청소년의 월경 장애를 동반한 변연계 증후군

간뇌 증후군은 다샘 기능 장애로 인해 대사 및 영양 과정, 월경 주기가 중단되고 심혈관계와 신경계 장애가 동반되는 복합적인 증상입니다.

동의어: 간뇌 증후군, 신경내분비 기능 장애, 시상하부 기능 장애.

ICD-10 코드

• E23.3 달리 분류되지 않은 시상하부 기능 장애.
• E24.8 쿠싱증후군을 특징으로 하는 기타 질환.
• G93.2 양성 두개내 고혈압.
• G93.4 뇌병증, 상세불명.
• I67.4 고혈압성 뇌병증.

역학

시상하부 기능 장애는 여아에게 남아보다 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다(각각 1000명당 131.3명과 61.5명). 또한 월경 주기 장애가 있는 여아의 20~32%에서 발생합니다.

상영

예방적 검진의 맥락에서 시상하부 기능 장애를 진단하기 위해, 월경주기 장애가 있는 여아의 질병 증상 수치를 전체적으로 평가하는 방법을 사용할 수 있습니다. 임상 징후의 총계 계수가 1.1을 초과하는 여아는 심층 검진 및 진단 확정을 위해 의뢰해야 합니다.

월경주기 장애가 있는 여아의 시상하부 기능 장애 주요 증상에 대한 교정 요인 목록

임상 증상	계수
비만(체질량지수 30 이상)	0.7
피부에 흰색 스트레치 마크가 생겼어요	0.3
부르고뉴 또는 핑크색 피부 스트레치 마크	0.7
다모증	0.4
갑상선 비대	0.3
두통	0.6
현기증과 실신	0.3
피로감 증가, 허약함	0.4
땀흘리다	0.2
짜증, 눈물, 우울함	0.1
식욕 증가, 폭식증	0,1
혈압 변동	0,1
아열대 온도	0.5
피부 과색소침착	0.2
졸음	0.2

분류

시상하부 기능 장애에 대한 국제 표준 분류는 없습니다. 우리나라에서는 테레셴코(Tereshchenko, 1996)가 제안한 사춘기 시상하부 증후군 분류를 사용합니다.

• 병인에 따라:
  • 1차적(외상이나 신경감염으로 인해 발생)
  • 2차적(비만 관련)
  • 혼합형.
• 임상 경과에 따르면:
  • 비만이 우세한;
  • 과피질증(고코르티솔증) 증상이 우세함;
  • 신경내분비 질환이 우세함
  • 신경순환계 질환이 우세합니다.
• 질병의 심각도에 따라:
  • 빛;
  • 평균;
  • 무거운.
• 프로세스의 특성상:
  • 진보적인;
  • 퇴행적;
  • 재발성.

간뇌증후군의 원인

시상하부 기능 장애의 원인 요인 중에서, 다음 지표가 어린이에게 미치는 부정적인 영향이 특히 중요합니다.

• 자궁 내 저산소증 및 태아 영양실조
• 출산 부상
• 임신 후반기의 병리(I-III 단계의 자간전증)로 태아-태반 기능 부전이 동반되고 산모에게 임신 종료의 위험이 있음
• 장기 감염 초점(만성 편도염, 기관지염, 급성 호흡기 바이러스 감염).

간뇌증후군의 원인은 무엇인가요?

간뇌증후군의 증상

시상하부 기능 장애의 임상 양상은 증상의 조합과 발현 강도 모두에서 매우 다양합니다. 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 비만;
• 피부에 보라색 튼살(줄무늬)이 있는 경우
• 식물인간 장애:
• 긴장성 두통 또는 편두통 유형의 두통
• 혈압 변동 및 기립성 붕괴

간뇌증후군의 증상

간뇌증후군의 실험실 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 혈청 LH, PRL, FSH, 테스토스테론, 에스트라디올, DHEA-S, 코르티솔, TIT, 트리요오드티로닌, 유리 티록신, 그리고 필요한 경우 ACTH, STH, TPO 및 TG에 대한 항체의 농도를 측정합니다. 적응증에 따라 LH, 프로락틴, 코르티솔 분비의 일일 리듬을 연구합니다.
• 지질, 탄수화물 및 단백질 대사 상태를 특징짓는 생화학적 혈액 매개변수 결정
• 공복 혈청 내 포도당 수치를 측정합니다. 포도당 수치가 정상이면 당부하 검사를 시행하고, 수치가 높으면 음식 부하 검사를 시행합니다.
• 일일 소변에서 성 스테로이드 대사산물의 함량을 결정합니다.

간뇌증후군 진단

시상하부증후군 치료 목표

생식계의 중추 조절 메커니즘 기능의 정상화, 대사 변화의 정상화, 규칙적인 월경 주기의 회복(형성).

비약물 치료

• 감염 집중 지역의 위생.
• 수면 및 휴식 패턴의 정상화.
• 식이요법과 체중 정상화(이후 달성된 효과는 최소 6개월 동안 공고히 됨).
• 침 요법.
• 물리치료(비강 내 칼슘 전기영동, 셰르박에 따른 칼라 부위의 아연 도금 등).
• 온천요법.

시상하부증후군 치료

예측

장기간 지속되는 경과와 재발을 동반합니다. 장기(최소 0.5~1년) 치료를 통해 환자의 60%에서 월경 주기를 회복할 수 있습니다. 예후적으로 좋지 않은 징후는 다모증과 인슐린 저항성의 진행입니다.

시상하부증후군 예방

• 체중 정상화.
• 감염 부위의 시기적절한 위생 처리.
• 신체의 적응 능력을 증가시킵니다.
• 수면 및 휴식 패턴의 정상화.
• 신체 활동을 측정했습니다.

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