뇌 성상 세포종 : 결과, 합병증, 예후

뇌 성상 세포종은 머리 또는 척추의 흔한 종양 중 하나입니다. 이 신 생물은 주요 조절 기관인 뇌에서 나타나기 때문에 환자의 삶의 질에 영향을 줄 수는 없습니다. 끊임없는 두통, 메스꺼움, 구토로 환자가 피로를 가라 앉히고 환자의 증상이 감소합니다. 종양이 성장함에 따라 증상은 감수성, 마비 및 마비, 시력 및 청각 장애, 정신 능력 감소 등 새로운 증상으로 악화되고 자라납니다.

양성 성상 세포종조차도 제거되지 않으면 사람을 장애인으로 만들 수 있습니다. 따라서 악성 종양 1 기의 표피 세포종은 여러 개의 낭종이있는 결절성 종양으로 성장이 빠르고 (빠른 것은 아니지만) 큰 크기에 이르는 경향이 있습니다. 그러한 종양의 환생의 위험은 시간의 경과 후에도 극히 적지 만, 이것은 사람이 치료받을 필요가 없다는 것을 전혀 의미하지는 않습니다.[1]

그러한 종양이 어린이에게서 발견되는 경우 그 종양이 초래할 수있는 결과를 상상하는 것은 끔찍한 일입니다. Piloid astrocytoma는 수년 동안 자랄 수 있고, 점차 부모는 자녀가 눈 앞에서 어리 석고 발달 단계에 서서 어리 석 었는지, 아기를 괴롭히는 고통스런 증상은 말할 것도없이 추방자가된다는 것을 눈치 채게됩니다.

종양 제거 후 정신 기능 장애가 회복 될 것이라는 희망은 대부분 어린이들이 취학 전의 나이에만 쉽게 형성되기 때문에 아이가 자라면서 사라집니다. 아이에게 6 ~ 7 년까지 말하도록 가르치지 마십시오. 그리고 앞으로는 그렇게하는 것이 거의 불가능합니다. 이것은 젊은 나이에 성장해야하며 타락하지 않는 다른 높은 정신 기능에도 적용됩니다. 불량한 기억력과 집중력 부족으로 학교 성적이 좋지 않은 발달 지연이 발생할 수 있습니다.

종양이 외형 적으로 쉽게 알아볼 수있는 거대한 크기로 자라는 경우 세포를 "삼키지"않고도 실제로 뇌를 죽입니다. 혈관을 압박하면 정상적인 영양 섭취가 뇌를 박탈하고 저산소 상태에서 사망합니다. 양성 종양에서도 죽을 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.

종양이 작을수록 쉽게 제거 할 수 있으므로 수술 중 위험한 결과와 합병증을 피할 수 있습니다. 네, 그러한 합병증도 가능합니다. 대부분의 경우, 수술 후 합병증은 악성 종양이 무시되거나 깊은 자리에 오히려 큰 신 생물이 제거 될 때 발견됩니다. 신경 외과의의 역량과 경험에 중요한 역할이 있음이 분명합니다.

수술에 동의함으로써, 사람은 긍정적이고 부정적인 결과가 무엇인지 알 권리가 있습니다. 긍정적 인 결과는 완전한 회복과 종양의 성장을 막는 것 (잠시 동안이라 할지라도)을 포함합니다. 가능한 부정적 결과로는 사지의 마비 및 마비, 시력 또는 청력 상실, 간질 발달, 정신 장애, 실조증, 실어증, 실독증 등이 있습니다. 수술 중 또는 수술 후 출혈의 위험을 배제 할 필요는 없습니다.

수술이 실패하면 사람이 스스로 봉사 할 수 없으며 초등 활동을 수행 할 수없는 "채소"가 될 위험이 있습니다. 그러나 다시 부정적인 결과의 위험이 높을수록, 종양이 더 무시 될수록 뇌 구조로 깊숙이 침투합니다.

