뇌졸중 후 상태

급성 뇌혈관 질환은 국소적 또는 전신적 뇌 신경학적 증상이 빠르게 나타나는 것을 특징으로 하며, 의사들은 이를 뇌졸중이라고 부릅니다. 이 질환의 심각성은 의심의 여지가 없습니다. 하지만 그 후유증, 즉 뇌졸중 후유증은 환자가 생을 마감할 때까지 지속될 수 있습니다. 의학 통계에 따르면, 뇌졸중을 겪은 환자의 3분의 1만이 뇌 기능을 완전히 회복하고 나머지는 평생 장애를 안고 살아갑니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

원인 뇌졸중 후

나이가 들면서 많은 사람들이 심혈관계의 생리적 특성과 관련된 문제에 점점 더 직면하게 됩니다. 이러한 변화는 다양한 방식으로 표현될 수 있으며, 그 심각도도 각기 다르고, 인체 상태에 따라 개별적으로 나타납니다.

하지만 뇌졸중은 항상 갑작스럽게 발생하여 환자의 삶을 "이전"과 "이후"로 급격하게 변화시킵니다. 그리고 이 "이후"가 어떻게 될지는 재활 기간의 효과에 크게 좌우됩니다.

뇌졸중 후에 나타나는 병리적 증상의 발현 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 의사들은 여전히 뇌졸중 후 증상의 일부 이유를 설명할 수 있습니다.

고려 중인 임상상은 다음과 같은 원인으로 인해 발생합니다.

• 뇌의 특정 부위가 붓는다.
• 혈류 문제.
• 정맥혈 유출 위반.
• 조직에 대한 정상적인 산소 공급이 중단되면 여러 혈관이 손상됩니다.
• 우울한 정신-정서적 기분.
• 영향을 받는 부위의 반사 연결이 손상됩니다.
• 잘못된 자세로 침대에 누워 있는 환자에게 나타나는 긴장으로 인한 통증 증상입니다.
• 뇌졸중을 겪은 환자는 대부분 기상 조건의 변화를 예민하게 느끼기 시작하며, 날씨에 따라 증상이 달라집니다.
• 불편함의 원인은 회복 기간 동안 환자에게 가해지는 큰 재활 부담 때문일 수 있습니다.
• 이는 질병의 2차 예방에 사용되는 약물에 대한 영향을 받은 유기체의 반응일 수 있습니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

조짐 뇌졸중 후

발작이 일어난 직후, 환자는 중환자실로 옮겨져 응급 처치를 받습니다.

뇌졸중이 발생한 후 첫 며칠 동안 가장 위험한 증상은 뇌부종이며, 이에 대한 반응으로 환자의 체온이 상승합니다.

이 요인은 건강뿐만 아니라 생명에도 매우 위험한 여러 합병증이 발생할 수 있음을 나타내는 나쁜 신호입니다.

• 머리세포의 괴사와 붓기 증상이 나타납니다.
• 뇌졸중 병변은 뇌간 부위에 주로 발생하며, 체온 조절 중추까지 확장됩니다.
• 피해자의 몸에서 감염 과정이 진행됩니다.

즉, 고열이 나타나는 것은 재발성 발작이나 사망의 위험이 높다는 것을 나타낼 수 있습니다.

또한, "타격"을 받은 후 처음 몇 시간, 며칠 동안 나타나는 뇌졸중 후유증의 다른 증상도 말하는 것이 필요합니다.

