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산모의 임신과 출산의 특성, 즉 저산소증, hypotrophy, 과민성 및 아동 시상 하부 구조의 기능 장애를 일으키는 다른 요소에주의를 기울일 필요가있다. 또한 비만, 당뇨병, 갑상선 질환, 식물성 긴장 이상 증세의 가까운 친척의 존재를 알아내는 것이 필요합니다.
신체 검사
아동의 육체적 발달은 사춘기가 시작된 이후 높은 성장과 BMI의 증가를 특징으로합니다. 거의 1/3의 환자는 어린 시절부터 비만 경향이 있습니다. 다양한 정도의 정도의 피부에있는 흰색과 분홍색 줄무늬가 시상 하부 기능 장애의 흔한 징후이며, 소녀의 21 %에서 다모증이 관찰됩니다. 19 %의 환자에서 겨드랑이 부위, 목과 팔꿈치에있는 피부의 과색 소 침착이 34 %에서 발견되었습니다. 갑상선이 I-II 급으로 증가했습니다.
소녀들의 사춘기 과정은 조기 발병 (9-10 세)과 급속한 신체 성장의 배경에 2-4 년 동안 빠른 체중 증가가 특징입니다. 초경 연령은 9 세에서 12 세까지 다양합니다. 대다수의 환자에서 생리주기의 위반은 월경이 시작된 후 0.5-2.5 년 후에 기록되었으며 기본적으로 14-16 세의 나이와 일치합니다.
사춘기 비율을 평가할 때, 시파 충 기능 장애를 가진 여아의 초기 및 급속한 성 발달이 동시대 사람과 비교하여 발견되었습니다.
부인과 검사에서 생식기의 정확한 발달이 감지되는 동시에 거의 절반의 청소년이 회음부 피부와 엉덩이의 내면의 과색 소 침착을 발견합니다. 일반적으로 내부 생식기의 상태, 크기 및 위치는 연령 기준과 다르지 않습니다.
실험실 진단
검사실 진단에는 다음이 포함됩니다.
- ACTH, 성장 호르몬, TPO와 Tg가 항체 - 혈청 LH, PRL, FSH, 테스토스테론, 에스트라 디올, DHEA-S, 코르티솔, TTG, 트리 요오 도티 로닌, 무료 티록신, 필요 레벨을 결정하는 단계를 포함한다. LH, 프로락틴, 코르티졸의 분비의 일주기 리듬을 공부 증언에 따르면;
- 지질, 탄수화물 및 단백질 신진 대사의 상태를 특징으로하는 생화학 적 혈액 매개 변수의 결정;
- 빈 뱃속에서 채취 한 혈청 내 포도당 수준 측정. 정상 혈당 수준에서, 혈당 부하가 있고, 함량이 증가하고 영양 부하가있는 포도당 내성 검사;
- 성 스테로이드의 대사 산물의 일일 뇨로의 함량 결정.
기악 방법
- 뼈 나이의 정의와 함께 터키 안장, 손 및 손목 관절에 투영 된 두개골의 방사선 촬영.
- 뇌파, EchoEG, 뇌척수도 또는 뇌 혈관의 도플러 메 트리.
- 작은 골반, 갑상선 및 부신의 기관의 초음파.
- 뇌의 MRI (예 : 뇌하수체 - 시상 하부 영역).
차동 진단
뇌종양 인 Itenko-Cushing의 질병 및 증후군을 감별 진단해야합니다. 또한, 시상 하부 기능 장애는 인슐린 저항성의 배경에서 대사 - 내분비 장애와 구별되어야합니다.
감별 진단은 추가 조사 방법에 기초합니다 : 호르몬 검사 및 혈액 생화학 지표의 조건에서 호르몬 및 호르몬 상태의 일일 리듬을 연구 한 결과에 대한 뇌 및 부신의 MRI.
다른 전문가의 상담에 대한 징후
때 갑상선 기능 장애, 또는 내분비와 상담하는 데 필요한 부신 고 인슐린 혈증 (또는 그 의심)의 증상 및 표시 자율 부전 thermoneurosis의 경우 - 신경과. 뇌하수체 선종이 발견되면 신경 외과의와 상담해야합니다.