활 α 아드레날린 활성 sympathicotonic의 PM을 자극 α 아드레날린 및 β 아드레날린 효과를 모두 가질 수있다.

바르비 투릿, 트리시 클릭 및 페 노티 아진 유도체와의 조합은 약물의 항 고혈압 활성의 강화를 유발할 수있다.

배경 요법 실시 동위 효소 SYR2D6 관련된 nebivolol 대사 높은 대사 속도를 가진 사람의 치료에 대한 반응을하게된다는 사실 (예컨대, 덱스 또는 다른 화합물)은 주로 대사 동일한 교환 경로 가능한 리드 SSRI를 의미하기 때문에 이 과정의 비율이 낮은 사람들에게서 관찰 된 반응과 유사합니다.

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저장 조건

비 바카디는 햇빛, 습기 및 어린 아이가없는 장소에 보관해야합니다. 온도는 25 ° C 이내입니다.

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유통 기한

비 bicardium은 의약품 제조일로부터 36 개월 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를위한 신청

소아과에서 약물을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

아날로그

이 약물의 유사 물질은 Nebilet, Nebival, Nebivolol이 함유 된 Nebitrend, Nebilong, Nebivolol Sandoz 및 Nebivolol Teva의 Nebitens이다.

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리뷰

비 바이 칼드 (non-bicarde)는 혈압을 높이는 데 도움이되며 압력을 안정화시켜주는 역할을합니다. 이는이 약을 사용한 사용자의 의견에 반영됩니다. 또한 리뷰에서 동시에 약을 복용해야하며 동시에 매우 빠른 결과는 기대하지 않는다는 점에 유의하십시오. 일반적으로 효과는 몇 주 후에 나타나기 시작하고 때로는 한 달 후에 나타납니다. 따라서 긴급 응급 처치로서이 치료법은 완전히 부적절합니다. 이것은 기억해야합니다.