뇌하수체 선종

뇌하수체 선종은 가장 흔한 뇌종양으로, 구체적으로 말하면 카이아스마-셀라 뇌종양이며, 다양한 출처에 따르면 전체 뇌종양의 6.7~18%를 차지합니다.

이 유형의 종양의 근원은 전엽하수체 세포입니다.

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조짐 뇌하수체 선종

뇌하수체 선종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 호르몬 분비 증가(덜 흔하게는 감소)로 인한 내분비 장애
2. 교차부 압박으로 인한 시각 장애(시력 감소, 시야 변화, 대개 측두엽 반맹 발생; 시신경의 원발성 위축 형성, II, III, IV, VI쌍의 뇌신경 기능 장애)
3. 터키안장의 변화(크기 증가, 변형, 파괴 등)
4. 고혈압 증후군(종양 크기가 커짐)이 형성되고 뇌척수액 순환이 중단되어 수두증이 발생합니다.

뇌하수체 선종은 거인증(소아 및 청소년) 또는 말단비대증(성인)을 유발하는 증상을 보이며, 성장호르몬 분비 증가를 특징으로 합니다. 호산성 선종은 장내장비대(주로 심장비대), 고혈압(환자의 25-35%), 당뇨병(환자의 15-19%), 여성의 월경곤란증 및 무월경(환자의 70-80%), 남성의 정자 생성 장애, 고환 위축(환자의 30-45%) 등의 성 기능 장애를 특징으로 합니다.

뇌하수체 호염기구 선종은 부신피질호르몬 분비 증가를 특징으로 합니다. 과피질증의 주요 임상 증상은 상체 비만, 얼굴 비만, 분홍빛 선조, 여드름, 다모증, 동맥 고혈압, 전신 골다공증, 월경 불순, 성기능 장애입니다.

프로락틴종은 유즙분비 증후군, 무월경(여성), 때로는 다모증, 여드름(부신의 활성화로 인해 발생)이 나타나는 것이 특징입니다.

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양식

조직학적 유형에 따라 뇌하수체 선종은 다음과 같은 변종으로 나뉜다: 호산성 선종(성장호르몬 분비종, 13-15%); 호염기구성 선종(부신피질자극호르몬 분비종, 8-15%); 프로락틴종(25-28%); 갑상샘자극호르몬 분비종(1%); 생식선자극호르몬 분비종(7-9%); 혼합형(두 개 이상의 호르몬을 분비하는 선종, 3-5%), 내분비학적으로 비활성인 선종(종양세포종, 선암종, 비종양세포성 선종 등).

성장의 특성에 따라 다음과 같이 구분됩니다: 뇌하수체 선종의 변종은 시상하부, 시상상부, 시상하부, 시상하부, 시상하부 및 혼합 변종입니다.

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진단 뇌하수체 선종

뇌하수체 선종은 내분비내과 전문의 진찰과 혈중 뇌하수체 호르몬 수치 측정 결과를 통해 진단합니다. 안과 전문의 진찰, 뇌 MRI 또는 CT 검사가 필수적입니다. 터키안장(sella turcica)의 표적 두개골 조영술은 이제 주요 진단적 가치를 상실했습니다.

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치료 뇌하수체 선종

뇌하수체 선종은 호르몬 요법(특정 호르몬 분비를 감소시키는 약물), 방사선 요법, 그리고 수술적 방법을 통해 치료하며, 예후가 좋은 경우가 많습니다. 뇌하수체 선종 제거 수술의 절대적 적응증은 다음과 같습니다. 시력의 점진적인 감소, 시신경 교차와 시신경 압박으로 인한 시야 협착, 안와근 운동 신경 분포 장애, 폐쇄성 수두증 발생 및 두개내압 상승, 종양 내 출혈, 비루.

교차-안구 부위의 종양 제거는 가장 흔히 사용되는 세 가지 접근법을 통해 수행됩니다. 경두개하전두엽 접근법(현저한 안구 주위 및 상방전두엽 성장), 경비강 횡단비강 접근법(대부분의 경우 사용), 입술하 횡단비강 접근법입니다.

뇌하수체 선종 치료 시 방사선 요법은 선종의 수술적 치료와 병행하거나 수술적 치료에 대한 뚜렷한 금기 사항이 있는 경우에 사용됩니다. 방사선에 가장 민감한 것은 뇌하수체 선종인 성장호르몬종입니다. 방사선 치료 과정의 총 선량은 45~50 Gy입니다.