• 경련이 관찰될 수 있으며, 주로 하체에서 진단됩니다.
• 마비는 신체 근육이나 얼굴 활동의 부분적 마비로 인해 신체의 일부가 정상적인 기능을 수행하지 못하는 현상입니다.
• 완전한 마비.
• 실어증은 뇌의 좌반구 피질(오른손잡이의 경우)과 우반구 피질(왼손잡이의 경우)에 국소적인 손상이 발생하여 발생하는 언어 장애입니다.
• 삼키는 반사에 문제가 생길 수 있습니다.
• 두통이 나타나며, 이는 다음과 같은 다양한 방식으로 표현될 수 있습니다.
  • 주기적이거나 영구적.
  • 극심함(환자의 약 7%가 겪으며, 신경병적 통증이라고 함)과 중간 정도.
  • 동반되는 증상(귀와 머리에서 나는 소리, 눈앞의 작은 벌레 소리 등)이 있는 경우. 이러한 증상은 혈관계 질환을 시사하며, 재발 가능성을 배제하지 않습니다.
• 현기증.
• 우울한 기분.

위의 증상 중 하나라도 나타나면, 특히 통증이나 체온 측정 시, 담당 의사(신경과 전문의)에게 즉시 알려야 합니다. 담당 의사는 추가 검사를 실시하고 적절한 치료법을 처방할 것입니다.

하지만 환자와 가족은 강한 통증 증상뿐만 아니라 약한 통증, 드물게 나타나는 통증 증상도 전문의를 찾아야 하는 이유라는 점을 알아야 합니다.

진단 뇌졸중 후

뇌졸중 이후 회복 기간은 매우 복잡하고 긴 과정으로, 평생 계속될 수 있습니다.

따라서 이러한 환자의 뇌졸중 후 상태를 진단하는 것은 반복적인 '타격'을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.

이 이벤트에는 환자 본인의 여러 가지 특성에 대한 분석이 포함됩니다.

• 그의 나이 때문이에요. 예를 들어, 이상하게도 심한 두통은 젊은 사람들에게 더 흔해요.
• 환자의 성별. 뇌졸중 후 두통은 건강한 사람보다 여성에게 더 흔합니다.
• 대부분의 경우, 이러한 환자의 외래 카드에는 이미 뇌와 관련된 병리 정보가 포함되어 있습니다.
• 혈압 수치입니다. 신경과 전문의는 혈압의 역동성 변화를 측정하려고 노력합니다. 고혈압 발생을 예방하는 데 필수적입니다.
• 환자의 혈액 상태를 검사합니다. 혈당 수치(동태적)와 혈당 수치와 통증 발현 사이의 관계를 분석합니다.
• 심장과 뇌 혈관의 특성을 평가할 수 있는 심장초음파 검사는 필수입니다.
• 자기공명영상을 이용하면 관심 있는 장기에 영향을 미치는 질환에 대한 더욱 완전한 그림을 얻을 수 있습니다.
• 목 부위의 정맥 기둥과 작은 혈관의 개통성을 확인합니다.
• 환자가 우울한 기분을 겪고 있다면, 필요하다면 주치의가 다른 전문가(예: 심리 치료사)와의 상담을 처방할 수 있습니다.

의사는 연구 결과를 토대로 판단을 내리고 가장 적절한 치료법을 처방합니다.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

치료 뇌졸중 후

뇌졸중은 이러한 사람들의 삶을 크게 변화시킵니다. 따라서 이들 모두는 장기적이고 적절한 치료를 받아야 합니다. 뇌졸중 후유증 치료는 병리의 심각도에 따라 병원이나 가정에서 모두 시행될 수 있습니다.

재활의 기간과 효과는 뇌 손상의 정도, 연령, 개인의 특성에 따라 달라집니다.

해당 질병을 진단할 때 환자에게는 포괄적인 치료가 처방됩니다.

확립된 절차에 따라, 중추신경계의 대사 과정을 최적화하여 인지 및 운동 기능을 회복하는 것을 목표로 하는 뇌기능강화제(nootropic drugs)를 이용한 약물 치료가 시행됩니다. 이러한 약물 중 주목할 만한 약물은 다음과 같습니다: 빈포트로필(vinpotropil), 누토브릴(nootobril), 콤비트로필(combitropil), 누트로필(nootropil), 빈포세틴(vinpocetine), 아밀로노사르(amylonosar), 액토베긴(actovegin), 피카밀론(picamilon), 스타민(stamin), 멕시코르(mexicor), 페노트로필(phenotropil), 세레톤(cereton) 등.