대부분의 합병증 은 뇌뿐만 아니라 다른 중요한 장기에 뿌리 ( 전이 ) 할 수있는 악성 신 생물의 치료에서 발생한다는 것이 분명합니다. 그러한 종양을 완전히 제거하는 것은 거의 불가능합니다. 왜냐하면 세포의 이동 경로를 추적하기가 극히 어렵 기 때문입니다. 중생에 수 그린 확산 난소 종양은 뇌의 다른 부분으로 침투하여 곧 근처의 공간으로 퍼져 세포를 파괴합니다. 그러한 종양을 제거한다고해서 항상 잃어버린 기능을 회복시키는 것은 아닙니다.[2], [3]

수술 후 성상 세포종의 재발은  양성 종양의 경우에도 예외 는 아닙니다. 신 생물의 모든 세포가 제거되지는 않았지만 종양이 교란되면 악성 종양으로의 전환 위험이 증가 할 수 있습니다. 그리고 뇌의 모든 성상 세포종에는 다양한 정도의 위험이 있습니다.[4], [5]

수술 동의 여부에 상관없이 모든 사람은 자신 (또는 자녀의 부모)을 결정하지만 설명 된 모든 합병증은 치료 가 없을 때 발생한다는 것을 이해해야합니다. 이 경우에만 확률이 100 %에 도달합니다.

성상 세포종에 대한 삶의 예측

서로 다른 사람들의 뇌의 성상 세포종은 다른 방식으로 나타납니다. 따라서 정확히 얼마나 많은  환자가 살아가고 있는지 를 말하는  것은 불가능합니다. 저 등급 종양을 가진 수술은 장수 할 수있는 희망을 안겨줍니다. 종양을 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 뇌의 크기를 늘리고 불쾌한 증상을 유발할 수있을뿐만 아니라 특정 조건 하에서는 악성 형태로 진행되며 치료 는 삶의 예후가 더욱 악화  됩니다.

예를 들어, 퇴행성 성상 세포종을 치료하지 않으면 환자는 기껏해야 2 년을 살 수 있습니다. 그러나 3 등급의 악성 종양의 수술 적 치료는 화학 요법이나 방사선 요법에 대한 적절한 반응을 보였지만 종종 질병의 재발과 환자의 사망으로 끝납니다. 평균적으로, 그러한 환자들의 기대 수명은 3-4 년이지만, 일부는 생존의 5 년 징후를 넘어서고있다. 5 년 생존률은 20 세에서 44 세 사이의 성운 세포종의 경우 68 %, 미분화 성상 세포종의 경우 54 %이며  , 고도로 분화 된 성상 세포종의 경우 43 세 미만의 환자와 화학 요법을받은 환자의 전반적인 생존율이 더 높습니다 [6]. 성상 세포종 II도, 평균 생존 기간이 5-8 년이면 재발 빈도가 높습니다.[7]

신경 교종 다형성 환자에서 예후는 몇 개월에서 1 년으로 악화되지만 케톤식이 요법의 사용 과 처방에 대한 올바른 접근으로  진행 속도가 감소 될 수 있습니다 [8]. 아교 모세포종 환자에서 최적의 치료로 평균 생존율은 1 년 미만입니다. 약 2 %의 환자가 3 년 동안 생존합니다. [9]  저 등급 신경 교종 (LGG)은 젊은 사람 (평균 41 세)의 치유가 불가능한 치명적인 질병으로 평균 생존율은 약 7 년입니다.[10]

의사는 분명히 질문에 답합니다   . 척수 또는 뇌의 성상 세포종에서 완전히 회복 할 수 있습니까? 

• 1 등급 성상 세포종 환자 100 명 중 90 명 이상이 진단 후 5 년 이상 생존합니다.
• 2 등급 성상 세포종 환자 100 명 중 50 명 (약 50 %)이 진단 후 5 년 이상 생존한다.
• 3 학년 성상 세포종이있는 100 명 중 20 명 (20 %)이 진단 후 5 년 이상 생존합니다.
• 4 학년의 성상 세포종 환자 100 명 중 약 5 명 (5 % 정도)이 진단 후 5 년 이상 생존합니다. [11]

이스라엘의 주요 클리닉에서 의사는 이러한 수술을 성공적으로 수행하고 높은 생존률뿐만 아니라 대다수의 환자의 완전한 회복을 선언합니다.