이러한 환자의 치료 프로토콜에서 저혈압제는 필수적입니다. 혈압 조절을 위해 처방되는 약물에는 아나프릴린, 네보텐스, 미녹시딜, 로리스타, 니페디핀, 황산마그네슘, 아미나진, 바르보발, 베라카드, 파파베린, 카포텐 등이 있습니다.

혈관 긴장을 강화하는 혈관 자극제인 혈관 강화 약물 또한 재활 과정에서 중요한 역할을 합니다. 이러한 약물에는 마로니에, 병풀 등이 있습니다.

혈관과 내장의 평활근 긴장을 완화하는 진경 작용을 가진 약물도 처방됩니다. 이러한 약물은 혈관 확장 및 진통 효과도 있습니다. 바르보발, 아미노필린, 스파즈말곤, 드로타베린, 아프로펜, 베시카, 황산아트로핀, 바랄긴, 염산파파베린, 스파즈말긴, 디바졸, 레날간, 인플루벤, 황산마그네슘 등이 있습니다.

이런 환자는 또한 충혈 완화제인 임프렛, 디아카브, 히드로코르티손, 리오톤 1000, 인도메타신, 디클로벤, 리프릴, 로코이드, 리노프론트 등을 복용해야 합니다.

항혈소판제 또한 처방되는데, 이는 회복 과정에서 중요한 혈액 응고 과정을 억제하는 효과가 있습니다. 이러한 약물에는 아빈, 헤파리놀드, 신쿠마, 파파베린, 네오디쿠마린, 카르보크로멘, 디쿠마린, 헤파린, 나파린, 페닐린, 칼슘 헤파리네이트, 파르미딘, 오메핀, 인도메타신, 이미진, 안투란, 부타디온 등이 있습니다. 이러한 약물들은 혈액 밀도를 감소시켜 재발성 혈전 형성을 예방하고, 뇌졸중 재발 가능성도 낮춥니다. 이러한 약물들은 재발 위험을 크게 줄일 수 있으며, 뇌 혈류를 효과적으로 정상화합니다.

뇌졸중 후유증 치료에서 운동 장애 교정을 위한 운동 재활은 중요한 역할을 합니다. 이러한 방법에는 운동 요법, 호흡 운동, 마사지, 물리 치료 등이 있습니다. 이러한 기법은 근긴장도를 회복하고 관절 구축 및 조직 위축을 예방하는 데 도움이 됩니다.

물리치료 시술 중 가장 "인기 있는" 시술로는 자기 치료, 음향 치료, 압력 치료, 레이저 치료, 마이크로파 및 초음파 치료, 림프 배수, 증폭 펄스 치료, UHF 등이 있습니다.

이러한 기금의 선택은 순전히 개인적입니다.

대부분의 환자들은 언어 기능이 손상되는 경우가 많아 언어 재활을 받아야 합니다. 이곳에서는 특별히 훈련된 언어 치료사가 간단한 것부터 복잡한 것까지 단계별로 수업을 진행합니다.

뇌졸중을 겪은 많은 사람들은 자격을 갖춘 심리학자의 도움과 사랑하는 사람의 심리적 지원이 필요할 수 있습니다.

뇌졸중 후 치료를 위한 신경 회복제 NVPS 뇌졸중 후 치료를 위한 신경 회복제인 복합 약물 NVPS는 약력학적 측면에서 뇌기능 개선제에 속합니다.

이 약을 사용하면 다음과 같은 효과가 있습니다.

• 운동 활동과 신경 자극에 대한 민감성을 보다 효과적으로 회복시켜 괴사 세포가 집중되는 영역과 혈관 장애를 줄입니다.
• 운동의 조정을 정상화하는 데 도움이 됩니다.
• 뇌의 혈류를 개선합니다.
• 2차 피해 면적을 크게 줄입니다.
• 혈액 점도를 정상화합니다.
• 뇌세포의 산소 흡수 품질을 향상시킵니다.
• 뇌, 기억, 언어 센터의 모든 기능을 향상시킵니다.

약물의 형태도 편리합니다. 구강 점막에 빠르게 흡수되는 스프레이 형태인데, 이는 특히 이런 환자에게 중요합니다.

Nvps는 하루 4~5회, 경구 주사 5회에 해당하는 용량으로 사용됩니다. 치료 기간은 환자의 중증도에 따라 달라지며 3개월에서 1년까지 다양합니다.

뇌졸중 후 증상에 효과적인 알약

뇌졸중 후 복합 치료에는 강력한 정제가 포함되어야 합니다. 이러한 약물 중 하나는 중추신경계의 대사 과정을 최적화하여 인지 및 운동 기능을 회복하는 것을 목표로 하는 뇌신경흥분제(nootropic drugs)입니다. 이러한 약물 중 빈포트로필(vinpotropil), 누토브릴(nootobril), 콤비트로필(combitropil), 누트로필(nootropil), 빈포세틴(vinpocetine), 아밀로노사르(amylonosar), 액토베긴(actovegin), 피카밀론(picamilon), 스타민(stamin), 멕시코르(mexicor), 페노트로필(phenotropil), 세레톤(cereton) 등이 주목해야 할 약물입니다.

액토베긴은 병리의 심각도에 따라 적절한 용량으로 처방됩니다. 이 용량은 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다.

주사제로 투여되는 약물은 정맥과 근육으로 투여됩니다. 초기 용량은 10~20ml입니다. 의사의 지시에 따라 매일 또는 일주일에 여러 번 투여합니다.

치료 중 약물 용량을 조절할 수 있습니다. 약액 투여 속도는 약 2ml/분이어야 합니다.

치료 프로토콜에 이 약물을 도입하는 데 대한 금기 사항으로는 폐부종, 심부전, 이 약물의 성분에 대한 개인적 불내성, 체내 체액 축적과 관련된 병리, 무뇨증, 소변량 감소증 등이 있습니다.

카포텐은 경구로 복용하며, 최소 용량으로 시작하여 점차적으로 개인별 약물 용량을 선택합니다.

하루 3회 6ml로 시작할 수 있지만, 대부분의 경우 유지 관리 일일 복용량은 하루 2~3회 25mg입니다.

하루 최대 허용 용량은 150mg입니다. 저혈압 증상이 나타나면 투여량을 줄여야 합니다.

해당 약물 투여에 대한 금기사항으로는 퀸케 부종, 심각한 신장 및/또는 간 기능 장애, 성분에 대한 불내성 증가, 고칼륨혈증, 대동맥구와 신장 동맥의 협착, 혈액 유출 문제, 신장 이식 후 기간, 임신 및 수유 등이 있습니다.

디바졸은 식사 2시간 전 또는 식후에 환자에게 경구 투여합니다. 이 약은 20~50mg씩 하루 2~3회, 3~4주 동안 복용합니다. 최대 허용 용량은 1일 150mg, 1회 50mg입니다.

해당 약물은 환자에게 동맥 저혈압의 병력이 있거나 약물 성분에 대한 개인적인 불내성이 있는 경우 사용이 허용되지 않습니다.

이런 환자는 또한 충혈 완화제인 임프렛, 디아카브, 히드로코르티손, 리오톤 1000, 인도메타신, 디클로벤, 리프릴, 로코이드, 리노프론트 등을 복용해야 합니다.

뇌졸중 후 많은 환자가 우울증에 빠지는데, 이러한 환자에게는 항우울제가 처방됩니다. 이러한 약물군에는 모클로베미드, 베폴, 톨록사톤, 피라지돌, 이미프라민, 아미트립틸린, 아나프라닐, 페르토프란, 트리미프라민, 아자펜, 마프로틸린, 미안세린, 플루옥세틴, 페바린, 시탈로프람, 세르트랄린, 파록세틴, 심발타 등이 있으며, 그 강도는 다양합니다. 이러한 약물은 두려움, 공황, 불안감을 완화하고 환자의 심리적 특성을 안정시켜 줍니다.