그러나 양성 종양의 경우에도 국소화가 시각화하기 어렵습니다. 양성 종양의 경우에도 회복을 약속하기는 어렵습니다. 종양의 정확한 경계를 정의하지 않으면 모든 세포가 제거된다는 완전한 확실성으로 말할 수 없습니다. 방사선 요법은 물론 치료의 예후를 향상시킬 수 있지만, 앞으로 신체에 미치는 영향을 예측하기는 어렵습니다. 진정한 현대 기술 (선형 가속기)은 건강한 세포에서 이온화 방사선의 유해한 영향을 최소화하는 데 도움이되지만 방사선 요법은 여전히 면역계에 심각한 타격을주고 있습니다.

악성 성상 세포종에 관해서는 여기에서 의사들은 완전히 회복 할 수 없다고 생각합니다. 때로는 오랜 사면 (3-5 년)을 달성하는 것이 가능하지만 조만간 종양이 재발하기 시작하며, 반복 치료가 첫 번째 치료보다 신체가 더 잘 인식되므로 화학 요법 약물 및 방사선의 용량을 줄여야 효과가 낮아집니다.

양성 성상 세포종 (장애가있는 성병 세포종)의 장애는 종양의 경우가 아니라 질병의 증상이 전문적인 업무 수행에 장애가되는 경우 발생합니다. 환자는 세 번째 장애 그룹을 배정 받고 신체적 및 신경 심리적 스트레스와 관련이없는 작업을 권장하며 이는 유해한 환경 요인과의 접촉을 배제합니다. 앞으로 환자의 상태가 악화되면 MSEC 의견을 수정할 수 있습니다.

질병의 증상이 명백한 장애를 유발하는 경우, 즉 환자는 가벼운 업무에서도 더 이상 일할 수 없으며, 환자는 2 번째 장애 그룹에 배정됩니다.

악성 종양의 경우 중증의 신경 학적 증상의 존재, 필수 장기 기능의 돌이킬 수없는 파괴, 암의 마지막 단계의 경우 사람이 스스로 봉사 할 수없는 경우 1 명의 장애 그룹이 생깁니다.

장애 그룹을 결정할 때 환자의 나이, 악성 종양, 수술 여부, 결과 등 여러 가지 요소가 고려되므로 환자는 진단 뿐만 아니라 환자의 상태에 따라 결정을 내립니다.

예방

 암 예방은 대개 건강한 생활 방식으로 감소되며 발암 물질 및 방사선과의 접촉을 피하고 나쁜 습관을 포기하고 건강한 식생활, 부상 및 감염을 예방합니다 [12]. 아아, 모든 것이 너무 단순하다면 뇌종양의 문제는 그렇게 심각하지 않을 것입니다. 아마도 미래에 우리는 뇌의 성상 세포종의 발생 원인을 알게 될 것이고 유전학은 병리학 적 유전자를 "수리"하는 법을 배울 것입니다.하지만 지금까지 우리는 가능한 위험을 최소화하기 위해 위에서 언급 한 방법으로 제한해야합니다. 3 가지 전향 적 코호트 연구에서 카페인 사용 (커피, 차)은 성인의 신경아 교종 위험과 관련이 있습니다 [13]. Glioblastoma의 재발을 막기 위해 줄기 세포를 사용하는 것이 연구되고있다.[14]

두뇌 성상 세포종은 인간의 삶에 그 어두운 흔적을 남기는 질병입니다. 그러나 질병이 초기 단계에있는 동안, 그것을 한 문장으로 생각하지 마십시오. 이것은 힘, 신앙, 인내, 당신의 삶을 다르게 평가할 수있는 능력을 시험하고 건강을 되찾거나 적어도 몇 년 또는 그 이상의 성취감있는 삶을 살릴 수있는 모든 일을 할 수있는 능력을 시험합니다. 질병이 빨리 밝혀 질수록 그것을 극복 할 수있는 기회가 많아지고 어렵지만 매우 중요한 전투에서 승리를 거두게됩니다. 결국, 사람의 삶의 모든 순간에는 가치가 있으며, 특히 미래가 달려있는 가치가 있습니다.