피라지돌은 효과적인 국내산 약물로, 초기 용량은 50~75mg, 하루 두 번 복용합니다. 치료 효과가 나타나지 않으면 의사의 지시에 따라 피라지돌 복용량을 하루 150~300mg까지 증량할 수 있습니다. 이후 복용량을 점차 줄여나갑니다.

이 약물의 사용에 대한 금기사항으로는 피라지돌 성분에 대한 과민증, 급성 간염 또는 심각한 혈액 손상(예: 감염)이 있습니다.

항혈소판제 또한 처방되는데, 이는 회복 과정에서 중요한 혈액 응고 과정을 억제하는 효과가 있습니다. 아빈, 헤파리놀드, 신쿠마, 파파베린, 네오디쿠마린, 카보크로멘, 디쿠마린, 헤파린, 나파린, 페닐린, 칼슘 헤파리네이트, 파르미딘, 오메핀, 인도메타신, 이미진, 안투란, 부타디온 등이 있습니다. 이러한 약물들은 혈액의 밀도를 낮춰 혈전 재발을 예방합니다. 이는 2차 뇌졸중 위험을 감소시킵니다. 이러한 약물들은 재발 가능성을 크게 줄일 수 있으며, 뇌혈류를 효과적으로 정상화합니다.

헤파린은 정맥 주사 또는 주입으로 투여됩니다. 유지 요법은 하루 20,000~40,000 IU로 지정됩니다. 시술 직전에 등장성 NaCl 용액 1리터로 희석합니다. 필요한 경우 4~6시간 간격으로 주사하지만, 전문의는 다른 투여 방법을 선택할 수 있습니다.

헤파린의 사용은 급성 백혈병, 혈액 응고 불량과 관련된 체질 및 기타 병리, 모든 기원의 출혈, 심장 내강에서 발생하는 염증 과정, 폐 또는 신장의 색전성 경색, 신장 및/또는 간의 심각한 기능 장애, 모든 형태의 빈혈, 정맥 괴저 및 이와 유사한 생리 현상에는 허용되지 않습니다.

뇌졸중 후 상태의 익모초

일반인은 이 약초를 진정제로 여깁니다. 하지만 장기간의 관찰 결과 익모초는 고혈압에 매우 효과적이어서 혈압을 낮추는 데 도움이 되며, 익모초 섭취는 중추 및 말초 신경계 기능에도 유익한 영향을 미칩니다. 놀랍게도, 연구 결과 익모초를 복용한 사람의 혈중 "나쁜" 콜레스테롤 수치가 현저히 감소하는 것으로 나타났습니다.

위의 내용을 고려하면, 뇌졸중 후 익모초는 심장마비 후 발생하는 여러 병리학적 문제에 대한 좋은 해결책이 될 수 있습니다.

이 자연의 선물은 플라보노이드, 사포닌, 유기산, 배당체, 알칼로이드, 비타민 C, A, E, 타닌, 당류, 그리고 수많은 다량원소와 미량원소로 구성되어 있어 매우 인상적입니다.

어느 약국에서나 쉽게 구입할 수 있는 익모초 팅크제를 환자에게 30~50방울(소량의 물에 희석하여 복용 가능)씩 하루 3~4회 투여합니다.

익모초는 진정 효과가 있고, 수면과 심장 기능을 정상화하며, 적당한 혈압 강하, 경련 방지 및 이뇨 효과가 있습니다.

익모초 추출물은 정제 형태로 제공되며, 식사 직전에 하루에 3~4회 복용합니다.

동시에, 이 약초는 신체에 잘 견디지만, 환자에게 저혈압(낮은 혈압) 병력이 있거나 심박수가 느리거나 제품 자체에 과민증이 있는 경우에는 치료 프로토콜에서 제한하거나 완전히 제외해야 합니다.

예방

뇌졸중 후 질병의 예방은 주로 환자가 앓고 있는 질병의 심각성, 특정 연령대에 속하는지 여부, 뇌 조직에 영향을 미치는 신경학적 변화의 성격, 환자의 병력에 존재하는 다른 병리학적 요인에 따라 크게 달라진다는 점을 바로 알아두는 것이 좋습니다.

환자의 심리적 태도 또한 회복 과정에 중요한 역할을 합니다. 따라서 가족과 친구들의 지지가 매우 중요합니다. 필요한 경우, 담당 의사는 전문의의 심리 교육을 받을 수 있습니다.

당연히 이 병리를 치료하는 의사의 경험에 많은 것이 달려 있습니다.

적절한 영양 섭취 또한 필수적입니다. 이러한 환자의 식단에는 충분한 양의 다중불포화지방산이 포함되어야 합니다. 안정제, 유화제, 각종 색소 및 향미 증진제가 함유된 현대식 슈퍼마켓 제품은 식단에서 제외해야 합니다.

환자는 나쁜 습관도 잊어야 합니다. 술, 니코틴, 약물은 손상된 뇌에 죽음과 같습니다.

신선한 공기 속에서 산책하고, 적당한 신체 활동을 하는 것. 이 모든 것은 예방 조치 덕분입니다.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

예보

많은 사람들이 뇌졸중이 사망률이 높은 질병이라는 사실을 알고 있을 것입니다. 하지만 문제의 본질은 이 사실뿐만이 아닙니다. 뇌졸중 후 예후는 매우 불확실합니다. 통계적으로 볼 때, 뇌졸중 환자의 10%만이 완전히 회복되고, 약 3분의 1은 이전의 이동 능력, 언어 능력, 사고 능력을 부분적으로만 회복합니다. 나머지, 즉 뇌졸중에서 살아남은 사람들은 남은 생애 동안 장애를 겪습니다. 장애의 심각도는 경증에서 완전 마비, 혼수 상태에 이르기까지 다양합니다.

그리고 이러한 결말은 현대 의학에 도움이 되는 혁신적인 기술의 배경에서도 관찰됩니다.

그러나 최근 연구에 따르면 만족스러운 예후를 위한 중요한 요소는 다른 병리나 합병증이 있든 없든 재활 기간입니다.

의사들은 뇌졸중 후 첫 6개월에서 10개월이 가장 힘들고 운명적인 시기라고 말합니다. 환자의 미래 삶의 질이 결정되는 시기가 바로 이 시기입니다. 하지만 병상에 누워 있는 환자 가족들이 이 기간 동안 어떤 일들이 기다리고 있는지 이해한다면 그들의 심정을 이해할 수 있을 것입니다.

이러한 환자의 가족들은 공황 상태에 빠져 어떻게 대처해야 할지 모릅니다. 이 경우 의사들의 조언은 동일합니다. 환자 치료의 일부라도 환자를 전문적으로 돌볼 수 있는 경험이 풍부한 간호사에게 이관하여 뇌졸중 후유증을 더욱 효과적으로 극복할 수 있도록 해야 합니다.

뇌졸중 - 많은 사람들에게 이 진단은 마치 사형 선고처럼 들립니다. 하지만 절망하거나 포기해서는 안 됩니다. 본인이나 사랑하는 사람이 뇌졸중에서 다행히 살아남았다면, 발작 후 진단된 뇌졸중 후유증이 좋은 예후를 가질 수 있도록 모든 노력과 믿음을 가져야 합니다. 이러한 상황에서는 공동의 노력만이 질병을 극복할 수 있습니다. 환자의 충만한 삶에 대한 열망, 가족의 도움과 지지, 그리고 의사의 전문성은 질병을 극복하고 정상적인 사회생활로 돌아갈 수 있는 보장입니다.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]